Имплантация зубов при сахарном диабете: ЗА и ПРОТИВ. Имплантация зубов при сахарном диабете 1 типа


Можно ли мне ставить импланты?

Только что на приеме у меня был 82-летний дедушка. Зубов на нижней челюсти нет вообще. Выраженный недостаток костной ткани и слизистой оболочки. В прошлом - два инсульта, химиотерапия по поводу злокачественной опухоли шеи, артериальная гипертензия, ревматоидный артрит.

Стабильный, удобный и долговечный съемный протез изготовить сложно - он просто не будет держаться. Оптимальным вариантом была бы установка двух опорных имплантов с шариковыми замками примерно так, как на фотографии ниже:

  

но... лечащий доктор нашего дедушки (терапевт из районной поликлиники), услышав про импланты, возмутился и категорически запретил их ставить. Типа, была онкология, были ОНМК, гипертензия, опять же....

А ведь по существующим ныне правилам, все пациенты с общесоматической патологией или отягощенным анамнезом должны посетить врача-терапевта и получить его консультацию. А тут терапевт, совершенно не разобравшись в предмете, лишил дедушку шанса на нормальную жизнь.

Остается моему пожилому пациенту всю жизнь пользоваться клеем Corega и неудобным съемным протезом. Само собой, на его здоровье это скажется не самым положительным образом.

*   *   *Вы знаете, я занимаюсь имплантологией достаточно давно. Среди людей, прошедших через операцию имплантации были пациенты: - с сахарным диабетом I и II типа - в возрасте от 85 и старше. - после перенесенных инсультов и инфарктов - с кардиостимуляторами - после перенесенных онкологических заболеваний - с гепатитом С - с системной красной волчанкой (правда, в стадии глубокой ремиссии) - курильщики с 30-летним стажем (по 2 пачки сигарет в день)

Осложение в виде отторжения импланты было только один раз - пациентка умолчала, что проходит лучевую терапию - слишком торопилась "сделать улыбку". В результате, зона имплантации получила свою дозу облучения, регенерация в ней остановилась - и имплант выкрутился через три месяца после операции. 

Когда мы спрашиваем терапевтов, можно ли удалять таким пациентам зубы, то ответ почти всегда: "Конечно можно, почему нет?". Но когда речь заходит об имплантах, мы получаем категорический запрет без четкого объяснения причин.

Между тем, по травматичности и влиянию на организм, операция дентальной имплантации на порядок проще и легче, чем удаление зуба. Мы работаем в стерильных условиях, не оставляем открытой костной раны (как в случае с лункой удаленного зуба). Послеоперационные осложнения при удалении зубов бывают гораздо чаще, нежели при операции дентальной имплантации.

Так почему пациентам с хроническими заболеваниями удалять зубы можно, а ставить импланты нельзя?

Сейчас мы очень много говорим о качестве жизни пациентов с хроническими общесоматическими заболеваниями. Качество жизни - это собирательное понятие, показывающее, насколько удобно, комфортно и легко живется человеку с той или иной проблемой. Скажем, для инсулинового диабетика есть разница  - использовать стандартные одноразовые шприцы с большими иголками или применять специальные электронные инъекторы с тончайшими канюлями. Для пациента с кардиостимулятором важно - находится батарейка внутри него или снаружи, каков срок службы этой батарейки, сколько таблеток он будет принимать в день и т. д. Все это прямо влияет на количество обострений, побочных эффектов и осложнений основного заболевания.

Поэтому если мы хотим, чтобы у людей с повышенным артериальным давлением не было инсультов и инфарктов, у язвенников не было обострений, а диабетики не впадали в гипер- или гипогликемическую кому - необходимо создать им соответствующее качество жизни. Возможность нормально принимать пищу, нормально питаться, общаться и не чувствовать дискомфорта в полости рта - одно из составляющих этого понятия. Уж доктора-терапевты после шести лет лечфака должны это знать.

С другой стороны, данный пример с дедушкой наглядно показывает, насколько наши врачи в курсе последних трендов и разработок в медицине, как они следят за всем новым и как интересуются другими медицинскими специальностями. В здравоохранении прочно засели стереотипы 50-летней давности, поменять которые очень непросто. Но менять их нужно.

Рассуждая на эту тему, мы можем зайти очень далеко. Вплоть до того, что во всем виноваты Госдеп или Путин с Медведевым. Да и речь идет не обо всех врачах, а о представителях наихудшей породы aka "врач совковый непереобучаемый".

Однако, тема нашей сегодняшней беседы не в этом. Мне хотелось бы еще раз и навсегда ответить на вопрос:

"Можно ли ставить импланты пациентам с хронической общесоматической патологией?"

Ответ: МОЖНО. Если не нарушен процесс регенерации тканей. То есть, если у пациента нормально заживают лунки после удаления зубов, ранки и ссадины на коже, синяки и ушибы не приводят к каким-то серьезным последствиям - есть все основания предполагать, что с имплантами все будет в порядке. Потому как в общесоматический статус практически не влияет на успех имплантации.

Почему отторгаются и не приживаются импланты, можно почитать здесь>>

Можно ли ставить импланты сильно пожилым пациентам - ответы здесь>>

stsvv.livejournal.com

Имплантация зубов при диабете 1 типа

Я искала ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ПРИ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА. НАШЛА! В каких случаях запрещена и разрешена имплантация зубов при диабете?

. Также плохая приживаемость наблюдается при диабете 1 типа и второго вида, при абсолютном дефиците инсулина, так как в этом случае процесс формирования.Имплантация зубов при диабете успешна у тех больных диабетом, которым была произведена гигиеническая . Тип диабета и стадия болезни. При хорошей компенсации диабета производить имплантацию зубов не противопоказано.

Факторы, влияющие на успех имплантации зубов при диабете. Стаж диабета. . Стадия заболевания и тип диабета. Если пациент хорошо контролирует сахарный диабет, то имплантация зубов возможна.Для того чтобы имплантация зубов при сахарном диабете прошла успешно, необходимо соблюдение следующих условий. . Благоприятный исход процедуры определяется продолжительностью заболевания и его типом.К числу таких ограничений относится наличие у пациента сахарного диабета. Имплантация зубов при сахарном диабете на . Наличие сахарного диабета ІІ типа в стадии компенсации, при отсутствии нарушений метаболизма костной ткани. Имплантация зубов при диабете 1 типа- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Имплантация зубов при диабете – мечты или реальность?

. Тип имплантации может быть разным и определяется строго индивидуально.Ничуть не меньшее внимание в этой связи должно уделяться конкретному типу сахарного диабета и стадии . Все это настоятельно рекомендуется учитывать, прежде чем будет осуществлена имплантация зубов при сахарном диабете.Имплантация или протезирование зубов диабетикам необходима гораздо чаще, нежели здоровым лицам по ряду причин. . Важно учитывать увеличение время остеоинтеграции при диабете 1 типа или при тяжелых формах 2 типа, которое.Возможно ли проведение имплантации зубов при диабете. . у пациента диабет II типа в стадии компенсации; уровень сахара в крови стабилен и не превышает 7-9 моль/лВ каких случаях имплантация при диабете разрешена. Имплантация зубов может проводиться пациентам с диабетом второго типа в стадии компенсации, если у них не нарушен метаболизм костной ткани.Поэтому долгое время имплантация зубов при сахарном диабете не проводилась. На сегодняшний день установка имплантов больным с сахарным диабетом 2 типа возможна, но при наличии некоторых условий.Особенности зубопротезирования при СД. Протезирование зубов при сахарном диабете 1 и 2 типа – задача не из простых. . Отсутствуют заболевания, при которых имплантация зубов противопоказана.Кроме того, он плохо приживается при диабете первого типа. . Когда можно провести имплантацию?

При имплантации зубов у диабетиков важно соблюдать следующие правилаВ нескольких случаях имплантация зубов при сахарном диабете возможна, но проводить ее нужно аккуратно и осторожно. Имплантация зубов при диабете 1 типа- 100 ПРОЦЕНТОВ!

При инсулинозависимом диабете 1 типа вживить импланты возможно, только если отсутствуют нарушения в.Протезирование зубов при диабете часто становится невозможным по ряду причин. Хорошей альтернативой стандартной процедуре является современная методика базальной имплантации зубов. | Сахарный диабет, 1 тип, 2 тип, диагностика.

Чтобы осуществить имплантацию зубов для такого пациента с сахарным, необходимо строго придерживаться определенных требований:процедура возможна только при сахарном диабете II типа в стадии компенсации и при отсутствии.Возможна ли имплантация зубов при сахарном диабете. Навигация по статье. . имплантация возможна при компенсированном сахарном диабете II типаОбщий показатель успешности имплантации зубов составил 93,2% и лишь немного меньше, 92.2%, для пациентов с диабетом 2 типа.http://www.greenmama.ru/nid/3341438/http://www.greenmama.ru/nid/3328840/http://www.greenmama.ru/nid/3352935/

www.greenmama.ru

Требования к имплантации у пациентов с сахарным диабетом

Какие факторы риска имплантации у больных диабетом? Кому не рекомендована имплантация при диабете? Кому разрешена имплантация при диабете? Какие требования к имплантации при сахарном диабете? Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?

Повышенный уровень сахара, которым сопровождается диабет, ухудшает ранозаживление. И это основное препятствие, из-за которого диабетикам долгие годы не была доступна имплантация.

Применявшаяся повсеместно классическая методика подразумевала разрез десны, частичное разрушение кости для создания имплантационного ложа. По окончании процедуры вживленный имплант накрывали десневым лоскутом и накладывали швы.

При хорошем состоянии здоровья приживление происходило за 6-8 месяцев. При диабете этот срок удлинялся, раны долго не заживали, и не всегда удавалось добиться надежной стабилизации импланта. Именно из-за этих рисков заболевание на протяжении десятилетий было противопоказанием для имплантации.

Какие факторы риска имплантации у больных диабетом?

Сахарный диабет вызван нарушением работы эндокринной системы. На его фоне в организме вырабатывается меньше инсулина, чем нужно для расщепления поступающих с пищей сахаров. Это негативно сказывается на обменных процессах, приводит к нарушению микроциркуляции крови, из-за чего ухудшается регенерация тканей.

Любая рана у диабетиков восстанавливается сложнее и дольше. При имплантации:

  • возможны аллергические реакции;
  • осложнения и отторжение импланта;
  • увеличивается срок приживления.

Несмотря на это, диабет — не приговор для имплантации. Сегодня разработаны и успешно применяются протоколы имплантации для лечения этой категории пациентов. Возможно восстановление отдельных зубов или всей челюсти по методике «Все на 4-х».

Кому не рекомендована имплантация при диабете?

Не подходит процедура при наличии проблем с иммунной системой. На фоне диабета существенно снижается иммунный ответ, и приживление будет протекать дольше и с большей вероятностью осложнений.

Нужно взвешено подходить к назначению имплантации людям с диабетом второго типа, получающим лечение инъекционным инсулином при диабете тяжелой степени.

В любом случае, наличие специфических противопоказаний может выявить только стоматолог в тесном сотрудничестве с врачом-эндокринологом. Приходите на консультацию в нашу клинику, чтобы получить больше информации.

Кому разрешена имплантация при диабете?

Современное протезирование на имплантах доступно для людей с диабетом в ряде случаев:

  1. Их общее состояние здоровья должно быть хорошим.
  2. Не должно быть противопоказаний к проведению процедуры и хронических заболеваний других систем организма (сердечно-сосудистой, кровеносной).
  3. Уровень глюкозы в крови на получаемом лечении должен быть нормальным (до 7 ммоль/л).
  4. Нужно получить разрешение от терапевта и эндокринолога на проведение имплантации.
  5. Регенерация тканей не должна быть нарушена. Мелкие ранки слизистой и кожи пациента заживают в нормальные сроки.
  6. Не должно быть зависимости от никотина. Курение приводит к сужению и так поврежденных диабетом сосудов, и кровоснабжения кости не будет достаточно для ее регенерации.

Учитывая риски, людям с сахарным диабетом необходимо обращаться к специалистам, имеющим успешный опыт работы с этой категорией пациентов. По мнению ассоциации стоматологов, это одно из главных условий успешной имплантации у диабетиков.

Какие требования к имплантации при сахарном диабете?

Чтобы импланты прижились в положенные сроки и достигли хорошей стабилизации, необходимо создать ряд условий:

  1. Убедиться, что уровень глюкозы на получаемом лечении долго и стабильно находится на нормальном уровне (до 7 ммоль/л).
  2. Обеспечить компенсацию диабета на весь период лечения (поддерживающая терапия).
  3. Соблюдать режим питания и физической активности (избегать нагрузок, питаться часто, небольшими порциями, придерживаться богатой витаминами и бедной углеводами диеты).
  4. Избегать стресса, который негативно отражается на состоянии нервной системы, и губителен для диабетиков.
  5. Все время восстановления после имплантации необходимо регулярно наблюдаться у имплантолога и эндокринолога.
  6. Необходимо ежедневно очень тщательно заботиться о полости рта — проводить гигиенические мероприятия, порекомендованные стоматологом.

Какие импланты и протезы можно ставить при диабете?

Организм человека, больного диабетом, острее реагирует на внешнее воздействие, поэтому и импланты, и протезы для диабетика должны быть биоинертными. Хорошо себя зарекомендовали титановые импланты без примесей и циркониевые безметалловые коронки. При выборе протезов отдают предпочтение легким материалам и хорошо продумывают их конструкцию, чтобы добиться равномерного распределения нагрузки при жевании.

Тип имплантов, протезов и их расположение планируют на этапе подготовки к имплантации. Основываясь на результатах КТ, создают трехмерную модель челюсти пациента. Далее, с помощью специальных программ, отмечают на ней, какие импланты и как будут вживляться.

После утверждения плана операции по этим данным создается специальный 3D-шаблон. Во время процедуры его надевают на челюсть, и вживляют имплант в точно отмеченных на нем точках.

Какие виды имплантации можно применять при диабете?

Чтобы снизить нагрузку на организм, очень важно использовать щадящие виды имплантации:

  • Одномоментная имплантация с немедленной нагрузкой. При этой процедуре имплант вживляется в лунку только что удаленного зуба. При этом не нужно дополнительно травмировать ткани, и заживление протекает физиологически, так же, как бы постепенно зарастала лунка на месте удаленного корня. Временные протезы с немедленной нагрузкой устанавливаются сразу, постоянные — после полного приживления.
  • Экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой. Эта процедура выбирается для вживления импланта на пустующее место челюсти, где ранее был зуб. Если удаление проводилось недавно, лунка должна полностью восстановиться. Тонким инструментом (диаметром всего 1-2 мм) делается прокол. Внутрь вкручивается имплант со специальной резьбой. Он не способствует разрушению кости и сразу же гарантирует хорошую первичную стабилизацию. Временные нагружаемые протезы при этом методе также можно надевать сразу.

В ряде случаев может применяться классический протокол. Сегодня, благодаря имплантам нового поколения, это более щадящая процедура. Сращение титанового стержня с костью происходит в ненагруженном состоянии (имплант закрыт десневым лоскутом, и остеоинтеграция протекает внутри десны). После полного приживления проводится протезирование.

Какие анализы и обследования понадобятся диабетику перед имплантацией?

Диагностика при диабете значительно обширней, чем в обычном случае. Помимо обязательного общего анализа крови, КТ или МРТ, человеку с диабетом необходимо сдать:

  • кровь на сахар;
  • мочу на общий анализ;
  • слюну на бактериальный посев.

По результатам этих обследований и общего состояния здоровья понадобится проконсультироваться у терапевта и эндокринолога, и от обоих врачей получить подтверждение, что по состоянию здоровья нет препятствий к проведению имплантации.

Проведению КТ при диабете также уделяется больше внимания. Необходимо удостовериться, что при существующем у пациента заболевании нет скрытых проблем с костной тканью. Во время обследования оценивается плотность, объем и качество кости.

Какая подготовка к имплантации предстоит диабетику?

В нашей клинике «АкадемСтом» проводится тщательная санация полости рта:

  • Профессиональная гигиеническая чистка с удалением мягких и твердых зубных отложений (зубного камня). Известно, что налет является питательной средой для бактерий, убрав его, можно предупредить инфицирование тканей и отторжение импланта.
  • Борьба с кариесом. Кариозный зуб является очагом инфекции в организме.
  • Лечение десен. Перед имплантацией нужно убедиться, что у пациента нет гингивита и других заболеваний мягких тканей.
  • Отбеливание. Если нет противопоказаний и есть необходимость, перед процедурой имплантации необходимо восстановить естественный цвет зубной эмали.

К имплантации допускаются пациенты, прошедшие всю необходимую подготовку.

Как происходит имплантация при диабете? В какие сроки?

Если соблюдены все условия, и нет препятствий проведению процедуры, процесс имплантации протекает по стандартному протоколу. Врач действует аккуратно, чтобы снизить до минимума травматизацию тканей.

Время, которое потребуется на проведение процедуры, зависит от степени ее сложности (имплантация под углом, вживление нескольких имплантов). Обычно один имплант вживляют за 20-30 минут. Схема его вживления хорошо продумана на этапе подготовки. Остается только завершить установку и закрепить временный протез.

Что делать после имплантации? Как повысить шансы на успех процедуры?

Как показывает практика, у пациентов, прошедших все обследования и допущенных к имплантации в нашей клинике, есть все шансы сохранить имплант и на долгое время забыть об эстетических и функциональных проблемах беззубой челюсти. Главное, придерживаться всех рекомендаций лечащего врача:

  1. В течение 10-12 дней послеоперационного периода этой категории пациентов в профилактических дозах рекомендован прием антибиотиков.
  2. Нужно позаботиться о гигиене ротовой полости. Пользоваться не только зубной щеткой, но и ирригатором, флос-нитью.
  3. Важно регулярно приходить на прием к стоматологу. В послеоперационном периоде каждые 2-3 дня. В реабилитационном, пока имплант не срастется с костью, 1 раз в месяц.

Категорически запрещается курить. Отказ от этой вредной привычки повышает шанс на успех имплантации.

Какие гарантии при имплантации на фоне диабета?

Учитывая наличие многолетнего хронического заболевания, гарантировать 100% приживление не сможет ни один врач. Не смотря на это, наша клиника предоставляет 5 лет гарантии на все установленные в клинике импланты. Успех процедуры зависит в равной степени и от врачебного профессионализма, и от прилежания самого пациента — поддержания им гигиены, приема назначенных лекарств, ответственного отношения к своему здоровью.

В нашей клинике мы допускаем к имплантации людей без противопоказаний, ознакомленных и согласных выполнять врачебные рекомендации, без вредных привычек или согласных отказаться от них на время терапии. Все эти факторы позволяют снизить риск отторжения при имплантации на фоне диабета.

Со своей стороны мы готовы сделать все необходимое, чтобы вживить имплант с минимальной нагрузкой на ваш организм. Если вы согласны приложить усилия для его приживления, вместе мы добьемся нужного результата!

akademstom.ru

Имплантация зубов при сахарном диабете

Многие годы сахарный диабет являлся абсолютным противопоказанием к проведению имплантации зубов. И дело тут не в желании врачей «перестраховаться» - это заболевание серьезно влияет на состояние кровеносных сосудов и организма в целом, что создает дополнительный риск осложнений после имплантации.

Имплантация зубов при диабете

Взвешивая все «за» и «против» доктора предпочитали отказывать пациентам с сахарным диабетом, так как вариант с традиционным протезированием был куда более предсказуем для них. Но современная медицина продолжает расширять границы возможного, и сегодня, примерно в половине всех случаев, наличие сахарного диабета не становится причиной для отказа в имплантации. В частности, компенсированный диабет второго типа больше не является серьезной проблемой для хирурга-имплантолога – разве только поводом для двойного внимания ко всем этапам процесса.

Лечение таких пациентов проводится под пристальным наблюдением эндокринолога, с регулярными замерами уровня сахара в крови. Он должен быть стабильно-нормальным, без скачков и падений. В процессе самой операции хирург старается минимизировать любые повреждения десны, так как сахарный диабет почти всегда характеризуется сложным заживлением ранок, и тщательно соблюдает стандартный протокол процедуры, неукоснительно следуя всем требованиям, касающимся стерильности инструментов, помещения и самого имплантата.

Приживление имплантата у пациентов с сахарным диабетом может проходить несколько дольше и тяжелее, чем обычно. Очень важно не допускать послаблений в правильном режиме питания и полностью отказаться от вредных привычек – согласитесь, потерять имплантат из-за сигареты было бы очень обидно! Поверьте, Ваши старания обязательно будут вознаграждены, когда спустя три-четыре месяца Вы наконец сможете увидеть Ваш новый, полностью готовый зуб.

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

выберите специалиста для бесплатной консультации

Плюхин Дмитрий Владимирович

Главный врач ГК «Стоматологическая пратика» Кандидат медицинских наук Стоматолог-хирург Хирург-имплантолог Стоматолог-ортопед Главный врач клиники "СП-Центр"

запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас

ответы на часто задаваемые вопросы в наших статьях

Сколько держится имплантация зубов

Как долго может прослужить зубная имплантация? Для того чтобы прояснить вопрос о том, сколько держится имплантация зубов на самом деле, необходимо, прежде всего, сопоставить гарантии, предоста...

Имплант шестого зуба

Шестые зубы крайне важны, так как они имеют связь с центральной нервной системой и теми участками мозга, что ответственны за эмоциональное состояние и даже за стресс! Утрата шестого зуба может стать п...

Мост на имплантах на 4 зуба

Что такое мост? Мосты бывают разными, но суть их одна. Например, мост на имплантах на 4 зуба - это четыре зубные коронки, соединенные друг с другом одной общей основой. Этот каркас сделан из очен...

Вживление имплатнов зубов

Чем вообще на данный момент является имплантация в стоматологии? Это метод, суть которого сводится к вживлению искусственного зубного корня на место отсутствующего зуба. Вживление имплантантов зубов д...

Съемный протез на двух имплантах

Что такое съемный протез на двух имплантах и в каких случаях его уместно ставить? Его применяют в случаях, когда зубов либо нет вообще, либо их очень мало. Такой протез держится за счет особого микроз...

Несъемное протезирование на имплантах

Установка несъемного зубного протеза не требует обтачивать эмаль зубов и это положительно сказывается на их сохранности. Также такая операция - самый лучший вариант для восстановления зуба. Сама оп...

Поставить импланты на жевательные зубы

Импланты при отсутствии жевательных зубов - Особенности  Прежде всего подчеркнем, что поставить имплант на жевательный зуб - операция, которая проводится особенно тщательно и качественно, д...

Импланты зубов под ключ

Как правило, исправить недостатки зубов или даже целого ряда зубов не составляет труда, прибегнув к протезированию, но часто бывают случаи, требующие более радикальных мер. Тогда на помощь приходи...

xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai

Лечение зубов и десен при диабете

 Болею диабетом 19 лет. Первый зуб потеряла через 3 года после начала заболевания. Была флегмона, анаэробная инфекция, лежала в челюстно-лицевой больнице 2 месяца. Теперь стараюсь следить за состоянием десен,лечусь у парадонтолога раз в год, т.к. почти у всех диабетиков присутствует парадонтит. Но к этому времени потеряля еще 2 зуба. И вот я решилась на имплантацию. Сделал ее позавчера. Боли не чувствовала абсолютно. Слегка отек есть. Теперь буду смотреть, как все пройдет, приживется ли. Немного опасалась, потому что в противопоказаниях для имплантации есть сахарный диабет. Кто-нибудь из диабетиков проходил через имплантацию? Не было ли осложнений?

 

Поделитесь материалом с друзьями!

 

  •  

    Елена Овчарова написала 18 Feb, 2011: 010

    Болею 23 года и история с зубами всегда заканчивается печально. 4 дня назад удалили зуб так, что разорвали всю десну, сутки кровило, думало пройдет - нет, пришлось зашивать! Ладно бы если это было впервой, ведь 3 раз такая история, а ведь предупреждаешь их, что диабет. БЕСПОЛЕЗНО!

  •  

    Дана Сыздыкова написала 19 Feb, 2011: 01

    У меня пока все идет нормально. Вчера сняли нитки. Десна зажила. Теперь ждать три месяца, пока приживется имплант. Сижу на строгой диете.Сахар 5-7. Постоянно полоскаю рот.

  •  

    евгений написал 20 Feb, 2011: 08

    у меня на след утро еще кровоточило, а опухшая щека 3 дня. стоматолог прописал таблы и сказал что так будет 3-4 дня. на 4 день все прошло :)

  •  

    Дана Сыздыкова написала 20 Feb, 2011: 010

    Мне кажется, если сахара будут нормальными, последствий можно будет избежать.

  •  

    Екатерина Олефиренко написала 28 Mar, 2011: 03

    Здравствуйте,с диабетом 30 лет,так что с зубами тоже проблем хватает.Тоже подумываю об имплантах,т.к. 2-х зубов уже нет.Первый раз зубы полетели при беременности,что неудивительно,и потом понеслось.Два зуба потеряла по вине стоматологов,так что мой вам совет - выбирайте себе дантиста так же тщательно,как и эндокринолога)))И потом держитесь за него всеми руками и ногами.От больных зубов сахар поднимается,а за ним и все остальное,как снежный ком - в лавину.Лет 5 назад наконец-то нашла замечательного стоматолога,которая буквально спасла мою челюсть),иначе не два зуба потеряла бы,а половину того,что есть.Когда их вырывали(лечить там уже было нечего,другие зуботехники постарались) никаких проблем не было.У хирурга золотые руки,мне делали несколько проб на обезбаливающие и подобрали оптимальный вариант,после этой процедуры рана кровоточила часа 3,не больше.Правда я готовилась к удалению,несколько дней сидела на очень строгой диете,сахар привела в идеальную норму и все прошло замечательно.Кстати,заметила интересную вещь - при диабете сильно страдают либо зубы,либо глаза,как не тщательно следи за собой.Даже поделилась этим наблюдением со своими эндокринологом и стоматологом и получила подтверждение.А как у вас с глазами?

  •  

    Дана Сыздыкова написала 09 Jul, 2011: 01

    Моя эпопея завершилась. Пока удачно. Спустя 4 мес. поставили формирователь десны, тоже резали, но не больно, правда, вечером кровь из десны текла почему-то. А потом уже поставили на имплант коронку. Совсем ее не чувствую. Как свой зуб. Мне все понравилось, теперь хочу поставить еще!

Последние сообщения

moidiabet.ru

Сахарный диабет и протезирование зубов

Улыбка – визитная карточка любого человека, поэтому в жизни каждого из нас может настать момент, когда этой самой карточке для наибольшей эффектности понадобится помощь стоматолога. О сахарном диабете и заболеваниях полости рта вы можете прочитать в соответствующей статье, а сегодня мы коснемся узкой, но весьма популярной темы имплантации зубных протезов.

Зубные импланты, а также клиники, занимающиеся их установкой – вещи, которые рекламируются примерно с той же частотой, что и квартиры с отделкой или растворимый кофе. На первый взгляд, кажется, что дело только в цене. Между тем, позволим себе напомнить, что имплантация представляет собой полноценную операцию, а значит должна быть выполнена квалифицированным хирургом-стоматологом с использованием качественных материалов. Кроме того, на процесс могут повлиять и имеющиеся у вас хронические заболевания, в том числе и диабет.

Если мы обратимся к клиническим рекомендациям, то было время, когда сахарный диабет 1 типа относился к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубных протезов. Причины такой дискриминации, в общем-то, понятны – наличие диабета увеличивает риск инфекционных осложнений,  и замедленного заживления раны в месте имплантации. К счастью, в настоящее время эта несправедливая позиция несколько пересмотрена, и диабет рассматривается лишь как противопоказание относительное. Что это значит?  

Британское общество периодонтологии считает, что у хорошо компенсированных людей с сахарным диабетом (приводится значение гликированного гемоглобина <8%) имплантация проходит так же успешно и с таким же потенциальным количеством осложнений, как и у здоровых людей. Но специалисты отмечают, что зависимости от клинической ситуации может с большей вероятностью потребоваться короткий курс антибактериальных препаратов.

 

Если же диабет не компенсирован, то есть гликированный гемоглобин >8%, то вероятность потери импланта, более долгого заживления, а также воспалительных явлений в зоне имплантации выше, чем в здоровой популяции. В таком случае, если жизненная ситуация требует, а диабет никак не покоряется, стоматолог может порекомендовать вам удерживать уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л на время операции и в течение 2 недель после нее. Стоит понимать, что этот вариант не прописан ни в каких рекомендациях и протоколах, поэтому в случае отсутствия компенсации имплантолог имеет право отказать вам в выполнении вмешательства. Хорошим аргументом в таком случае может быть справка от вашего лечащего эндокринолога, который подтвердит, что в ближайшее к имплантации время ваш уровень глюкозы находился в нужном коридоре. Также будьте готовы к тому, что сроки заживления при некомпенсированном диабете могут увеличиваться в 1,5 раза. Для сравнения, человеку без диабета для полного вживления импланта в костную ткань в среднем необходим срок 3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней.

 

Теперь немножко занудной, но такой полезной науки. Что же говорят об имплантации зубных протезов клинические исследования? В целом, все они очень противоречивы, потому что являются только лишь наблюдательными, рассматривают разнородные группы людей с диабетом и, как правило, очень невелики. Проведение же экспериментального исследования, сравнивающего здоровых лиц и людей с некомпенсированным диабетом, не вполне этично. В 2016 году в уважаемом издании International Journal of Implant Dentistry был опубликован крупный обзор, рассматривающий результаты большинство современных исследований на эту волнительную тему. Авторы установили, что:  

  • У пациентов с недостаточно хорошим контролем диабета процесс остеоинтеграции (то есть «вживления» импланта в костную ткань) происходит значительно медленнее;
  • Хороший гликемический контроль создает благоприятные условия для имплантации, при которых риски осложнений операции не выше, чем у людей без диабета;
  • Если имплантация и остеоинтеграция прошли успешно, то через 1 год нет никаких различий между людьми с диабетом и без него в отношении состоятельности протеза и каких-либо возможных осложнений;
  • В первые годы после установки протеза риск периимплантита – воспаления вокруг зубного протеза, сопровождающегося потерей костной ткани, - у людей с диабетом невысок, но в долгосрочной перспективе этот риск выше, чем в здоровой популяции;
  • Целесообразным с точки зрения профилактики осложнений является назначение местных и системных антибактериальных препаратов.

Резюмируя вышесказанное: если ваша улыбка далека от идеала, прелести имплантологии и ортопедической стоматологии вам вполне доступны. Но стоит потрудиться и создать благоприятные условия для того, чтобы имплантация прошла успешно и с минимальным количеством осложнений. Самое главное и самое благоприятное условие – это хороший контроль диабета, что, в общем-то, не только для зубов пригодится.

rule15s.com


Смотрите также