Показатели, при которых ставят диагноз сахарный диабет. Когда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа


При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

Сдавая общий анализ крови, вы вдруг увидели, что ваш сахар выше нормы. Наверняка вы успели запаниковать, ведь решили, что у вас сахарный диабет. Возможно, ваши опасения преждевременны.

О чем говорит повышение сахара

Если это не диабет, то, как минимум сигналы вашего организма о «неполадках». При каком бы сахаре не ставили диабет, любое повышение свидетельствует о необходимости снизить потребление углеводов.

Действительно, повышенный сахар – сигнал появления заболевания или хотя бы преддеабетического состояния. Но это не всегда справедливо. Рост сахара в крови может происходить на фоне протекающей беременности, по причине стресса или недавно перенесённых заболеваний. В таком случае повторные анализы обычно проводят спустя неделю, когда показатели должны прийти в норму.

Такие случаи увеличения глюкозы в крови являются сигналом, но врачи еще не спешат ставить диагноз сахарный диабет. При каком уровне сахара в крови это происходит – сложно сказать. Обычно назначают ряд дополнительных обследований: ультразвуковое исследование поджелудочной железы, кровь на ферменты и мочу на наличие кетоновых тел.

Что дают анализы

Поджелудочная железа – тот орган, который вырабатывает инсулин. Как известно, при диабете инсулин вырабатывается в недостаточных количествах (1 тип) или же плохо усваивается клетками (2 тип). Поэтому УЗИ поджелудочной железы позволяет точнее определить диагноз пациента.

Второй анализ – на панкреатические ферменты. Это ферменты поджелудочной железы, недостаток которых так же может служить доказательством наличия диабета.

Кетоновые тела – образующиеся в печени продукты метаболизма, в нормальном состоянии выступающие «топливом» для мышц. Эти тела регулируют переработку жирных кислот, а при низком уровне инсулина в крови начинают перерабатывать жиры в глюкозу, думая, что его недостаточно. При таком состоянии (диабетическом кетоацидозе) происходит активный рост кетоновых тел в моче, что и определяется при анализе.

Спустя еще неделю вас направят определять уровень глюкозы в крови. Если показатель превысит 7 ммоль/л, врач, скорее всего, диагностирует преддиабет. Далее он дождется результатов остальных анализов, и на их основе можно будет говорить о точном диагнозе.

Бывает, что повторный анализ показывает такие результаты, что сомневаться не приходится. При каких показателях глюкозы вам точно ставят диагноз сахарный диабет: от 10 ммоль/литр и выше. Такие показатели свидетельствует о серьезных проблемах с выработкой инсулина, что сводит к минимуму ошибочный диагноз. Однако, это никак не влияет на необходимость дальнейших исследований и посещения врача.

Как распознать диабет

Основные симптомы диабета выглядят следующим образом:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • чрезмерное употребление пищи;
  • постоянная сильная жажда;
  • долгое заживление ран;
  • кожные заболевания: акне, грибки, зуд;
  • постоянная усталость;
  • ухудшение зрения и памяти;
  • для женщин – частое появление молочницы;
  • безпричинное похудение или набор веса.

Наличие нескольких симптомов из этого списка совместно с высоким сахаром почти наверняка означает, что человек болен.

Так же существует ряд проблем со здоровьем, которые могут вызвать  развитие болезни.

  • ожирение;
  • хронические болезни;
  • несбалансированное питание;
  • проблемы с поджелудочной железой;
  • перенесенные стрессовые ситуации;
  • климакс, беременность,;
  • алкоголизм;
  • наличие вирусных инфекций;
  • сахарный диабет у кого-то из близких родственников.

После проведения предварительных исследований, подробного опроса на тему симптомов диабета, указанных выше и контрольного результата анализа врач будет готов сделать заключение.

Как понять, что у меня диабет

Подробнее разберемся, при каком уровне сахара в крови врачи ставят диагноз сахарный диабет.

  • Нормальный – до 5.5. Допустимый уровень после приема пищи — 7.7 ммоль/л.
  • От 5.5 до 6.7 (7.8 – 11.1 после еды) соответствуют преддиабету. Преддиабетом называется состояние человека, при котором уровень сахара в крови превышает норму, однако критическим не является.
  • Когда значение больше 6.7 и 11.1 соответственно до и после приемов пищи ставится диагноз диабет.

Современные приборы для контроля – глюкометры, позволяют определить сахар в крови быстро и достаточно точно не выходя из дома. Так что контроль за этим показателем вы можете вести ежедневно. Но не стоит заниматься самолечением  или игнорировать высокого уровня сахара. При превышение 6 ммоль сахара натощак срочно обратитесь в больницу.

Когда врачи ставят диагноз сахарный диабет, его классифицирует на степени тяжести, которые зависят от содержания в крови натощак сахара. Еще одним фактором определения степени тяжести при каком-то определенном сахаре могут стать осложнения, которые ставят при диагнозе диабет. Итак, диабет делится на четыре степени тяжести:

  • Первая – сахара в крови < 7 ммоль\л. Первую степень так же нередко называют преддиабетом или преддиабетическим состоянием. У больных с таким диагнозом не повышен гликогемоглобин, отсутствует сахар и следы ацетона в моче. На этой стадии лечение заключается в соблюдение диеты и некоторых лекарственных препаратах. На первой стадии диабет не проявляется осложнениями.
  • Вторая – уровень сахара до 10 ммоль/л. Гликогемоглобин по-прежнему в норме. Появляются первые осложнения, вызванные диабетом: на почках, сердечнососудистой системе, сосудах и глазах.
  • Третья степень –13-14 ммоль/л. Появляются сахар, белки и ацетон в моче, высокий уровень гликогемоглобина. Так же выявляются кетоновые тела. Начинают страдать внутренние органы. Появляются проблемы со зрением, повышение давления, снижается чувствительность.
  • Четвертая – глюкоза в крови превышает 15 иногда и 20, ммоль/л, часто и выше. При такой стадии заболевания у больных наблюдается почечная недостаточность, серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чуществует риск впадения в диабетическую кому. Самое страшное на этой стадии то, что никакие лекарственные препараты не могут справится с повышением.

Гликогемоглобин – индекс крови, который показывает уровень сахара в крови за определенный период времени.

Осложнения и их выявление

  • Биохимический анализ крови – для выявления различных патологий на начальных стадиях. Исследование должно включать общий холестерин и белок, белковые фракции, мочевину, креатин и липидный спектр.
  • Микроальбинум в моче – определения наличия белка в моче. При положительно результате свидетельствует о нарушениях в работе почек (диабетическая нефропатия). Выявляется суточным анализом мочи раз в полгода.
  • УЗИ почек – назначается при положительном результате микроальбинума в моче. Помогает определить болезни почек, вызванные диабетом, на ранних стадиях.
  • Осмотр глазного дна – при диабете II типа и существовании жалоб на ухудшающееся зрение необходимо раз в полгода проходить осмотр у офтальмолога.
  • Электрокардиограмма – для своевременного выявления проблем сердечнососудистой системы, вызванных сахарным диабетом. Так, например, возрастает риск возникновения кардиомиопатии или ишемической болезни сердца.
  • Ультразвуковые исследования вен и артерий – позволяют вовремя выявить тромбоз вен. Врач отслеживает их проходимость, скорость кровотока.
  • Анализ на фруктозамин – выявляет среднее содержания сахара в крови за последние четырнадцать дней. Нормальным можно считать 2-2.8 ммоль/л.

Диабет заболевание опасное, прежде всего своими осложнениями. Самым опасным можно считать диабетическую кому. Больной испытывает онемение в конечностях, заторможено реагирует на происходящее, теряет сознание. Проблемы почек тоже могут иметь серьезные последствия, если у диабетика появляются отеки внутренних органов.

В заключение нужно заметить, что современные методы диагностики и лечения позволяют больным с сахарным диабетом наслаждаться долгой и полноценной жизнью, главное выполнять все предписания врача.

nashdiabet.ru

Когда и при каких показателях ставят диагноз сахарный диабет?

В связи с развитием медицины поставить почти любой диагноз не представляет труда. Задачу врачу облегчают сами пациенты, обращаясь тогда, когда болезнь уже запущена и легко распознается. К сожалению, сахарный диабет очень тяжело проявляется, и зачастую больной попадает к врачу экстренно на скорой помощи. К таким последствиям приводит диабетическая кома – тяжелое состояние, вызванное крайне высоким уровнем сахара в крови. Ее предвестником может быть слабость и головокружение, за которыми следует потеря сознания. Кома очень опасна, и в случае несвоевременной помощи способна привести к летальному исходу.

Анализы крови на диабет

По результатам анализов специалисты смогут обнаружить нормальное содержание глюкозы в крови, нарушение толерантности к глюкозе – предпосылки диабета или диабет 1-го или 2-го типа. Также бывает гестационный сахарный диабет, им болеют беременные женщины. Для подтверждения диабета из пальца или вены берут кровь. Когда и при каких показателях ставят диагноз сахарный диабет? Факторы определения болезни следующие:

  • при заборе крови из пальца значение в случае нормы не должно превышать 5,6 ммоль, при взятии крови из вены – 6,1 ммоль. Цифра считается достоверной в том случае, если материал был сдан строго натощак. Не допускается даже пить несладкий чай и чистить зубы. Можно только пить чистую воду. В случае глюкозной нагрузки или после еды, сахар в крови не должен быть выше 7,8 ммоль. Если все эти условия соблюдаются, человек здоров;
  • преддиабет ставится при значении выше 6,1 ммоль в случае взятия крови из пальца, а из вены – 7 ммоль. Однако преддибетом считается состояние, при котором сахар не выше 7,8 ммоль натощак. Анализ, сданный под нагрузкой в виде 75 мл глюкозы, не должен быть выше 11 ммоль;
  • если показатели выше, ставится диагноз – «сахарный диабет 2-го типа».

Диагностика диабета 1-го типа

Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое эндокринное заболевание, вызванное пониженной выработкой инсулина клетками поджелудочной железы. В этом случае по каким-либо причинам повреждаются участки железы, ответственные за синтез инсулина – островки Лангерганса.

Причин развития этого состояния много:

  • хирургические вмешательства на поджелудочной железе;
  • хроническое воспаление железы – панкреатит;
  • длительные депрессии и стрессы;
  • перенесенные вирусные инфекции;
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы;
  • экологические факторы;
  • генетическая предрасположенность.

Стоит отметить, что диабету 1-го типа, или, как его еще называют, инсулинзависимому, подвержены в большей мере молодые люди и дети. После утверждения диагноза больному нужно непрерывно, в течение всей жизни, употреблять инсулин внутривенно и соблюдать строгую диету. Несвоевременное обращение к врачу в случае выраженных симптомов может привести к состоянию, опасному для жизни – диабетической коме. В случае этого сахар в крови поднимается до рекордных отметок, и человек теряет сознание. Требуется экстренная госпитализация в медицинское учреждение. Чтобы не допустить такого развития событий, нужно вовремя обращать внимание на признаки инсулинзависимого диабета:

  • раздражительность, агрессивность;
  • резкая потеря веса;
  • запах ацетона из ротовой полости;
  • постоянная жажда, сухость во рту;
  • сухость кожных покровов;
  • одышка;
  • сильное снижение остроты зрения;
  • проблемы с пищеварением;
  • отсутствие аппетита или, наоборот, постоянный голод;
  • частые позывы в туалет;
  • рвота, тошнота;
  • головокружения и слабость.

Обнаружив хотя бы некоторые из этих симптомов, нужно незамедлительно обратиться к врачу. Для диагностики диабета первого типа медицинский работник назначит следующие анализы:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ на гликированный гемоглобин;
  • анализ на содержание в моче и крови кетоновых тел.

К тому же полезным будет сделать кардиограмму, флюорографию и посетить окулиста. В случае подтверждения диагноза, пациенту прописывается инсулин и диета, проводится ликбез в школе диабета при поликлинике.

Читайте также: Симптомы и лечение моди диабета

Диагностика диабета 2-го типа

Зачастую сахарный диабет второго типа обнаруживается случайно, например, во время очередного профилактического осмотра. Люди, узнав о повышенном содержании сахара в крови, бывают сильно удивлены, так как никаких симптомов не испытывали. Действительно, диабет 2-го типа, или инсулиннезависимый, отличается неспецифическими признаками, которые можно наблюдать и при других болезнях. Именно по этой причине многие пропускают состояние преддиабета, позволяющее исправить ситуацию диетой и оздоровительной терапией. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют не игнорировать ежегодные диспансеризации и быть внимательными к симптомам сахарного диабета 2-го типа:

  • постоянное чувство жажды и голода;
  • сухая кожа, зуд, экземы;
  • медленное заживание ран;
  • ожирение вследствие высокого аппетита;
  • грибковые заболевания;
  • повышенная кровоточивость ран и десен;
  • онемение и покалывание конечностей;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение половой функции у мужчин.

Для того чтобы убедиться в наличии диабета 2-го типа, назначаются исследования, схожие с анализами при подозрении инсулинзависимого диабета. Но при этом есть существенные различия в симптоматической картине, позволяющие врачу отличить диабет 2-го типа от 1-го:

  • возраст пациента, как правило, старше 40 лет;
  • у большинства больных избыточная масса тела;
  • болезнь, в отличие от диабета 1-го типа, возникает не молниеносно, а постепенно, в течение нескольких лет;
  • состояние пациента стабильное, ровное;
  • кетоновых тел в крови и моче не наблюдается;
  • исследования на генетическую предрасположенность дают отрицательный результат.

Диабет 2-го типа лечится сахароснижающими препаратами, специальной диетой и избавлением от лишних килограммов. Следовать указаниям доктора нужно строго, иначе могут развиться опасные осложнения, такие как слепота, диабетическая стопа, почечная недостаточность, остеопороз, инфаркт или инсульт.

Диагностика диабета у детей

В последнее время увеличивается частота заболевания сахарным диабетом у детей. Болезнь может развиться в самом раннем возрасте, и, как правило, она является инсулинозависимой. Основными причинами развития у детей 1-го типа диабета считаются генетические факторы. В связи со слабым иммунитетом болезнь может возникнуть после вирусной инфекции, операции или стресса у ребенка. Специалисты при постановке диагноза детям всегда смотрят на генетическую предрасположенность малыша, были ли в семье болеющие диабетом.

При малейшем подозрении на диабет у ребенка необходимо обратиться к педиатру. Доктор первым делом назначит общий и клинический анализ крови малышу. Показания глюкозы не должны превышать 7,8 ммоль при всех видах исследований. В случае подтверждения диагноза назначается лечение у детского эндокринолога. Родителям нужно внимательно следить за состоянием ребенка и знать, что симптомами диабета являются резкое похудение и постоянная жажда у малыша.

Гестационный сахарный диабет

Некоторые беременные женщины сталкиваются с повышением глюкозы в крови. Это состояние называется гестационным диабетом или диабетом беременных. Важным фактором является то, проблемы с уровнем сахара появляются у женщины впервые. Это заболевание редкое, обнаруживают его всего у 5% беременных, как правило, во 2-м или 3-м триместре. Анализ крови назначается ведущим беременность акушером-гинекологом и сдается в женской консультации.

При сдаче крови действует общее правило: перед анализом нельзя употреблять пищу и пить ничего, кроме воды, в течение как минимум 8 часов. При этом подозрения врача могут вызвать показатели выше 4,8 ммоль при взятии крови из пальца, 6,9 ммоль – из вены. Для того чтобы поставить диагноз точно, врачом назначается анализ крови под глюкозной нагрузкой. В этом случае за 2 часа до забора материала беременная принимает 75 мл глюкозы, разбавленных в питьевой воде. Показания не должны превышать 7,7 ммоль.

Факторами риска развития этой болезни у женщин становятся:

  • лишний вес;
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • поликистоз яичников;
  • генетические факторы;
  • курение.

Так как гормональный фон женщины нормализуется после родов, в большинстве случаев диабет пропадает после рождения ребенка. Однако установлено, что переболевшие гестационным диабетом имеют больший риск развития диабета 2-го типа в будущем. Поэтому матери необходимо поддерживать нормальный вес, отказаться от вредных привычек и регулярно сдавать кровь на сахар.

diabetsovet.ru

Диабет второго типа оказался пятью разными заболеваниями

Исследователи из Лундского университета (Швеция) и Центральной больницы г. Вааса (Финляндия) изучили ход сахарного диабета II типа у девяти тысяч граждан своих стран. На основании ряда особенностей течения заболевания и вероятности различных осложнений ученые пришли к выводу, что больных можно разделить на пять групп, и лечить их надо по-разному. Научная статья опубликована в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology.

Авторы работы проанализировали данные, полученные в исследовании 8 980 жителей шведского лена Сконе, которым незадолго до его начала, диагностировали сахарный диабет II типа. Они учитывали следующие параметры: возраст, при котором человеку был поставлен диагноз, индекс массы тела (соотношение веса и роста), инсулинорезистентность, наличие в крови антител к определенному ферменту, характерных для аутоиммунного диабета.

Выяснилось, что по различиям в значениях этих параметров всех участников исследования можно разделить на пять групп. При этом в каждой из них биохимические показатели пациентов, проявившиеся у них осложнения и возраст постановки диагноза будут схожими. Кроме того, в пределах одной группы пациентам чаще всего выписывают сходные лекарства.

По таким же критериям ученые попробовали разделить участников трех других независимых исследований, где в число респондентов вошли 3 485 больных диабетом II типа из финского города Вааса, 1 466 пациентов из лена Сконе (не входивших в число участников первого из упомянутых исследований) и 844 жителя шведского города Уппсала. Во всех трех случаях также оказалось возможно сформировать пять групп пациентов.

Из этого авторы сделали вывод, что сахарный диабет II типа может быть не одним заболеванием, а несколькими. Лечить их с высокой вероятностью необходимо разными методами. Например, в одной из групп инсулинорезистентность пациентов была в разы выше, чем в остальных четырех. У них же в качестве осложнения чаще всего встречалась диабетическая нефропатия (нарушение работы почек). У членов другой группы инсулина вырабатывалось меньше всего, и чаще всего проявлялась ретинопатия (нарушение структуры сетчатки) вследствие сахарного диабета.

Таким образом, новая работа шведских и финских медиков показывает, что под названием «сахарный диабет II типа» может скрываться пять различных недугов, и схему лечения каждого отдельного пациента необходимо разрабатывать в соответствии с тем, к какой из пяти групп он относится. Однако у исследования есть и ограничения. В нем анализировали данные только граждан Швеции и Финляндии, поэтому нет гарантии, что его результаты применимы к жителям других регионов планеты. Кроме того, по имеющейся информации невозможно утверждать, что различные подтипы сахарного диабета II типа имеют неодинаковое происхождение.

Сахарный диабет — это группа заболеваний, при которых у человека нарушено усвоение глюкозы — основного источника энергии для большинства клеток. В обмене глюкозы принимает участие гормон инсулин: он дает сигнал различным тканям, что глюкозу нужно забрать из крови и тем самым снизить ее концентрацию там. Инсулин вырабатывают клетки поджелудочной железы. При сахарном диабете I типа эти клетки постепенно теряют способность производить инсулин. При сахарном диабете II типа поджелудочная образует достаточно инсулина, но другие клетки теряют способность реагировать на него. В обоих случаях уровень глюкозы в крови становится аномально высоким, и это негативно влияет на работу всех органов. Больным приходится отказываться от продуктов, содержащих заметное количество глюкозы, и постоянно замерять уровень этого сахара в крови. Сейчас благодаря инъекциям инсулина диабетики нередко живут не меньше здоровых людей, но до введения этого способа лечения от данного заболевания умирали весьма быстро. В последние годы диагноз «диабет II типа» имеют около 400 миллионов людей по всему миру.

health.mail.ru

Все о сахарном диабете 2-го типа

Подробно о диабете второго типа

Сахарный диабет 2-го типа – это хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением механизмов взаимодействия инсулина с клетками за счет того, что рецепторы клеток теряют к нему чувствительность, или нарушением работы поджелудочной железы, приводящее к тому, что железа перестает синтезировать инсулин в нужном количестве.

Сахарный диабет – одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Частота сахарного диабета в среднем колеблется от 1,5-3%, возрастая в развитых странах мира (до 5-6%). В мире насчитывается около 200 млн. больных диабетом, при этом почти 90% из них страдают сахарным диабетом 2-го типа. Как правило, чаще заболевают сахарным диабетом 2 типа лица старше 45 лет. Наибольший процент заболеваемости сахарным диабетом 2 типа наблюдается среди лиц с ожирением. Так, у людей с умеренной степенью ожирения частота диабета увеличивается в 4 раза, а у людей с выраженным ожирением – в 30 раз.    В отличие от диабета первого типа для второго типа характерно медленное развитие заболевания. Иногда может пройти несколько месяцев, а то и лет, до постановки диагноза. Часто диабет обнаруживают случайно, обследуясь по совсем другим поводам.

Состояние заболевшего диабетом второго типа может значительно улучшиться при соблюдении диеты и постоянной физической нагрузке. Возможна даже отмена сахаропонижающих препаратов при условии, что пациент сможет сбросить лишний вес и удерживать нормальную массу тела.

Неправильно называть диабет второго типа инсулинонезависимым. Так как в некоторых случаях больным назначают инсулинотерапию для нормализации сахара в крови, когда сахаропонижающие препараты уже не помогают.

Причины развития сахарного диабета 2-го типа

Причиной возникновения диабета 2-го типа является генетическая предрасположенность, отягощенная избыточной массой тела.

Причиной возникновения диабета 2-го типа является генетическая предрасположенность, отягощенная избыточной массой тела. Развивается заболевание у людей старше 35-40 лет, но есть и исключения, и диабетом второго типа могут заболеть и молодые люди. Иногда этот тип диабета называют «диабетом тучных» – за счет лишнего веса заболевших, а еще «диабетом пожилых», так как он часто развивается у пожилых людей.

Диабет второго типа носит наследственный характер.

Что происходит в организме при сахарном диабете 2-го типа

Изначально у людей с сахарным диабетом второго типа поджелудочная железа вырабатывает инсулин в нормальном, а иногда и избыточном объеме. И лишь со временем количество синтезируемого инсулина уменьшается так, что впоследствии могут понадобиться инъекции инсулина.

При полном объеме вырабатываемого инсулина больные диабетом все равно имеют постоянно повышенный сахар (при отсутствии лечения или при неадекватно подобранном лечении). Это происходит из-за того, что нарушается восприятие инсулина клетками тканей, и он уже не подходит в качестве «ключа», который открывает глюкозе вход в клетки, где она перерабатывается или откладывается про запас (например, в виде гликогена в клетках печени). Такое нарушение называется инсулинорезистентностью.

Второй вариант развития сахарного диабета второго типа – когда сам инсулин теряет способность выполнять свои действия. То есть глюкозы не может попасть в клетки не из-за того, что рецепторы клеток не воспринимают инсулин, а из-за того, что сам вырабатываемый инсулин больше не является «ключом» к клеткам.

Когда ставят диагноз Сахарный диабет 2-го типа? Нормальным уровнем сахара в крови является 3,3 – 5,5 ммоль/л (59,4-99 мг/дл). Это показатель сахара натощак. После еды, через 1,5-2 часа сахар должен быть не выше 7,8ммоль/л. В моче не должно быть следов сахара. Если же значения сахара превышают указанные, то можно говорить о нарушении толерантности к глюкозе. При проведении определенных анализов (гликированный или гликолизированный гемоглобин, антитела к инсулину, С-пептид), по их показателям можно говорить о сахарном диабете.

При получении повышенных значений сахара натощак врач может направить на «сахарную кривую» или «тест с нагрузкой». Этот анализ включает в себя несколько замеров сахара: сначала натощак, потом выпивается 75мл глюкозы с водой и через некоторое время делается новый замер. Если диабета нет, то сахар не поднимется выше 8 ммоль/л, при его повышении до 11 и выше можно говорить о постановке диагноза сахарный диабет.

При повышенном сахаре в крови наблюдается появление сахара в моче. Чем выше сахар крови, тем больше сахара обнаруживается в моче. Это тоже является признаком сахарного диабета (при первичном выявлении) и некомпенсированном сахарном диабете и неэффективности проводимого лечения (при уже поставленном ранее диагнозе).

Симптомы сахарного диабета 2-го типа Одним из главных симптомов является избыточная масса тела и ожирение.

Повышение сахара сопровождается сильной жаждой и, как следствие, частым мочеиспусканием.

Появляется зуд кожи.

Наблюдается общая слабость.

При появлении одного или нескольких симптомов лучше обследоваться на предмет выявления сахарного диабета.

Формы сахарного диабета 2-го типа Можно выделить несколько форм диабета по степени течения заболевания. 1 – легкая форма, при которой возможно достижение нормальной компенсации соблюдением диеты и физической нагрузкой. Или же хорошая компенсация поддерживается приемом 1 таблетки сахаропонижающих препаратов. 2 – средняя форма, при которой для поддержания хорошей компенсации необходим прием нескольких таблеток сахаропонижающих препаратов. Для этой формы характерно наличие осложнений на сосудах. 3 – тяжелая форма, для которой необходимо введение инсулинотерапии в сочетании с сахаропонижающими препаратами или же полный перевод больного на инсулин. При этой форме проявляются значительные осложнения.

Лечение: сахаропонижающие препараты и инсулинотерапия

При сахарном диабете второго типа лечение состоит из нескольких моментов – диета, физическая нагрузка и лекарственные препараты. Все пункты лечения важны. Нельзя пренебрегать диетой и физической нагрузкой. Если с их помощью пациенту удается снизить и удерживать нормальный вес, то это может настолько улучшить течение болезни, что возможно будет обойтись без приема лекарственных средств.

О диете и физической нагрузке речь пойдет ниже, а здесь мы рассмотрим терапию лекарственными средствами.

Все сахаропонижающие препараты можно разделить на несколько групп, основываясь на механизме их действия.

Первая группа – препараты, которые снижают инсулинорезистентность, то есть повышают чувствительность клеток тканей к инсулину. Также эти препараты снижают всасываемость глюкозы в клетки тканей кишечника. Все эти действия приводят к нормализации гликемии. В эту группу входят два типа препаратов: А) – Тиазолидиндионы – они в большей степени влияют на восстановление механизма действия инсулина. К ним относятся такие препараты как Розиглитазон и Пиоглитазон.

Б) – Бигуаниды – эти препараты в большей степени влияют на изменение всасывания глюкозы в кишечнике.

Чаще назначаются людям с лишним весом, которые не могут сбросить вес с помощью диет. К ним относятся Метформин (Сиофор, Авандамет, Багомет, Глюкофаж, Метфогамма).

Вторая группа препаратов воздействует на бета – клетки поджелудочной железы, стимулируя тем самым, увеличение синтеза инсулина. Помимо этого, препараты этой группы уменьшают запасы глюкозы в печени. В эту группу входят также два типа препаратов: А) – Производные сульфонилмочевины – помимо увеличения секреции инсулина эти препараты воздействуют на инсулин, повышая его эффективность. Обладают более длительным действием в сравнении с Меглитинидами (см.ниже). Сюда относятся такие препараты как Манинил, Диабетон, Амарил, Глюренорм, Глибинез-ретард.

Б) – Меглитиниды – Несульфинилмочевинные, прандиальные регуляторы гликемии, вызывают увеличение секреции инсулина.

Эти препараты снижают гипергликемию после еды, для воздействия на гипергликемию натощак неэффективны. Возможно их применение в сочетании с Метморфином. Сюда относятся такие препараты как Репаглинид (Новонорм) и Натеглинид (Старликс)

Третья группа сахаропонижающих препаратов. Сюда относится препарат Акарбоза (Глюкобай). Принцип действия этого препарата заключается в том, что он связывается с ферментами тонкой кишки, которые расщепляют поступающие с пищей сахариды, и не дают им этого сделать. Нерасщепленные углеводы не усваиваются организмом. Таким образом снижается риск развития постпрандиальной гипергликемии и снижается количество усвояемых углеводов, а за счет последнего происходит потеря лишнего веса. Иногда, когда сахаропонижающие препараты не могут справиться с поставленными задачами и обеспечивать нормогликемию в течение всего дня. Тогда больные сахарным диабетом второго типа переводятся на инсулинотерапию. Применение инсулина в таком случае поможет добиться нормальных сахаров и достичь хорошего самочувствия. Применение инсулина при сахарном диабете 2-го типа может быть и временным – на время тяжелых болезней или операций.

Питание при сахарном диабете 2-го типа

Диета при сахарном диабете 2-го типа является одним из основных моментов лечения.

Зачем соблюдать диету Наиболее распространенной причиной сахарного диабета II типа является ожирение и переедание. Поэтому нормализация стереотипа питания будет первым шагом в нормализации уровня глюкозы в крови. В силу особенностей обмена веществ и гормональной регуляции организма соблюдение диеты и регулярные физические нагрузки способствуют также повышению чувствительности тканей к инсулину. Назначение сахароснижающих препаратов и уж тем более препаратов инсулина требуется на более поздних этапах заболевания. Диета во многом зависит от индивидуальных особенностей организма каждого пациента. После постановки диагноза ваш лечащий врач обязательно даст вам рекомендации по режиму питания и физических нагрузок. В данной статье мы приведем лишь общие рекомендации, касающиеся диетического питания при этом заболевании.  

Режим питания Пациенты с сахарным диабетом II типа нуждаются в пожизненном соблюдении диеты, поэтому следует подобрать такую диету, которая будет вкусной и разнообразной, но при этом будет способствовать снижению веса и нормализации уровня глюкозы в крови. Калорийность подобранного рациона питания должна способствовать снижению веса. Ограничение поступления в организм питательных веществ приводит к тому, что энергетические запасы, законсервированные в виде жировой ткани начинают расходоваться, происходит «сжигание» жира и человек худеет. Необходимое ежедневное количество калорий в пище зависит от веса, двигательной активности, характера работы и принимаемых препаратов. Калорийность диеты следует обсудить с вашим лечащим врачом. В большинстве случаев рекомендуют снижение суточного калоража пищи до 1000-1200 ккал для женщин и до 1200-1600 ккал для мужчин.

Что есть, что не есть? В диете следует ограничить употребление высококалорийных продуктов и продуктов, которые сильно повышают уровень глюкозы в крови. Высококалорийными считаются: масло (в том числе растительное), сметана, майонез, маргарин, сало, сосиски, колбасные изделия, копчености, жирное мясо, жирная рыба, мясные субпродукты, кожа птиц, сыры (более 30% жирности), сливки, жирный творог, орехи, семечки и др. Сильным сахароповышающим действием обладают следующие продукты: сахар, мед, шоколад, сухофрукты, кондитерские изделия, варенье, квас, фруктовые соки и лимонады (в т. ч. «Кола», «Фанта», «Пепси» и т.п.).

В диете должны преобладать продукты, содержащие много воды и растительной клетчатки, а также нежирные виды мяса и рыбы, обезжиренные молочные продукты. Без ограничения можно употреблять сырые или приготовленные овощи, за исключением картофеля (капуста, цветная капуста, морковь, свекла, репа, редис, огурцы, помидоры, зелень).

Следует выбирать напитки на некалорийных сахарозаменителях или без сахара. К некалорийным сахарозаменителям относится аспартам, сахарин, цикламат, ставиозид (Сукразид, Аспартам, Сурель, СусЛюкс и др.). К сожалению, в настоящее время большинство сладостей «для диабетиков» содержат калорийные заменители сахара. Они не так сильно повышают уровень сахара в крови, но по калорийности не отличаются от глюкозы. Больным с избыточной массой тела они строго противопоказаны. Внимательно следите за составом покупаемых продуктов в отделе «Для диабетиков».

Сахарный диабет и алкоголь Пациентам с сахарным диабетом следует ограничить потребление спиртных напитков, так как они является источником дополнительных калорий (особенно у людей с избыточным весом). При приеме сахароснижающих препаратов, алкоголь может провоцировать опасные для жизни гипогликемические состояния (приводить к избыточному снижению уровня глюкозы крови).

Вкусная и здоровая пища Наверное, после прочтения вышеизложенного, у вас совершенно испортилось настроение, и вы подумали: «Что же я буду есть? Ведь запрещено практически все?». На самом деле это вовсе не так. Диета для больных сахарным диабетом II типа практически равносильна диете для снижения веса. Такую диету соблюдают более половины девушек и женщин, которые следят за своей внешностью и здоровьем. Существуют даже кулинарные книги, которые содержат сотни рецептов приготовления вкусных и полезных блюд. Уделите немного времени составлению своего меню. Не ешьте «что попало». Соблюдая приведенные рекомендации, вы не только остановите развитие грозного заболевания, но и похудеете. Окружающие обязательно заметят произошедшие перемены. Ведь красота и здоровье – это залог успеха в современном мире.

Физическая нагрузка при сахарном диабете 2-го типа

Физическая нагрузка очень важна при диабете 2-го типа. Она необходима для нормального функционирования организма.

Уровень и интенсивность физической нагрузки должен соответствовать возрасту больного, его состоянию. Необходимо учитывать все сопутствующие заболевания и подготовку к этой нагрузке.

Физические упражнения повышают чувствительность организма к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови.

Но нужно помнить, что сахар может снизиться ниже нормы и тогда наступит гипогликемия. Необходимо будет сразу же принять быстрые углеводы (сок, мед, сахар). Чтобы не допустить падение сахара перед длительной физической нагрузкой следует принять 12-15 г медленных углеводов – бутерброд, кефир.

Чтобы избежать неожиданных понижений сахара, нагрузка должна быть регулярной. Ежедневные прогулки пешком, уборка квартиры, бег, плавание.

Важно помнить, что при высоких сахарах – выше 13ммоль/л, физическая активность противопоказана. Так как в этом случае на сердце ложится огромная нагрузка. И физические занятия при высоком сахаре может привести к еще большему его повышению.

Желательно контролировать сахар до нагрузки, во время и после нее, чтобы избежать нежелательных колебаний сахара в крови.

Поделитесь с Вашими друзьями:

zodorov.ru

По каким показаниям ставится диагноз сахарный диабет 2 типа

Я искала ПО КАКИМ ПОКАЗАНИЯМ СТАВИТСЯ ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА. НАШЛА! При проведении анализа крови пациент может узнать, что у него повышен сахар. Значит ли это, что у человека сахарный диабет и всегда ли при диабете увеличены показатели глюкозы в крови?

если показатели выше, ставится диагноз – «сахарный диабет 2-го типа». . Симптомы сахарного диабета 2-го типа. Одним из главных симптомов является избыточная масса тела и ожирение.Сахарный диабет 2 типа имеет более значительный перечень возможных причин. . Диагноз диабета гестационной формы ставится беременным женщинам, у которых заболевание возникло именно на фоне их «интересного» положения.Когда ставят диагноз сахарный диабет (СД)?

Как жить дальше?

. Статистика показывает, что диабету первого типа подвержены 10-15% от общего числа больных.Классические cимптомы сахарного диабета 2 типа:сильная жажда, полиурия, утомляемость, раздражительность, частые инфекции. . В каких случаях ставят диагноз сахарного диабета 2 типа ?

Когда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа:необходимые анализы. Для сахарного диабета 2 типа характерно скрытое течение, при котором симптомы болезни длительное время никак себя не проявляют.Диагностика сахарного диабета. Сахарный диабет диагностируют, если высокие показатели глюкозы в крови сочетаются с симптомами диабета 2 типа или признаками диабета 1 типа. По каким показаниям ставится диагноз сахарный диабет 2 типа- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Почему развивается диабет 2 типа и кто ему подвержен. Диагноз «диабет» ставится, когда натощак в венозной . Если измерения проводятся портативным глюкометром, о сахарном диабете говорят показания выше 6,1 ммоль/л, в этом.При каком уровне сахара в крови ставят диагноз сахарный диабет?

. Признаки и осложнения заболевания. Развитие диабета 1 и 2 типа обусловлено аутоиммунным расстройством.Диагностика Сахарного диабета 2 типа:Диагноз сахарного диабета 2 типа в подавляющем большинстве случаев базируется на выявлении гипергликемии улиц с типичными . Показания для инсулинотерапии при сахарном диабете 2 типаДиагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.Второй вариант развития сахарного диабета второго типа – когда сам инсулин теряет способность выполнять свои действия. . Когда ставят диагноз Сахарный диабет 2-го типа?

Диагностика 1 и 2 типа сахарного диабета не имеет затруднений, а вот с диагностикой редких типов бывает проблема. . Как только он там появился, значит можно ставить диагноз сахарный диабет.Диагноз сахарного диабета устанавливается, когда два отдельных теста показали, что уровень . При диагностике сахарного диабета типа 2также учитываются данные «случайных» определений уровня глюкозы в капиллярной крови.Диагностика сахарного диабета 2 типа. Постановка диагноза производится на основании жалоб больных, анамнестических данных, объективного осмотра и результата лабораторной диагностики.Диагностирование сахарного диабета и его дифференцирование (определение типа) основывается на проведении комплекса лабораторных и клинических показателей.Симптомы сахарного диабета второго типа бывают длительное время скрыты, а диагноз чаще всего определяется при анализе на уровень гликемии. Например, во время ежесезонного медицинского обследования. По каким показаниям ставится диагноз сахарный диабет 2 типа- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Мой Диабет ⇒ Газеты и Журналы о Диабете ⇒ Электронная версия полноцветного журнала «ДиаНовости» ⇒ Диа-Новости, март, 2011 ⇒ Диашкола:Вам поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа». что делать?

Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа. Не более 10-20% больных страдают сахарным диабетом 1 типа. . Требования к формулировке диагноза при диабете. Диагноз может быть:сахарный диабет 1 типаКогда ставят диагноз сахарный диабет 2 типа?

Основным методом диагностики являются анализы крови на . Выбор тактики лечения зависит от того, когда ставится диагноз сахарный диабет 2 типа, стадии недуга.http://www.greenmama.ru/nid/3356106/http://www.greenmama.ru/nid/3379981/http://www.greenmama.ru/nid/3367784/

www.greenmama.ru


Смотрите также