Как сохранить зубы здоровыми при сахарном диабете? Имплантация зубов при сахарном диабете 2 типа


Разрешена ли при диабете имплантация зубов? |

Большинство врачей-стоматологов отвечают неоднозначно на вопрос о возможности установки зубных имплантов пациентам с сахарным диабетом. В одних случаях врачи наблюдают превосходную приживаемость имплантов у диабетиков, в других - приходят к выводу об абсолютной несостоятельности подобного лечения у больных сахарным диабетом.

В чем же тут подвох? Оказывается перед тем как делать вывод о необходимости установки имплантов пациенту врач-стоматолог обязательно должен согласовать свои действия с эндокринологом. Из статьи вы узнаете, в каких случаях больному диабетом не запрещен такой вид стоматологического обслуживания, каковы требования к устанавливаемым протезам, а также какие факторы оказывают влияние на успешность имплантации зубов при сахарном диабете.

Главные проблемы при имплантации у диабетиков

Ставить зубные импланты больным сахарным диабетом с большой осторожностью врачи-стоматологи должны в связи с тем, что:

  1. очень часто наблюдается отторжение имплантов через некоторое время после установки;
  2. отмечается плохая приживаемость импланта у больных с первом типом диабета, а также у второтипников с абсолютной недостаточностью инсулина, поскольку при этом процесс образования новой костной ткани полностью нарушен.

Помимо этого, больные диабетом обычно обладают сниженной системой иммунного ответа, а также очень быстро устают во время таких процедур.

Кому не запрещена имплантация при диабете?

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна при соблюдении определенных условий:

    • компенсированный диабет второго типа при условии отсутствия нарушений костного метаболизма.
    • обязательное наблюдение эндокринолога на протяжении всего периода установки зубных имплантов.
    • тощаковый уровень гликемии не выше 7 ммоль/л (126 мг/дл) в дооперационном периоде, а также на протяжении всего периода приживления.
    • отсутствие такой вредной привычки, как курение, у пациента.
    • соблюдение пациентом основных правил ухода за ротовой полостью.
    • отсутствие иных болезней, являющихся преградой для имплантации зубов (лимфогранулематоз, заболевания органов кроветворения, тиреоидная патология, тяжелые болезни нервного аппарата и т. д.).

Важно понимать, что даже при отсутствии каких-либо противопоказаний к осуществлению имплантации зубов в Москве или в какой-либо другой стране у больных сахарным диабетом, подходить к решению этой проблемы необходимо с крайней осторожностью и пользоваться услугами только квалифицированных специалистов, владеющих техникой проведения операции у данной категории пациентов.

Имеются определенные условия, о которых врач-имплантолог обязательно должен осведомить своих пациентов:

  1. длительность антибиотикотерапии в послеоперационном периоде должна составлять до 10 дней.
  2. уровень гликемии должен быть не выше 7 - 9 ммоль/л (126 - 162 мг/дл) на протяжении всех суток.
  3. существует необходимость частого посещения кабинета стоматолога в послеоперационном периоде вплоть до полного приживления зубного импланта.
  4. увеличивается период остеоинтеграции (приживления импланта) - на нижней челюсти - до 5 месяцев, на верхней - до 8 месяцев. У больных диабетом отмечается нарушение метаболических процессов, а потому у таких больных не нужно спешить с процессом раскрытия импланта. Кроме того, не показано применение имплантации с немедленной нагрузкой.

Каковы требования к имплантам при диабете?

  1. Конструкции изготавливаются из никель-хромового или кобальт-хромового сплавов. Иные материалы, используемые во время изготовления, могут вызывать аллергические реакции и оказывать негативное влияние на количество и качество отделяемой слюны.
  2. Конструкции должны отвечать основным требованиям правильного перераспределения нагрузки.

Какие факторы влияют на успех имплантации у диабетиков?

  1. Правильная подготовка в дооперационном периоде. Имплантация зубов при диабете успешна у тех больных диабетом, которым была произведена гигиеническая подготовка и санация ротовой полости. Этим значительно снижается вероятность развития инфекционных очагов в ротовой полости. Определенный успех терапии зависит от приема антимикробных медикаментов до вмешательства.
  2. Стаж болезни. Чем меньше стаж диабета, тем ниже риски такого вида лечения у пациентов.
  3. Сопутствующие болезни (парадонтит, кариес, сердечно-сосудистая патология, инфекционные заболевания, ксеростомия) могут значительно влиять на успех имплантации зубов при диабете.
  4. Тип диабета и стадия болезни. При хорошей компенсации диабета производить имплантацию зубов не противопоказано. Известно также, что успех имплантации выше у тех больных диабетом, которым удается держать ситуацию под контролем только на фоне специальной диеты, без применения гипогликемических препаратов. Если же больной плохо справляется с высокими сахарами, вынужден получать инъекции инсулина в связи с наличием инсулинзависимого сахарного диабета проводить имплантацию зубов не рекомендуется из-за крайне высокого риска послеоперационных осложнений.
  5. Расположение имплантов. Известно, что процент успешной приживаемости зубных имплантов на верхней челюсти значительно ниже, чем на нижней. Сказанное, естественно, относится и к пациентам с сахарным диабетом.
  6. Конструкция импланта. Если верить словам ученых из Америки, импланты средней длины приживаются значительно эффективнее, чем слишком длинные (более 13 мм) или слишком короткие (менее 10 мм) конструкции.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Подходить к решению данной проблемы в каждом случае необходимо в индивидуальном порядке. Перед тем, как делать вывод о необходимости такого вида лечения пациенту с сахарным диабетом в анамнезе, врач-стоматолог обязательно должен получить согласие у эндокринолога, направив пациента на предварительную консультацию.

 

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

endokrinoloq.ru

Имплантация зубов при сахарном диабете

Автор статьи:

Анастасия Воронцова

Фото: Обследование пациента, страдающего сахарным диабетом

Имплантация способна решить проблемы восстановления зубов, как с точки зрения эстетики, так и функционально.

Но ее применение ограничивается большим количеством противопоказаний. К числу таких ограничений относится наличие у пациента сахарного диабета.

Имплантация зубов при сахарном диабете на протяжении длительного времени являлась абсолютно невозможной. Некоторые авторы относили сахарный диабет к категории относительных противопоказаний.

Проведение имплантации при сахарном диабете требует специальных знаний и подготовки со стороны хирурга.

На подготовительном этапе имплантации проводится тщательное обследование и диагностика каждого пациента, которые дают наиболее полную картину состояния его здоровья.

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, быстро устают, имеют высокий порог болевой чувствительности и сниженный иммунитет.

Почему имплантация противопоказана

Проведение имплантации при сахарном диабете не рекомендуется в связи с тем, что заболевание характеризуется нарушением обменных процессов в организме и изменениями гормонального фона, а это может стать причиной следующих осложнений:

  • Отторжение импланта после его установки.
  • Невозможность приживления импланта при инсулинозависимом диабете, т.к. нарушается образование костной ткани.

Когда имплантация возможна

Имплантация возможна при наличии следующих условий:

Фото: Контроль уровня глюкозы в крови в лаборатории
  • Наличие сахарного диабета ІІ типа в стадии компенсации, при отсутствии нарушений метаболизма костной ткани.
  • Пациент должен находиться под наблюдением эндокринолога на протяжении всего периода лечения.
  • Если уровень глюкозы в крови не превышает до операции 7 – моль/л. Необходимо, чтобы не происходило превышение этих показателей и в послеоперационном периоде и на протяжении всего периода приживления импланта.
  • Гигиенический уход за полостью рта должен быть достаточно удовлетворительным.
  • Отсутствие у пациента вредных привычек, например, курения.
  • Отсутствие других абсолютных заболеваний у пациента (заболевания щитовидной железы, болезни крови и органов кроветворения, лимфогранулематоз, тяжелые заболевания нервной системы и др.).

Следует помнить, что имплантацию при сахарном диабете необходимо проводить с большой осторожностью и только в авторитетной клинике у квалифицированного специалиста, который владеет всеми нюансами проведения операции у такой категории пациентов.

Условия

Фото: Контроль уровня глюкозы в крови
  • Необходимо следить за показателями уровня глюкозы в крови. Он не должен превышать 7 – 9 ммоль/л.
  • Проведение терапии антибиотиками в послеоперационный период продолжительностью до 10 дней.
  • Удлинение периода остеоинтеграции: на верхней челюсти – до 6 – 8 месяцев, на нижней – до 4 – 5.
  • Более частые посещения стоматолога после операции и в период до полного приживления импланта.

Требования к протезам

  • Зубные протезы, для страдающих сахарным диабетом, должны отвечать требованиям правильного перераспределения нагрузки.
  • Зубные конструкции должны быть изготовлены из кобальто – хромового или никель – хромового сплавов. Другие распространенные материалы могут оказывать влияние на качество и количество слюны и вызвать аллергическую реакцию.

Большой популярностью в настоящее время пользуются коронки, изготовленные из керамики, которые идеально подходят пациентам, с сахарным диабетом. Такие протезы достаточно прочны и высокоэстетичны.

Видео: «Имплантация зубов — показания, рекомендации, цены»

Похожие статьи:

protezi-zubov.ru

Имплантация зубов при сахарном диабете

Имплантация зубов, а именно установка специального протеза на место утерянного зуба, может потребоваться каждому вне зависимости от отсутствия или наличия сахарного диабета. Безусловно, подобная услуга может потребоваться и диабетику, а потому многие задаются вполне логичным вопросом – допустимо ли это и какие условия должны соблюдаться для осуществления подобных манипуляций? В особенности актуальным является данный вопрос, учитывая, что достаточно долго данная услуга была просто нереализуема.

Основные проблемы в рамках имплантации при диабете

Установка зубных имплантов при сахарном диабете может оказаться достаточно опасной в связи с определенными рисками. Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на то, что достаточно часто идентифицируется их отторжение спустя достаточно короткий промежуток времени с момента установки. Не менее существенной проблемой следует считать плохую приживаемость, которой характеризуются импланты у пациентов с 1 типом сахарного диабета. Не следует забывать о том, что это же актуально для 2 типа заболевания с абсолютной недостаточностью гормонального компонента. Это происходит в связи с тем, что алгоритм формирования новой костной ткани дестабилизирован.

Кроме этого, проблемой, как для врача, так и для самого пациента может оказаться сниженный иммунный ответ. Не следует забывать и о быстрой степени утомляемости в процессе осуществления стоматологических процедур и лечении зубов при диабете в целом.

Показания для диабетиков

загрузка...

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна при соблюдении определенных условий:

  1. компенсация сахарного диабет 2 типа, идентифицируемая при абсолютном отсутствии нарушений в рамках костного метаболизма;
  2. перманентный контроль эндокринолога на протяжении периода вживления зубных имплантов;
  3. уровень сахара на голодный желудок не больше семи ммоль/л (126 мг/дл) до операции, а также на протяжении последующего приживления зубного протеза.

Помимо этого, показанием следует считать отсутствие такой вредной привычки, как никотиновая зависимость.

Не менее важно, чтобы пациентом соблюдались основные правила ухода за полостью рта. Очень важно перед началом имплантации убедиться в отсутствии других заболеваний, которые могут оказаться преградой для осуществления вмешательства. Говоря об этом, обращают внимание на наличие лимфогранулематоза, болезней органов кроветворения, тиреоидной патологии и многого другого. Весь этот перечень пациенту с диабетом в обязательном порядке должен уточнить зубной врач.

Основные требования к имплантам

Необходимо учитывать, что, для того, чтобы подобное вмешательство оказалось возможным, определенным условиям должны соответствовать и сами импланты. Это окажется гарантией, прежде всего, идеального заживления, а также оптимального общего состояния диабетика. Так, необходимо, чтобы конструкции изготавливались из сплавов высокого качества, а именно никель-хромового или кобальт-хромового.

загрузка...

Примечательно, что любые другие материалы, применяемые в процессе изготовления, могут спровоцировать бурные аллергические реакции. Также отказ от рекомендуемых сплавов может характеризоваться отрицательным воздействием на соотношение и качество выделяемой слюны. Кроме того, очень важно, чтобы конструкции в полной мере отвечали ведущим требованиям корректного перераспределения степени нагрузки. Не следует забывать и про другие факторы, которые положительно влияют на сахарный диабет и имплантацию зубов.

Факторы, положительно влияющие на операцию у диабетика

Необходимо выделить целую категорию факторов, которые оказывают влияние на имплантацию. Прежде всего, речь идет о корректной подготовке до самой операции. Это объясняется тем, что имплантация зубов у диабетика наиболее успешна, если предварительно была осуществлена гигиеническая подготовка, а также санация области рта. Именно в таком случае в значительной степени снижается вероятность формирования различных инфекционных и других нежелательных очагов в области рта. Далее настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • определенный успех воздействия будет зависеть от применения антимикробных медикаментозных компонентов непосредственно до начала вмешательства;
  • чем меньше составляет стаж сахарного диабета, тем, соответственно, ниже вероятность каких-либо осложнений при подобном лечении у пациентов;
  • отсутствие некоторых сопутствующих заболеваний (например, парадонтита, кариеса, сердечно-сосудистых патологий) может в существенной мере влиять на успешность имплантации зубов у диабетика.

Ничуть не меньшее внимание в этой связи должно уделяться конкретному типу сахарного диабета и стадии развития заболевания. При оптимальной компенсации недуга осуществлять имплантацию зубов вполне допустимо. Известно также, что успешность имплантации более значительна у таких больных, у которых получается удерживать ситуацию под контролем исключительно на фоне специфической диеты, без использования гипогликемических составов. Если же диабетику сложно справляться с высокими сахарами (или он вынужден получать гормональный компонент в связи с диагностирование заболевания 1 типа), то осуществлять имплантацию зубов настоятельно не рекомендуется. Объясняется это крайне высокой вероятностью развития осложнений после операции.

Особенного внимания заслуживает размещение имплантов.

ДИАБЕТ - НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить... »читать далее >>>

Не секрет, что вероятность оптимальной приживаемости зубных протезов именно на верхней челюсти в значительной степени меньше, чем на нижней. Также важно учитывать и конструкцию импланта, чтобы соблюсти все условия, необходимые для его успешной установки. Говоря об этом, обращают внимание на то, что протезы, имеющие среднюю длину, будут приживаться гораздо более эффективно, чем очень длинные (больше 13 мм) или, наоборот, короткие (меньше 10 мм). Все это настоятельно рекомендуется учитывать, прежде чем будет осуществлена имплантация зубов при сахарном диабете.

Важно!

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! И ПРОВЕРЬТЕ СЕБЯ, ВСЕ ЛИ ВЫ ЗНАЕТЕ О САХАРНОМ ДИАБЕТЕ?

Лимит времени: 0

НУ ЧТО НАЧНЁМ? Уверяю! Будет очень интересно)))

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Правильных ответов: 0 из 7

Ваше время:

Время вышло

Вы набрали 0 из 0 баллов (0)

Средний результат

 

 
Ваш результат

 

 
  • Спасибо, Вам за потраченное время! Вот ваши результаты!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

загрузка...

загрузка...

udiabeta.ru

Сахарный диабет и имплантация зубов

16 августа 2014

Утрата одного или нескольких зубов – не только эстетическая, но и медицинская проблема. В первую очередь «пробелы» в зубном ряду приводят к неравномерной нагрузке на челюсть, что ухудшает прикус и мешает нормальному приему пищи. При длительном отсутствии зубов разрушается костная ткань, в результате чего меняется внешность: опускаются уголки рта, появляются морщины и двойной подбородок, «западают» губы. Одновременно истончается слизистая десен, на ней образуются ранки и язвы. Вернуть пациенту привлекательную улыбку и восстановить здоровье можно с помощью доступного и эффективного метода – имплантации зубов.

 

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом

 

До недавнего времени абсолютным противопоказанием к имплантации был сахарный диабет. При этом заболевании снижается общий иммунитет и ухудшается кровоснабжение сосудов, что серьезно увеличивает вероятность осложнений после процедуры. К таким осложнениям относятся отторжение имплантата, плохое заживление раны, развитие инфекционных процессов в полости рта. В настоящий момент возможности современной стоматологии позволяют проводить имплантацию при диабете при соблюдении некоторых условий.

 

В каких случаях имплантация при диабете разрешена

 

Имплантация зубов может проводиться пациентам с диабетом второго типа в стадии компенсации, если у них не нарушен метаболизм костной ткани. Процесс лечения проходит под наблюдением врача-эндокринолога при постоянном контроле уровня глюкозы в крови – этот показатель должен составлять 7 моль/л. Резкие колебания уровня глюкозы недопустимы.

 

После установки имплантата от пациента требуется строго соблюдать гигиену полости рта и отказаться от вредных привычек, в том числе курения. В послеоперационный период назначается десятидневная терапия антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекционного процесса. Вплоть до окончательного приживления имплантата пациенты должны регулярно посещать врача.

 

Кому противопоказана имплантация

 

Вживление имплантата невозможно при наличии у пациента декомпенсированного сахарного диабета или инсулинзависимого диабета с нарушением метаболизма костной ткани. Установку имплантатов нельзя проводить пациентам, которые помимо сахарного диабета страдают патологиями щитовидной железы, тяжелыми болезнями нервной системы, системными заболеваниями крови.

 

Особенности проведения процедуры

 

Выполняя имплантацию при диабете у пациента, врач должен соблюдать максимальную аккуратность и точно следовать протоколу операции. Очень важно как можно меньше травмировать десну, поскольку любая рана у больных диабетом заживает медленно и может стать постоянным источником дискомфорта. Не менее важно соблюдать строгую стерильность: для достижения этой цели используются имплантаты, которые до установки хранятся в «безвоздушном» пространстве.

 

Пациентам с сахарным диабетом устанавливают протезы, материалом для которых служит сплав хрома с никелем или кобальтом. Другие материалы могут изменять количество и качественный состав слюны и за счет этого способны вызвать аллергическую реакцию. Кроме того, зубные протезы должны обеспечивать оптимальное перераспределение нагрузки.

 

Имплантация зубов диабетикам вполне возможна и дает хорошие результаты. Однако из-за большого количества рисков такая операция должна проводиться с осторожностью и только врачом, имеющим большой клинический опыт. В этом случае имплантация – это безболезненная, малотравматичная и эффективная процедура.

Процесс установки импланта (видео)

Вернуться к списку новостей Частые вопросы по имплантации

www.doctorchekanov.ru

Имплантация зубов при диабете — за и против

Врачи-имплантологи, врачи-ортопеды и эндокринологи расходятся в ответе на вопрос — ставить ли зубные импланты пациентам, имеющим сахарный диабет. Результаты одних изысканий подтверждают хорошую приживаемость имплантов у пациентов с диабетом (почти сравнимую с результатами имплантации у здоровых людей). Другие исследования говорят о несостоятельности имплантологического лечения у диабетиков.

В этой статье мы рассмотрим, оправдан ли риск протезирования с опорой на импланты у пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Факторы, влияющие на успех имплантации зубов при диабете

  1. Стаж диабета. Чем дольше заболевание наблюдается у пациента, тем выше риск имплантологического лечения.
  2. Стадия заболевания и тип диабета. Если пациент хорошо контролирует сахарный диабет, то имплантация зубов возможна. Если пациенту рекомендована только гипогликемическая диета, то шансы на хорошую приживаемость импланта у такого пациента выше, чем у пациента, принимающего гипогликемические препараты. Пациентам с плохо контролируемым сахарным диабетом и пациентам, которые нуждаются в инсулинотерапии, имплантация зубов не рекомендуется. Пациенты с первым типом сахарного диабета хуже переносят имплантацию, чем пациенты, имеющие второй тип диабета, в силу более тяжелого течения заболевания.
  3. Подготовка перед имплантацией. По данным исследований, имплантация зубов была более успешной у тех пациентов, которые прошли санацию полости рта и гигиеническую подготовку, направленную на снижение инфекционных очагов в полости рта. Также на успех имплантации положительно влияет прием антимикробных препаратов перед операцией.
  4. Наличие у пациента сопутствующих заболеваний, таких как кариес, пародонтит, ксеростомия, инфекционные осложнения, болезни сердца и сосудов снижают успех имплантологического лечения.
  5. Конструкция импланта. По данным, полученным американскими учеными, слишком короткие (менее 10 мм) и слишком длинные (более 13 мм) зубные импланты приживаются хуже, чем зубные импланты средней длины.
  6. Расположение имплантов. Опытным путем установлено, что процент успешной приживаемости имплантов на нижней челюсти выше, чем на верхней. Этот фактор должны учитывать врачи-ортопеды при моделировании зуботехнической конструкции.
  7. Сроки приживления. Так как у пациентов с диабетом нарушены обменные процессы, то остеоинтеграция (то есть сращение импланта с костью) достигается медленнее — не менее 6 месяцев. В случае имплантации зубов при диабете нельзя спешить с раскрытием импланта и нельзя применять имплантацию с немедленной нагрузкой.

Комментарий хирурга-имплантолога Алавердова В.П.: "Основные моменты при диабете: каждый случай решается индивидуально. Обязательна консультация и заключение эндокринолога. Если уровень глюкозы в норме и пациент не допускает длительных периодов отклонений от нормы, то имплантация возможна. Иногда можно установить один имплант из нескольких необходимых и несколько месяцев понаблюдать за ним. Естественно, что имплант должен быть высочайшего качества, например Astra-Tech. На мой взгляд, это лучший в мире имплант именно в хирургическом аспекте, так как он себя прекрасно ведет в различных сложных ситуациях."

Вывод

Применение имплантации зубов при сахарном диабете не имеет однозначных решений. Планирование лечения должно проходить индивидуально в каждом конкретном случае. Клиника «Диал-Дент» имеет опыт успешной имплантации зубов при сахарном диабете. Успех гарантируется благодаря правильной диагностике, внимательной оценке состояния пациента, правильному подбору системы зубных имплантов и точному расчету необходимого количества зубных имплантов, а также внимательному учету всех параметров, о которых говорилось выше.

Специалисты клиники хирурги-имплантологи Алавердов В.П. и Якименко И.И., а также стоматологи-ортопеды Цукор С.В. и Иваньков А.С. специализируются на помощи пациентам с сахарным диабетом. Приходите в «Диал-Дент» на бесплатную консультацию и наши специалисты смогут ответить на все ваши вопросы по поводу имплантации зубов при сахарном диабете или же подберут современные альтернативы протезирования зубов.

Пример имплантации зубов при диабете смотрите тут.

dial-dent.ru

Имплантация зубов при сахарном диабете

Имплантация зубов, а именно установка специального протеза на место утерянного зуба, может потребоваться каждому вне зависимости от отсутствия или наличия сахарного диабета. Безусловно, подобная услуга может потребоваться и диабетику, а потому многие задаются вполне логичным вопросом – допустимо ли это и какие условия должны соблюдаться для осуществления подобных манипуляций? В особенности актуальным является данный вопрос, учитывая, что достаточно долго данная услуга была просто нереализуема.

Основные проблемы в рамках имплантации при диабете

Установка зубных имплантов при сахарном диабете может оказаться достаточно опасной в связи с определенными рисками. Говоря об этом, прежде всего, обращают внимание на то, что достаточно часто идентифицируется их отторжение спустя достаточно короткий промежуток времени с момента установки. Не менее существенной проблемой следует считать плохую приживаемость, которой характеризуются импланты у пациентов с 1 типом сахарного диабета. Не следует забывать о том, что это же актуально для 2 типа заболевания с абсолютной недостаточностью гормонального компонента. Это происходит в связи с тем, что алгоритм формирования новой костной ткани дестабилизирован.

Кроме этого, проблемой, как для врача, так и для самого пациента может оказаться сниженный иммунный ответ. Не следует забывать и о быстрой степени утомляемости в процессе осуществления стоматологических процедур и лечении зубов при диабете в целом.

Показания для диабетиков

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна при соблюдении определенных условий:

  • компенсация сахарного диабет 2 типа, идентифицируемая при абсолютном отсутствии нарушений в рамках костного метаболизма;
  • перманентный контроль эндокринолога на протяжении периода вживления зубных имплантов;
  • уровень сахара на голодный желудок не больше семи ммоль/л (126 мг/дл) до операции, а также на протяжении последующего приживления зубного протеза.

Помимо этого, показанием следует считать отсутствие такой вредной привычки, как никотиновая зависимость.

Не менее важно, чтобы пациентом соблюдались основные правила ухода за полостью рта. Очень важно перед началом имплантации убедиться в отсутствии других заболеваний, которые могут оказаться преградой для осуществления вмешательства. Говоря об этом, обращают внимание на наличие лимфогранулематоза, болезней органов кроветворения, тиреоидной патологии и многого другого. Весь этот перечень пациенту с диабетом в обязательном порядке должен уточнить зубной врач.

Основные требования к имплантам

Необходимо учитывать, что, для того, чтобы подобное вмешательство оказалось возможным, определенным условиям должны соответствовать и сами импланты. Это окажется гарантией, прежде всего, идеального заживления, а также оптимального общего состояния диабетика. Так, необходимо, чтобы конструкции изготавливались из сплавов высокого качества, а именно никель-хромового или кобальт-хромового.

Примечательно, что любые другие материалы, применяемые в процессе изготовления, могут спровоцировать бурные аллергические реакции. Также отказ от рекомендуемых сплавов может характеризоваться отрицательным воздействием на соотношение и качество выделяемой слюны. Кроме того, очень важно, чтобы конструкции в полной мере отвечали ведущим требованиям корректного перераспределения степени нагрузки. Не следует забывать и про другие факторы, которые положительно влияют на сахарный диабет и имплантацию зубов.

Факторы, положительно влияющие на операцию у диабетика

Необходимо выделить целую категорию факторов, которые оказывают влияние на имплантацию. Прежде всего, речь идет о корректной подготовке до самой операции. Это объясняется тем, что имплантация зубов у диабетика наиболее успешна, если предварительно была осуществлена гигиеническая подготовка, а также санация области рта. Именно в таком случае в значительной степени снижается вероятность формирования различных инфекционных и других нежелательных очагов в области рта. Далее настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, что:

  • определенный успех воздействия будет зависеть от применения антимикробных медикаментозных компонентов непосредственно до начала вмешательства;
  • чем меньше составляет стаж сахарного диабета, тем, соответственно, ниже вероятность каких-либо осложнений при подобном лечении у пациентов;
  • отсутствие некоторых сопутствующих заболеваний (например, парадонтита, кариеса, сердечно-сосудистых патологий) может в существенной мере влиять на успешность имплантации зубов у диабетика.

Ничуть не меньшее внимание в этой связи должно уделяться конкретному типу сахарного диабета и стадии развития заболевания. При оптимальной компенсации недуга осуществлять имплантацию зубов вполне допустимо. Известно также, что успешность имплантации более значительна у таких больных, у которых получается удерживать ситуацию под контролем исключительно на фоне специфической диеты, без использования гипогликемических составов. Если же диабетику сложно справляться с высокими сахарами (или он вынужден получать гормональный компонент в связи с диагностирование заболевания 1 типа), то осуществлять имплантацию зубов настоятельно не рекомендуется. Объясняется это крайне высокой вероятностью развития осложнений после операции.

Особенного внимания заслуживает размещение имплантов.

Не секрет, что вероятность оптимальной приживаемости зубных протезов именно на верхней челюсти в значительной степени меньше, чем на нижней. Также важно учитывать и конструкцию импланта, чтобы соблюсти все условия, необходимые для его успешной установки. Говоря об этом, обращают внимание на то, что протезы, имеющие среднюю длину, будут приживаться гораздо более эффективно, чем очень длинные (больше 13 мм) или, наоборот, короткие (меньше 10 мм). Все это настоятельно рекомендуется учитывать, прежде чем будет осуществлена имплантация зубов при сахарном диабете.

https://youtube.com/watch?v=tgqxIlJ89iE

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

alldiabet.ru

Уход за зубами при сахарном диабете

Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития заболеваний десен и зубов. Можно сказать, что здесь палка о двух концах – инфекционные заболевания десен и зубов могут повышать уровень сахара в крови, усложняя тем самым компенсацию диабета, а значит и борьбу с инфекцией.

Высокий сахар крови вызывает сухость во рту , что также провоцирует развитие заболевания десен. Уменьшение слюноотделения приводит  к увеличению разлагающихся во рту бактерий и накоплению зубного налета [1].

Хорошей новостью является то, что профилактика заболеваний зубов и десен у больных сахарным диабетом находится в их собственных руках.

Кариес и заболевания десен при сахарном диабете

Врачи Клиники Майо [2] описывают из-за чего развиваются проблемы с зубами и деснами у диабетиков:

  1. Кариес. Во рту содержится много бактерий. Когда крахмалы и сахара, содержащиеся в пище, а также напитки взаимодействуют с этими бактериями, тонкая липкая пленка в виде зубного налета обволакивает ваши зубы, негативно воздействуя на зубную эмаль. Высокий уровень сахара в крови повышает содержание сахаров и крахмалов, а также уровень кислотности в ротовой полости , способствуя развитию кариеса и изнашиванию зубов.
  2. Начальное воспаление десен (гингивит). Сахарный диабет снижает способность организма бороться с бактериями. Если вам не удалось удалить зубной налет при помощи чистки зубов и зубной нити, он будет затвердевать под деснами и формировать твердое вещество под названием «зубной камень». Чем больше зубного налета и зубного камня скапливается на зубах, тем сильнее они раздражают десна. Со временем десна опухают и начинают кровоточить. Это гингивит.
  3. Прогрессирующее заболевание десен (периодонтит). При отсутствии лечения гингивит может эволюционировать в более серьезное инфекционное заболевание – периодонтит, разрушающее мягкие ткани и кости, удерживающие зубы. При запущенной форме периодонтита десна становятся настолько разрушенными, что начинают выпадать зубы. Периодонтит имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих сахарным диабетом, потому что у них снижена способность противостоять инфекции и замедляется способность к заживлению ран. Периодонтит может также повышать уровень сахара в крови, тем самым усугублять течение диабета. Профилактика и лечение периодонтита крайне важна для диабетиков и тесно связана с компенсацией диабета.

Имплантация и протезирование зубов при сахарном диабете

Больным сахарным диабетом разрешена имплантация зубов, но только при хорошо компенсированных сахарах.

Необходимо отнестись к этой процедуре внимательно и обязательно проинформировать врача о наличии сахарного диабета. Очень важно, чтобы перед операцией у диабетика были хорошо компенсированы сахара. Если сахара не контролируются, есть риск заполучить инфекцию десен и другие осложнения.

Перед операцией по имплантации или протезированию зубов необходимо измерить уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы выяснить, какие сахара были за последние 3 месяца. Если уровень HbA1c > 8, следует отложить операцию на более поздний срок, когда диабет станет хорошо компенсированным.

Контроль уровня сахара крови – основное правило для сохранения зубов и десен здоровыми при сахарном диабете

Если выпадают зубы при диабете

В этом случае вам срочно нужно проверить компенсацию своего диабета и узнать, какие у вас сахара. Об этой проблеме нужно незамедлительно рассказать своему эндокринологу, т.к. есть большой риск приобрести инфекционное заболевание в ротовой полости.

Как сохранить свои зубы здоровыми, если у вас сахарный диабет?

Специалисты Американского национального института здоровья выработали следующие рекомендации для диабетиков по уходу за своими зубами:

  1. Поддержание уровня глюкозы в норме – это основная рекомендация для сохранения зубов при сахарном диабете. У диабетиков с плохо компенсированными сахарами есть гораздо больше вероятности заразиться инфекцией в полости рта, даже от обычной жевательной резинки. Острая инфекция десен может доставить много проблем при сахарном диабете, т.к. при плохих сахарах значительно ухудшается сопротивление организма и заживляемость ран. Инфекционные заболевания у диабетиков, как правило, протекают гораздо дольше, чем у обычных людей. Если инфекция держится долгое время, диабетик может потерять зубы.
  2. Ежедневный самостоятельный уход за своими зубами и деснами является еще одной важной профилактической мерой. Чистите зубы минимум 2 раза в день. Используйте мягкую зубную щетку при чистки зубов. Чистите зубы вибрирующими круговыми движениями.
  3. При необходимости аккуратно пользуйтесь зубной нитью.
  4. Если вы заметили, что ваши зубы или десна кровоточат при приеме пище, немедленно посетите стоматолога, чтобы определить, не начала ли развиваться инфекция. ВЫ также должны уведомить стоматолога и о других возможных патологических изменениях в области рта, например, о пятнах беловатого цвета, о болезненных ощущениях в полости рта или о покраснении десен.
  5. Проходите стоматологический осмотр каждые полгода. Не забудьте предупредить стоматолога, что у вас сахарный диабет, попросите стоматолога продемонстрировать процедуры, которые помогут сохранить вам зубы и десна в порядке. Помните, что некоторые стоматологические процедуры могут повлиять на уровень вашего сахара крови [3].
  6. Два раза в год проходите профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
  7. Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск развития серьезных осложнений сахарного диабета, в том числе заболеваний десен.

Общий вывод: если сахарный диабет хорошо компенсирован, то у диабетика нет никакого повышенного риска для развития стоматологических проблем. Протезирование и имплантацию зубов можно делать при сахарном диабете, но с поправкой на сахара – сахар крови должен не выходить за пределы нормы. Каждый диабетик должен взять на себя обязательство не только внимательно контролировать свое основное заболевание, но и регулярно посещать стоматолога.

Источники информации:

[1] Проблемы с зубами и сахарный диабет / Центр здоровья диабета, http://www.webmd.com/diabetes/dental-problems

[2] Диабет и уход за зубами: Руководство врачей клиники Майо, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes/art-20043848

[3] Уход за зубами и деснами при сахарном диабете / http://www.webmd.com/eye-health/tc/care-of-your-teeth-and-gums-when-you-have-diabetes-topic-overview

diagid.ru


Смотрите также