Последствия «сладкой жизни»: осложнения сахарного диабета 2 типа. Кома при сахарном диабете 2 типа симптомы


Комы при сахарном диабете - причины состояния, признаки и первая доврачебная неотложная помощь

Больные, имеющие диагноз сахарный диабет, не всегда внимательно относятся к своему здоровью. Нарушение диеты, не вовремя принятое лекарство, перегрузки психические и физические способны вызвать острое осложнение – состояние комы. Справиться с последствиями сложнее, чем предупредить их развитие.

Что такое диабетическая кома

При сахарном диабете глюкоза, необходимая для работы клеток, поступает в организм с пищей, но не может перерабатываться в нужные вещества без необходимой доли инсулина. Происходит резкий рост ее количества, что вызывает осложнения в виде потери сознания – комы. К такому же состоянию приводит и передозировка инсулина. Это вызывает изменения обменных процессов организма, что влечет за собой появление разных видов диабетической комы. Трудно предугадать осложнения. Невозможно сказать, сколько длится кома. Состояние может продолжаться от нескольких часов до многих месяцев.

Важно вовремя отследить признаки надвигающейся опасности. Постоянно контролировать уровень глюкозы. Если он превышает 33 моль/л – угроза начала приступа. Предкоматозное самочувствие при сахарном диабете меняется постепенно. Развитие его возможно в течение нескольких дней. Состояние сопровождают:

  • головные боли;
  • дискомфорт в животе;
  • сильная жажда;
  • резкое понижение давления;
  • слабый пульс;
  • температура тела ниже нормы;
  • бледность кожи;
  • слабость в мышцах;
  • бледность кожи;
  • сильная рвота;
  • обезвоживание организма.

Виды комы при сахарном диабете

Появлению разновидностей диабетической комы способствуют процессы, происходящие в организме в результате нарушений работы органов, вызванных сахарным диабетом. Различают виды:

  • гипогликемическая – вызвана резким увеличением инсулина;
  • гипергликемическая – спровоцирована повышением в крови глюкозы;
  • кетоацидотическая – развивается по причине возникновения кетоновых тел (ацетона) как результат расщепления жиров;
  • гиперлактоцидемическая – характеризуется накоплением молочной кислоты в крови;
  • гиперосмолярная кома - имеет отличие – не образуются кетоновые тела.

Гипогликемическая кома

Для этого вида характерно очень быстрое развитие симптомов шока. Кому вызывает резкое повышение количества инсулина по причине уменьшения сахара в крови. Спровоцировать состояние шока при диабете могут такие факторы:

  • передозировка инсулина;
  • повышенные физические нагрузки;
  • прием алкоголя;
  • психические травмы;
  • голодание;
  • острые инфекции;
  • ограничение в употреблении углеводов.

Недостаток глюкозы – питания для клеток, вызывает развитие заболевания. Выделяют четыре стадии симптомов:

  • первая – кислородное голодание клеток мозга вызывает нервное возбуждение, головные боли, острое чувство голода, тахикардию;
  • вторая – появление потливости, усиление двигательной активности, неадекватное поведение;
  • третья – появление судорог, повышение давления, расширение зрачков.
  • четвертая – учащенное сердцебиение, влажность кожи, потеря сознания – начало комы;
  • пятая – падение давления, уменьшение мышечного тонуса, нарушение ритмов сердца.

Гипергликемическая кома

Проявляется такой вид комы постепенно, на развитие уходит до двух недель. Из-за снижения количества инсулина ограничено поступление глюкозы в клетки, но увеличивается ее количество в крови. Это вызывает:

  • недостаток энергии;
  • нарушение водного обмена;
  • повышение свертываемости крови;
  • проблемы в работе почек, печени;
  • выделение гормона, блокирующего выработку инсулина;
  • повышение количества глюкозы;
  • расщепление жиров, повышающее количество кетоновых тел.

Причина появления при сахарной болезни гипергликемической комы связана с несделанной вовремя диагностикой заболевания, неправильной дозировкой инсулина, нарушением диеты – повышенным употреблением углеводов. Признаки возникновения:

  • сухость кожи;
  • глубокое дыхание с шумом;
  • запах ацетона;
  • холодность кожи;
  • расширение зрачков;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Кетоацидотическая кома

Этот вид осложнения при сахарном диабете встречается очень часто как результат недостатка инсулина. Для него характерно появление продуктов распада жиров – кетоновых тел. Поскольку клетки не получают питания в виде глюкозы из крови, происходит расщепление жиров в организме. Оно замещает получение энергии, но имеет побочное действие – выделяет продукты распада – кетоновые тела. Они-то и вызывают резкий запах ацетона. Кроме того, происходит сгущение крови с образованием тромбов.

Кетоацидотическую кому сопровождают сильные боли в животе, неукротимая рвота, расстройство сознания. Причины, ее вызывающие:

  • поздняя постановка диагноза;
  • неверная дозировка инсулина;
  • неправильно подобранные препараты для лечения;
  • употребление алкоголя;
  • инфекционные гнойные заболевания;
  • операции;
  • беременность;
  • нарушение диеты;
  • психические травмы;
  • стрессы;
  • заболевания сосудов;
  • физическое переутомление.

Гиперлактоцидемическая кома

При дефиците инсулина и накоплении глюкозы в крови, чтобы компенсировать кислородное голодание, организм начинает усиленно вырабатывать молочную кислоту. Печень, отвечающая за ее переработку в момент заболевания, не выполняет свои функции. Накапливаясь в крови, молочная кислота провоцирует этот вид коматозного состояния. Этому способствуют факторы:

  • инфаркт миокарда;
  • печеночная недостаточность;
  • заболевания почек;
  • кровотечения;
  • инфекции;
  • злоупотребление алкоголем.

В этом случае не наблюдается образование кетоновых тел – запах ацетона не присутствует в симптомах. При гиперлактоцидемической коме наблюдаются:

  • снижение давления;
  • мышечные боли;
  • пищеварительные расстройства;
  • проблемы с сердцем;
  • сильная рвота;
  • мышечные боли;
  • апатия;
  • снижение температуры тела;
  • появление бреда.

Признаки комы и симптомы

Можно восстановить жизненные функции пациента после коматозного состояния при сахарном диабете, если во время приступа рядом окажется человек, способный оказать помощь. Немаловажным является отношение больного к своему состоянию, наблюдение за изменениями в организме. Вовремя замеченные симптомы и обращение к врачу помогут избежать опасных последствий и даже смерти.

Развитие комы происходит постепенно. Если обратить внимание на признаки, есть возможность предотвратить тяжелые осложнения. Характерными являются:

  • снижение аппетита;
  • позывы к мочеиспусканию;
  • повышенная жажда;
  • тошнота;
  • вялость;
  • рвота;
  • быстрая утомляемость;
  • резкая перемена в настроении;
  • снижение давления;
  • сонливость;
  • слабый пульс;
  • появление галлюцинаций;
  • сонливость;
  • ацетоновый запах или кислых яблок изо рта;
  • судороги;
  • нарушение сознания.

Первая помощь больному

Если точно не известен тип комы при сахарном диабете, нельзя пострадавшему ставить инсулин – можно только навредить. Надо срочно вызвать неотложку. Больного положить на бок или живот. Главная цель – обеспечение нормального дыхания. При такой ситуации возможна рвота, западание языка – это необходимо предотвратить. Неотложная доврачебная помощь до приезда врача включает:

  • контроль уровня глюкозы;
  • очистку дыхательных путей от рвотных масс;
  • проверку артериального давления, сердцебиения;
  • внимание к общему состоянию;
  • поддержку состояния сознания.

Методы диагностики и лечения

Неотложную помощь диабетикам оказывают в палатах интенсивной терапии клиники. Чтобы определить, какая разновидность комы и тип сахарного диабета, проводят анализы крови и мочи. Определяют уровень глюкозы. В зависимости от результатов назначают лечение болезни. Алгоритм включает:

  • воссоздание кислотно-щелочного равновесия;
  • возвращение к нормальной работе сердца;
  • восстановление инсулиновых показателей;
  • предотвращение потерь жидкости;
  • восстановление утраченного калия;
  • компенсация запасов глюкозы;
  • предупреждение тромбообразования.

Прогнозы и последствия

Инсулиновая кома может не наступить, если пациент будет соблюдать все предписания врача, соблюдать режимы питания и регулярность приема лекарственных препаратов. Поскольку признаки диабетического криза развиваются продолжительное время, есть возможность скорректировать методику лечения и избежать тяжелых последствий. Важнее предупредить приступ, чем потом бороться с осложнениями.

Сахарная кома, если неотложная помощь не оказана своевременно, может иметь летальный исход. Это случается с каждым десятым пациентом. Кома при сахарном диабете вызывает тяжелые последствия:

  • слабоумие – результат повреждения клеток мозга;
  • почечную недостаточность;
  • патологии печени;
  • аритмии, инфаркты вследствие нарушений работы сердца.

Видео

vrachmedik.ru

Диабетическая кома: виды, причины, симптомы, лечение

Вы здесь: Диабетическая кома У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Диабетическая кома и симптомы проявления». Категория: Эндокринная система Просмотров: 28651

Диабетическая кома - основные симптомы:

Диабетическая кома – крайне опасное состояние, развивающееся на фоне сахарного диабета. В случае его прогрессирования в теле человека нарушаются обменные процессы. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни пациента.

Диабетическая кома может прогрессировать вследствие сильного снижения или возрастания уровня сахара в кровяном русле. Такое патологическое состояние может возникнуть как в случае инсулинозависимого диабета, так и в случае инсулиннезависимого диабета. Первая помощь при диабетической коме должна быть оказана сразу же, как у человека проявились первые признаки её прогрессирования.

Разновидности

Диабетическая кома бывает следующих разновидностей:

  • кетоацидотическая;
  • гиперосмолярная;
  • лактатацидемическая;
  • гипогликемическая.

Этиология

Причины прогрессирования у каждого вида комы различны. Так, причина прогрессирования гиперосмолярной комы – стремительное возрастание концентрации сахара в кровяном русле на фоне обезвоживания организма. Данная разновидность является осложнением диабета 2 типа.

Причина прогрессирования кетоацидотической комы – накопление в теле человека кислот, именуемых кетонами. Данные вещества являются продуктами метаболизма жирных кислот, и вырабатываются они при острой нехватке инсулина. Данная разновидность комы прогрессирует при диабете 1 типа.

Лактатацидемическая кома является наиболее тяжёлым осложнением диабета, которое прогрессирует на фоне сопутствующих недугов сердца, лёгких и печени. Также она может развиться в случае, если больной страдает от хронического алкоголизма.

Причина прогрессирования гипогликемической комы – резкое снижение концентрации сахара в кровяном русле. Данное состояние чаще возникает при диабете 1 типа. Причины снижения сахара – несвоевременное потребление пищи или введение слишком большой дозы инсулина.

Симптоматика

Каждый вид комы имеет свои характерные симптомы. Важно знать их все, чтобы при появлении первых признаков сразу же начать оказывать пациенту неотложную помощь. Промедление может стоить ему жизни.

Признаки гиперосмолярной комы:

  • сильная дегидратация;
  • нарушение речевой функции;
  • заторможенность;
  • сонливость;
  • жажда;
  • за пару дней до возникновения коматозного состояния у пациента наблюдается слабость и полиурия;
  • галлюцинации;
  • тонус мышечных структур повышается;
  • возможно возникновение судорог;
  • арефлексия. Характерный признак развития коматозного состояния. У больного человека могут отсутствовать некоторые рефлексы.

Симптомы диабетической комы

Признаки кетоацидотической комы проявляются у пациента постепенно. Обычно это занимает несколько дней. Но в этом случае медленное течение «на руку» врачам, так как до наступления комы есть время, чтобы выявить проявляющиеся симптомы и провести полноценное лечение.

Симптомы прекомы этого типа:

  • тошнота и возможны рвотные позывы;
  • полиурия;
  • жажда;
  • слабость;
  • сонливость.

По мере ухудшения состояния пациента клиника дополняется симптомами:

  • дыхание становится глубоким и очень шумным;
  • сильная рвота;
  • острый болевой синдром в животе, не имеющий чёткой локализации;
  • заторможенность;
  • характерный симптом этого вида коматозного состояния – появление запаха ацетона изо рта;
  • нарушение сознания.

В отличие от кетоацидотической комы, лактатацидемическая прогрессирует быстро. Клиника проявляется по большей части сосудистым коллапсом. Также возникают такие симптомы:

  • быстро нарастающая слабость;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • анорексия;
  • болевой синдром в области живота;
  • бред;
  • нарушение сознания.

Симптомы гипогликемической комы:

  • тремор;
  • страх;
  • сильное беспокойство;
  • усиление потливости;
  • общая слабость;
  • сильное чувство голода;
  • судороги;
  • потеря сознания.

Предвестники диабетической комы у детей:

  • сонливость;
  • головная боль различной степени интенсивности;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия;
  • сильная жажда;
  • полиурия;
  • язык и губы пересыхают.

Если неотложная помощь оказана не будет, то дыхание ребёнка станет глубоким и шумным, постепенно будет снижаться АД, учащается пульс, снижается эластичность кожи и наступает кома.

Неотложная помощь при диабетической коме

Первая помощь при диабетической коме

Если знать симптомы диабетической комы, то можно вовремя предотвратить её прогрессирование. Важно при их проявлении сразу же вызвать скорую помощь и до её приезда оказывать неотложную помощь при диабетической коме самостоятельно. Тактика оказания помощи при различных видах комы несколько отличается.

Помощь при гиперосмолярной коме:

  • больного переворачивают на бок;
  • следить за языком, чтобы он не западал;
  • обеспечить доступ свежего воздуха.

При кетоацидотическом коматозном состоянии необходимо сразу же вызвать врача, так как предотвратить это состояние самому не удастся. До его приезда необходимо внимательно следить за дыханием и сердцебиением пострадавшего. Эти же мероприятия применимы и в случае развития лактатацидемического коматозного состояния.

В случае проявление признаков наступления гипогликемического коматозного состояния, следует сразу же дать больному сахар или же сделать сладкий чай.

Лечебные мероприятия

Лечение патологии состоит из четырёх этапов:

  • экстренное введение инсулина;
  • нормализация водного баланса в теле человека;
  • нормализация баланса минеральных веществ и электролитов;
  • диагностика и полноценное лечение недугов, спровоцировавших коматозное состояние.

Приоритетная цель лечения – нормализовать уровень сахара в кровяном русле. Далее курс лечения обязательно дополняется инфузионной терапией. Больному вводят стерильные растворы, устраняющие обезвоживание организма.

Лечение патологии проводится только в стационарных условиях и под строгим контролем врачей. Важно помнить, что это очень опасное состояние, которое без своевременного и адекватного лечения может привести к летальному исходу. Поэтому нередко терапию проводят в условиях реанимации.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Диабетическая кома и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач эндокринолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Кетоацидоз – опасное осложнение сахарного диабета, которое без адекватного и своевременного лечения может привести к диабетической коме или даже к летальному исходу. Состояние начинает прогрессировать в том случае, если организм человека не может в полной мере использовать глюкозу как источник энергии, так как в нём не хватает гормона инсулина. В таком случае активизируется компенсаторный механизм, и организм начинает использовать в качестве источника энергии, поступающие жиры.

...

Ацетонемическая рвота (син. синдром циклической ацетонемической рвоты, недиабетический кетоацидоз) — патологический процесс, который обусловлен накоплением в крови ребенка кетоновых тел. В результате происходит нарушение обменных процессов, что вызывает рвоту у ребенка, симптоматику общей интоксикации и субфебрилитет.

...

Отравление мышьяком — развитие патологического процесса, который спровоцирован попаданием в организм токсического вещества. Подобное состояние человека сопровождается ярко выраженной симптоматикой и при отсутствии специфического лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

...

Гиперкальциемия определяется как заболевание, характеризующееся высокой концентрацией в крови кальция, при котором его показатели превышают отметку в 2,6 ммоль/л. Гиперкальциемия, симптомы которой зачастую и вовсе могут отсутствовать у больного, обнаруживается посредством исследования крови. Что касается основной причины ее возникновения, то она, как правило, определяется исходя из расспросов пациента относительно употребляемых им лекарств и питания. Между тем, определение причин гиперкальциемии преимущественно сводится к проведению для этого рентгенологических исследований и лабораторных анализов.

...

Энцефалопатия головного мозга — патологическое состояние, при котором за недостаточностью поступления в ткани головного мозга кислорода и крови, происходит гибель его нервных клеток. В итоге появляются области распада, происходит застой крови, образуются небольшие локальные участки кровоизлияний и формируется отёк мозговых оболочек. Затрагивает болезнь в основном белое и серое вещества головного мозга.

...

simptomer.ru

последствия, ее виды и симптомы

Сахарный диабет серьёзное заболевание, при котором происходит нарушение практически всех обменных процессов в организме, что приводит к сбоям в работе различных органов и систем. Одним из серьёзнейших осложнений сахарного диабета может стать диабетическая кома. Последствия комы при сахарном диабете могут стать фатальными для пострадавшего, если вовремя не оказать срочную медицинскую помощь.

Виды диабетической комы

Существует несколько разновидностей ком при диабете, это связано с тем, что гормональный дисбаланс, возникающий в результате данного заболевания, влияет на многие процессы в организме и в зависимости от перевеса факторов компенсаторных механизмов в ту или иную сторону у диабетика может возникнуть кома:

  • Кетоацидотическая;
  • Гиперосмолярная;
  • Лактацидемическая;
  • Гипогликемическая.

Такое разнообразие видов ком характеризует всю тяжесть сахарного диабета, при отсутствии или неполноценном его лечении. Все вышеперечисленные комы являются острыми осложнениями сахарного диабета, однако для развития некоторых из них требуется довольно продолжительный временной интервал. Давайте более подробно разберём каждое состояние и его последствия для организма больного.

Заподозрить ранние симптомы диабетической комы можно при помощи определения сахара крови

Кетоацидотическая

Такой вид комы, несмотря на всю тяжесть состояния, развивается довольно медленно и связан с декомпенсацией обменных процессов в организме диабетика. Кетоацидотическое состояние может возникнуть при относительной или абсолютной инсулиновой недостаточности. Что же такое кетоацидоз?

Под термином диабетический кетоацидоз понимают нарушение метаболизма, в результате которого происходит излишнее накопление в плазме крови глюкозы и кетоновых тел. Это происходит из-за недостаточного количества инсулина в крови, который является своеобразным ключом для проникновения глюкозы в клетки организма.

Механизм развития кетоацидотической комы

В результате нарушения углеводного обмена у клеток начинается дефицит энергии (сахар весь в крови), за счёт чего активируется процесс липолиза – расщепления жиров. Происходит ускорение обмена жирных кислот, что приводит к образованию повышенного числа продуктов метаболизма обмена липидов – кетоновых тел. В норме кетоновые тела выводятся из организма через мочевыделительную систему с мочой, однако быстрый рост концентрации кетоновых тел в крови не может быть компенсирован работой почек, что и приводит к развитию кетоацидотической комы.

Выделяют 3 последовательные стадии развития кетоацидотической комы:

  • Умеренный кетоацидоз, может длиться несколько недель. Симптомы слабо выражены.
  • Декомпенсация кетоацидоза, начинают нарастать симптомы кетоацидоза.
  • Собственно кома.

Симптомы и последствия

Кетоацидотическое состояние – следствие длительной декомпенсации сахарного диабета. Клиника при развитии такой комы носит своеобразный характер и заключается в развитии таких симптомов, как:

  • Выраженная слабость и обессиливание.
  • Сильная жажда и большой объём выделяемой мочи.
  • Сонливость, потеря аппетита, тошнота.
  • Запах ацетона при дыхании.
  • Румянец на щеках.

В крови у пациентов наблюдается высокий уровень гликемии – более 16 ммоль/л; кетонемия более 0,7 ммоль/л; обнаруживается до 50 г сахара в моче.

Кетоацидотическая кома требует немедленной терапии, в противном случае она может привести к стойкой утрате всех видов рефлекторной дейтельности и глубокому поражению центральной нервной системы.

Гиперосмолярная

Гиперосмолярная кома или по-другому называется гипергликемическая кома – результат значительного повышения концентрации глюкозы в крови больного. Гиперосмолярная кома – крайняя степень нарушения углеводного обмена, при этом происходит повышение осмотического давления в жидкой части крови – плазме, что приводит к нарушению реологических (физических и химических) свойств крови и деятельности всех органов. При гипергликемической коме может отмечаться повышение сахара в крови более 30 ммоль/л при норме не более 6 ммоль/л.

Симптоматика

У пострадавшего отмечается резкое обезвоживание, вплоть до дегидратационного шока. Зачастую до развития гиперосмолярной комы пациент вовсе не знает, что болен сахарным диабетом. Такой вид комы чаще развивается у лиц в возрасте старше 50 лет на фоне скрытого течения сахарного диабета 2 типа, т. е. инсулинорезистентного. Развивается гипергликемическая она постепенно, соответственно и симптоматика нарастает медленно. Основные симптомы:

  • Общая слабость;
  • Сухость слизистых и жажда;
  • Сонливость;
  • Учащение мочеиспускания;
  • Снижение эластичности кожных покровов;
  • Одышка.

Симптомы могут быть замечены далеко не сразу, особенно у мужчин, которые склонны скрывать свои проблемы.

Последствия

При несвоевременной коррекции гипергликемической комы, возможно повреждение головного мозга с присоединением стойких функциональных расстройств со стороны любых органов. Летальность при гиперосмолярной коме достигает 50% и зависит от оперативности выявления данного состояния и начала лечебных мероприятий.

Лактацидемическая

Лактацидемическая кома по-другому называется молочно-кислой и развивается раже остальных видов неотложных состояний при диабете. Лактацидемическая кома наиболее опасное острое состояние, летальность, при которой достигает 75%. Данное состояние может развиться на фоне провоцирующих состояний:

  • Массивное кровотечение;
  • Инфаркт миокарда;
  • Генерализованный инфекционный процесс;
  • Тяжёлая физическая нагрузка;
  • Почечная или печёночная недостаточность.

В результате лактацидемии в крови происходит расщепление кетоновых тел и пировиноградной кислоты с образованием повышения концентрации лактата и снижения пирувата – химических веществ, сдвигающих кислотно-основной баланс крови в кислую сторону. У 30% пострадавших предварительно отмечается гиперосмолярная кома.

Клиническая картина

Состояние больных быстро ухудшается, наблюдается отрицательная динамика. Начало обычно внезапное, с выраженным развитием симптомов. Диабетики отмечают:

  • Выраженную мышечную боль и слабость;
  • Сонливость или, наоборот, бессонницу;
  • Сильную одышку;
  • Боли в животе со рвотой.

При дальнейшем ухудшении состояния могут возникнуть судороги либо арефлексия, связанная с мышечным парезом. Данные симптомы возникают в результате поражения головного мозга из-за энергетического дефицита и нарушения ионного состава плазмы. Даже при правильном и своевременном лечении прогноз у пострадавшего от лактацидемической комы неблагоприятный.

Гипогликемическая

Самый частый вид комы, который возникает в результате резкого снижения глюкозы в крови. Гипогликемическая кома развивается быстро и чаще поражает больных сахарным диабетом 1 типа при неправильной дозировке инсулина либо при слишком высокой физической активности.

Снижение сахара в крови происходит при неадекватной концентрации инсулина в крови, что приводит к переходу всей глюкозы из плазмы в клетки. В первую очередь от нехватки глюкозы начинает страдать нервная ткань головного мозга, что и характеризует клинику данного состояния.

загрузка...

Симптомы

Гипогликемическая кома сопровождается последовательным развитием симптомов:

  • Резкое возникновение чувства голода;
  • Быстрое нарастание слабости и сонливости;
  • Онемение конечностей;
  • Появление дрожи и холодного липкого пота;
  • Утрата сознания.
  • Редкое дыхание.

Последствия

При быстром оказании экстренной помощи, которая залучается во введении 40% раствора глюкозы внутривенно, гипогликемическая кома быстро купируется, а состояние пострадавшего возвращается к норме. Если рядом с пострадавшим никого нет и развилась гипогликемия, то у пострадавшего могут развиться тяжёлые нарушения деятельности центральной нервной системы, вплоть до деменции и утраты части функций.

Исходя из полученной информации вывод напрашивается сам собой – не стоит рисковать здоровьем, пренебрегая лечением сахарного диабета. Последствия диабетической комы могут быть самыми разнообразными, от лёгкой временной утраты трудоспособности. До глубокой инвалидности и смертельного исхода. Так что внимательно относитесь к своему здоровью, вовремя обследуйтесь и выполняйте рекомендации лечащего врача.

diabetiko.ru

симптомы и признаки комы при сахарном диабете

Диабетическая кома — одно из самых опасных осложнений сахарного диабета, которое возникает при резком изменении уровня глюкозы в крови пациента.

При этом скачок может быть как в сторону повышения, так и понижения количества глюкозы. Кома при сахарном диабете (СД) развивается не мгновенно, такому состоянию всегда предшествует предкоматозная фаза. Если проигнорировать ее признаки, пациент теряет сознание, происходит резкое падение артериального давления, нарушения работы сердца. Во избежание наступления летального исхода, необходимо своевременно оказать медицинскую помощь.

Разновидности комы

Диабетическая кома — очень опасное состояние больного. Оно вызывается резким скачком показателя сахара в крови.

Из-за разных причинных факторов проявления комы при СД, делят на несколько разновидностей:

  • Гипогликемическая кома. Такое вид проявляется, когда нормальный показатель сахара в плазме крови падает. Основные причины: голодание, питание не по режиму с большими промежутками между приемами пищи, употребление алкогольных напитков, нервное перенапряжение. И позитивные, и негативные сильные эмоции могут спровоцировать приступ гипогликемии.

  • Гипергликемическая или гиперосмолярная кома. Возникает только при СД второго типа при сильном обезвоживании организма, которое и приводит к быстрому повышению концентрации сахара в крови пациента. Показатель глюкозы в плазме регулируется почками. Если он слишком высокий, почки начинают работать интенсивнее, чтобы вывести ее вместе с мочой. Когда наступает недостаток жидкости в организме, происходит обратное. Функция почек в этом случае переходит в режим экономии жидкости и замедляют работу. Как результат — увеличение концентрации сахара в крови и наступление комы.
  • Кетоацидотическая кома. Симптомы диабетической комы этого типа чаще наблюдается у пациентов с первым типом сахарного диабета. Такое состояние определяется задержкой токсичных кислот в крови — кетонов, а именно ацетона. Выброс кетонов происходит при острой нехватке инсулина.

Кома при диабетической болезни любого типа является самым опасным осложнением болезни.

Чтобы немедленно оказать первую помощь при диабетической коме, диабетик, а также люди, окружающие его дома и на работе, должны знать признаки,  предшествующие наступлению комы.

Как распознать кому

Диабетическая кома развивается постепенно, с пациентом не случается мгновенно обморок.

Вначале отмечаются такие симптомы:

  • снижение аппетита и чувство сильной жажды;
  • учащенные позывы в туалет;
  • тошнота, которая может привести к приступам рвоты;
  • головокружение и мигрени;
  • тремор — дрожание конечностей;
  • нервное возбуждение, которое стремительно сменяется приступами апатии.

Если такие признаки не исчезают более 12 часов и больной ничего не предпринимает, кома переходит в острую стадию.

Пациент становится вялым и равнодушным к происходящему вокруг него, не реагирует на раздражители и не отвечает на обращенную к нему речь. Отмечается помутнение сознания, потеря ориентации в пространстве и в итоге обморок.

Признаки, которые обнаружит врач при осмотре пациента:

  • слабый пульс;
  • снижение артериального давления;
  • сухость и бледность кожных покровов;
  • характерный кислый запах изо рта (при гипергликемической или кетоацедотической коме изо рта слышен запах ацетона).

Признаки гипогликемической комы отличны от проявлений других видов комы. Пациент сильно потеет, находится в очень беспокойном, тревожном состоянии, может испытывать беспричинное чувство страха. Его мучает сильный голод, который он не может утолить, при этом он слабеет с каждой пройденной минутой жизни. Если немедленно не помочь человеку при таких симптомах, то у больного появятся судороги, после чего он впадет в коматозное состояние — состояние ухудшается стремительно, потому медлить нельзя.

Что делать при появлении признаков комы

При появлении симптоматики комы можно предположить, что если она развивается, нужно немедленно сделать больному инсулиновую инъекцию. Однако этого делать категорически нельзя!

Поступление инсулина в кровь вызовет резкий приток глюкозы и жидкости из кровяного русла в клетки всех органов. Отек мозга наступает почти мгновенно и пациент погибает. Поэтому инсулин никогда не вводят при появившейся симптоматике диабетической комы.

Неотложная помощь при диабетической коме состоит в следующем:

  1. Если больной сильно ослабел или потерял сознание, его нужно уложить на бок или на живот, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей. Даже если начнется рвота или произойдет западание языка, человек не задохнется в таком положении.
  2. Немедленно вызвать скорую помощь. Устранить диабетическую кому и сохранить жизнь пациента смогут только квалифицированные врачи в условиях стационара.
  3. Если пациент в сознании и состояние его относительно стабильное, следует дать ему выпить горячий чай с сахаром или фруктовый сок. Также подойдут карамельки, леденцы, сахар-рафинад — любые продукты, которые содержат в большом количестве глюкозу.

Что будут делать врачи после приезда в больницу? В зависимости от вида диабетической комы больному внутривенно начнут вводить препараты инсулина или глюкозы, постоянно контролируя при этом работу жизненно важных органов. Кроме того, инфузионным методом будут вводиться растворы для восстановления водно-электролитного баланса и нормализации уровня кислотности крови.

Несколько дней после приступа пациент будет находиться в реанимационном отделении в палате интенсивной терапии. Когда его состояние станет стабильным, врачи переведут его в отделение эндокринологии для полного комплексного обследования и дальнейшего лечения.

Пациентов, страдающих СД любого типа, всегда предупреждают о возможном развитии такого осложнения, как диабетическая кома.

Обычно они осознают всю опасность своей болезни и быстро привыкают к питанию по режиму, своевременным инъекциям инсулина и другим профилактическим мерам, с помощью которых можно не допустить этого состояния.

Многие из них всегда носят с собой пакетик леденцов или несколько кусочков сахара, чтобы съесть их и получить необходимое количество углеводов, если по каким-то причинам прием пищи приходится пропустить или нет возможности сделать инъекцию инсулина.

Когда кома начала развиваться, нужно как можно быстрее обратиться в больницу или вызвать скорую помощь, до того как наступили нарушения сознания человека. Последствия могут стать необратимыми при наступлении комы при сахарном диабете.

boleznikrovi.com

диабетическая стопа, кома, кетоацидоз и гипогликемия

Отмечено, что среди диабетиков около 90% больных страдают инсулиннезависимой формой.

К сожалению, хорошие условия жизни привели к росту больных диабетом 2 типа.

Калорийное питание и малоподвижный образ жизни способствуют ожирению, нарушается углеводный обмен веществ.

Повышенный уровень сахара в крови разрушающе действует на сосуды и провоцирует развитие многочисленных осложнений.

Содержание статьи

Чем страшен сахарный диабет 2 типа?

Диабет 2 типа, в отличие от инсулинозависимого типа, обычно протекает со сглаженными симптомами; его выявляют случайно при очередном рутинном обследовании. Позднее обнаружение заболевания не позволяет купировать его на начальных стадиях и избежать осложнений.

Острые осложнения

Резкие скачки концентрации сахара в крови неблагоприятно сказываются на самочувствии человека и способны вызвать негативные последствия заболевания. В некоторых случаях они могут приводить к коме.

Гипогликемия

Гипогликемия - состояние, для которого характерно резкое понижение уровня сахара в крови.

Если не купировать приступ в самом начале, у диабетика может развиться гипогликемическая кома.

Гипогликемическая кома при сахарном диабете развивается у 50% больных, пребывающих в состоянии гипогликемии, если им не оказана своевременная первая помощь.

Приступ гипогликемии дебютирует стремительно. При первых симптомах поможет выпитый стакан воды с сахаром или сладкого чая, кусок рафинада или таблетка глюкозы. Если состояние не улучшается, необходимо вызвать скорую помощь.

Гипергликемия

Гипергликемия – высокое содержание сахара в крови, вызванное невозможностью организма утилизировать глюкозу должным образом. Такое состояние является хроническим, гипергликемия связана с пониженной чувствительностью клеток к инсулину и, иногда, с недостаточной выработкой собственного инсулина.

Если уровень сахара не контролируется, может наступить гипергликемическая кома. Но она встречается редко, спровоцировать ее может резкая отмена сахаропонижающих таблеток.

Кома при сахарном диабете 2 типа развивается медленно, на протяжении нескольких дней наблюдаются симптомы заболевания. При резком ухудшении самочувствия у человека на фоне выраженной гипергликемии необходимо вызвать врача. Возможно, приступ связан с необходимостью включить в план лечебных мероприятий инъекции инсулина.

Что такое кетоацидоз?

Патологический процесс для организма, при котором накапливаются в крови кетоны, приводящие к “закислению” организма, называется кетоацидозом.

К развитию кетоацидоза у пациента приводят нарушения в питании. Это может сигнализировать о необходимости прибегнуть к экзогенному инсулину.

Кетоацидоз начинается постепенно. На начальных этапах с болезнью можно справиться самостоятельно, на последнем этапе развития болезни необходимо прибегнуть к госпитализации.

Важно!

Для больного наличие ацетона в крови – признак развивающегося кетоацидоза и декомпенсации СД.

Лактоацидоз

У больного диабетом с поражениями почек на фоне гипергликемии может развиться лактоацидоз, при котором в крови накапливается большое количество молочной кислоты.

“Толчком” для развития подобного состояния у больных СД2 может послужить большая кровопотеря. Заболевание развивается в течение нескольких часов практически без специфических симптомов.

Насторожить должны симптомы неврологического характера – парезы и отсутствие физиологических рефлексов.

При таком состоянии пациент нуждается в срочной медицинской помощи, в противном случае может развиться коматозное состояние.

Предугадать развитие лактоацидоза невозможно. Если больному не оказать помощь в стационаре, он погибнет.

Гиперосмолярная кома

Гиперосмолярная кома связана с глубоким нарушением обменных процессов.

Для нее характерны:

  • Очень высокий уровень сахара в организме;
  • Сильное обезвоживание организма;
  • Отсутствие ацетона в крови.

Гиперосмолярная кома определяется в 10% случаях коматозных состояний при диабете; чаще диагностируется у людей после 50 лет, как у мужчин, так и у женщин.

Если вовремя не оказать медицинскую помощь, в 50% случаев возможен летальный исход.

Спровоцировать гиперосмолярную кому могут большая кровопотеря, заболевания ЖКТ, ожоги и травмы.

Гиперосмолярная кома развивается медленно, на протяжении нескольких дней и даже недель.

В момент приступа человек нуждается в срочной госпитализации.

Важно!

Нередко заболевание у пожилого человека определяют только после того, как он впадет в гиперосмолярную кому.

Поздние осложнения

При внушительном стаже жизни с данным диагнозом неизбежны осложнения на почки, глаза и сосуды. Насколько тяжело будет протекать патология, напрямую зависит от образа жизни человека.

Что такое ретинопатия?

Ретинопатия – это невоспалительное заболевание сетчатки глаза, приводящее к слепоте.

Если прямые линии вы воспринимаете, как волнистые, у вас, возможно, наблюдаются первые признаки. Также должны насторожить пелена перед глазами, темные круги и размытые изображения.

Предрасполагающими факторами для развития ретинопатии являются преклонный возраст, беременность, наследственность, высокое АД.

Важно!

Болезнь в своем развитии проходит несколько стадий; чем раньше ее диагностировать, тем больше шансов сохранить зрение.

Нефропатия

Нефропатия – это двухстороннее поражение почек.

Болезнь развивается сначала без явных симптомов; но если ее не лечить, неизбежен летальный исход.

Если болезнь удается выявить на первых стадиях, возможно практически полное излечение. На последних стадиях приходится прибегать к гемодиализу и искусственной почке.

Диабетическая стопа, гангрена

Тяжелое осложнение, такое как - диабетическая стопа, может привести к гангрене.

Болезнь развивается исподволь, сначала пальцы ног на ногах теряют чувствительность, далее начинают образовываться незаживающие язвы. Постепенно ткани “мертвеют”, развивается гангрена, и ампутация конечности становится неизбежной.Это осложнение обычно наблюдается у больных диабетом со стажем более 5 лет.

Важно!

По статистике, причиной 80% летальных исходов при диабете является гангрена.

Современные методы лечения позволяют избежать ампутации, если болезнь не запущена; используют консервативное лечение и хирургическое вмешательство.

Что нужно делать, чтобы избежать поздних и острых состояний

Желательно ежегодно проходить все необходимые анализы. Раннее обнаружение болезни позволит врачу своевременно назначить пациенту необходимые для его здоровья препараты и выдать рекомендации по образу жизни.

Полезное видео

Как защитить себя от опасных патологических процессов? Смотрите в видео.

Диабетику следует:

  • Контролировать уровень гликемии, поддерживая его на оптимальном уровне;
  • Соблюдать диету;
  • Контролировать и корректировать АД;
  • Не курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • Регулярно выполнять физические упражнения;
  • Ежегодно обследоваться у врачей.

Человек, которому поставили диагноз “СД2”, иногда может полностью избавиться от недуга, придерживаясь диеты и выполняя физические упражнения.

Если не получается справиться с болезнью, нужно предотвратить развитие тяжелых осложнений и избежать обострений.

Для этого достаточно удерживать уровень сахара в крови на допустимом уровне, не допуская его резких колебаний. Как это сделать, подскажет лечащий врач.

diabet.guru

Диабетическая сахарная кома: симптомы, первая помощь

Разновидности заболевания

Многие думают, что кома при сахарном диабете возникает при резком повышении сахара в крови, иными словами, при гипогликемическом состоянии, однако существует несколько форм осложнений при сахарном диабете, при которых человек впадает в коматозное состояние.

Кетоацидотическая кома может произойти при значительной или незначительной недостаточности инсулина, к тому же она может возникнуть в случае, когда ткани не способны вывести глюкозу из организма. В группе риска находятся люди с тяжелой формой сахарного диабета. Причины кетоацидотического состояния - масса факторов, например, смена препарата, несоблюдение диеты, алкоголь, неправильная техника введения Инсулина. К тому же причиной может являться хирургическое вмешательство, беременность, тяжелая инфекция, так как в этот момент доза инсулина должна превышать обычную норму.

Кетоацидотическая кома, как правило, возникает из-за нехватки инсулина в организме. Она, в свою очередь, приводит к нарушению проникновения глюкозы в клетки, как следствие, происходит сильнейшая недостаточность энергии и снижение работоспособности органов. Организм, находясь в стрессе, ищет, откуда получить необходимую энергию и начинает активно расщеплять жиры, а это, в свою очередь, приводит к образованию ацетона, который оказывает губительную реакцию на центральную нервную систему.

Наступает кетоацидотическая кома. К тому же, кетоацидоз не позволяет организму человека выработать необходимое количество инсулина, это приводит к усугублению ситуации и состояния человека в целом.

Кетоацидоз развивается достаточно медленно, развитие может достигать даже нескольких недель, и при отсутствии медицинского вмешательства проходит три стадии:

  1. 1I стадия - умеренный кетоацидоз. Симптомами данной стадии служат: постоянная усталость, головные боли, изо рта чувствуется запах ацетона, тошнота и рвота, режущие боли в животе, сонливость, головокружение и так далее. В этот момент происходит развитие симптомов деградации.
  2. 2II стадия - декомпенсированный кетоацидоз, или, иными словами, стадия прекомы. Данная стадия имеет следующие симптомы: сильная рвота, отказ от еды, частые позывы в туалет, заторможенная реакция, одышка, на щеках красный румянец, кожа бледная и сухая, язык имеет коричневый налет. При таких симптомах нужно немедленно обращаться к специалисту, иначе в скором времени может наступить завершающая третья стадия.
  3. 3III стадия - кетоацидотическая кома имеет явные признаки: артериальное давление понижено, пульс частный, отсутствует реакция, рефлексы, понижается температура тела, из-под ребер выступает печень.

При любых подобных симптомах необходимо срочно обратиться к терапевту или эндокринологу - врачу, изучающему и лечащему заболевания эндокринной системы.

Гипогликемическая кома - резкое ухудшения состояния человека, больного сахарным диабетом из-за критического снижения уровня глюкозы в крови.

Причин гипогликемической комы при сахарном диабете в основном три:

  1. 1Передозировка Инсулина.
  2. 2Злоупотребление алкоголем.
  3. 3Тяжелые физические нагрузки.

Гипогликемическая кома обычно развивается в две стадии: прекома и кома.

I стадия - прекома имеет характерные признаки: резкое чувство голода, холодный липкий пот, вялость сменяется возбудимостью. Эта стадия длится около 15 минут, именно в этот момент важно, чтобы была оказана первая помощь. Она очень проста и эффективна. Так как больному нужны быстрые углеводы, нужно как можно скорее дать ему на выбор такие продукты, как сладкий чай, шоколад, конфеты или ввести раствор гликогена. Если первая помощь не дала положительного эффекта, то необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

II стадия - гипогликемическая кома имеет такие симптомы как: отсутствие реакции, потеря сознания, повышенная потливость, холодная кожа. На этой стадии необходимо срочно ввести больному глюкозу.

Лактатацидотическая кома - довольно редкий вид диабетической комы, но наиболее опасный по сравнению с остальными. Кстати, лактатацидоз может развиться не только у людей, больных диабетом, но и в других патологических случаях, когда в тканях тела накапливается в больших количествах молочная кислота.

Рекомендуем ознакомиться

Чаще всего кома развивается из-за сепсиса, состояния шока, интоксикации, ранений, влекущих большую кровопотерю.

При лактатацидозе печень не в состоянии переработать огромное количестве молочной кислоты, что и влечет за собой кому.

Существует ряд признаков лактатацидотической комы: пониженное артериальное давление, сонливость, отсутствие реакции, холодный пот, высокий пульс, апатия, бред, тошнота, рвота, боль в мышцах.

Больные с подобными признаками нуждаются в скорей госпитализации для проведения лечения.

Гиперосмолярная кома. Данный тип диабетической комы характерен для пожилых людей, страдающих от диабета и проходящих лечение путем приема сахаропонижающих препаратов и придерживаясь диеты.

В группе риска этого типа находятся и люди с инфекционными заболеваниями, заболеваниями сердца и почек, инфарктом, а также люди, ограниченные в движении или получившие ожоги или переохлаждение.

Для гиперосмолярной диабетической характерны следующие признаки: частое мочеиспускание, которое приводит к обезвоживанию организма и, как следствие, сгущению крови и дефициту мозгового кровообращения. Характерна сухость кожи, повышение температуры, частое дыхание и пульс, потеря сознания и судороги.

При проявлении данных симптомов необходимо вызвать скорую помощь.

Лечение гиперосмолярной комы в основном осуществляется с помощью Инсулина.

Лечебные мероприятия

Иногда определить вид диабетической комы становится невозможно. Важно с этот момент не поддаваться панике, чтобы первая помощь при диабетической коме была оказана своевременно. Сами больные и родственники обычно знакомы с признаками и имеют представление о том, как оказать помощь при сахарном диабете. В целом, это несколько несложных правил, которые могут спасти жизнь человеку или продлить первую стадию прекомы и как можно дольше продержать человека в сознании. При этом необходимо обязательно вызвать скорую помощь.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

    Читать далее >>

Во-первых, необходимо ввести больному инсулин, ограничить потребление жиров и увеличить количество фруктов и овощей в рационе, очень важным является упорядочить количество потребляемых углеводов, пить побольше воды, добавляя на стакан чайную ложку питьевой соды для восстановления щелочного баланса.

Утром следующего дня следует повторно ввести больному инсулин.

Родственники и друзья больного должны изучить симптомы и виды диабетический комы, чтобы в подобных случаях оказать первую помощь больному с диабетической комой, стабилизировать и улучшить его состояние и даже спасти его жизнь.

Инсулиновая терапия

Лечение комы при диабете осуществляется с помощью инсулина или введения глюкозы в случае гипогликемической комы. В реанимационном отделении больницы больной получает уколы и капельницы с растворами, восстанавливающими его кислотный баланс, электролитный состав, ликвидируется обезвоживание.

Далее пациент переводится в эндокринологическое отделение для стабилизирования его состояния, где его лечат с помощью таких препаратов, как хлорид натрия и хлорид калия.

Если пациенту оказать вовремя первую помощь, а затем и медицинскую помощь в больнице, то человек достаточно быстро справляется в болезнью, быстро проходит период реабилитации и не имеет никаких осложнений после перенесенной комы.

Однако если помощь человеку не была оказана, диабетическая кома может привести к смерти.

Чтобы не столкнуться с таким осложнением при диабете, как диабетическая кома, важно соблюдать все правила лечения диабета, желательно отказаться от вредных привычек, заниматься легкой физкультурой, исключить тяжелые и изматывающие физические нагрузки, соблюдать диету и питаться полезной здоровой пищей. Все это поможет выйти из группы риска диабетической комы.

Не менее важно прислушиваться к своему организму и в случае проявления подозрительных симптомов немедленно обратиться к специалисту, ведь коматозное состояние очень опасно для организма человека, так как оно может привести к необратимым изменением в работе мозга человека. К тому же кома может продлиться очень долго. К примеру, самая долгая длилась целых 40 лет.

Следует есть грецкие орехи. Они снижают уровень сахара в крови и укрепляют иммунитет.

Медикаментозный метод

Существует много препаратов, которые нормализуют уровень сахара в крови и позволяют ему находиться в стабильном состоянии, тем самым обезопасив человека. Однако принимать препараты, нормализующие уровень сахара в крови, могут только люди со вторым типом диабета. Люди с первой группой сахарного диабета могут осуществлять лечение только с помощью Инсулина.

Существует целое множество препаратов для лечения сахарного диабета, но все они делятся на две группы:

  1. 1Таблетки, которые стимулируют поджелудочную железу вырабатывать достаточную дозу инсулина.
  2. 2Таблетки, которые стимулируют клетки лучше усваивать инсулин.

К таблеткам, которые нормализуют сахар в крови, относятся Манинил, Диатика, Амарил, Сиофор, Актос.

Врачи утверждают, что главное при диабете второй группы - это соблюдение диеты, а таблетки являются второстепенным фактором. К тому же многие таблетки пагубно влияют на поджелудочную железу, которая и вырабатывает инсулин, то есть усугубляют ситуацию. Тем не менее, многим людям с ожирением необходимы препараты с инкретиновой активностью, которые способствуют снижению массы тела за счет уменьшения аппетита, к тому же этот препарат снижает риск гипогликемии.

Ни в коем случае нельзя заменять инсулин другими препаратами. Если уровень сахара в крови после приема пищи превышает 9ммоль/л, то следует немедленно начать лечение инсулином и отказаться от других препаратов.

В противном случае может наступить ряд осложнений, таких как гангрена и последующая ампутация конечности, слепота, почечная недостаточность, диабетическая кома и возможно смерть.

Рецепты народной медицины

Дополнить лечение диабета для поддержания здоровья можно народными методами.

Многим помогает в сочетании с диетой для поддержания нормального уровня сахара настой из цедры лимона. Для этого необходимо потереть цедру лимона, корень петрушки и чеснок на мелкой терке в сочетании 1:3:3, затем переложить в банку и убрать в темное место на неделю. Принимать перед едой.

Существует множество положительных отзывов о гречке. Нужно раздробить гречневую крупу в кофемолке и залить на ночь кефиром для набухания. Такая гречневая каша очень полезна.

Если нет возможности покупать полезные и редкие травы, можно воспользоваться продуктами, которые всегда можно найти дома, например лавровые листья. Около 20 листьев необходимо залить 500 мл кипятка и дать настояться в термосе несколько часов. Принимать ежедневно по 100 мл.

Также дома всегда можно найти корицу. Нужно залить порошок стаканом кипятка и дать настояться. Пить следует один раз в день перед завтраком не более недели.

И как уже говорилось, отлично снижает уровень сахара в крови грецкий орех.

При соблюдении всех правил, ведении здорового образа жизни, изучении своего организма можно избежать диабетической комы и тяжких последствий диабета.

endocri.ru

Кома при диабете

Не стоит относиться легкомысленно к своему здоровью, если был поставлен сахарный диабет, т.к. отсутствие должного контроля может привести к прогрессированию целого ряда осложнений, лечение которых обойдется во внушительную сумму денег. Для того чтобы жизнь протекала в обычном русле достаточно просто соблюдать рекомендации врача и вести ежедневный контроль за уровнем сахара в крови. Если же эти правила игнорировать, то спустя определенный промежуток времени человек может впасть в диабетическую кому.

Проявления

Симптомы видов комы при диабете имеют сходства, поэтому для определения типа требуется сдача необходимых анализов и прохождение мед. обследования. Развитие такого состояния начинается с повышения уровня  сахара в крови.

Симптомы, характерные для начальной стадии комы при диабете:

  • Сильная боль в голове;
  • Резкое снижение аппетита;
  • Сонливость на протяжении всего дня;
  • Частое мочеиспускание;
  • Быстрая утомляемость организма.

Если игнорировать данные проявления, то вскоре ситуация может перерасти в настоящую кому, которая имеет очень серьезные последствия.

Симптомы тяжелой стадии:

  • Обмороки;
  • Отсутствие какой-либо реакции на свет;
  • Полное безразличие к происходящим вещам.

Гипогликемическая кома отличается от остальных видов тем, что имеет симптомы:

  • Приступы непреодолимого голода;
  • Потливость конечностей;
  • Появление озноба и дрожи, характерные при высоких температурах;
  • Чувство страха.

Если данное состояние резко не попытаться стабилизировать, дав кусочек чистого сахара, то в ближайшие несколько минут у больного начнутся судороги. Сахар необходимо дать в тот промежуток времени, пока еще человек находится в сознании.

Признаки

При осмотре диагностируются такие проявления, как:

  • Слабо прощупывается пульс;
  • Глаза очень мягкие;
  • АД низкое;
  • Запах ацетона изо рта;
  • Кожа выглядит пересушенной.

Первая помощь

После обнаружения первых признаков комы, больного следует положить на бок. Это необходимо для того чтобы больной не захлебнулся собственными рвотными массами или не запал язык, перекрыв доступ к гортани. Человеку следует дать кружку слабого чая и конфету. Также необходимо укутать его и надеть 1-2 пары шерстяных носков на ноги больного. После чего нужно сделать замер сахара в крови, используя для этого глюкометр. Однако вводить инъекцию инсулина не стоит.

Первая помощь при таком осложнении, как диабетическая кома, заключается в незамедлительном вызове бригады скорой помощи!

В стационарных условиях, после диагностирования комы у больного диабетом, следует стабилизировать сахар в крови. Для этих целей врач вводит дозу инсулина.

Инсулин вводят внутримышечно!

Наряду с восстановлением сахара применяют инфузотерапию, которая включает использование капельниц и уколов специальных средств, восстанавливающих обмен веществ и очищающих кровь.

Схема лечения

  1. Прежде всего необходимо восполнить недостаток инсулина в крови больного диабетом;
  2. Восстановить обменные процессы в организме больного;
  3. Восполнить организм больного водой;
  4. Восстановить кислотность в организме больного;
  5. Вылечить осложнения, которые начали прогрессировать в результате комы;
  6. Разработать и провести комплекс мер, которые направлены на восстановление функций организма.

Кома при диабете — это очень серьезное последствие игнорирования заболевания. Поэтому необходимо действовать решительно и что не менее важно, быстро. Если незамедлительно начать лечение этого осложнения, то исход может быть положительным.

Советуем так же посмотреть:
  • Чем опасна диабетическая кома?
  • Как помочь ребенку при диабете и научить его нормальной жизни?
  • Устройство для введения инсулина? Что это и насколько эффективно?
  • Развитие диабета у ребенка, как ему помочь?
  • doctordiabet.ru


    Смотрите также