Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом. Кардиомагнил при сахарном диабете 2 типа


Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом

Профессор О.Д. Остроумова МГМСУ им. Н.А. Семашко

В последние годы в мире увеличилось количество больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа, и к 2020 году прогнозируется дальнейшее увеличение распространенности данного заболевания. СД ассоциируется с повышенным риском развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечно–сосудистой смертности. Поэтому эффективное лечение СД – одна из основных проблем и эндокринологии, и кардиологии.

Как известно, СД сопровождается гиперактивностью тромбоцитов, значительно повышенным сывороточным уровнем тромбоксана А2, ускоренным обменом тромбоцитов, более быстрым развитием атеросклероза и повышенной частотой развития тромбоэмболий. Это предполагает, что больные СД с коронарными нарушениями в первую очередь могли бы получить пользу от приема ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Эта гипотеза была изучена в исследовании Physicians’ Health Study (1989): 10,1% пациентов с СД, принявших участие в этом исследовании и получавших плацебо, перенесли инфаркт миокарда; тогда как среди получавших АСК инфаркт миокарда развился только в 4% случаев. При этом у пациентов с СД польза от приема АСК в плане профилактики инфаркта миокарда была больше (относительный риск 0,39), чем у пациентов без диабета (относительный риск 0,6). Сходные результаты были получены и в другом исследовании, где участвовали 2368 пациентов с инсулиннезависимым СД и коронарными нарушениями (группа 1) и 8586 пациентов с коронарными нарушениями без диабета (группа 2). В конце периода наблюдения, который в среднем составил 1,5 года, пациенты с СД получили намного больше пользы от приема АСК. В группе 1, например, прием АСК позволил предотвратить 5 смертей от сердечно–сосудистых причин на каждые 1000 леченных пациентов, в то время как во второй группе этот показатель составил лишь 2,1. В целом уровень смертности в первой группе составил 10,9% по сравнению с 15,9% во второй группе. Более того, показатели общей летальности в группе с диабетом были меньше (18,4%), чем в группе пациентов без СД (26,2%). АСК предотвратила смертельный исход у 7,8 из 1000 пациентов с диабетом и коронарными проблемами и у 4,1 из 1000 пациентов без СД с заболеваниями коронарных сосудов (табл. 1).

Оба упомянутые выше исследования были подвергнуты сомнению некоторыми исследователями, которые не получили выраженного аналогичного эффекта или получили менее выраженные эффекты. Так, результаты мета–анализа Antithrombotic Trialists’ Collaboration (2002 г.), суммировавшие результаты лечения 4961 пациента с СД в 9 рандомизированных исследованиях, выявили, что применение АСК привело к снижению риска серьезных сердечно–сосудистых осложнений (нефатальный инфаркт миокарда + нефатальный инсульт + смерть от сердечно–сосудистых причин) только на 7%.

Американская диабетологическая ассоциация (ADA) (1999) для вторичной профилактики заболеваний крупных сосудов у больных диабетом рекомендует прием АСК в дозе от 81 до 325 мг в день. Более того, ADA рекомендует АСК в качестве препарата для первичной профилактики у пациентов с классическими факторами риска, такими как отягощенный семейный анамнез по ИБС, курение, высокое АД, избыточная масса тела (> 120% от идеальной массы тела, индекс массы тела > 28 у женщин и > 27,3 у мужчин), отклонение от нормы показателей липидов крови (холестерин > 200 мг%; холестерин ЛПНП > 130 мг%; холестерин ЛПВП < 40 мг%; триглицериды > 250 мг%). Поскольку еще не накоплено достаточного опыта использования АСК у молодых лиц с СД диабетом, рекомендации ADA касаются только пациентов старше 30 лет.

Кроме того,

назначение АСК больным с СД способствует профилактике осложнений самого диабета. Так, длительные наблюдения (14 лет) показали, что регулярное использование АСК защищает больного диабетом от ампутаций нижних конечностей. Риск ампутаций среди пациентов, у которых сахарный диабет развился в возрасте до 30 лет, уменьшается примерно на 20%. Одно пилотное исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа АСК может влиять на уровень микроальбуминурии (Gue et al., 1998). АСК, вероятно, не противопоказана при диабетической ретинопатии, поскольку она не увеличивает частоту кровоизлияний в стекловидное тело и отрицательно не влияет на течение заболевания (исследование EDTRS 1992). Более того, терапия АСК (как монотерапия, так и в сочетании с дипиридамолом) приводит к значительно меньшему количеству микроаневризм в сетчатке, чем плацебо (DAMAD Study Group, 1989).

Несмотря на явную пользу от применения АСК при СД, ее использование в клинической практике ограничено из–за побочных эффектов. Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (повышение частоты эррозивно–язвенных поражений желудочно–кишечного тракта и диспептические симптомы).

Возникновение эррозивно–язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, – общеизвестный факт. Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни – на 4–8–й неделе лечения. Однако если терапию АСК продолжать,

несмотря на выявленное эррозивно–язвенное поражение желудочно–кишечного тракта, показатели рубцевания достаточно удовлетворительные: к 4 неделе лечения рубцуются 60–75% язв.

Долгое время единственным и практически 100% решением этой проблемы многие считали применение кишечно–растворимых форм АСК. Однако ряд авторов отметили образование эррозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечно–растворимой оболочкой. Более того, согласно результатам еще одного исследования, применение кишечно–растворимых форм АСК у пациентов с аспирин–индуцированными язвами не вело к увеличению показателей рубцевания язв при терапии циметидином и антацидами; у 7 больных, получавших АСК в кишечно–растворимой оболочке, вообще не было достигнуто рубцевания язвы, тогда как у 90% больных после отмены этой формы АСК язвы зарубцевались.

Поэтому созданы новые лекарственные формы АСК, предлагающие другие способы защиты желудочно–кишечного тракта. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил – соединение АСК (в наиболее эффективных и безопасных дозах – 75 и 150 мг) с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния.

Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока (посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным), обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Но,

пожалуй, самым важным для профилактики аспирин–индуцированных осложнений являются данные о цитопротективном действии антацидов, опубликованные в последние годы. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка (снижение простагландинов в стенке желудка – основной механизм язвообразования при применении АСК), усилением секреции бикарбонатов, усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.

Гидроокись магния, входящая в состав Кардиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом (в отличие от гидроокиси алюминия). Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15–20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК.

Наконец, самым частым побочным эффектом АСК со стороны желудочно–кишечного тракта является диспепсия (по данным некоторых авторов – в 50 и более процентов случаев), причем эзофагогастродуоденоскопия не выявляет эррозивно–язвенных и воспалительных изменений. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния (Кардиомагнил) позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов к лечению.

Поэтому широкое использование в практике препарата Кардиомагнил, обладающего к тому же отличным соотношением стоимость/эффективность, позволит повысить переносимость АСК у многих пациентов с СД.

 

 

www.nedug.ru

Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом / Эндокринология / Medvopros.com

Профессор О.Д. ОстроумоваМГМСУ им. Н.А. Семашко

В последние годы в мире увеличилось количество больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа, и к 2020 году прогнозируется дальнейшее увеличение распространенности данного заболевания. СД ассоциируется с повышенным риском развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечно–сосудистой смертности. Поэтому эффективное лечение СД – одна из основных проблем и эндокринологии, и кардиологии.

Как известно, СД сопровождается гиперактивностью тромбоцитов, значительно повышенным сывороточным уровнем тромбоксана А2, ускоренным обменом тромбоцитов, более быстрым развитием атеросклероза и повышенной частотой развития тромбоэмболий. Это предполагает, что больные СД с коронарными нарушениями в первую очередь могли бы получить пользу от приема ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Эта гипотеза была изучена в исследовании Physicians’ Health Study (1989): 10,1% пациентов с СД, принявших участие в этом исследовании и получавших плацебо, перенесли инфаркт миокарда; тогда как среди получавших АСК инфаркт миокарда развился только в 4% случаев. При этом у пациентов с СД польза от приема АСК в плане профилактики инфаркта миокарда была больше (относительный риск 0,39), чем у пациентов без диабета (относительный риск 0,6). Сходные результаты были получены и в другом исследовании, где участвовали 2368 пациентов с инсулиннезависимым СД и коронарными нарушениями (группа 1) и 8586 пациентов с коронарными нарушениями без диабета (группа 2). В конце периода наблюдения, который в среднем составил 1,5 года, пациенты с СД получили намного больше пользы от приема АСК. В группе 1, например, прием АСК позволил предотвратить 5 смертей от сердечно–сосудистых причин на каждые 1000 леченных пациентов, в то время как во второй группе этот показатель составил лишь 2,1. В целом уровень смертности в первой группе составил 10,9% по сравнению с 15,9% во второй группе. Более того, показатели общей летальности в группе с диабетом были меньше (18,4%), чем в группе пациентов без СД (26,2%). АСК предотвратила смертельный исход у 7,8 из 1000 пациентов с диабетом и коронарными проблемами и у 4,1 из 1000 пациентов без СД с заболеваниями коронарных сосудов (табл. 1).

Оба упомянутые выше исследования были подвергнуты сомнению некоторыми исследователями, которые не получили выраженного аналогичного эффекта или получили менее выраженные эффекты. Так, результаты мета–анализа Antithrombotic Trialists’ Collaboration (2002 г.), суммировавшие результаты лечения 4961 пациента с СД в 9 рандомизированных исследованиях, выявили, что применение АСК привело к снижению риска серьезных сердечно–сосудистых осложнений (нефатальный инфаркт миокарда + нефатальный инсульт + смерть от сердечно–сосудистых причин) только на 7%.

Американская диабетологическая ассоциация (ADA) (1999) для вторичной профилактики заболеваний крупных сосудов у больных диабетом рекомендует прием АСК в дозе от 81 до 325 мг в день. Более того, ADA рекомендует АСК в качестве препарата для первичной профилактики у пациентов с классическими факторами риска, такими как отягощенный семейный анамнез по ИБС, курение, высокое АД, избыточная масса тела (> 120% от идеальной массы тела, индекс массы тела > 28 у женщин и > 27,3 у мужчин), отклонение от нормы показателей липидов крови (холестерин > 200 мг%; холестерин ЛПНП > 130 мг%; холестерин ЛПВП < 40 мг%; триглицериды > 250 мг%). Поскольку еще не накоплено достаточного опыта использования АСК у молодых лиц с СД диабетом, рекомендации ADA касаются только пациентов старше 30 лет.

Кроме того, назначение АСК больным с СД способствует профилактике осложнений самого диабета. Так, длительные наблюдения (14 лет) показали, что регулярное использование АСК защищает больного диабетом от ампутаций нижних конечностей. Риск ампутаций среди пациентов, у которых сахарный диабет развился в возрасте до 30 лет, уменьшается примерно на 20%. Одно пилотное исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа АСК может влиять на уровень микроальбуминурии (Gue et al., 1998). АСК, вероятно, не противопоказана при диабетической ретинопатии, поскольку она не увеличивает частоту кровоизлияний в стекловидное тело и отрицательно не влияет на течение заболевания (исследование EDTRS 1992). Более того, терапия АСК (как монотерапия, так и в сочетании с дипиридамолом) приводит к значительно меньшему количеству микроаневризм в сетчатке, чем плацебо (DAMAD Study Group, 1989).

Несмотря на явную пользу от применения АСК при СД, ее использование в клинической практике ограничено из–за побочных эффектов. Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (повышение частоты эррозивно–язвенных поражений желудочно–кишечного тракта и диспептические симптомы).

Возникновение эррозивно–язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, – общеизвестный факт. Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни – на 4–8–й неделе лечения. Однако если терапию АСК продолжать, несмотря на выявленное эррозивно–язвенное поражение желудочно–кишечного тракта, показатели рубцевания достаточно удовлетворительные: к 4 неделе лечения рубцуются 60–75% язв.

Долгое время единственным и практически 100% решением этой проблемы многие считали применение кишечно–растворимых форм АСК. Однако ряд авторов отметили образование эррозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечно–растворимой оболочкой. Более того, согласно результатам еще одного исследования, применение кишечно–растворимых форм АСК у пациентов с аспирин–индуцированными язвами не вело к увеличению показателей рубцевания язв при терапии циметидином и антацидами; у 7 больных, получавших АСК в кишечно–растворимой оболочке, вообще не было достигнуто рубцевания язвы, тогда как у 90% больных после отмены этой формы АСК язвы зарубцевались.

Поэтому созданы новые лекарственные формы АСК, предлагающие другие способы защиты желудочно–кишечного тракта. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил – соединение АСК (в наиболее эффективных и безопасных дозах – 75 и 150 мг) с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния.

Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока (посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным), обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирин–индуцированных осложнений являются данные о цитопротективном действии антацидов, опубликованные в последние годы. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка (снижение простагландинов в стенке желудка – основной механизм язвообразования при применении АСК), усилением секреции бикарбонатов, усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.

Гидроокись магния, входящая в состав Кардиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом (в отличие от гидроокиси алюминия). Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15–20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК.

Наконец, самым частым побочным эффектом АСК со стороны желудочно–кишечного тракта является диспепсия (по данным некоторых авторов – в 50 и более процентов случаев), причем эзофагогастродуоденоскопия не выявляет эррозивно–язвенных и воспалительных изменений. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния (Кардиомагнил) позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов к лечению.

Поэтому широкое использование в практике препарата Кардиомагнил, обладающего к тому же отличным соотношением стоимость/эффективность, позволит повысить переносимость АСК у многих пациентов с СД.

www.medvopros.com

Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом | Остроумова О.Д.

Для цитирования: Остроумова О.Д. Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом // РМЖ. 2004. №5. С. 350

МГМСУ им. Н.А. Семашко

В последние годы в мире увеличилось количество больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа, и к 2020 году прогнозируется дальнейшее увеличение распространенности данного заболевания. СД ассоциируется с повышенным риском развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечно–сосудистой смертности. Поэтому эффективное лечение СД – одна из основных проблем и эндокринологии, и кардиологии.

Как известно, СД сопровождается гиперактивностью тромбоцитов, значительно повышенным сывороточным уровнем тромбоксана А2, ускоренным обменом тромбоцитов, более быстрым развитием атеросклероза и повышенной частотой развития тромбоэмболий. Это предполагает, что больные СД с коронарными нарушениями в первую очередь могли бы получить пользу от приема ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Эта гипотеза была изучена в исследовании Physicians’ Health Study (1989): 10,1% пациентов с СД, принявших участие в этом исследовании и получавших плацебо, перенесли инфаркт миокарда; тогда как среди получавших АСК инфаркт миокарда развился только в 4% случаев. При этом у пациентов с СД польза от приема АСК в плане профилактики инфаркта миокарда была больше (относительный риск 0,39), чем у пациентов без диабета (относительный риск 0,6). Сходные результаты были получены и в другом исследовании, где участвовали 2368 пациентов с инсулиннезависимым СД и коронарными нарушениями (группа 1) и 8586 пациентов с коронарными нарушениями без диабета (группа 2). В конце периода наблюдения, который в среднем составил 1,5 года, пациенты с СД получили намного больше пользы от приема АСК. В группе 1, например, прием АСК позволил предотвратить 5 смертей от сердечно–сосудистых причин на каждые 1000 леченных пациентов, в то время как во второй группе этот показатель составил лишь 2,1. В целом уровень смертности в первой группе составил 10,9% по сравнению с 15,9% во второй группе. Более того, показатели общей летальности в группе с диабетом были меньше (18,4%), чем в группе пациентов без СД (26,2%). АСК предотвратила смертельный исход у 7,8 из 1000 пациентов с диабетом и коронарными проблемами и у 4,1 из 1000 пациентов без СД с заболеваниями коронарных сосудов (табл. 1).

 

Оба упомянутые выше исследования были подвергнуты сомнению некоторыми исследователями, которые не получили выраженного аналогичного эффекта или получили менее выраженные эффекты. Так, результаты мета–анализа Antithrombotic Trialists’ Collaboration (2002 г.), суммировавшие результаты лечения 4961 пациента с СД в 9 рандомизированных исследованиях, выявили, что применение АСК привело к снижению риска серьезных сердечно–сосудистых осложнений (нефатальный инфаркт миокарда + нефатальный инсульт + смерть от сердечно–сосудистых причин) только на 7%.

Американская диабетологическая ассоциация (ADA) (1999) для вторичной профилактики заболеваний крупных сосудов у больных диабетом рекомендует прием АСК в дозе от 81 до 325 мг в день. Более того, ADA рекомендует АСК в качестве препарата для первичной профилактики у пациентов с классическими факторами риска, такими как отягощенный семейный анамнез по ИБС, курение, высокое АД, избыточная масса тела (> 120% от идеальной массы тела, индекс массы тела > 28 у женщин и > 27,3 у мужчин), отклонение от нормы показателей липидов крови (холестерин > 200 мг%; холестерин ЛПНП > 130 мг%; холестерин ЛПВП < 40 мг%; триглицериды > 250 мг%). Поскольку еще не накоплено достаточного опыта использования АСК у молодых лиц с СД диабетом, рекомендации ADA касаются только пациентов старше 30 лет.

Кроме того, назначение АСК больным с СД способствует профилактике осложнений самого диабета. Так, длительные наблюдения (14 лет) показали, что регулярное использование АСК защищает больного диабетом от ампутаций нижних конечностей. Риск ампутаций среди пациентов, у которых сахарный диабет развился в возрасте до 30 лет, уменьшается примерно на 20%. Одно пилотное исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа АСК может влиять на уровень микроальбуминурии (Gue et al., 1998). АСК, вероятно, не противопоказана при диабетической ретинопатии, поскольку она не увеличивает частоту кровоизлияний в стекловидное тело и отрицательно не влияет на течение заболевания (исследование EDTRS 1992). Более того, терапия АСК (как монотерапия, так и в сочетании с дипиридамолом) приводит к значительно меньшему количеству микроаневризм в сетчатке, чем плацебо (DAMAD Study Group, 1989).

Несмотря на явную пользу от применения АСК при СД, ее использование в клинической практике ограничено из–за побочных эффектов. Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (повышение частоты эррозивно–язвенных поражений желудочно–кишечного тракта и диспептические симптомы).

Возникновение эррозивно–язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, – общеизвестный факт. Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни – на 4–8–й неделе лечения. Однако если терапию АСК продолжать, несмотря на выявленное эррозивно–язвенное поражение желудочно–кишечного тракта, показатели рубцевания достаточно удовлетворительные: к 4 неделе лечения рубцуются 60–75% язв.

Долгое время единственным и практически 100% решением этой проблемы многие считали применение кишечно–растворимых форм АСК. Однако ряд авторов отметили образование эррозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечно–растворимой оболочкой. Более того, согласно результатам еще одного исследования, применение кишечно–растворимых форм АСК у пациентов с аспирин–индуцированными язвами не вело к увеличению показателей рубцевания язв при терапии циметидином и антацидами; у 7 больных, получавших АСК в кишечно–растворимой оболочке, вообще не было достигнуто рубцевания язвы, тогда как у 90% больных после отмены этой формы АСК язвы зарубцевались.

Поэтому созданы новые лекарственные формы АСК, предлагающие другие способы защиты желудочно–кишечного тракта. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил – соединение АСК (в наиболее эффективных и безопасных дозах – 75 и 150 мг) с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния.

Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока (посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным), обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирин–индуцированных осложнений являются данные о цитопротективном действии антацидов, опубликованные в последние годы. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка (снижение простагландинов в стенке желудка – основной механизм язвообразования при применении АСК), усилением секреции бикарбонатов, усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.

Гидроокись магния, входящая в состав Кардиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом (в отличие от гидроокиси алюминия). Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15–20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК.

Наконец, самым частым побочным эффектом АСК со стороны желудочно–кишечного тракта является диспепсия (по данным некоторых авторов – в 50 и более процентов случаев), причем эзофагогастродуоденоскопия не выявляет эррозивно–язвенных и воспалительных изменений. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния (Кардиомагнил) позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов к лечению.

Поэтому широкое использование в практике препарата Кардиомагнил, обладающего к тому же отличным соотношением стоимость/эффективность, позволит повысить переносимость АСК у многих пациентов с СД.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

www.rmj.ru

Кардиомагнил польза и вред, побочные действия, передозировка

Содержание статьи

Риск внезапного образования сердечнососудистых заболеваний присутствует у человека независимо от его возраста. Причем у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж, болезни сердца и сосудов наблюдаются почти поголовно, а игнорирование этой проблемы нередко оканчивается летальным исходом.

При склонности к подобного рода заболеваниям и просто в предупредительных целях необходимо проходить регулярные обследования и поддерживать организм общеукрепляющими препаратами. Часто пациентам назначают кардиомагнил, который является мерой для профилактики сердечных и сосудистых патологий. Однако любое лекарство имеет свои преимущества и недостатки, выражающиеся в ограниченности потребления и побочном воздействии на организм. Когда кардиомагнил принесет пользу, а когда его пить не следует – главные вопросы, которые мы сегодня будем рассматривать.

Что представляет собой препарат кардиомагнил?

Кардиомагнил – это препарат, действующий как противовоспалительное средство. Он не является наркотическим веществом и не влияет на уровень гормонов (негормональное средство).

Основными действующими компонентами кардиомагнила выступают магния гидроокись и ацетилсалициловая кислота (АСК), воздействие которых закрепляют вспомогательные вещества – картофельный и кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, целлюлоза, пропиленгликоль.

Компанией Nicomed кардиомагнил выпускается в форме таблеток, различающихся содержанием действующих компонентов. В одних количество АСК и магния гидроксида составляет 75 и 15,2 мг соответственно. В других – ровно в два раза больше (150 и 30,4 мг).

Главное предназначение кардиомагнила – лечение и профилактика болезней и патологий сердца и сосудов. Действие АСК на организм проявляется в предупреждении формирования тромбов, препятствованию инфарктов и инсультов, она также понижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие. Антацид (гидроксид магния) защищает стенки слизистой желудка от повреждения и раздражений, вызванных воздействием на нее АСК.

Исследования подтверждают – регулярный прием кардиомагнила способствует устранению риска поражения сердечнососудистой системы на 25%.

Состав препарата (в 1 таблетке), форма выпуска

Действующее вещество

  • Гидроксид магния – 75/150 мг
  • Ацетилсалициловая кислота – 15/30 мг

Вспомогательное вещество

  • крахмал кукурузный — 9.5/18 мг,
  • целлюлоза микрокристаллическая — 12.5/25 мг,
  • магния стеарат — 150/300 мкг,
  • крахмал картофельный — 2.0/4 мг.

Состав оболочки

  • гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 0,46/1,2 мг
  • тальк -280/720 мкг
  • пропиленгликоль — 90/240 мкг

Выпускается по 30 и 100 шт.

Когда необходим прием кардиомагнила?

Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:

  • в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
  • лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
  • сахарный диабет
  • наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
  • ожирение
  • постоянное повышенное давление
  • мигрень
  • злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
  • избыток холестерина в крови
  • эмболия
  • нестабильная стенокардия
  • плохое кровоснабжение головного мозга
  • после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов

Когда кардиомагнил не рекомендовано или запрещено к приему?

Принимать кардиомагнил не следует мужчинам до 50 лет и женщинам до 40 лет, поскольку риски возникновения сердечно-сосудистых проблем у данных возрастных групп невелики. А вот постоянное его употребление не под контролем специалиста может привести к внутренним кровотечениям.

Не стоит принимать кардиомагнил при:

  • индивидуальной непереносимости кардиомагнила
  • обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • склонности к кровоизлияниям
  • подагре
  • кровотечениях в органах пищеварительной системы
  • инсульте головного мозга
  • беременности и лактации (только с назначения врача)
  • бронхиальной астме, ставшей следствием приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств
  • детям до 18 лет кардиомагнил запрещен
  • острой почечной недостаточности
  • лечении препаратом метотрексат

Принимать кардиомагнил после лечения язвенной болезни, кровотечений, астмы, подагры, печеночной и почечной недостаточности, при склонности к аллергии, полипах в носу, сенной лихорадке и беременности можно только по рекомендации врача.

Побочные действия при приеме кардиомагнила

Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.

Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.

При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:

  • высыпания на коже
  • отек гортани
  • анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
  • тошнота, рвота
  • изжога, боли в желудке
  • синдром раздраженного кишечника
  • колит
  • анемия
  • стриктура
  • стоматит
  • повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
  • сужение бронхов
  • повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
  • эозинофилия
  • тромбоцитопения
  • гипопротромбинемия
  • агранулоцитоз
  • головная боль
  • плохая координация движений
  • сонливость, вялость
  • шумы в ушах
  • расстройства сна
  • кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)

Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях

Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.

При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.

Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.

Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.

В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.

При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.

Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами

  1. Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
  2. Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
  3. Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
  4. Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
  5. Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
  6. Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.

Последствия передозировки кардиомагнилом

Передозировка наступает в случае приема большой дозы препарата – свыше 150 мг АСК на 1 кг веса. Последствиями этого становятся плохая координация, шум в ушах, рвота, затуманенность мыслей, ослабление слуха.

Среди более тяжелых последствий неконтролируемого приема кардиомагнила – сердечная недостаточность, озноб, одышка, гипогликемия и даже кома.

При первых признаках передозировки кардиомагнилом следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь (1 таблетка угля на 10 кг веса). При более тяжелых симптомах сразу вызывайте скорую.

Чем заменить кардиомагнил?

Среди аналогов препарата – Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Однако в их составе нет защитного элемента – гидроксида магния. Выбирать между кардиомагнилом и аналогами может только ваш лечащий врач.

Поскольку кардиомагнил является лекарственным средством, имеющим свои лечащие свойства, противопоказания и побочные эффекты, то подходить в его приему следует с умом, избегая самодиагностики и самолечения. Прием кардиомагнила должен проходить под непрестанным наблюдением врачей.

Видео о пользе и вреде кардиомагнила

living-health.ru

Возможности применения Кардиомагнила у пациентов с сахарным диабетом

19 октября, 2011 год

341

Поделиться

Профессор О.Д. ОстроумоваМГМСУ им. Н.А. Семашко

В последние годы в мире увеличилось количество больных с сахарным диабетом (СД) 2 типа, и к 2020 году прогнозируется дальнейшее увеличение распространенности данного заболевания. СД ассоциируется с повышенным риском развития инфаркта миокарда, инсульта, сердечно–сосудистой смертности. Поэтому эффективное лечение СД – одна из основных проблем и эндокринологии, и кардиологии.

Как известно, СД сопровождается гиперактивностью тромбоцитов, значительно повышенным сывороточным уровнем тромбоксана А2, ускоренным обменом тромбоцитов, более быстрым развитием атеросклероза и повышенной частотой развития тромбоэмболий. Это предполагает, что больные СД с коронарными нарушениями в первую очередь могли бы получить пользу от приема ацетилсалициловой кислоты (АСК).

Эта гипотеза была изучена в исследовании Physicians’ Health Study (1989): 10,1% пациентов с СД, принявших участие в этом исследовании и получавших плацебо, перенесли инфаркт миокарда; тогда как среди получавших АСК инфаркт миокарда развился только в 4% случаев. При этом у пациентов с СД польза от приема АСК в плане профилактики инфаркта миокарда была больше (относительный риск 0,39), чем у пациентов без диабета (относительный риск 0,6). Сходные результаты были получены и в другом исследовании, где участвовали 2368 пациентов с инсулиннезависимым СД и коронарными нарушениями (группа 1) и 8586 пациентов с коронарными нарушениями без диабета (группа 2). В конце периода наблюдения, который в среднем составил 1,5 года, пациенты с СД получили намного больше пользы от приема АСК. В группе 1, например, прием АСК позволил предотвратить 5 смертей от сердечно–сосудистых причин на каждые 1000 леченных пациентов, в то время как во второй группе этот показатель составил лишь 2,1. В целом уровень смертности в первой группе составил 10,9% по сравнению с 15,9% во второй группе. Более того, показатели общей летальности в группе с диабетом были меньше (18,4%), чем в группе пациентов без СД (26,2%). АСК предотвратила смертельный исход у 7,8 из 1000 пациентов с диабетом и коронарными проблемами и у 4,1 из 1000 пациентов без СД с заболеваниями коронарных сосудов (табл. 1).

Оба упомянутые выше исследования были подвергнуты сомнению некоторыми исследователями, которые не получили выраженного аналогичного эффекта или получили менее выраженные эффекты.

Так, результаты мета–анализа Antithrombotic Trialists’ Collaboration (2002 г.), суммировавшие результаты лечения 4961 пациента с СД в 9 рандомизированных исследованиях, выявили, что применение АСК привело к снижению риска серьезных сердечно–сосудистых осложнений (нефатальный инфаркт миокарда + нефатальный инсульт + смерть от сердечно–сосудистых причин) только на 7%.

Американская диабетологическая ассоциация (ADA) (1999) для вторичной профилактики заболеваний крупных сосудов у больных диабетом рекомендует прием АСК в дозе от 81 до 325 мг в день. Более того, ADA рекомендует АСК в качестве препарата для первичной профилактики у пациентов с классическими факторами риска, такими как отягощенный семейный анамнез по ИБС, курение, высокое АД, избыточная масса тела (> 120% от идеальной массы тела, индекс массы тела > 28 у женщин и > 27,3 у мужчин), отклонение от нормы показателей липидов крови (холестерин > 200 мг%; холестерин ЛПНП > 130 мг%; холестерин ЛПВП < 40 мг%; триглицериды > 250 мг%). Поскольку еще не накоплено достаточного опыта использования АСК у молодых лиц с СД диабетом, рекомендации ADA касаются только пациентов старше 30 лет.

Кроме того, назначение АСК больным с СД способствует профилактике осложнений самого диабета. Так, длительные наблюдения (14 лет) показали, что регулярное использование АСК защищает больного диабетом от ампутаций нижних конечностей. Риск ампутаций среди пациентов, у которых сахарный диабет развился в возрасте до 30 лет, уменьшается примерно на 20%. Одно пилотное исследование показало, что у пациентов с сахарным диабетом 1 типа АСК может влиять на уровень микроальбуминурии (Gue et al., 1998). АСК, вероятно, не противопоказана при диабетической ретинопатии, поскольку она не увеличивает частоту кровоизлияний в стекловидное тело и отрицательно не влияет на течение заболевания (исследованиеEDTRS 1992). Более того, терапия АСК (как монотерапия, так и в сочетании с дипиридамолом) приводит к значительно меньшему количеству микроаневризм в сетчатке, чем плацебо (DAMAD Study Group, 1989).

Несмотря на явную пользу от применения АСК при СД, ее использование в клинической практике ограничено из–за побочных эффектов. Помимо риска кровотечений, который повышен у пожилых пациентов, при одновременном приеме кортикостероидов, а также при наличии язвенной болезни в анамнезе, основной клинической проблемой назначения АСК являются частые побочные эффекты со стороны желудочно–кишечного тракта (повышение частоты эррозивно–язвенных поражений желудочно–кишечного тракта и диспептические симптомы).

Возникновение эррозивно–язвенных поражений желудка на фоне приема АСК даже в дозах, применяемых в кардиологии, – общеизвестный факт. Эти язвы можно эффективно лечить теми же препаратами, что и язвенную болезнь. Как правило, рубцевание язвы происходит быстрее, если АСК отменена, при этом условии сроки рубцевания аналогичны срокам рубцевания при язвенной болезни – на 4–8–й неделе лечения. Однако если терапию АСК продолжать, несмотря на выявленное эррозивно–язвенное поражение желудочно–кишечного тракта, показатели рубцевания достаточно удовлетворительные: к 4 неделе лечения рубцуются 60–75% язв.

Долгое время единственным и практически 100% решением этой проблемы многие считали применение кишечно–растворимых форм АСК. Однако ряд авторов отметили образование эррозий и язв желудка даже при применении таблеток АСК, покрытых кишечно–растворимой оболочкой. Более того, согласно результатам еще одного исследования, применение кишечно–растворимых форм АСК у пациентов с аспирин–индуцированными язвами не вело к увеличению показателей рубцевания язв при терапии циметидином и антацидами; у 7 больных, получавших АСК в кишечно–растворимой оболочке, вообще не было достигнуто рубцевания язвы, тогда как у 90% больных после отмены этой формы АСК язвы зарубцевались.

Поэтому созданы новые лекарственные формы АСК, предлагающие другие способы защиты желудочно–кишечного тракта. Особый интерес представляет препарат Кардиомагнил – соединение АСК (в наиболее эффективных и безопасных дозах – 75 и 150 мг) с невсасывающимся антацидом – гидроокисью магния.

Невсасывающиеся антациды являются одними из наиболее часто используемых препаратов для лечения заболеваний желудка, в том числе и язвенной болезни. Свой положительный эффект они реализуют, адсорбируя соляную кислоту. Кроме того, невсасывающиеся антациды обладают и рядом других позитивных свойств. Они снижают протеолитическую активность желудочного сока (посредством адсорбции пепсина, повышения pH среды, в результате чего пепсин становится неактивным), обладают обволакивающими свойствами, связывают лизолецитин и желчные кислоты, оказывающие неблагоприятное воздействие на слизистую желудка.

Но, пожалуй, самым важным для профилактики аспирин–индуцированных осложнений являются данные о цитопротективном действии антацидов, опубликованные в последние годы. В частности, антациды способны предотвращать в экспериментальных и клинических условиях возникновение повреждений слизистой оболочки желудка при применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Было установлено, что цитопротективный эффект антацидов обусловлен повышением простагландинов в стенке желудка (снижение простагландинов в стенке желудка – основной механизм язвообразования при применении АСК), усилением секреции бикарбонатов, усилением секреции бикарбонатов и увеличением гликопротеинов желудочной слизи.

Гидроокись магния, входящая в состав Кардиомагнила, кроме того, является наиболее быстродействующим антацидом (в отличие от гидроокиси алюминия). Это очень важный момент, поскольку АСК быстро всасывается из желудка: значимые концентрации в плазме достигаются всего через 15–20 мин. При этом результаты специально проведенных исследований показали, что гидроокись магния не влияет на всасываемость АСК.

Наконец, самым частым побочным эффектом АСК со стороны желудочно–кишечного тракта является диспепсия (по данным некоторых авторов – в 50 и более процентов случаев), причем эзофагогастродуоденоскопия не выявляет эррозивно–язвенных и воспалительных изменений. Этот вроде бы безобидный симптомокомплекс на самом деле является наиболее частой причиной отказа пациента от приема АСК. Соединение АСК с гидроокисью магния (Кардиомагнил) позволит резко снизить частоту диспепсии и повысить приверженность пациентов к лечению.

Поэтому широкое использование в практике препарата Кардиомагнил, обладающего к тому же отличным соотношением стоимость/эффективность, позволит повысить переносимость АСК у многих пациентов с СД.

www.medcentre.com.ua

Кому нужно принимать кардиомагнил и сколько дней

Как долго можно принимать препарат «Кардиомагнил»? Этот вопрос интересует многих людей. Поэтому в представленной статье мы дадим на него исчерпывающий ответ. Также вы узнаете о том, с какой целью этот медикамент назначается врачами, какие особенности ему присущи и прочее.

Оглавление [Показать]

Общая информация

Прежде чем ответить на вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», следует сказать, что это таблетки в форме сердечка, основным действующим компонентом которых является кислота ацетилсалициловая.

Сегодня данный препарат получил широчайшую популярность у людей, страдающих болезнями сердечно-сосудистой системы, которые часто приводят к инфаркту и инсульту. Это средство призвано разжижать кровь больного и предупреждать склеивание тромбоцитов.

Чем опасна густая кровь?

Чаще всего вопрос о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», задают люди, достигшие 40-летнего возраста. И это неспроста. Ведь именно в этот период в организме человека происходят гормональные изменения, а в крови появляются вещества, которые способствуют ускорению агрегации тромбоцитов. Такой процесс не только увеличивает густоту крови, но и вызывает образование тромбов, что значительно повышает риск возникновения инфаркта и инсульта.

Чтобы разжижить плазму, гипертоникам и пациентам с атеросклерозом очень часто назначают препараты аспиринового ряда. К ним относится и медикамент «Кардиомагнил». Больным, перенесшим инсульт, этот препарат назначается с целью предупреждения упомянутого патологического явления. Однако только опытный врач сможет решить, как долго и сколько принимать «Кардиомагнил».

Как проводят лечение?

Как правильно принимать «Кардиомагнил»? Нужен ли этот препарат людям со здоровой сердечно-сосудистой системой? На все эти вопросы вам сможет ответить только опытный доктор.

Прежде чем назначить этот медикамент, врач обязан направить пациента на анализ крови, выявляющий ее свертываемость. Если результаты оказались плохими, то специалист рекомендует принимать препараты аспиринового ряда на протяжении 10 суток, после чего советует повторно пройти процедуру исследования.

Такая методика позволяет определить, насколько хорошо медикамент действует и разжижает кровь. Только после этого «Кардиомагнил» назначается курсом, разумеется, при условии отсутствия у пациента противопоказаний.

Применение лекарственного препарата

Как долго можно принимать «Кардиомагнил» без перерыва? Этим вопросом задавался практически каждый, кому назначили это лекарство. Однако ответить на него сможет только специалист.

Как утверждает большинство врачей, людям, страдающим от сердечно-сосудистых патологий, это лекарственное средство назначается пожизненно. При этом требуется постоянный и тщательный контроль над свертываемостью крови.

Так почему многие люди интересуются, как долго можно принимать «Кардиомагнил»? Такое любопытство связано не с чрезмерным беспокойством за свои сосуды и сердце, а с тем, что при длительном использовании препаратов, содержащих в себе аспирин, может довольно быстро открыться тяжелое желудочное кровотечение, а также развиться язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Именно поэтому важно не только знать о том, как долго можно принимать «Кардиомагнил», но и следовать всем рекомендациям доктора, в том числе по дозировке этого средства. Как правило, она составляет 75-150 мг единожды в сутки. При этом таблетки в форме сердечка следует проглатывать целиком и запивать обычной водой или молоком. При желании ее можно разломить пополам, а также предварительно растереть или разжевать.

Время применения

В какое время лучше принимать «Кардиомагнил»? Учитывая, что кратность приема рассматриваемого лекарства составляет один раз в сутки, принимать его можно в любое время. Однако специалисты не рекомендуют этого делать на голодный желудок. Таким образом, прием аспиринового препарата должен приходиться на завтрак, обед или ужин. Однако в прилагаемой инструкции сказано, что у производителя этого лекарственного средства нет четких указаний по поводу того, в какое именно время следует принимать таблетки «Кардиомагнил». Что касается врачей, то практически все они утверждают, что такой медикамент лучше употреблять в вечерние часы, спустя примерно час после ужина.

Для лучшей абсорбции препарата перед его использованием таблетки лучше растереть в порошок.

Как долго можно принимать «Кардиомагнил»?

Длительность применения рассматриваемого средства в профилактических и лечебных целях зависит от степени тяжести и особенностей течения заболевания.

Иногда по строгим показаниям, а также с учетом запретов к использованию и при условии постоянного контроля гемокоагуляции и показателей АД, данный препарат может быть назначен пожизненно.

Также следует отметить, что очень часто врачи советуют своим пациентам принимать таблетки «Кардиомагнил» курсами. Лекарство следует беспрерывно пить в течение 10 суток, а затем делать перерыв на аналогичное количество времени.

Можно ли принимать «Кардиомагнил» беременным женщинам?

Иногда вопрос о том, как долго можно принимать такое лекарственное средство, как «Кардиомагнил», задают беременные женщины. Согласно инструкции, в такой период использование данного медикамента нежелательно, особенно в первых двух триместрах. Если такая необходимость все же имеется, лечащий врач обязан оценить соотношение польза-риск и назначить медикамент в минимальной дозе. Кстати, в третьем триместре беременности прием этого препарата строго запрещен.

Случаи передозировки

Соблюдать рекомендованные дозировки «Кардиомагнила» следует обязательно. Это связано с тем, что применение большого количества препарата может представлять собой реальную угрозу для здоровья пациента. Для взрослого человека опасной дозой считается 150 мг/кг рассматриваемого средства.

Нельзя не сказать и о том, что длительный курс лечения с приемом высоких доз препарата может вызвать хроническую интоксикацию, которая проявляется в следующем:

  • тошнота;
  • звон в ушах;
  • глухота;
  • вазодилатация;
  • рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение сознания;
  • потливость.

Что касается симптомов острого отравления, то они выражаются в следующем:

  • гипервентиляция легких;
  • беспокойство;
  • жар;
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия.

Также следует отметить, что при тяжелом отравлении у пациента может развиться синдром угнетения ЦНС, что в конечном итоге приведет к коме, кардиоваскулярному коллапсу и остановке дыхания.

При наблюдении всех описанных симптомов проводят промывание желудка и восстановление баланса жидкости и электролитов, а также назначают энтеросорбенты и прибегают к форсированному диурезу.

Аналоги лекарственного средства

Теперь вам известно, как долго можно принимать «Кардиомагнил». Если покупка такого медикамента вам недоступна, то его можно заменить аналогами. К ним относятся такие препараты, как «Тромбасс», «Курантил» (для беременных), «Ацекардол», «Аспирин Кардио» и прочие. При этом следует отметить, что перед применением всех перечисленных средств также необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кардиомагнил — это популярное лекарство, содержащее аспирин для разжижения крови, а также гидроксид магния, защищающий желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты. Ниже вы найдете инструкцию по применению этих таблеток, написанную понятным языком. Изучите их показания к применению, противопоказания и возможные побочные эффекты. Узнайте, как принимать это средство — утром или вечером, с едой или натощак, длительность приема, совместимость с другими лекарствами. У препарата Кардиомагнил есть аналоги — таблетки Аспирин Кардио и Тромбо АСС. Они не содержат гидроксид магния, но тоже защищают стенки желудка. В статье дается объективная информация, какой из этих препаратов лучше. Разберитесь, как использовать Кардиомагнил или другие таблетки аспирина при повышенном артериальном давлении.

Производитель Nycomed (Дания)
АТС код B01AC30
Фармакологическая группа Антиагрегантное средство
Действующее вещество Ацетилсалициловая кислота, магния гидроксид
Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, в форме стилизованного «сердца» (75 мг аспирина) или овальной формы с риской на одной стороне (150 мг аспирина).
Упаковка в стеклянных флаконах коричневого цвета, с контролем первого вскрытия, по 30 или 100 таблеток. Флакон в картонной пачке.

Кардиомагнил: инструкция по применению

Фармакологическое действие Ацетилсалициловая кислота — действующее вещество таблеток Кардиомагнил — уменьшает способность тромбоцитов склеиваться между собой и образовывать тромбы. Такое действие лекарство оказывает, потому что подавляет синтез тромбоксана А2 в тромбоцитах. Это свойство аспирина называется антиагрегационное действие. Оно используется для профилактики инфаркта миокарда, ишемического инсульта и осложнений варикозной болезни. Ацетилсалициловая кислота также оказывает противовоспалительное, жаропонижающее действие и снимает боль. Но для этого ее нужно принимать в дозировках от 300 мг за раз. Препарат Кардиомагнил содержит гидроксид магния. Считается, что это вещество защищает защищает слизистую оболочку желудка от раздражающего воздействия аспирина.
Фармакокинетика После приема внутрь ацетилсалициловая кислота быстро всасывается в кровь из желудочно-кишечного тракта. В выведении ее из организма участвуют и печень, и почки. У пациентов, у которых нормально работают почки, в течение 24-72 часов будет выведено из организма 80-100% принятой разовой дозы аспирина. Производитель таблеток Кардиомагнил заявляет, что добавление гидроксида магния уменьшает раздражающее действие аспирина на слизистую оболочку желудка. Но это утверждение не поддержано независимыми исследованиями.
Показания к применению Профилактика инфаркта, тромбоза и сердечной недостаточности, если еще не было сердечно-сосудистых «событий», но есть факторы риска — сахарный диабет, плохие показатели холестерина в крови, гипертония, ожирение, курение, пожилой возраст. Профилактика повторного инфаркта и закупорки сосудов тромбами. Нестабильная стенокардия. Профилактика первого и повторного инсульта НЕ является показанием к применению таблеток Кардиомагнил. Изучите подробную статью «Аспирин для профилактики тромбоза и инфаркта миокарда«, чтобы узнать, нужно вам ежедневно принимать ацетилсалициловую кислоту или лучше не делать этого.

Читайте подробно о лечении заболеваний:

Противопоказания Язва желудка, двенадцатиперстной кишки. Перенесенный геморрагический инсульт. Повышенная чувствительность, аллергия к аспирину. Склонность к кровотечениям — нехватка витамина К, тромбоцитопения, геморрагический диатез. Бронхиальная астма, особенно если известно, что прием аспирина ухудшает ее течение. Тяжелая почечная недостаточность или диализ (клиренс креатинина менее 10 мл/мин). Непереносимость лактозы, дефицит лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция. Детский и подростковый возраст — до 18 лет. Нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту одновременно с лекарством метотрексат в дозе 15 мг в неделю и более.
Особые указания Если у больного подагра или повышенный уровень мочевой кислоты в крови, то от приема таблеток ацетилсалициловой кислоты может стать хуже. Если у пациента артериальная гипертония, которую не получается взять под контроль, то назначение аспирина может повысить риск геморрагического инсульта. Если планируете хирургическую операцию, то сообщите заранее хирургу, что принимаете аспирин. Скорее всего, нужно будет отказаться от его приема за несколько дней до операции. Кардиомагнил — это препарат, разжижающий кровь. Вместе с другими лекарствами, оказывающими такое же действие, его можно принимать только по назначению врача, но не по своей инициативе.
Дозировка Кардиомагнил выпускается в таблетках, содержащих 75 мг аспирина (ацетилсалициловой кислоты) + 15.2 мг гидроксида магния, а также Кардиомагнил Форте — 150 мг аспирина + 30,39 мг гидроксида магния. Эти таблетки принимают по 1 шт в день, желательно в одно и то же время, запивая большим количеством жидкости. Их лучше пить с едой, а не натощак. Таблетки можно делить пополам и разжевывать. Для профилактики инфаркта и тромбоза аспирин, как правило, назначают в дозировке 75 мг в сутки. В некоторых случаях врач может решить, что больному лучше принимать 150 мг в сутки. Это лекарство предназначено для длительного применения. Как правило, его назначают пожизненно, если у больного не случится побочных эффектов.
Побочные действия Пищеварительная система — тошнота, изжога, рвота, боль в животе. Редко аспирин вызывает желудочно-кишечные кровотечения или язву желудка, двенадцатиперстной кишки. Центральная нервная система — головокружение, снижение слуха, шум в ушах. Повышенная частота кровотечений при хирургических операциях, а также гематом, носовых кровотечений, кровоточивости десен, кровотечений из мочеполовых путей. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, отек слизистой оболочки полости носа, ринит, бронхоспазм. Как правило, лекарство хорошо переносится больными. Побочные эффекты, перечисленные выше, случаются не часто, если у больного нет противопоказаний к лечению аспирином.
Беременность и грудное вскармливание Препарат Кардиомагнил противопоказан в I и III триместрах беременности. Во II триместре беременности его применяют с осторожностью — только при строгой оценке врачом риска и возможной пользы для матери и плода, предпочтительно в дозах не выше 150 мг/сут и непродолжительно. Если кормящая мать лечится аспирином, то часть принятой дозы выделяется с грудным молоком. Подробнее читайте статью «Аспирин при беременности и грудном вскармливании«.
Взаимодействие с другими лекарствами Кардиомагнил и другие препараты ацетилсалициловой кислоты могут негативно взаимодействовать со многими лекарствами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, БАДах и травах, которые принимаете, прежде чем вам назначат аспирин. Не рекомендуется совмещать аспирин с ибупрофеном и другими нестероидными противовоспалительными средствами. Это средство усиливает действие метотрексата, дигоксина, инсулина и препаратов, понижающих сахар в крови. Ослабляет действие многих таблеток от давления и подагры. Можно одновременно принимать Кардиомагнил и другие препараты, разжижающие кровь, но это повышает риск кровотечений и геморрагического инсульта. Обсудите с врачом.
Передозировка Передозировка может иметь тяжелые последствия, особенно для детей и людей пожилого возраста. Симптомы: головокружение, шум в ушах, снижение слуха, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, головная боль, спутанность сознания, учащённое поверхностное дыхание. Нужна срочная госпитализация. В больнице в отделении интенсивной терапии врачи примут меры по детоксикации. Промывание желудка и прием активированного угля можно осуществить еще в домашних условиях до приезда бригады неотложной помощи.
Форма выпуска Таблетки белого цвета, в форме стилизованного сердца, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, содержащие 150 мг аспирина, — овальной формы, с риской на одной стороне.
Условия и сроки хранения Упаковку с таблетками Кардиомагнил нужно хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.
Состав Действующее вещество — ацетилсалициловая кислота (аспирин) 75 или 150 мг, а также магния гидроксид 15,2 мг или 30,39 мг. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, крахмал картофельный. Состав оболочки: гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15), пропиленгликоль, тальк.

Аналоги лекарства Кардиомагнил — читайте подробно:

Как принимать Кардиомагнил

Многих пациентов интересует, сколько дней требуется принимать Кардиомагнил, нужно ли делать перерывы в лечении этим препаратом, подходит ли он больным гипертонией. Как и другие таблетки аспирина, Кардиомагнил для профилактики инфаркта и ишемического инсульта нужно принимать каждый день, без перерывов. Если больной хорошо переносит лечение, то оно продолжается непрерывно. В случае, если возникают серьезные побочные эффекты, врач отменяет препарат. Чаще всего необходимость в этом возникает из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Если сделать перерыв, а потом возобновить прием аспирина, то и побочные эффекты, скорее всего, вернутся.

Прочитайте статью «Аспирин: инструкция по применению«. Узнайте:

  • как принимать аспирин взрослым и детям ;
  • противопоказания и побочные эффекты;
  • совместимость с анальгином и парацетамолом;
  • аспирин (Кардиомагнил) при повышенном давлении и подагре;
  • как защитить желудок, принимая это лекарство;
  • аспирин — лекарство от онкологических заболеваний.

Официальный сайт препарата Кардиомагнил рекомендует принимать это лекарство по вечерам. На самом деле, пить аспирин для профилактики можно в любое время суток, когда вам удобно. Лучше принимать его каждый день в одно и то же время, вместе с пищей, не натощак. Запивайте большим количеством воды — хотя бы 1 стакан, можно и больше. Нельзя самовольно прекращать принимать ацетилсалициловую кислоту, даже если вас беспокоят побочные эффекты. Обсудите с врачом. В первые дни после отмены аспирина из-за «эффекта рикошета» повышается риск образования тромбов и закупорки ими артерий. Из-за этого может случиться инфаркт или ишемический инсульт. После того, как отменили Кардиомагнил, хотя бы несколько дней поберегитесь от стрессов и перегрузок, тщательно следите за своим артериальным давлением.

Сердцебиение, проблемы с пульсом?

Чудодейственное средство от аритмии!

→ Изучите

отзывы пациентов

о нем

Беспокоит ИБС, пугает инфаркт?

Избавьтесь от стенокардии быстро.

→ Узнайте

здесь

подробнее…

Повышенный холестерин? Атеросклероз?

Появился способ легко очистить сосуды.

→ Читайте

здесь

, что реально помогает…

Многие больные гипертонией принимают Кардиомагнил вместе с другими препаратами по своей инициативе или по назначению врача. Имейте в виду, что если давление остается повышенным, несмотря на прием лекарств, то прием аспирина повышает риск геморрагического инсульта. В первую очередь, совместно с доктором подберите лекарства от гипертонии, которые смогут держать ваше артериальное давление ниже 140/90 мм рт. ст.

Изучите статью «Гипертоническая болезнь» и делайте, что в ней написано. Также изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«. Может оказаться, что ежедневный прием ацетилсалициловой кислоты принесет вам больше вреда, чем пользы. Лишь людям, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, нужно каждый день принимать Кардиомагнил или другой препарат аспирина для профилактики.

Применение лекарства Кардиомагнил: вопросы и ответы

Ниже собраны ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов о применении лекарства Кардиомагнил

Чем отличается Кардиомагнил от Кардиомагнил форте?

Кардиомагнил — это таблетки, которые содержат стандартную дозу аспирина, 75 мг. Кардиомагнил Форте содержит двойную дозу аспирина — 150 мг. Также этот препарат содержит двойную дозу гидроксида магния. В настоящее время эксперты рекомендуют для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний принимать аспирин каждый день по 75-100 мг, не больше. Иногда аспирин принимают в дозах 300-500 мг за раз от повышенной температуры, для облегчения боли и проявлений воспалительных заболеваний. Некоторые врачи назначают для профилактики принимать Кардиомагнил Форте через день. Но пациентам сложно соблюдать такую схему приема.

Можно ли принимать Кардиомагнил для профилактики без назначения врача?

Существуют четкие критерии, кому целесообразно принимать аспирин ежедневно в низких дозах для профилактики, а кому это принесет больше вреда, чем пользы. Подробно они описаны на странице «Аспирин для разжижения крови«. Все, что сказано в той статье, относится к препарату Кардиомагнил, как и к другим популярным таблеткам аспирина. В любом случае, начинайте принимать ацетилсалициловую кислоту, только посоветовавшись с врачом. Возможно, у вас обнаружатся противопоказания к лечению аспирином, о которых вы не знали.

Кардиомагнил или Тромбо АСС: что лучше?

В первую очередь, определите, нужно ли вам принимать аспирин ежедневно. Для этого изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта» и посоветуйтесь с врачом. А потом уже решайте, что выбрать — Кардиомагнил, Тромбо АСС или какие-то другие таблетки аспирина. Считается, что Кардиомагнил и Тромбо АСС оказывают меньшее раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, чем обычные таблетки аспирина. Кардиомагнил содержит гидроксид магния в дополнение к аспирину, чтобы защитить стенки желудка. Таблетки Тромбо АСС покрыты специальной оболочкой, которая растворяется лишь в кишечнике, а желудок проходит без изменений.

Тем не менее, врачи сомневаются, что Кардиомагнил и Тромбо АСС вызывают меньше побочных эффектов, чем обычные таблетки аспирина. Особая эффективность дорогих препаратов аспирина по сравнению с обычными таблетками не подтверждена никакими независимыми исследованиями. Те немногие статьи, которые можно найти в медицинских журналах, носят явно заказной характер. Их публикация была оплачена производителями лекарств. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то маловероятно, что его замена на Тромбо АСС поможет, и наоборот. Людям, которым действительно нужно принимать аспирин каждый день, стоит попробовать сэкономить, перейдя на недорогие таблетки ацетилсалициловой кислоты.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио: что лучше?

Аспирин Кардио — это импортный препарат аспирина в таблетках, покрытых кишечно-растворимой оболочкой. Он похож на Тромбо АСС. Чтобы выбрать себе препарат аспирина для ежедневного приема, изучите ответ на предыдущий вопрос. Если прием таблеток Кардиомагнил вызывает у вас побочные эффекты, то маловероятно, что их замена на Аспирин Кардио поможет. И наоборот. Аспирин Кардио выпускает немецкая фирма Bayer, которая первой в мире наладила производство ацетилсалициловой кислоты ещё более 100 лет назад. Вы можете найти много статей, в которых утверждается, что немецкий препарат лучше, чем другие таблетки аспирина. Не следует слишком доверять им. Все они опубликованы по заказу производителя лекарства.

Кардиомагнил или Ацекардол: что лучше?

Ацекардол — это дешевый аналог препарата Аспирин Кардио российского производства. С высокой вероятностью, прием таблеток Ацекардол даст тот же эффект, что и более дорогие препараты аспирина. Но если вы плохо переносите Кардиомагнил, то маловероятно, что его замена на Ацекардол поможет, и наоборот. У каждого человека своя индивидуальная реакция на лекарства. Так что заранее нельзя предсказать, кому какой препарат аспирина лучше подойдет.

Панангин или Кардиомагнил: что лучше? Можно ли принимать одновременно?

Большинство специалистов считают Панангин «пустышкой». Никакие исследования не подтверждают, что этот препарат реально полезен для профилактики инфаркта, инсульта, продления жизни. Дефицит калия у людей возможен только при некоторых тяжелых заболеваниях. Если уж он случился, то нужно лечиться в больничном стационаре, а Панангин не поможет. Что касается магния, то большинство людей действительно страдают от дефицита этого минерала. Нехватка магния — одна из причин гипертонии и нарушений сердечного ритма. Другие ее симптомы — нервозность, плохой сон, запоры.

Для насыщения организма магнием полезно принимать Магний-В6. Возможно, это позволит снизить дозировки лекарств, которые вы принимаете от гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний. Обратите внимание, что препарат Кардиомагнил нельзя считать хорошим источником магния. Гидроксид магния, который в нем содержится, не усваивается организмом человека. Это подчеркивает инструкция по применению. В ней сказано, что гидроксид магния — это не всасывающийся антацид. Вы можете принимать Панангин и Кардиомагнил одновременно, но пользы от этого не будет.

Чем заменить Кардиомагнил, если он вызывает побочные эффекты?

Если нужно заменить Кардиомагнил, то обычно назначают один из препаратов, действующим веществом которых является клопидогрел, — Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил или другой. Перейти с одного лекарства на другое можно только с одобрения врача, но не по своей инициативе. Клопидогрел — более серьезное лекарство, чем аспирин. Оно категорически не подходит для самолечения. К сожалению, клопидогрел тоже может вызывать кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Если вы плохо переносите Кардиомагнил, то вряд ли будет польза, если заменить его на другой препарат аспирина.

Как защитить желудок при приеме этого лекарства? Можно ли принимать его больному язвой желудка?

Производители лекарств Кардиомагнил, Тромбо АСС и Аспирин Кардио заявляют, что эти средства меньше раздражают желудок, чем дешевые препараты аспирина. К сожалению, никакие независимые исследования не подтверждают рекламные утверждения. Возможно, обычные таблетки ацетилсалициловой кислоты подействуют на вас не хуже, чем дорогие «раскрученные» препараты. Некоторые люди пробуют запивать аспирин молоком, чтобы защитить желудок. К сожалению, нет никакой достоверной информации, полезно ли так поступать. Возможно, молоко частично блокирует усвоение аспирина, как и многих других лекарств. Не известно, защищает оно желудок от раздражающего действия ацетилсалициловой кислоты или нет.

Врачи часто назначают аспирин для ежедневного приема вместе с лекарствами, уменьшающими кислотность желудочного сока, которые называются ингибиторы протонной помпы. К сожалению, эти препараты имеют свои побочные эффекты. Они ухудшают усвоение витаминов и питательных веществ из пищи, а также повышают риск онкологических заболеваний желудка. Старайтесь обходиться без них. Используйте натуральные методы, чтобы поддерживать свой желудочно-кишечный тракт в порядке. Приучитесь тщательно жевать каждый кусочек до того, как проглотить его. Прежде чем попасть в желудок, пища должна во рту превратиться в кашицу и пропитаться слюной. Никогда не ешьте в спешке.

Что делать, если Кардиомагнил вызывает кровотечения в желудке, но отменить его нельзя?

Людям, у которых низкий сердечно-сосудистый риск, не следует принимать Кардиомагнил или другие препараты аспирина ежедневно для профилактики. Изучите статью «Аспирин для профилактики тромбоза, инфаркта и инсульта«, ссылка на которую приведена выше. Может оказаться, что у вас низкий риск инфаркта и ишемического инсульта. В таком случае, попросите своего врача отменить ежедневный прием аспирина. К сожалению, у многих людей сердечно-сосудистый риск по-настоящему высокий и при этом аспирин вызывает у них значительные побочные эффекты. В такой ситуации простого решения нет. Посоветуйтесь с доктором, как поступить.

Скорее всего, вам назначат принимать аспирин вместе с лекарством «для желудка», которое относится к группе ингибиторов протонной помпы. В ответе на предыдущий вопрос рассказано, в чем недостатки этих препаратов. Но вряд ли вы найдете лучшую альтернативу. Принимайте назначенные вам лекарства и старайтесь переходить на здоровый образ жизни. Это нужно было делать еще до того, как у вас развились сердечно-сосудистые заболевания и проблемы с желудочно-кишечным трактом. Но лучше позже, чем никогда.

Риск внезапного образования сердечнососудистых заболеваний присутствует у человека независимо от его возраста. Причем у тех, кто перешагнул сорокалетний рубеж, болезни сердца и сосудов наблюдаются почти поголовно, а игнорирование этой проблемы нередко оканчивается летальным исходом.

При склонности к подобного рода заболеваниям и просто в предупредительных целях необходимо проходить регулярные обследования и поддерживать организм общеукрепляющими препаратами. Часто пациентам назначают кардиомагнил, который является мерой для профилактики сердечных и сосудистых патологий. Однако любое лекарство имеет свои преимущества и недостатки, выражающиеся в ограниченности потребления и побочном воздействии на организм. Когда кардиомагнил принесет пользу, а когда его пить не следует – главные вопросы, которые мы сегодня будем рассматривать.

Что представляет собой препарат кардиомагнил?

Кардиомагнил – это препарат, действующий как противовоспалительное средство. Он не является наркотическим веществом и не влияет на уровень гормонов (негормональное средство).

Основными действующими компонентами кардиомагнила выступают магния гидроокись и ацетилсалициловая кислота (АСК), воздействие которых закрепляют вспомогательные вещества – картофельный и кукурузный крахмал, стеарат магния, тальк, целлюлоза, пропиленгликоль.

Компанией Nicomed кардиомагнил выпускается в форме таблеток, различающихся содержанием действующих компонентов. В одних количество АСК и магния гидроксида составляет 75 и 15,2 мг соответственно. В других – ровно в два раза больше (150 и 30,4 мг).

Главное предназначение кардиомагнила – лечение и профилактика болезней и патологий сердца и сосудов. Действие АСК на организм проявляется в предупреждении формирования тромбов, препятствованию инфарктов и инсультов, она также понижает температуру тела и оказывает противовоспалительное действие. Антацид (гидроксид магния) защищает стенки слизистой желудка от повреждения и раздражений, вызванных воздействием на нее АСК.

Исследования подтверждают – регулярный прием кардиомагнила способствует устранению риска поражения сердечнососудистой системы на 25%.

Состав препарата (в 1 таблетке), форма выпуска

Действующее вещество

  • Гидроксид магния – 75/150 мг
  • Ацетилсалициловая кислота – 15/30 мг

Вспомогательное вещество

  • крахмал кукурузный — 9.5/18 мг,
  • целлюлоза микрокристаллическая — 12.5/25 мг,
  • магния стеарат — 150/300 мкг,
  • крахмал картофельный — 2.0/4 мг.

Состав оболочки

  • гипромеллоза (метилгидроксипропилцеллюлоза 15) — 0,46/1,2 мг
  • тальк -280/720 мкг
  • пропиленгликоль — 90/240 мкг

Выпускается по 30 и 100 шт.

Когда необходим прием кардиомагнила?

Этот препарат назначают наиболее часто в таких случаях:

  • в период восстановления после инсульта или сердечного приступа, вызванного тромбозом
  • лечение и предохранение от ишемической болезни сердца, атеросклероза, тромбоза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта
  • сахарный диабет
  • наследственная склонность к сердечнососудистым заболеваниям
  • ожирение
  • постоянное повышенное давление
  • мигрень
  • злоупотребление курением в сочетании с возрастающим риском образования сердечнососудистых заболеваний
  • избыток холестерина в крови
  • эмболия
  • нестабильная стенокардия
  • плохое кровоснабжение головного мозга
  • после коронарного шунтирования и ангиопластики сосудов для профилактики формирования тромбов

Когда кардиомагнил не рекомендовано или запрещено к приему?

Принимать кардиомагнил не следует мужчинам до 50 лет и женщинам до 40 лет, поскольку риски возникновения сердечно-сосудистых проблем у данных возрастных групп невелики. А вот постоянное его употребление не под контролем специалиста может привести к внутренним кровотечениям.

Не стоит принимать кардиомагнил при:

  • индивидуальной непереносимости кардиомагнила
  • обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
  • склонности к кровоизлияниям
  • подагре
  • кровотечениях в органах пищеварительной системы
  • инсульте головного мозга
  • беременности и лактации (только с назначения врача)
  • бронхиальной астме, ставшей следствием приема салицилатов или нестероидных противовоспалительных средств
  • детям до 18 лет кардиомагнил запрещен
  • острой почечной недостаточности
  • лечении препаратом метотрексат

Принимать кардиомагнил после лечения язвенной болезни, кровотечений, астмы, подагры, печеночной и почечной недостаточности, при склонности к аллергии, полипах в носу, сенной лихорадке и беременности можно только по рекомендации врача.

Побочные действия при приеме кардиомагнила

Риск проявления негативных реакций организма на кардиомагнил возрастает с увеличением дозировок приема препарата. Вот почему так важно не начинать самостоятельное лечение, а обратиться к квалифицированному врачу, который подберет допустимое дневное количество препарата лично для вас.

Если принимать до 100 мг кардиомагнила в день – риск побочных эффектов практически отсутствует.

При превышении этого порога возможны такие побочные действия кардиомагнила:

  • высыпания на коже
  • отек гортани
  • анафилактический шок вследствие острой невосприимчивости препарата организмом
  • тошнота, рвота
  • изжога, боли в желудке
  • синдром раздраженного кишечника
  • колит
  • анемия
  • стриктура
  • стоматит
  • повреждение слизистых оболочек, вызывающие кровотечения
  • сужение бронхов
  • повышение кровоточивости, поскольку АСК ухудшает свертываемость крови
  • эозинофилия
  • тромбоцитопения
  • гипопротромбинемия
  • агранулоцитоз
  • головная боль
  • плохая координация движений
  • сонливость, вялость
  • шумы в ушах
  • расстройства сна
  • кровоизлияние в мозг (крайне редкий побочный эффект)

Оптимальные дозировки кардиомагнила и его прием при некоторых заболеваниях

Таблетку кардиомагнила необходимо разжевать и запить большим количеством воды.

При тромбозе, гиперлипидемии, гипертензии, ожирении, острой сердечной недостаточности и сахарном диабете, а также в профилактических целях в первый день курса рекомендовано выпить 1 таблетку препарата кардиомагнил-форте (150 мг АСК и 30,39 мг гидроксида магния). В последующие дни можно принимать по 1 таблетке кардиомагнила с содержанием АСК 75 мг. По такой же схеме препарат следует принимать людям пожилого возраста и заядлым курильщикам.

Для предупреждения повторного инфаркта и формирования тромбов принимать кардиомагнил нужно ежедневно по 1 таблетке, но только после индивидуального обследования специалистом-кардиологом.

Если вы перенесли операции на сосудах, то для избегания их склеивания с назначения врача тоже необходимо принимать по таблетке кардиомагнила в день. При нестабильной стенокардии лечение будет аналогичным.

В период беременности кардиомагнил запрещен в первые 3 месяца. Во втором и третьем триместре препарат допустимо принимать в ограниченных количествах, которые определяются врачом исходя из ваших индивидуальных показателей.

При кормлении непостоянный прием препарата не опасен для ребенка, однако необходимость регулярного лечения кардиомагнилом требует перехода на искусственное кормление.

Сочетание кардиомагнила с некоторыми лекарственными препаратами

  1. Кардиомагнил в сочетании с препаратами тромболитической терапии, антикоагулянтами или противотромбоцитарными препаратами еще больше ухудшить сворачиваемость крови.
  2. Не рекомендуют сочетать кардиомагнил с алмагелем.
  3. Кардиомагнил при постоянном употреблении в больших дозах понижает уровень глюкозы. С осторожностью следует принимать его диабетикам, избегая сочетания кардиомагнила со снижающими уровень сахара в крови препаратами.
  4. Ибупрофен существенно снижает эффективность кардиомагнила.
  5. Кардиомагнил и алкоголь несовместимы, поскольку это нанесет огромный вред органам пищеварения.
  6. Кардиомагнил, принимаемый параллельно с метотрексатом, снижает выработку крови.

Последствия передозировки кардиомагнилом

Передозировка наступает в случае приема большой дозы препарата – свыше 150 мг АСК на 1 кг веса. Последствиями этого становятся плохая координация, шум в ушах, рвота, затуманенность мыслей, ослабление слуха.

Среди более тяжелых последствий неконтролируемого приема кардиомагнила – сердечная недостаточность, озноб, одышка, гипогликемия и даже кома.

При первых признаках передозировки кардиомагнилом следует сделать промывание желудка и принять активированный уголь (1 таблетка угля на 10 кг веса). При более тяжелых симптомах сразу вызывайте скорую.

Чем заменить кардиомагнил?

Среди аналогов препарата – Тромбо-асс и Аспирин-кардио. Однако в их составе нет защитного элемента – гидроксида магния. Выбирать между кардиомагнилом и аналогами может только ваш лечащий врач.

Поскольку кардиомагнил является лекарственным средством, имеющим свои лечащие свойства, противопоказания и побочные эффекты, то подходить в его приему следует с умом, избегая самодиагностики и самолечения. Прием кардиомагнила должен проходить под непрестанным наблюдением врачей.

Видео о пользе и вреде кардиомагнила

Кардиомагнил относится к группе негормональных ненаркотических

противовоспалительных

средств. Применяется в качестве профилактического и лечебного средства при различных заболеваниях

сердца

и сосудов.

Согласно некоторым данным употребление малых дозировок этого препарата дает возможность на 25% уменьшить вероятность развития тяжелых

болезней сердца

и сосудов.

Кому следует обратить внимание на препарат?

  • Людям, перенесшим инсульт или сердечный приступ на фоне тромбоза,
  • При атеросклерозе или тромбозе шейных сосудов, сердца или сосудов нижних конечностей,
  • Страдающим сахарным диабетом,
  • Лицам, имеющим наследственную предрасположенность к заболеваниям сердца,
  • Лицам, в жизни которых сочетаются следующие факторы: курение, повышенное артериальное давление, повышенная масса тела, повышенный холестерин.

Кому пока не стоит принимать этот препарат?

  • Лицам мужского пола до 40 лет и женского пола до 50 лет. Постоянный прием препарата может спровоцировать внутренние кровотечения, тогда как вероятность сердечных приступов пока еще не велика.

Состав и форма выпускаОсновные действующие компоненты: ацетилсалициловая кислота и гидроксид магния.

Вспомогательные компоненты: кукурузный крахмал, целлюлоза, стеарат магния, картофельный крахмал, пропиленгликоль и тальк.

Производится в Дании компанией

Nicomed в виде таблеток в форме сердечек и в форме овалов.

В овальных таблетках-форте содержится 150 мг ацетилсалициловой кислоты и 30,39 мг магния гидроксида.

В таблетках в виде сердец 75 мг ацетилсалициловой кислоты и 15,2 мг магния гидроксида.

Реализуются таблетки в баночках из темно-коричневого стекла.

Фармакологические свойстваПрепарат предупреждает агрегацию (склеивание) тромбоцитов, уменьшая выработку вещества тромбоксана. Ацетилсалициловая кислота воздействует на механизм склеивания тромбоцитов по нескольким направлениям, поэтому этот препарат сегодня достаточно часто используют при заболеваниях сосудов и сердца. Кроме этого, данный компонент уменьшает боль, снимает воспаление и уменьшает температуру тела.

Второй компонент кардиомагнила – гидроксид магния является антацидом и помогает предотвратить разрушение стенки пищеварительного тракта ацетилсалициловой кислотой. Гидроксид магния вступает во взаимодействие с желудочным соком и соляной кислотой, а также покрывает стенки желудка защитной пленкой.

Действие обоих компонентов происходит параллельно, они не влияют на эффективность друг друга.

После употребления внутрь около 70% ацетилсалициловой кислоты используется организмом.

Показания

  • Эмболия,
  • Тромбоз,
  • Инфаркт миокарда,
  • Ишемическая болезнь сердца,
  • Мигрень,
  • Ишемический инсульт,
  • Нестабильная стенокардия,
  • Ухудшение кровоснабжения головного мозга,
  • Для предупреждения образования тромбов после операций по аортокоронарному шунтированию и коронарной ангиопластике.

Противопоказания

  • Инсульт головного мозга,
  • Бронхиальная астма, развившаяся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов или салицилатов,
  • Частые кровотечения, вызванные различными причинами,
  • Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения,
  • Кровотечения в органах пищеварения,
  • Тяжелые формы почечной недостаточности,
  • Лечение метотрексатом,
  • Первый и третий триместры вынашивания плода,
  • Период грудного вскармливания,
  • Возраст до 18 лет,
  • Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты, а также иных нестероидных противовоспалительных средств.

Только после согласования с врачом можно принимать кардиомагнил пациентам, перенесшим язву желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечения в органах пищеварения, страдающих подагрой, печеночной или почечной недостаточностью, бронхиальной астмой, при полипах носоглотки, сенной лихорадке, аллергии, а также беременным женщинам во втором триместре.

Дозировка и рекомендации по применениюТаблетки можно заглатывать, не разжевывая, а можно измельчить любым удобным способом и запить достаточным количеством чистой воды.

  • В качестве предупредительного средства (тромбоз, острая сердечная недостаточность) принимается в первый день одна таблетка кардиомагнил-форте, далее по одной таблетке кардиомагнил-75 мг один раз в день. Рекомендуется принимать людям, страдающим сахарным диабетом, гипертензией, повышенной массой тела, гиперлипидемией, а также преклонного возраста и курильщикам.
  • Для предупреждения рецидива инфаркта миокарда, а также тромбообразования по одной таблетке препарата один раз в день. Дозировка подбирается индивидуально на консультации кардиолога.
  • Для предупреждения образования тромбов после операций на сосудах: одна таблетка препарата один раз в день.
  • Пациентам со стенокардией в нестабильной форме: одна таблетка препарата один раз в день.

ПередозировкаПередозировка наступает, если взрослый человек принимает больше 150 мг ацетилсалициловой кислоты на килограмм массы тела.

Признаки передозировки:

  • Гудение в ушах,
  • Рвота,
  • Нарушение слуха,
  • Нарушение сознания,
  • Нарушение координации.

Признаки сильной передозировки:

  • Озноб,
  • Учащенное дыхание,
  • Сердечно-сосудистая недостаточность,
  • Кома,
  • Гипогликемия.

Что делать? При передозировке средней степени нужно как можно быстрее промыть желудок, а также выпить активированный уголь в количестве: 1 таблетка на 10 кг веса тела пострадавшего.

При сильной передозировке следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Используются мочегонные препараты, гемодиализ, вливание солевых жидкостей.

Побочные эффектыВероятность возникновения побочных эффектов тем выше, чем выше принимаемая доза ацетилсалициловой кислоты. Поэтому дозировки следует тщательно подбирать вместе с врачом. Это позволит минимизировать вредное влияние препарата на пищеварительный тракт. Согласно клиническим данным, при суточной дозировке до 100 мг вероятность развития желудочных кровотечений практически сводится к нулю.

Побочные эффекты перечислены по мере убывания частоты проявления.

Аллергические проявления:

высыпания на теле,

отек

гортани,

анафилактический шок

.

Нарушение работы ЖКТ: изжога

, рвота, боль в эпигастрии, нарушение целостности слизистой оболочки, кровотечения,

стоматитколит

, стриктура,

синдром раздраженного кишечника

.

Нарушение органов дыхания:

бронхоспазм.

Нарушение производства крови:

увеличение кровоточивости,

анемияэозинофилияагранулоцитозтромбоцитопения

, гипопротромбинемия.

Нарушение работы центральной нервной системы:

вялость, нарушение координации, мигренеподобные боли, нарушение сна,

шум в ушах

, кровоизлияние в мозг.

Специальные рекомендации и сочетание с другими препаратами1. Не следует употреблять кардиомагнил без предварительной консультации у врача.

2. Ацетилсалициловая кислота в высокой вероятности может спровоцировать бронхоспазм, а также приступ астмы. Особенно осторожными следует быть людям, страдающим аллергией любого вида и бронхиальной астмой.

3. Ацетилсалициловая кислота ухудшает сворачиваемость крови, поэтому при любых операциях вероятно развитие кровотечений.

4. Комбинация ацетилсалициловой кислоты и тромболитиков, антикоагулянтов, антитромбоцитарных средства еще сильнее ухудшают сворачиваемость крови.

5. При наличии предрасположенности к подагре, кардиомагнил может спровоцировать заболевание даже при употреблении его в малых количествах.

6. Комбинация препарата и метотрексата значительно ухудшает выработку крови.

7. Употребление препарата в больших количествах уменьшает содержание глюкозы в крови, об этом следует знать пациентам с сахарным диабетом, принимающим препараты для уменьшения сахара в крови. Поэтому при комбинированном лечении следует уменьшить дозировку последних, а после окончания их приема существует вероятность передозировки ацетилсалициловой кислоты.

8. Так как ибупрофен уменьшает благотворное воздействие ацетилсалициловой кислоты на длительность жизни, не следует комбинировать эти препараты.

9. Увеличение дозировки препарата в высокой степени вероятности может привести к желудочному кровотечению.

10. Людям преклонного возраста следует особенно тщательно избегать передозировки.

11. Комбинация препарата со спиртным наносит больший ущерб состоянию пищеварительной системы.

12. Препарат никаким образом не влияет на скорость реакции, поэтому его можно назначать лицам, работающим на опасных производствах и водителям транспорта.

Применение в период беременности и кормления грудьюУпотребление ацетилсалициловой кислоты в первые три месяца беременности провоцирует нарушения формирования плода. Во втором триместре ацетилсалициловую кислоту разрешается применять только по назначению врача и при жизненных показаниях. В третьем же триместре употребление ацетилсалициловой кислоты в количествах более 300 мг в сутки провоцирует вялость родов, кровотечения при родах. При употреблении препарата прямо перед родами у малыша может быть внутричерепное кровоизлияние.

Ацетилсалициловая кислота, а также продукты ее переработки попадают в грудное молоко. Единичный прием этого препарата в период лактации не опасен для малыша. Но при необходимости постоянного употребления в высоких дозах требуется перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Использование при почечной недостаточностиЗапрещается употреблять кардиомагнил при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту. Пациентам, страдающим более легкими формами недостаточности, следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Использование при печеночной недостаточностиРазрешено только после консультации врача.

Аналоги

  • Тромбо-асс,
  • Аспирин-кардио.

Препарат реализуется в аптеках без рецепта. Хранить его следует вдалеке от источников тепла, света и влаги при комнатной температуре не дольше 5 лет с момента выпуска.

Прибавляем витамин ЕИзраильские ученые рекомендуют комбинировать ацетилсалициловую кислоту с витамином Е. Такое сочетание предотвратит инфаркт миокарда. Особенно полезно оно представительницам слабого пола, так как инфаркт у них чаще всего развивается на фоне тромбоза. У мужчин же инфаркт развивается на фоне атеросклероза, но и им врачи рекомендуют сочетать аспирин с витамином Е.

Употребление витамина Е само по себе на треть уменьшает вероятность развития инфаркта.

Людям, уже перенесшим инфаркт, следует принимать их каждый день постоянно. А в качестве профилактики при коронарной недостаточности довольно будет нескольких курсов в год.

А если при сильном сердечном приступе принять 325 мг ацетилсалициловой кислоты, значительно увеличится вероятность благополучного исхода приступа. Можно принять в таком случае две таблетки кардиомагнила-форте или четыре таблетки с содержанием ацетилсалициловой кислоты 75 мг.

В качестве источника витамина Е предпочтительнее выбирать орехи, семена, растительные масла.

Для представителей разных полов польза не одинаковаАмериканские врачи из Сердечной ассоциации утверждают, что организм людей разных полов по-разному отвечает на прием кардиомагнила.

Так, у мужчин без сердечных заболеваний употребление этого препарата профилактирует инфаркт, однако, не препятствует инсульту.

А у женщин в возрасте до 65 лет этот препарат профилактирует инсульт, при этом, никак не влияя на вероятность развития инфаркта. На этот показатель препарат начинает влиять, если представительнице слабого пола исполнилось 65 лет.

ОтзывыЭлина, 27 лет Год назад во время вынашивания малыша у меня обнаружили раннее старение плаценты. Срок тогда был 31 неделя, а плацента была согласно данным ультразвука на третьей стадии зрелости. Врач тогда напугал меня очень тем, что ребенку не хватает воздуха и питательных веществ, ведь они через плаценту к нему попадают, и назначил мне пить кардиомагнил и еще одно средство. Я очень боялась пить кардиомагнил, у него ведь противопоказания в третьем триместре беременности. Боялась, что роды усложнятся и у меня будут кровотечения или у ребенка. Но врач меня успокоил, что дозировки очень малы и ничего страшного не произойдет. Роды прошли почти нормально. На самом деле крови вышло чуть больше нормы, и восстанавливалась я немного дольше, чем должна была бы. Но доченька родилась совершенно здоровой. Поэтому можно говорить о том, что препарат хороший.

Иван Михайлович, 57 лет Я страдаю облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей. На правой ноге еще тромбоз и окклюзии нескольких артерий. Это все у меня развилось на фоне хронической артериальной недостаточности третьей степени. Кроме этого я страдаю от атеросклероза аорты. Два года назад обнаружили весь этот букет болезней, но отказались делать шунтирование, так как тромбы слишком мощные и нет вероятности излечения. Поэтому меня поддерживают уже два года с помощью нескольких лекарств, одним из которых является кардиомагнил. Его принимаю уже без перерыва, в малых дозах по 75 мг. Чувствую себя сносно, хуже, по крайней мере, не становится и это уже радует. Хотя мне бы очень хотелось все-таки прооперироваться и эту тему закрыть.

Лариса, 68 лет При моем возрасте я уже пятнадцать лет страдаю от гипертонии. Каждый день пью разные препараты для контроля над давлением, однако у меня, несмотря на это, почти постоянно удерживается на уровне 136 и даже чуть выше. Ноги все время опухшие от давления. Принимаю кардиомагнил, амлодепин и лозотрон. Но все это мне не очень помогает. А насчет первого препарата я вообще сильно сомневаюсь. Там в инструкции написано, что пожилым людям с осторожностью назначать. А мне сказал врач, чтобы я пила его без перерыва три месяца. Это очень много и может быть опасным с моей точки зрения. Я вот хочу посоветоваться с теми, кто пил уже этот препарат. Можно ли так долго и может быть можно его заменить чем-то?

Римма, 46 лет Мне кардиолог сказал, что кровь слишком густая и ее разжижать нужно. Я перенесла один инфаркт миокарда. Сразу после излечения мне назначили для разжижения аспекард, а потом еще аспирин-кардио и кардиомагнил. Все три препарата на основе аспирина и действие у них совершенно одинаковое. Поэтому из них трех я выбираю тот, что подешевле. Ведь принимать нужно каждый день. Зачем же деньги зря на ветер бросать. А одна моя подруга своему мужу простой аспирин покупает и тоже ему нормально помогает от болезней сердца. И я думаю перейти на простой аспирин. Только от него, говорят, бывает язва желудка.

Тамара, 58 лет Уже три года, как я перенесла вмешательство на правой ноге по Троянову-Тренделенбургу. С тех пор постоянно курсами принимаю кардиомагнил и флебодиа. Еще ношу специальное компрессионное белье. Несмотря на все старания, и на то, что прошло уже много времени, время от времени у меня в прооперированной ноге болят вены. К сожалению, в нашем городе флеболога можно найти только в областной больнице, однако, попасть к нему на прием очень и очень сложно. Так вот и мучаюсь пока, не знаю, что и делать. Может быть, есть другие препараты, которые были бы более эффективны в моем случае, только я о них ничего не знаю.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

doctor-serdce.ru

Мильгамма при сахарном диабете: дозирование, противопоказания

Больные сахарным диабетом (СД) подвергаются различным осложнениям, одним из которых является диабетическая нейропатия. Побороть этот недуг под силу препарату «Мильгамма». Это комбинированное лекарственное средство, в составе которого преобладают витамины группы В, способствующие усилению кровотока, нормализации функционирования ЦНС и процесса образования, развития и созревания клеток крови. Из этого следует, что использовать «Мильгамму» при диабете не только можно, но и необходимо.

Как не допустить осложнения — «Мильгамма» при СД

Общие сведения о лекарстве

Фармацевтический препарат «Мильгамма» производится в виде драже и ампул, в которых содержится раствор для инъекций. В основе лекарства находится сразу 4 активнодействующие вещества:

  • лидокаина гидрохлорид;
  • аневрин;
  • витамин В12;
  • пиридоксина гидрохлорид.

Комбинация этих компонентов обеспечивает метаболизм протеинов и жиров. Бенфотиамин, тот же витамин В1, эффективно противостоит различным осложнениям, которые зачастую бывают при сахарном диабете 2 типа. Регулярно принимая «Мильгамму», удастся нормализовать функционирование нервной системы, усилить кровоток и купировать болевой синдром.

Вернуться к оглавлению

Прямые показания

Назначается медицинский препарат «Мильгамма» для ликвидации симптомов и терапии патологий нервной системы, имеющих различную этиологию. В инструкции указаны следующие состояния, при которых целесообразно использовать рассматриваемый медикамент:

Препарат применяется для лечения плексита.
  • воспаление почек;
  • поражение периферического нерва;
  • повреждение и нарушение работы нерва;
  • воспаление отдела нерва, расположенного вне глазного яблока;
  • парез лицевого нерва;
  • плексит;
  • неврологическое заболевание, являющееся осложнением алкогольной зависимости.

Нередко прописывают «Мильгамму» людям, которые страдают от судорог в ночное время суток, а также тем, у кого проявляются неврологические симптомы остеохондроза позвоночника. В составе комплексной терапии рекомендуется применять описываемый медикамент при серьезном осложнении сахарного диабета — диабетической нейропатии.

Вернуться к оглавлению

Когда применяют при СД?

Лекарственный препарат «Мильгамма» диабетикам следует начинать использовать, как только в организме появились первые признаки дисфункции сосудов и миокарда, в частности, диабетической нейропатии. Характерными для этой патологии являются такие симптомы: интенсивное ощущение жжения и покалывание в нижних конечностях. При сахарном диабете нервные расстройства сопровождаются снижением осязания и чувствительности к температуре. Регулярное применение медпрепарата «Мильгамма» приводит в норму функции внутренних органов и сосудов, улучшает концентрацию внимания и восполняет в человеческом организме недостаток витаминов группы В.

Вернуться к оглавлению

Дозирование

Препарат вводят внутримышечно один раз в день по 2 мл.

Лечение диабетической нейропатии лекарственным средством «Мильгамма» должно начинаться с 2-х мл раствора, который вводят внутримышечно 1 раз в сутки. Таблетки рекомендуется пить по таблетке трижды в день для быстрого устранения болевого приступа и по 1-й штуке в сутки, если требуется проводить поддерживающую терапию. Длительность терапевтического курса составляет месяц, но при необходимости на усмотрение лечащего врача период лечения может быть изменен.

Вернуться к оглавлению

Каковы опасения?

Противопоказания

Ограничения к приему для каждой лекарственной формы фармсредства «Мильгамма» описаны в таблице:

Вид медикаментаПротивопоказания
ДражеИндивидуальная непереносимость составляющих лекарства
Детский возраст ввиду отсутствия сведений об эффективности и безопасности препарата
РастворЧувствительность к веществам медикамента
Беременность
Детский возраст
Тяжелая форма аритмии сердца
Нарушенное функционирование сердечной мышцы
Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Больные сахарным диабетом, использовавшие медицинское средство «Мильгамма» для терапии диабетической нейропатии, могут столкнуться с такими нежелательными эффектами:

Побочным эффектом препарата может быть крапивница.
  • высыпания на поверхностном слое эпидермиса;
  • зуд и жжение дермы;
  • повышенная потливость;
  • шоковое состояние;
  • угревая сыпь;
  • крапивница;
  • нарушения дыхания;
  • отек Квинке;
  • судороги;
  • нарушение частоты сердечных сокращений;
  • головокружение;
  • редкий ритм сердца;
  • тошнота.

При появлении вышеописанных симптомов, потребуется сразу сообщить об этом врачу, чтобы он пересмотрел терапевтическую схему или подобрал не менее эффективную замену.

Вернуться к оглавлению

Особые указания

В случае неправильного либо случайного внутривенного введения раствора «Мильгамма» больному полагается наблюдение врача или госпитализация. При передозировке происходит усиление побочной симптоматики. Специфического антидота лекарство не имеет, поэтому в случае отравления организма лекарственными веществами проводится симптоматическая терапия и прекращается дальнейший прием «Мильгаммы».

Вернуться к оглавлению

Условия отпуска и хранения

Приобрести «Мильгамму» можно в аптеке, но для этого потребуется рецепт доктора. Лекарство необходимо поместить в защищенное от света и недоступное для малышей место. Важно обеспечить в помещении, где сберегается раствор или драже, оптимальный температурный режим, а именно, 15 градусов Цельсия. При правильном хранении срок годности составляет 2 года.

etodiabet.ru


Смотрите также