Мушмула – японский фрукт для нормализации обменных процессов при диабете. Гликемия при сахарном диабете 1 типа


Гипогликемия при диабете | Острые осложнения

Гипогликемия — это опасно низкий уровень сахара в крови и есть одно из наиболее обычных осложнений диабета. Люди часто называют это явление инсулиновой реакцией. Она начинается внезапно. Раз начавшись, снижение уровня сахара в крови дальше развивается стремительно. за несколько часов человек может пройти путь от легкого дискомфорта до сильной раздражительности и, наконец, потери способности связно выражаться. Последнее служит сигналом того, что мозг не получает достаточное количество глюкозы.

В конечном итоге, если понижение уровня в крови сахара будет продолжатся, человек может потерять сознание и впасть в кому. Если оставить ее без лечения, гипогликемия может вызвать смерть. Врачи иногда считают гипогликемию ятрогенной болезнью, имея ввиду, что она может быть вызвана самим лечением болезни.

Признаки

Первые симптомы гипогликемии:

  • слабость;
  • дрожь;
  • острый голод;
  • озноб и липкость кожи;
  • интенсивное потоотделение;
  • учащение пульса;
  • головная боль;
  • чувство тревоги и раздражительности.

Среди дальнейших симптомов основные — это головная боль, чувство растерянности и головокружение. В тяжелых случаях человек может потерять или с ним случается судорожный припадок. лечение серьезных инсулиновых реакций требует посторонней помощи, поскольку сам человек себе помочь уже не может.

Может показаться, что симптомы предельно ясны и что для большинства людей они могут служить достаточным предупреждением. К сожалению, многие люди оказываются в ситуации, которая называется реакция отрицания.

Инсулиновая реакция часто случается у людей, которые используют инсулин или пероральные гипогликемические препараты, особенно характерна она для людей, болеющих диабетом 1 типа, которые придерживаются режима жесткого контроля уровня сахара в крови. Добиваться нормального сахара в крови — значит поддерживать хрупкое равновесие между сахаром и инсулином. Если инсулина становится чуть больше, неизбежен срыв.

Смысл этого в том, что человек может принять слишком много инсулина или слишком большую дозу пероральных гипогликемических препаратов, в результате чего уровень сахара в крови резко падает.

У человека, принимающего инсулин или препараты, есть, конечно,и другие возможности по неосторожности слишком резко снизить уровень сахара в крови.

Например:

  • прием слишком большой дозы инсулина;
  • опоздание с приемом пищи или его пропуск;
  • недостаточное количество углеводов в еде;
  • излишняя физическая нагрузка, неожиданная или в неудачное время суток.

Иногда баланс сахара может нарушиться после приема большой дозы алкоголя.

Гипогликемическая неосознанность

Это когда люди не «слышат» предупредительных сигналов своего организма. Чаще всего эта проблема возникает у тех больных диабетом 1 типа, которые следуют режиму жесткого контроля. Группа Австралийских исследователей изучала таких пациентов и обнаружила, что они не могли различить предупредительные сигналы гипогликемии в 64 процентах случаев при использовании человеческого инсулина и в 69 процентах при использовании животного инсулина.

Это объясняется тем. что когда человеку удается сохранить практически нормальный уровень сахара в крови, то падание, скажем, с 85 до 60 мг на 100 мл не слишком резкое, и поэтому это труднее заметить, чем например, падение с 240 до 60мг на 100 мл, которое может произойти у человека с нестабильным диабетом.

Ученые предположили и более сложное объяснение: отсутствие гормона глюкагона.

Что такое глюкагон?

Это вещество, которое находят в крови, один из нескольких так называемых противорегуляторных гормонов, которые сохраняют постоянство уровня сахара и инсулина в крови. Один из таких гормонов — эпинефрин, известный также как адреналин. Глюкагон выделяется поджелудочной железой, и его роль — поднимать уровень сахара в крови, когда он опускается слишком низко.

Недавно ученые обнаружили, что у большинства людей, больных диабетом 1 типа, происходит постепенная потеря способности производить глюкагон в ответ на понижение уровня сахара в крови. Эта проблема формируется в первые пять лет заболевания. Без этой» глюкагоновой реакции» на понижение уровня сахара диабетики подвергаются большому риску серьезных гипогликемических осложнений, особенно если они соблюдают режим жесткого контроля инсулина. Эти люди часто проявляют гипогликемическую неосознанность, поскольку они больше не испытывают чувства тревоги, у них не появляется дрожь или другие предупредительные сигналы.

Внимание!Существует только один способ определения гипогликемии, при реакции отрицания или гипогликемической неосознанности — это измерять уровень сахара в крови глюкометром.

Что делать когда понижается уровень сахара в крови?

Многие врачи рекомендуют диабетикам, когда уровень сахара у них в крови понижается до критических значений, срочно съесть что-нибудь, содержащее много углеводов. Если же уровень опустился ниже 60 мг на 100 мл, они должны рассматривать ситуацию как чрезвычайную, поскольку она таковой и является.

И опять первый шаг — это съесть или выпить стакан фруктового сока или сладкого прохладительного напитка, съесть горсть сухофруктов, две столовые ложки изюма,несколько мармеладок или таблеток глюкозы. Когда реакция прошла и симптомы ослабели, больному может понадобиться внеочередной прием пищи, чтобы предотвратить дальнейшее падение сахара в крови.

Лечащий врач должен дать дополнительные указания по лечению инсулиновых реакций, включая список продуктов, которые необходимо держать под рукой. Людям, подверженным гипогликемии, хорошо бы всегда иметь при себе небольшой запас продуктов, содержащих сахар, чтобы съесть их в случае возникновения инсулиновой реакции.

Что делать если не удалось быстро поднять уровень сахара в крови?

К этому моменту пациент может быть полностью дезориентирован или даже потерять сознание. Поскольку невозможно дать еду или питье человеку в безсознательнном состоянии (он может задохнутся и умереть), кому-то придется сделать ему инъекцию глюкагона. Его производят как инсулин фармацевтические компании для использования диабетиками. И также как и инсулин его вводят с помощью шприца и иглы. Инъекции глюкагона позволяют оказать помощь человеку, который потерял сознание из-за инсулинового шока.

Как предотвратить инсулиновую реакцию?

Вы можете следить за своим уровнем сахара в крови и поступать соответственно. Больному диабетом практически невозможно прожить жизнь, не испытав несколько раз инсулиновую реакцию. Главное -разработать систему, которая поможет вам распознавать кратковременные осложнения, чтобы быстро и эффективно справляться с ними, когда они начинаются.

Гипогликемия при диабете: симптоми и методы лечения

5 (100%) 4 votes

ПОХОЖИЕ МАТЕРИАЛЫ:

pro-diabet.net

Гипергликемия при диабете - причины развития и лечение

Содержание:

Этим термином называют чрезмерное повышение сахара в крови. В большинстве случаев это состояние может быть признаком ряда заболеваний обменных процессов. Часто симптом наблюдается при преддиабете, диабете . При выявлении повышения гликемии важно правильно определить причину и подобрать соответственное лечение.

Причины развития

Количество глюкозы в крови определяется по анализу крови. Исследование может быть амбулаторным или проводиться самостоятельно с помощью портативного глюкометра. Норма сахара при анализах в разных лабораториях немного колеблется, но средний показания – 70-100 мг/дл. После еды показатель может повышаться, иногда достигать 125 мг/дл.

Существует несколько степеней гипергликемии:

  • легкая — около 6-10 ммоль/л
  • средней интенсивности — примерно10–16 ммоль/л
  • острая или тяжелая – превышать 16 ммоль/л. В такой ситуации может развиться предкоматозное или коматозное состояние

У диабетиков наблюдаются две формы гипергликемии:

  1.  Натощак. Она развивается, когда человек свыше 8 часов не ел. Уровень гликемии может подняться выше 7,2 ммоль/л
  2.  Постпрандиальная или возникающая после употребления пищи. Показатели могут превысить 10 ммоль/л

Страдающие диабетом должны регулярно и очень внимательно следить за уровнем глюкозы. При длительном периоде повышенного сахара быстро развиваются заболевания сердца, сосудов, почек, повреждается нервная система. Все это приводит к тяжелым осложнениям и может спровоцировать кому или летальный исход.

Если доровый человек отмечает у себя показатели выше 10 ммоль/л в течение определенного времени, это может указывать на риск возникновения диабета 2 типа. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Основной причиной высокой гликемии являются такие факторы:

  • недостаточное количества гормона инсулина в организме или неправильное его взаимодействие с клетками органов и тканей
  • переедание, включение в меню большого количества продуктов с высоким содержанием углеводов
  • стрессовое состояние. Резкая психическая или физическая нагрузка, переутомление и недосыпание могут стать причиной повышения сахара. Также вызвать эту аномалию способен и малоподвижный пассивный образ жизни
  • инфекции и хронические недуги: панкреатит, заболевания щитовидной железы, опухоли, рак поджелудочной железы, а также травмы и тяжелые болезни. При общей ослабленности организма возможны нарушения в работе поджелудочной железы, выделяющей гормон
  • у диабетиков появляется симптом при пропуске приема сахароснижающих препаратов, в первую очередь инсулина
  • при беременности, когда в организме идет перестройка работы всех систем, в том числе и гормональной регуляции. Статистика показывает, что симптомами чрезмерной концентрации глюкозы страдают до 10% будущих мам
  • прием ряда медикаментов: бета-блокаторов, эстрогенов, фенотиазинов, преднизолона и др.

У детей гипергликемией считаются показатели выше 6,5 ммоль/л до еды и более 8,9 ммоль/л после. Такое возможно даже у новорожденных. Чаще симптом встречается у малышей, уже перенесших серьезные заболевания или родившихся с малым весом – до 1,5 кг. При несвоевременном принятии мер у ребенка может развиться отек мозга, тяжелые болезни эндокринной системы, возможно появятся кровоизлияния.

У людей со склонностью к диабету или тех, кто в группе риска, должен быть глюкометр. Прибор позволит сразу учитывать изменения сахара и купировать приступы.

Симптомы и признаки

Чем раньше будет замечена гипергликемия, тем проще будет справиться с проблемой и меньше вреда нанесет она здоровью. Для этого врачи рекомендуют следить за симптомами:

  • сильная жажда, сухость во рту. При высокой концентрации глюкоза выделяется с мочой, что вызывает потерю организмом жидкости, полезных солей
  • слабость, головная боль
  • шелушение, зуд, сухость кожи
  • запоры, диарея, резкая потеря веса
  • помутнение в глазах
  • частое мочеиспускание
  • помутнение и потеря сознания
  • ослабление чувствительности конечностей, холодная бледная кожа

Инсулин при гипергликемии играет решающую роль в улучшении состояния. Если организм в состоянии сам вырабатывать гормон, нужно перейти на низкоуглеводную диеты. При диабете 2 типа гликемия может повышаться очень медленно или оставаться на месте при правильном лечении и соблюдении предписаний врача.

Когда повышение сахара наблюдается длительное время:

  • появляются кожные и вагинальные инфекции
  • наблюдается медленное заживание ран, порезов, травм
  • отмечается резкое ухудшение зрения
  • имеет место повреждение нервных волокон в конечностях, потеря чувствительности

Чтобы избежать осложнений, нужно регулярно принимать препараты, снижающие гликемию, соблюдать диету и режим физических нагрузок.

Лечение

Важнейший принцип лечения гипергликемии – регулярное измерение концентрации сахара: натощак и после полноценной еды или перекусов. Если показатели оказались выше нормы в течение нескольких дней – нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

Снижают гликемию:

  • физические нагрузки и занятия спортом
  • обильное питье
  • соблюдение низкоуглеводной диеты и режима питания
  • использование инсулина или других препаратов подобного действия
  • пересмотреть медикаменты, которые постоянно используются. Некоторые имеют побочный эффект – повышение глюкозы в крови.

При высоких показателях гликемии от физических упражнений лучше отказаться или сделать их необременительными, а уделить внимание диете и своевременным уколам инсулина.

Первая помощь при гипергликемии

Ее нужно оказывать при первых признаках ухудшения самочувствия: слабости, звоне в ушах, жажде, частом мочеиспускании, запахе ацетона изо рта.

Далее диабетика может начать тошнить, сознание замутится, дыхание участится.

В такой ситуации нужно измерять уровень сахара, сделать укол инсулина и предоставить больному большое количество питьевой воды. Если нет возможности вызвать врача, самостоятельные замеры необходимо проводить каждый 1,5-2 часа и колоть инсулин по необходимости до стабилизации показателей гликемии.

При проблемах с желудком больному рекомендуется провести его промывание водным раствором соды. При нарушениях дыхания понадобится кислородная маска.

Чтобы уравновесить повышенную кислотность организма при гипергликемии нужно есть побольше фруктов и пить негазированную минеральную воду.

doc-diabet.com

гликемический индекс и полезные свойства

Сахарный диабет является практически неизлечимым эндокринным заболеванием, которое возникает вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина в организме.

Протекает он в хронической форме и также нарушает углеводный, белковый, водно-электролитный и жировой обмен.

При диабете поджелудочная железа не может в достаточном количестве вырабатывать инсулин, который играет важную роль в обмене в тканях. При данном заболевании каждый пациент должен соблюдать определённую диету, которая ограничивает употребление многих продуктов. В этой статье будет рассмотрена мушмула при диабете, возможность и способ её использования.

Типы сахарного диабета

Первый тип заболевания называется инсулинозависимым. При нём разрушаются клетки поджелудочной железы, что приводит к полной инсулиновой недостаточности.

Это повышает содержание сахара в крови и приводит к постоянной жажде, а также уменьшает вес.

Как правило, наиболее часто проявляется такой диабет в молодом возрасте, не исключены случаи появления в первый год жизни человека. Данный тип болезни купируется исключительно подкожными инъекциями инсулина. При этом больной должен соблюдать специальную диету и сократить нервные потрясения до минимума.

При втором типе диабета наблюдается относительная недостаточность инсулина, которая со временем развивается. Возникает он в результате уменьшения чувствительности клеток к гормону инсулину (инсулинорезистентность).

У больного нарушен обмен углеводов и присутствует высокий уровень глюкозы в крови. В основном диагностируется болезнь в зрелом возрасте. При этом причиной зачастую служит ожирение.

Лечение проводится сахароснижающими таблетками, также больной должен соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.

Также отдельно стоит выделить сахарный диабет гестационного типа, который возникает, как правило, в период беременности, и MODY-диабет, при котором ухудшается секреторная деятельность бета-клеток поджелудочной железы.

Причины возникновения

Самые распространённые причины диабета:

  • наследственность;
  • ожирение;
  • вирусные инфекции;
  • заболевания поджелудочной железы;
  • нездоровый образ жизни;
  • сильный нервный стресс.

Характерная симптоматики

Симптомы заболевания первого типа:

  • быстрая потеря веса при повышенном аппетите;
  • ощущение постоянной усталости;
  • постоянная жажда;
  • сонливость;
  • учащённое мочеиспускание.

Симптомы заболевания второго типа:

  • жажда и сухость во рту;
  • снижение веса;
  • чувство слабости;
  • учащённые мочеиспускания;
  • онемение конечностей;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное давление;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • кожный зуд и сухость.

При первом типе симптомы имеют более ярко выраженный характер и их нельзя не заметить. При втором же они могут проявляться незначительно и развиваются постепенно.

Диета при сахарном диабете и гликемический индекс

Под гликемическим индексом (ГИ) продукта принято понимать скорость, с которой содержащиеся в нём углеводы усваиваются организмом, а также повышают уровень сахара в крови.

Минимальное число шкалы ГИ составляет ноль, а максимальное 100. Чем меньше гликемический индекс продукта, тем медленнее он усваивается, а с высоким ситуация обратная — он в краткие сроки отдаёт свою энергию организму и способен повысить уровень сахара в крови.

Постоянное употребление продуктов с высоким ГИ приводит к нарушению метаболизма, постоянному чувству голода, жировым отложениям, а также к повышению уровня сахара в крови, что крайне противопоказано диабетикам.

Диета для каждого больного подбирается индивидуально, но основные правила таковы:

  • приёмы пищи должны быть разделены на небольшие порции в течение дня и происходить пять-шесть раз;
  • количество энергии в еде должно быть равно энергетическим потребностям пациента;
  • количество углеводов, белков и жиров должно быть сбалансировано.

Как правило, для диабетиков назначается диета №9, которая регулируется для каждого с учётом особенностей течения заболевания или других факторов.

Чтобы улучшить функцию печени, которая страдает при данном заболевании, следует добавить в диету творог, овсянку и другие продукты, которые содержат липотробные факторы. В это же время количество мясных и рыбных бульонов ограничивается, а жареные блюда практически исключаются.

Для пациентов с лишним весом увеличивается потребление свежих овощей, таких как капуста, огурцы, помидоры, шпинат и зелёный горошек. Это позволяет увеличить их чувство насыщения.

Мушмула

Мушмула является фруктом оранжевого цвета. Примечательно то, что у спелых плодов кожура снимается с лёгкостью. Внешне он напоминает сливу или персик, а по вкусу схож с чем-то средним между грушей и айвой, также напоминает яблоко. У данного фрукта очень сочная и хрустящая мякоть, в составе которой обычно наблюдается 3-4 косточки.

Мушмула

Мушмулу можно использовать в пищу даже в очень жаркие дни, потому что её сок остаётся приятным и прохладным. Также она применяется в медицинских целях, что обусловлено имеющимся в составе большим количеством полезных веществ. Зачастую применяется для лечения желудочно-кишечного тракта.

Полезные свойства

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются...

Читать далее.. »

В данном фрукте содержится до 7% яблочной кислоты, множество витаминов группы А и С, 20% сахаров, калий, слизь, дубильные и пектиновые вещества. При помощи его полезных свойств человек с лёгкостью может восполнить запас множества витаминов.

Также мушмула обладает медицинскими свойствами, которые вполне способны избавить человека от некоторых заболеваний. Многие люди, употребляющие данный фрукт, не догадываются о его целебных свойствах, которые давно нашли своё применение в медицине.

Мушмула способна:

  • наладить работу желудочно-кишечного тракта при различных нарушениях;
  • выполнять функцию для нормализации процесса пищеварения;
  • неспелые ягоды можно использовать при диарее;
  • мякоть можно использовать для очистки организма;
  • понижает уровень холестерина в крови человека;
  • лечить различные воспалительные процессы дыхательных путей;
  • отвар листьев мушмулы лечит заболевания дыхательных путей;
  • способствует выводам токсинов из организмов, солей тяжёлых металлов, радионуклидов и других вредных для организма веществ;
  • из-за содержания пектина нормализует обмен веществ, происходит оздоровление печени, а также устраняются различные воспалительные процессы поджелудочной железы;
  • нормализует давление и работу сердца;
  • стимулирует иммунную систему.

Применение мушмулы при диабете

На 100 граммов мушмулы приходится всего 47 калорий, что относит её к диетическим продуктам, которые можно употреблять при сахарном диабете. Также она является сытной, что можно отнести к плюсам.

Однако не стоит переедать данный фрукт, потому что это может вызвать различные осложнения.

Мушмула повышает количество инсулина в организме человека, поэтому диабетикам даже рекомендуется её употребление.

При этом она также снижает уровень сахара в крови, укрепляет организм, предупреждает инсульты и инфаркты. Чай из мушмулы является наиболее рекомендуемым при диабете, он регулирует сахар и триглицериды в крови, а также холестерин. Эта способность объясняется присутствием большого количества клетчатки во фрукте.

Отвар из листьев усиливает выработку инсулина. Последние исследования показали, что наиболее полезна мушмула при сахарном диабете 2 типа.

Рекомендована к употреблению мушмула в целях профилактики диабета, потому что она имеет антиоксидантные свойства.

Видео по теме

О всех полезных свойствах мушмулы в видео:

Особенно полезна мушмула при диабете 2 типа. Рекомендуется чай из плодов фрукта, а также отвар листьев. В мушмуле присутствует большое количество полезных веществ, которые оказывают положительное действие при диабете. Этот продукт можно использовать и в сыром виде, но в таком случае количество нужно контролировать. На 100 граммов фрукта приходится 0,43 грамма белков, 0,2 грамма жиров и 10,44 грамма углеводов. Основу составляет вода, которой содержится 86,73 грамма. Мушмула гликемический индекс имеет равный 55 ед.

diabet24.guru

Низкий сахар в крови (гипогликемия): симптомы и неотложная помощь

Низкий сахар в крови у больных диабетом 1 и 2 типа, а также у здоровых людей, - узнайте все, что нужно. Прочитайте о профилактике, причинах, симптомах, диагностике и лечении этой проблемы. Низкий уровень глюкозы называется гипогликемия. Прочитав статью, вы научитесь приводить его в норму (купировать гипогликемию), избегая серьезных последствий. Особое внимание уделяется профилактике и лечению низкого сахара у детей и беременных женщин. Также больные диабетом с большой длительностью заболевания, у которых приглушены симптомы гипогликемии, найдут для себя ценную информацию.

Низкий сахар в крови: подробная статья

Гипогликемия бывает двух видов - легкая и тяжелая. Легкая - это когда больной был в состоянии принять глюкозу в таблетках или жидком виде через рот, чтобы привести сахар в норму. Тяжелая гипогликемия подразумевает, что нельзя было обойтись без посторонней помощи. Иногда бывает, что диабетик не терял сознания, но из-за нарушенной координации движений нуждался в посторонней помощи, чтобы принять целительные углеводы. Такие эпизоды низкого сахара в крови нужно считать тяжелыми, даже если потери сознания не было и скорую помощь не вызывали. Они сигнализируют о том, что вашу систему контроля диабета нужно серьезно пересмотреть и улучшить. Подробности читайте ниже.

Какой сахар в крови считается низким?

Уровень глюкозы в крови считается низким при показателях менее 2,8 ммоль/л и наличии у больного признаков гипогликемии, перечисленных ниже. Если он падает до 2,2 ммоль/л, то является низким и требует лечения (приема таблеток глюкозы) вне зависимости от наличия симптомов. Нужно поднять его хотя бы до 3,5 ммоль/л, чтобы у взрослого или ребенка не начались нарушения сознания.

Нормальный сахар для взрослых - 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей до подросткового возраста норма примерно на 0,6 ммоль/л ниже. При показателях глюкометра 2,9-3,9 ммоль/л никаких экстренных мер принимать не нужно. Кроме случаев, когда было значительная передозировка инсулина или таблеток от диабета и вы ожидаете, что сахар будет падать дальше.

Люди, которые голодают дольше 3-5 дней подряд, имеют уровень глюкозы в крови около 2,5-2,9 ммоль/л. При этом они чувствуют себя неплохо, если не допускают обезвоживания организма, избегают нервных и физических перегрузок. С другой стороны, больные тяжелым запущенным диабетом могут испытывать симптомы гипогликемии уже когда сахар у них понижается с 13-16 до 7-8 ммоль/л. Так что пороговый уровень низкого сахара для каждого человека индивидуальный.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что приступов гипогликемии избежать невозможно. На самом деле, это не так. Можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа. Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии. Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа.

 

Читайте подробнее:

Причины

Уровень сахара повышают съеденные углеводы и немного белки, а также выделение глюкозы в кровь печенью из своих запасов. Гормон инсулин действует противоположным образом. Он понижает сахар в крови, заставляя ткани усваивать глюкозу. Бета-клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Они могут выделять гормон в кровь в ответ на съеденную пищу, а также понемногу непрерывно в фоновом режиме. Кроме пищи, выделение инсулина бета-клетками стимулируют вредные таблетки от диабета 2 типа, которые называются производные сульфонилмочевины (Диабетон, Манинил, Амарил и другие). Помимо собственной выработки, инсулин может попасть в организм извне с помощью уколов.

Если сахар в крови понижается, выделение инсулина поджелудочной железой сразу прекращается. Однако действие производных сульфонилмочевины легко прекратить нельзя. Нужно ждать много часов, пока почки и печень выведут эти лекарства. Тем более, нельзя отключить инсулин, который попал в кровь после инъекции шприцом или шприц-ручкой. Гипогликемия возникает, когда в организме инсулина много, а источников глюкозы недостаточно. В печени глюкоза компактно хранится в виде гликогена. Запасы этого вещества могут истощиться. Диабетик может ошибиться с дозой инсулина или таблеток-производных сульфонилмочевины. В таком случае, глюкозы будет не хватать, чтобы компенсировать действие инсулина, который циркулирует в крови.

Виды инсулина: как выбрать препаратыДлинный инсулин для уколов на ночь и утромРасчет дозы быстрого инсулина перед едойВведение инсулина: куда и как правильно колоть

Почему бывает низкий сахар в крови?

Повторим, что причина низкого сахара - это избыток инсулина по отношению к поступлению углеводов извне и выделению печенью глюкозы в кровь. Дисбаланс может возникнуть из-за передозировки инсулина или вредных таблеток от диабета 2 типа. Часто бывает, что больной принял свою обычную дозу средств от диабета, но чувствительность его организма к инсулину и таблеткам почему-то повысилась, и это вызвало гипогликемию.

Ниже перечислены типичные причины:

  • Передозировка инсулина или таблеток из-за отсутствия навыков самоконтроля диабета
  • Неопытность родителей детей-диабетиков, отсутствие навыков разбавления инсулина
  • Неисправность инсулиновой шприц-ручки, которая привела к передозировке
  • Неточный глюкометр, который выдает показатели существенно выше реальных
  • Намеренная передозировка с суицидальными или манипулятивными целями
  • Ошибка пересчета дозировки при смене препарата инсулина
  • Замедленное выведение инсулина из организма из-за почечной или печеночной недостаточности
  • Неправильная техника введения инсулина - слишком глубокий укол, массаж места инъекции
  • Действие производных сульфонилмочевины усилили какие-то другие лекарства
  • Чувствительность к инсулину и таблеткам повысилась из-за длительной физической нагрузки
  • Беременность в первом триместре, период грудного вскармливания
  • Чувствительность к инсулину повысилась у женщины после родов
  • При снижении массы тела использование инсулина или таблеток без уменьшения дозировок
  • Нарушение движения пищи из желудка в кишечник (диабетический гастропарез)
  • Нарушение усвоения пищи из-за гастроэнтерологических заболеваний

Отдельно нужно сказать о гипогликемии, вызванной злоупотреблением алкоголем. В обычной ситуации в ответ на понижение сахара печень расщепляет гликоген и выделяет глюкозу в кровь. Однако прием больших доз спиртного блокирует этот процесс. Стандартная безопасная доза инсулина или таблеток от диабета 2 типа на фоне злоупотребления алкоголем может вызвать тяжелую гипогликемию. Причем окружающие будут думать, что больной заснул по причине опьянения. Они не догадаются, что человеку требуется неотложная медицинская помощь. Диабетикам, которые колят инсулин или принимают вредные таблетки от диабета 2 типа, напиваться категорически нельзя. Алкогольная гипогликемия - частая причина смерти и необратимых повреждений мозга. Однако умеренно потреблять спиртное, как правило, разрешается. Подробнее читайте статью "Алкоголь при диабете".

Какие бывают причины гипогликемии у здоровых людей?

Гипогликемия иногда может случаться у людей, которые не болеют диабетом, не колят себе инсулин и не пьют таблетки, понижающие сахар в крови. Чаще всего она вызывается неподходящим питанием, содержащим много крахмала, глюкозы и фруктозы. В ответ на стимулирование углеводами поджелудочная железа может вырабатывать слишком много инсулина. Съеденные углеводы повышают сахар в крови. Однако избыточная доза инсулина быстро опускает его до нормы, а потом и ниже, из-за чего человек ощущает неприятные симптомы.

В принципе, для повышения сахара в крови нужно есть углеводы. Однако здоровым людям против гипогликемии помогает низкоуглеводная диета, как это не парадоксально. Потому что она стабилизирует уровень глюкозы на нормальном уровне. Кроме непереносимости пищевых углеводов, у здоровых людей изредка бывают другие причины гипогликемии. Например может быть нарушена выработка глюкагона. Это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. К сожалению, такая редкая патология не имеет простого и эффективного лечения.

Почему артериальное давление высокое, но при этом сахар в крови низкий?

Показатели артериального давления и сахара в крови никак не связаны между собой. Проблемы с артериальным давлением и уровнем глюкозы нужно рассматривать и лечить по отдельности.

Симптомы

В ответ на значительное снижение сахара начинает работать гормон глюкагон. Он заставляет печень выделять глюкозу в кровь. При недостаточной эффективности глюкагона подключаются еще адреналин, соматотропный гормон и кортизол. Почти все типичные признаки гипогликемии - это результат действия адреналина. Симптомы низкого сахара дают человеку понять, что ситуация тревожная и нужно срочно принять углеводы. Могут наблюдаться сердцебиение, дрожь, бледность кожи, потливость, сильный голод, тошнота, беспокойство, агрессивность, расширение зрачков. Симптомы проблем с мозгом из-за гипогликемии: слабость, нарушения координации движений, головокружение, головная боль, чувство страха, нарушенная речь, проблемы со зрением, ощущения онемения, покалывания или “ползания мурашек” по коже, спутанность сознания, судороги.

Признаки низкого сахара в крови практически одинаковые у женщин и мужчин, детей и взрослых. Однако у больных, которые в течение длительного времени неправильно лечатся от диабета, симптомы приглушаются из-за поражения нервной системы (нейропатии). Первым видимым признаком низкого сахара у них может стать внезапная потеря сознания. В таких случаях риск неблагоприятного исхода повышается. Алкогольная гипогликемия особенно опасна, потому что ее симптомы похожи на сильное опьянение. Ее невозможно распознать без измерения сахара глюкометром. Окружающие не догадываются, что диабетику, потерявшему сознание на пьянке, нужна срочная медицинская помощь. Гипогликемия, вызванная тяжелой физической нагрузкой, часто возникает с отсрочкой и имеет затяжное течение. Ее приступы могут повторяться и каждый раз требовать дополнительного приема таблеток глюкозы.

Как отличить гипогликемию от гипергликемии?

Гипогликемия - это низкий сахар, а гипергликемия - повышенный уровень глюкозы в крови. Оба состояния могут вызывать похожие симптомы и необычное поведение больного. Они требуют противоположных методов лечения. В случае гипергликемии нужно сделать укол короткого или ультракороткого инсулина, чтобы снизить сахар в крови. При гипогликемии принимают глюкозу в таблетках, чтобы наоборот поднять его. Если перепутать, можно усугубить проблему вплоть до необходимости вызывать скорую помощь.

В необычной ситуации всегда нужно проверить сахар глюкометром, прежде чем принимать какие-то меры.

По внешним признакам отличить гипогликемию от гипергликемии обычно невозможно. Никогда не пытайтесь этого делать. Если диабетик проявляет раздражительность и даже агрессивность, нужно уговорить его измерить сахар глюкометром, а дальше действовать по обстоятельствам. Это единственно верная стратегия взаимодействия как со взрослыми, так и с детьми, имеющими нарушенный обмен глюкозы. Если диабетику неудержимо хочется сладкого - это ещё не означает, что у него сахар в крови пониженный. Повышенный сахар также может вызывать неудержимую тягу к сладкому.

Какие лекарственные препараты маскируют симптомы гипогликемии?

Лекарственными препаратами, которые чаще всего маскируют симптомы гипогликемии, считаются бета-блокаторы. Это таблетки, которые назначают от повышенного артериального давления, ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. Самые популярные из них - бисопролол (Конкор и аналоги), небиволол (Небилет), карведилол, метопролол, атенолол и пропранолол. Очевидно, что бета-блокаторы - не единственные лекарства, которые приглушают симптомы пониженного сахара в крови. Вероятно, так же действуют сильные успокоительные и снотворные препараты. Обсудите с врачом все лекарства, которые вы принимаете.

Почему у диабетика возникают симптомы гипогликемии при нормальном сахаре?

Существует немало больных тяжёлым запущенным диабетом, у которых сахар держится 13-16 ммоль/л и выше. Иногда они берутся за ум и начинают старательно лечиться. Такие пациенты могут испытывать симптомы гипогликемии когда их сахар падает до 7-8 ммоль/л, а тем более, ниже. Дело в том, что их организм привык к хронически повышенному уровню глюкозы в крови. Ему нужно некоторое время, чтобы перестроиться.

У таких диабетиков обычно не доходит до потери сознания, но самочувствие может ухудшиться на некоторое время. Мало того, если уже развились серьезные осложнения на зрение, могут усилиться кровоизлияния в глазах и даже наступить слепота. Таким пациентам нельзя резко переходить на низкоуглеводную диету, а нужно плавно менять свое питание, режим приема таблеток и уколов инсулина.

Людям, у которых сахар длительное время был выше 13 ммоль/л, нужно медленно снизить его до 8-9 ммоль/л. Дайте организму привыкнуть, а потом в течение 4-6 недель понижайте свой уровень глюкозы до целевого диапазона 4,0-5,5 ммоль/л. Диабетикам, у которых диагностировали ретинопатию (осложнения на зрение), нужно сдать анализ крови на инсулиноподобный фактор роста (IGF - insulin-like growth factor). Если результат окажется повышенный, будьте особенно осторожны. Переходите на новый режим плавно, а не резко, чтобы не усугубить свои проблемы с глазами.

Диагностика

Симптомы низкого сахара в крови похожи на признаки множества других заболеваний. Выше рассказано о схожести алкогольной гипогликемии с обычным сильным опьянением. Как пониженный, так и повышенный сахар в крови может вызывать сильный голод. Гипогликемию нужно отличать от панических атак и эпилепсии. С помощью внешнего осмотра больного невозможно поставить точный диагноз. Обязательно следует измерить сахар в крови с помощью глюкометра. Причем нужен точный прибор импортного производства.

Глаза (ретинопатия)Почки (нефропатия)Диабетическая стопаБоли: ноги, суставы, голова

Гипогликемия: лечение

Алгоритм оказания помощи при низком сахаре в крови, описанный ниже, предназначен для пациентов, которые используют пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа. Предполагается, что вы перешли на строгую низкоуглеводную диету и колете низкие дозы инсулина, которые соответствуют ей. А от приема вредных таблеток от диабета 2 типа, способных вызвать гипогликемию, уже отказались. При этих условиях сильной передозировки инсулина в принципе не может быть. Для купирования гипогликемии нет необходимости принимать углеводы в количестве 1,5-2 хлебные единицы, как стандартно рекомендуют врачи.

Доктор Бернстайн говорит, что для лечения низкого сахара нужно использовать только глюкозу в таблетках. В более тяжелых случаях, пока больной еще может глотать, - водный раствор глюкозы. Не давайте диабетику сахар, мучные изделия, мед, газированные напитки, бутерброды. Нужно принять низкую, точно рассчитанную дозу глюкозы, которая поднимет сахар до 3,5-4,5 ммоль/л, но не выше. Для решения этой задачи подходят только таблетки и раствор глюкозы, которые продаются в аптеке. Никакие пищевые продукты использовать не следует, потому что они действуют медленно и неточно.

Какая доза глюкозы требуется для купирования гипогликемии?

Когда наступает гипогликемия, бежать в аптеку за таблетками глюкозы уже поздновато. Прежде чем приступать к лечению диабета инсулином, нужно запастись этим средством и держать его под рукой. Таблетки глюкозы продаются в любой аптеке и стоят недорого. Чтобы рассчитать дозу, нужно знать, насколько 1 грамм глюкозы поднимает сахар в крови. Это зависит от массы тела больного. Доктор Бернстайн за долгие годы лечения собственного диабета и работы с пациентами накопил информацию, которой поделился с нами.

Масса тела, кгЭффект от приема 1 г глюкозы, ммоль/л
161,11
320,56
480,39
640,28
800,22
950,18
1110,17
1280,14
1430,12

Разберем пример расчета дозы глюкозы для купирования гипогликемии. Глюкометр показал, что у диабетика, который весит 86 кг, сахар в крови 2,6 ммоль/л. Целевой уровень - 4,5 ммоль/л. Разница: 4,5 ммоль/л - 2,6 ммоль/л = 1,9 ммоль/л. Нужной массы тела 86 кг в таблице нет. Возьмем соседние значения сверху и снизу, посчитаем среднее: (0,22 ммоль/л + 0,18 ммоль/л)/2 = 0,2 ммоль/л. Итак, мы предполагаем, что 1 г глюкозы у нашего больного повысит сахар в крови на 0,2 ммоль/л. Теперь можно рассчитать необходимую дозу: 1,9 ммоль/л / 0,2 ммоль/л = 9,5 г. Не следует принимать глюкозы больше, чем рассчитанное количество. Можно даже округлить до 9,0 г. Потому что если сахар поднимется до 3,5-4,0 ммоль/л, это все равно будет хороший результат.

Обратите внимание, что в примере рассчитали дозу глюкозы для упитанного человека, имеющего массу тела 86 кг. Для худощавых взрослых, а тем более, для детей требуемая доза может быть в несколько раз ниже. Не следует ее превышать. Повторно измерьте сахар глюкометром через 15-30 минут. При необходимости примите еще глюкозы. Не следует использовать сразу горсть таблеток, чтобы одним махом решить вопрос.

Какие особенности лечения тяжелой гипогликемии?

При умеренно пониженном сахаре в крови больной в состоянии сам съесть глюкозу в таблетках или выпить жидкий раствор. Тяжелая гипогликемия - это когда не обойтись без посторонней помощи. Если человек потерял сознание, его нужно уложить на бок и освободить рот от остатков пищи. Запрещается вливать сладкие жидкости в полость рта! Потому что от этого диабетик может захлебнуться и умереть. Вызывайте скорую помощь. Пока она едет, можно вколоть глюкагон из шприц-тюбика 1 мл. Такие готовые к употреблению шприц-тюбики продаются в аптеках.

Глюкагон - это гормон, который заставляет печень выделять в кровь глюкозу из своих запасов. После его введения у больного должно восстановиться сознание через 5-10 минут. Если этого не происходит, инъекцию глюкагона можно повторить. Это средство не эффективно при алкогольной гипогликемии, потому что из-за опьянения печень теряет способность выделять глюкозу в кровь. Также глюкагон не поможет, если уже была тяжелая гипогликемия в предыдущие 24 часа. Потому что запасы глюкозы в печени истощил прошлый приступ и они еще не успели восстановиться.

Какую медицинскую помощь нужно оказать больному?

Врач скорой помощи должен сразу ввести внутривенно 60 мл раствора глюкозы 40%, а потом транспортировать больного в стационар. Во время перевозки и дальше глюкозу непрерывно вводят с помощью капельниц, пока сознание не восстановится. Проверяют, не было ли черепно-мозговой травмы, внутричерепного кровоизлияния. Делают промывание желудка и дают активированный уголь на случай передозировки таблетками от диабета 2 типа. В случае сильной передозировки инсулина не позже, чем 3 часа назад, проводят хирургическое иссечение места инъекции. Если потеря сознания у больного продолжается более 4 часов, весьма вероятен отек мозга и последующий неблагоприятный исход.

Для домашнего лечения низкого сахара в крови из лекарственных препаратов используют только глюкагон в шприц-тюбиках и глюкозу в таблетках. Глюкагон стоит дорого и имеет ограниченный срок годности. Вряд ли целесообразно покупать его и держать дома про запас. Пациенты, которые лечатся от диабета по методам, описанным на этом сайте, во много раз снижают у себя вероятность тяжелой гипогликемии. Вряд ли глюкагон им понадобится. А вот таблетки глюкозы рекомендуется приобрести и держать под рукой. Диабетикам, которые колят себе инсулин, может понадобиться принимать это средство не только для лечения гипогликемии, а и для профилактики низкого сахара. Без таблеток глюкозы не обойтись во время длинных тяжелых спортивных тренировок и физической работы.

Низкий сахар в крови у ребенка

Алгоритм лечения низкого сахара в крови у детей - такой же, как для взрослых. Однако есть нюансы, о которых рассказано ниже. Многие беспокойные родители принимают за гипогликемию показатели глюкозы у ребёнка, которые на самом деле являются нормой. В таких ситуациях они напрасно переживают и суетятся, беспокоят врачей. Что хуже всего, они могут заставить ребенка-диабетика съесть углеводы, вредные для него. Это ухудшает течение заболевания.

Для взрослых нормальный сахар в крови - это 4,0-5,5 ммоль/л. Для детей от рождения и до подросткового возраста диапазон нормы на 0,6 ммоль/л ниже. Он составляет 3,4-4,9 ммоль/л. Показатель уровня глюкозы у ребенка 2,9-3,2 ммоль/л - это вообще не гипогликемия. Делать ничего не нужно, кроме случаев передозировки инсулина. При падении до 2,8 ммоль/л и ниже нужно без паники дать ребенку чуть-чуть глюкозы в таблетках, чтобы поднять сахар примерно до 3,5 ммоль/л.

Посмотрите также видео о нормах сахара в крови для детей. В этом видео доктор Бернстайн обсуждает целевой уровень глюкозы и методы его достижения с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Сравните с рекомендациями своего эндокринолога, а также отечественных диабетических форумов.

У маленьких детей часто бывают показатели ниже 2,8 ммоль/л после того, как они активно бегают, играют. В эти же моменты может появиться ацетон в моче. Всё это - не проблема, а норма. По аппетиту кормите ребенка-диабетика разрешенными продуктами. Вволю поите жидкостью. Таблетки глюкозы в таких ситуациях давать не надо. Они нужны только на случай передозировки инсулина. Тем более, не нужны сладости, мучные изделия и другие углеводы.

Как снизить риск гипогликемии у ребенка-диабетика?

Единственная реально возможная причина низкого сахара в крови у детей - это передозировка инсулина. К сожалению, очень трудно удержаться, чтобы на первых порах не вколоть ребенку-диабетику лишний инсулин. У детей, не имеющих избыточного веса, до подросткового возраста чувствительность к этому гормону очень высокая. Привыкайте, что дозы инсулина ребенку нужны чрезвычайно низкие, почти гомеопатические. В таких же низких дозах нужно давать глюкозу в случае гипогликемии.

Изучите метод расчёта дозировок короткого и ультракороткого инсулина перед едой. Обратите внимание, что детям рассчитанную стартовую дозу для первого укола нужно снизить в 8 раз. Дальше ее не спеша повышают по результатам действия предыдущих инъекций. Научитесь разбавлять инсулин. Без этого родителям детей-диабетиков не обойтись. Не надейтесь, что можно будет контролировать диабет вообще без инсулина. Во время простуды и других инфекционных заболеваний делать уколы придется в любом случае. Поэтому держите под рукой инсулин и таблетки глюкозы.

Читайте также статью “Диабет у детей”. Узнайте:

  • как продлить начальный период медового месяца;
  • что делать при появлении ацетона в моче;
  • как адаптировать ребенка-диабетика к школе;
  • особенности контроля сахара в крови у подростков.

Нужно ли колоть инсулин при низком сахаре?

Простого ответа на этот вопрос дать нельзя. Доза короткого или ультракороткого инсулина, которую колят перед едой, состоит из пищевого и коррекционного болюса. Пищевой болюс предназначен для усвоения съеденных углеводов и белков. Коррекционный болюс может понадобиться, чтобы привести в норму повышенный сахар. Если уровень глюкозы в крови пониженный, то коллекционный болюс колоть не требуется. Можно даже уменьшить пищевой болюс. Подробнее читайте статью “Подбор дозы короткого и ультракороткого инсулина перед едой”.

Уровень сахара вечером перед сном не связан с дозой продленного инсулина, которую колят в это время. Доза длинного инсулина, которую диабетик получает на ночь, влияет на показатель глюкозы в крови на следующее утро натощак. Соответственно, если сахар утром натощак оказался пониженный, нужно будет уменьшить дозу продленного инсулина вечером, чтобы на следующее утро показатель стал ближе к норме. Подробнее читайте статью “Расчет дозировок длинного инсулина для уколов на ночь и утром”.

Последствия

Гипогликемия может вызвать потерю сознания, летальный исход или необратимое повреждение мозга. На практике это случается редко, не более чем в 3-4% случаев. Тяжелее всего устранить последствия намеренной передозировки инсулина или таблеток от диабета 2 типа с целью совершить самоубийство. Также алкогольная гипогликемия часто имеет неблагоприятный исход. Причины этого описаны выше. Нужно опасаться спровоцировать дорожно-транспортное происшествие из-за низкого уровня глюкозы в крови. Ведя транспортное средство, диабетикам следует измерять свой сахар глюкометром как минимум раз в час, а то и каждые 30 минут.

У пациентов, которые пережили хотя бы один эпизод тяжелой гипогликемии, иногда появляется непреодолимый страх перед инсулином. Больные готовы смириться с повышенным уровнем сахара в крови и развитием хронических осложнений, лишь бы свести к нулю риск потери сознания. Такой образ мышления приносит им значительный вред. Нужно изучить пошаговую схему лечения диабета 2 типа или программу лечения диабета 1 типа и выполнять рекомендации. Обратите внимание, что методы доктора Бернстайна полностью исключают прием вредных таблеток от диабета 2 типа, которые могут чрезмерно понизить сахар в крови.

Как лечить диабет инсулином без риска гипогликемии?

Благодаря переходу на низкоуглеводную диету, дозировки инсулина уменьшаются в 2-8 раз. Во столько же раз понижается риск, что ваш сахар упадет ниже нормы. Однако диабетикам, у которых обмен глюкозы серьезно нарушен, нельзя полностью отказываться от инсулина. Не бойтесь этого средства, научитесь грамотно использовать его. Хорошие навыки самоконтроля диабета снижают риск тяжелой гипогликемии практически до нуля. Подробнее читайте статьи:

У больных диабетом, которые лечатся по стандартным методам, со временем неизбежно развиваются хронические осложнения. Диабетическая нейропатия - это поражение нервной системы. Самое известное его проявление - потеря чувствительности в ногах.

Однако нейропатия может вызвать десятки других неприятностей. В частности, при большом стаже неправильно леченного диабета люди перестают ощущать симптомы легкой и умеренной гипогликемии. Из-за потери чувствительности они упускают возможности вовремя принять глюкозу, чтобы избежать нарушений сознания. У таких диабетиков повышенная вероятность неблагоприятного исхода гипогликемии. Однако нейропатия - это обратимое осложнение. Все ее проявления постепенно исчезают после того, как сахар в крови снижается до нормы и держится стабильно нормальным. Доктор Бернстайн и сайт endocrin-patient.com учат, как добиться этого.

Какое влияние на плод оказывает низкий сахар при беременности?

В первой половине беременности у женщин значительно усиливается чувствительность к инсулину. Из-за этого у пациенток, больных диабетом 1 типа, которые колят себе инсулин, повышается риск гипогликемии. Хорошая новость: эпизоды низкого сахара в крови у матери, как правило, проходят для плода без вреда. Потому что у него есть защитный буфер глюкозы, который дает возможность перетерпеть без непоправимых последствий. Тем не менее, рассчитывайте дозировки инсулина во время беременности аккуратно, не рискуйте лишний раз. Изучите статьи “Диабет беременных” и “Гестационный диабет”. Действуйте, как в них написано.

Читайте также

endocrin-patient.com

Синдром Сомоджи при сахарном диабете 1 и 2 типа: лечение и диагностика

Избыточное употребление инсулиновых препаратов при сахарном диабете 1 или 2 типа может привести к феномену Сомоджи, также известному как синдром хронической передозировки инсулина.

Патология повышает количество глюкозы в крови, в результате чего происходит выброс гормонов. Результатом является нестабильность в течении диабета.

Содержание статьи

Феномен Сомоджи

В 20-30-х годах 19-го столетия проводилось множество исследований инсулина. Опыты над животными и тестовые завышенные дозы, предлагаемые пациентам с анорексией, показали неожиданный результат - быстрый переход организма из гипогликемического в гипергликемическое состояние.

Сформулированный Сомоджи в 1941 году патогенез прояснился сначала в 1959 году, затем в 1977. Введение большой дозы инсулина приводит к снижению глюкозы в плазме, вызывая гипогликемию. Последующие стрессы активизируют выброс гормонов, провоцирующий образование сахаров и гипергликемию.

Развитию синдрома Сомоджи способствует избыточное употребление инсулин содержащих веществ. Выявленной в 1922 году максимальной дозой считается 11 ЕД вещества в день. По статистическим наблюдениям синдром чаще проявляется у детей и подростков.

Симптомы

Появление синдрома определяется совокупностью факторов:

  • Гипогликемия - низкий уровень сахара в крови. Опасными считаются показатели 3,5 ммоль/л и ниже;
  • Частые, резкие перепады содержания сахара в плазме;
  • Ухудшение самочувствия пациента при увеличении дозы инсулина;
  • Обнаружение в моче пациента кетоновых тел;
  • Избыточный вес, непрекращающееся чувство голода.

Сдать мочу на анализ следует утром: во сне, в результате обмена веществ, в жидкость попадают кетоновые тела, наличие которых говорит о подозрении на феномен Сомоджи. Голод возникает из-за низкого уровня глюкозы, что указывает на гипогликемию.

Скрытая гипогликемия

Феномену Сомоджи сопутствуют нераспознанные гипогликемии. Патологии идентичны явным. Единственное отличие - сложность обнаружения.Следующие симптомы могут означать наличие скрытой гипогликемии:

  • Неожиданно возникающие мигрени, головокружения;
  • Кратковременные слабость, нарушение работы органов зрения;
  • Нарушения сна: кошмары, чувство недосыпа.

Диагностика

Синдром Сомоджи нелегко обнаружить. Стандартный способ - многократное ежедневное измерение уровня сахара, расчет разницы между большим и меньшим показателями. При стабильном протекании диабетического заболевания максимальный скачок сахара - 5 ммоль/л. Превышение этого показателя указывает на наличие осложнения и требует консультации врача. Резкое изменение уровня сахара также является симптомом синдрома "утренней зари".

Важно!

Разница заключается в следующем: при феномене Сомоджи скачки наблюдаются на протяжении суток, а при "заре" - только в утренние часы.

Синдром хронической передозировки инсулина отмечается дополнительным необычным явлением: ночью, между 02:00 и 04:00 часами наблюдаются самые низкие показатели сахара в крови, затем, до первого приема пищи, уровень в норме. Обнаружение подобного явления говорит о необходимости проведения анализа мочи.

Диагностирование заболевания у детей, обнаружение скрытой гипогликемии

Взрослый пациент может обнаружить неполадки в организме и самостоятельно обратиться к врачу, но ребенок не всегда говорит о плохом самочувствии.

Возможно появление скрытой гипогликемии, которую сложно распознать. В каждом случае тщательное наблюдение может способствовать обнаружению проблемы.

Наличию гипогликемии сопутствуют:

  • Сильная головная боль, слабость. Важный фактор: симптом возникает неожиданно и быстро проходит после приема в пищу легких углеводов: меда и продуктов с большим уровнем сахара;
  • Резкие перепады эмоционального состояния;
  • Кратковременные нарушения работы органов зрения;
  • Неправильный сон - кошмары, бессонница, дневная сонливость.

У детей симптомы выражаются сильнее:

  • Эмоциональное и физическое состояние резко изменяются в общем направлении. Спокойный ребенок может стать активным, агрессивно настроенным. Непоседа наоборот - уставшим, вялым. В любой момент ребенок может неожиданно почувствовать слабость;
  • Сон становится беспокойным, пробуждение - вялым.

Точно определить наличие болезни может врач, основываясь на наблюдении за уровнем сахара в плазме крови.

Сахарный диабет и синдром Сомоджи

Наличие синдрома хронической передозировки инсулина ухудшает протекание диабетического заболевания. Гипогликемии становятся более скрытыми, эмоциональное состояние пациента меняется резко, безосновательно. Возможно появление безучастного, апатичного состояния.

Реже пациент становится агрессивным. В некоторых случаях возможен отказ от пищи, несмотря на голод.

Симптомы гипогликемии переходят на новый уровень: головокружения учащаются, приступы слабости отнимают больше сил, сон становится более тревожным. Нарушения работы органов зрения усугубляются, вплоть до двоения видимых объектов.

Методы облегчения симптомов феномена

Повышенный уровень сахара для диабетика является сигналом к увеличению дозы инсулина. Эта ошибка может негативно сказаться на организме.

Вначале следует убедиться, что причина не в феномене Сомоджи.

Для этого необходимо провести наблюдение за своим состоянием на протяжении нескольких дней, затем проконсультироваться с врачом, предоставив сведения.

В течение наблюдения обязательно следует измерять уровень сахара не реже, чем каждые 3-4 часа на протяжении всех суток. Прояснить непонятную ситуацию поможет учащение измерений.

Лечение синдрома занимает силы и время, требует соблюдения всех рекомендаций врача. Феномен Сомоджи вызван избытком инсулина, соответственно с его уменьшения нужно начать. Суточное употребление вещества следует снижать на небольшой показатель. Итогом должна стать цифра не менее 85% от начальной.

Вместе с тем следует:

  • Считать содержание углеводов в пище, употребляя продукты с низким содержанием;
  • Употреблять инсулин исключительно перед приемами пищи;
  • Начать физические тренировки для нормализации расхода веществ.

За точными советами обязательно необходимо обратиться к врачу. Скорость снижения употребляемого инсулина также устанавливает специалист. В зависимости от организма пациента процесс может длиться от двух до тринадцати недель.

Врач - эндокринолог является экспертом, способным правильно назначить лечение, результатом которого станет нормализация диабетического состояния.

Полезное видео:

Узнайте об инсулине в рубрике «Полезное видео»:

Отход от назначенного приема инсулина может привести к феномену Сомоджи - процессу, вредящему слабому организму диабетика. Обнаружение синдрома - сложный процесс, но своевременное внимательное отношение к симптомам поможет назначить лечение раньше.

diabet.guru

Гликемический профиль крови при сахарном диабете 2 типа: что это и для чего он нужен

Для выявления гликемического профиля больному необходимо в течение суток несколько раз измерять уровень глюкозы в крови посредством специального приспособления – глюкометра.

Данное мероприятие нужно для того, чтобы правильно скорректировать требуемую дозировку вводимого гормона – инсулина при заболевании сахарный диабет 2-ого типа.

Помимо этого, контроль сахара в крови помогает следить за общим самочувствием и состоянием пациента, а также способствует предотвращению повышения или понижения глюкозы. Все результаты измерений фиксируются в специальных записях диабетика.

Больные, у которых в анамнезе сахарный диабет, при этом, не имеющие необходимости в каждодневном введении гормона, обязаны осуществлять анализ гликемического профиля называемый суточный, не меньше чем один раз в течение 30 дней.

Полученные результаты для любого больного будут индивидуальными показателями, так как норма зависит от течения и развития болезни.

Необходимо рассмотреть, как правильно сдавать анализ, и какая норма показателей? А также выяснить, что влияет на результаты проведенного гликемического профиля?

Гликемический профиль и его правила измерения

Определение уровня сахара в крови посредством гликемического профиля рекомендуется пациентам, которые принимают инсулин, помогающий поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови при сахарном диабете. За счет такой процедуры можно определить эффективность назначенного лечения, и возможность компенсации заболевания.

Расшифровка анализа предоставляет нормальные показатели: сахарный диабет первого типа считается компенсированным, когда концентрация глюкозы на голодный желудок на протяжении одного дня не превышает 10 единиц. Для данного заболевания принята норма потери сахара с мочой, но не больше чем 30 грамм.

Заболевания второго типа считают компенсированным, когда анализ показывает содержание сахара в крови в утреннее время не более чем 6 единиц, а на протяжении всего дня до 8,25 единиц. Помимо этого, анализ мочи не должен показывать сахар в наличии, и это норма для данного типа диабета. В обратной ситуации, пациенту необходимо повторить сдачу анализа, чтобы найти причины сахара в моче.

 Анализ на глюкозу может проводиться больным самостоятельно в домашней обстановке. Для этого нужно воспользоваться глюкометром. Для того чтобы такое измерение дало точные показатели, нужно придерживаться определенных правил:

  • Прежде чем сдавать кровь, требуется провести гигиенические процедуры рук: вымыть с мылом. Затем в обязательном порядке убедиться в чистоте «места», откуда берут кровь.
  • Чтобы не получить погрешность при сахарном диабете, место будущего прокола не протирается спиртосодержащими лекарствами.
  • Кровь необходимо брать аккуратно, место прокола легко массируют. Нельзя давить на палец, чтобы выдавить биологическую жидкость.
  • Для усиления кровотока рекомендуется подержать руки под проточной горячей водой.

Прежде чем сдавать анализ при заболевании второго типа, нельзя наносить на руки любые гели и прочие средства косметического характера, которые могут влиять на получение правильных показателей.

Суточный гликемический профиль

Анализ позволяет выяснить поведение гликемии в течение всех суток. Чтобы получить результаты без погрешностей, существуют некоторые рекомендации измерения по часам.

Первый анализ осуществляется утром до завтрака (то есть на пустой желудок), далее измеряется непосредственно перед приемом пищи, затем каждые 2 последующие часа (только после пищи).

Так как требуется измерять сахар в крови минимум шесть раз за сутки, то врачи рекомендуют провести анализ непосредственно перед сном, потом в 12 часов ночи, и далее в 3 часа 30 минут ночного времени.

В ряде ситуаций при заболевании второго типа врачи могут рекомендовать пациенту укороченный анализ, который подразумевает забор крови до 4-х раз в сутки: один раз утром на голодный желудок, и последующие три раза исключительно после приема пищи. Основные правила проведения:

  1. Важно соблюдать все рекомендации процедуры, выданные доктором, чтобы исключить погрешность в полученных цифрах.
  2. Убедиться, что приспособление для измерения сахара выдает величины, исключающие вероятность большой процентной ошибки.

Кроме того, всегда рекомендуется использовать одно приспособление для измерения уровня глюкозы в крови потому, что разные приборы содержат вероятность разбежки в цифрах до 20%.

Особенности гликемического профиля

Гликемическим профилем называется динамическое наблюдение за уровнем глюкоза в крови человека на протяжении суток. Как правило, за сутки берут от 6 до 8 заборов крови для определения уровня сахара – непосредственно перед едой, а также по истечению 90 минут после приема пищи, рекомендуем для ознакомления узнать, какова норма сахара через час после еды.

В подавляющем большинстве случаев, доктор рекомендует сдавать такой анализ, опираясь на состояние пациента, его общее самочувствие и тип заболевания.

Если у больного 1-й тип сахарного диабета, то измерения рекомендуются по мере необходимости в процессе терапии.

Когда диагностируется второй тип болезни, применяется оздоровительная диета, то исследование осуществляется хотя бы один раз в месяц. В таком случае можно воспользоваться укороченным проведением гликемического профиля. Ситуации, когда назначают сдавать анализы:

Когда у больного сахарный диабет 2-ого типа, при этом он принимает медикаментозные препараты понижающие содержание сахара в крови человека, он должен каждую неделю осуществлять анализ в домашней обстановке.

Если больному вводится гормон, то каждые 7 дней он проводит укороченный анализ, а раз в месяц осуществляется суточный профиль.Проведение такого анализа позволяет пациентам держать «руку на пульсе», чтобы вовремя заметить скачки сахара в крови в ту или иную сторону, что позволяет избежать серьезных осложнений и последствий заболевания.

Статья источник: http://diabetiku.com/analyzes/glikemicheskij-profil.html

diabetsite.ru


Смотрите также