Повышен кортизол? Это может быть синдром Иценко Кушинга. Кортизол при сахарном диабете 2 типа


Взаимосвязь степени инсулинорезистентности и уровня эндогенного кортизола у больных сахарным диабетом 2-го типа

В настоящее время общепризнанной патогенетической основой развития сахарного диабета (СД) 2-го типа считается сочетание инсулинорезистентности (ИР) и дисфункции b-клеток поджелудочной железы. Считается также, что ИР является первичной и наследственно обусловленной [1]. Этот факт настолько укоренился в медицине, что не вызывает никаких возражений. Утверждается, что генеалогические и популяционно-генетические исследования помогают даже установить тип наследования различных клинических форм СД, а также ответить на вопрос об их генетической самостоятельности или, иными словами, выделить нозологически самостоятельные формы болезни [4]. В данном контексте перспектива излечения или какого-то кардинального решения вопроса для больного СД 2-го типа выглядит неутешительно: ничего не поделаешь — это наследственно обусловлено, а следовательно, неизлечимо.

Имеющиеся литературные данные о взаимосвязи кортизола и СД 2-го типа позволяют усомниться в абсолютной справедливости этого тезиса. Взаимосвязь повышения уровня глюкозы и кортизола в крови подтверждена рядом исследований [10, 13], причем у больных СД 2-го типа с сопутствующими осложнениями (нефро-, нейро- и ангиопатией) достоверно чаще выявлялся повышенный уровень кортизола как в крови, так и в моче, ассоциировавшийся как со степенью компенсации диабета, так и с количеством осложнений [11]. В литературе имеются также данные о тесной связи гиперинсулинемии, гиперкортизолемии с абдоминальным ожирением [12] и метаболическим синдромом [15]. Именно это позволяет заподозрить эндогенный кортизол в качестве возможной причины ИР. Кроме того, предложенная нами в 2007 году новая концепция этиологии и патогенеза СД 2-го типа [8, 9] также во главу угла ставит именно кортизол как причину инсулинорезистентности.

В связи с этим целью настоящего исследования явилось изучение патогенетического влияния уровня эндогенного кортизола на выраженность ИР и состояние углеводного обмена у больных СД 2-го типа.

Материал и методы

Под наблюдением находился 41 больной (22 женщины и 19 мужчин) с СД 2-го типа средней степени тяжести в стадии компенсации или субкомпенсации без выраженных диабетических осложнений, в возрасте от 37 до 68 лет (средний возраст 52 года), со средней длительностью заболевания 4,8 года. Критериями исключения являлись: тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия (АД ≥ 200/110 мм рт.ст.), нефропатия с ХПН II стадии, стенокардия напряжения III–IV ФК, хроническая сердечная недостаточность II–IV ФК.

Обследование включало: измерение роста, массы тела, окружности талии (ОТ) и окружности бедер (ОБ), а также расчет индекса массы тела (ИМТ) по формуле:

ИМТ = МТ (кг)/Р (м)2,

где МТ — масса тела, Р — рост.

Характер распределения жировой ткани определяли по соотношению окружности талии и окружности бедер (ОТ/ОБ). Артериальное давление (АД) измерялось в покое в положении сидя, четыре раза на плечевой артерии (три раза на правой руке, один раз на левой).

Взятие крови для исследований гормонального статуса проводилось из локтевой вены утром натощак в пробирки. Уровень гормонов определялся при помощи радиоиммунологического метода с использованием стандартных наборов IMMUNOTECH (Чехия). Всем пациентам определяли уровни тиреотропного гормона, иммунореактивного инсулина (ИРИ), АКТГ и кортизола.

Концентрацию глюкозы в капиллярной крови определяли глюкозооксидазным методом натощак и через 2 часа после приема пищи. Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1c) определяли колориметрическим методом по R. Flutchiger, K.H. Winterhalter (1976) в модификации E.C. Abraham и соавт. (1978).

ИР и функциональная активность b-клеток поджелудочной железы оценивалась с использованием индексов HOMA-IR и HOMA-FB. Расчет проводился по следующим формулам [14]:

НОМА-IR = инсулин сыворотки натощак (мкЕД/мл) ´´ глюкоза плазмы натощак (ммоль/л)/22,5;

HOMA-FB = (20 х ИРИ (мкЕД/мл))/(гликемия натощак (ммоль/л) – 3,5).

Для снижения уровня кортизола в крови использовался препарат перитол (ципрогептадин) производства фирмы «Эгис», Венгрия. Он назначался дополнительно к базисной индивидуально подобранной сахароснижающей терапии в дозе 12 мг/сут. Продолжительность терапии перитолом составляла около 9 месяцев. Контрольные визиты пациентов осуществлялись на 14-й день от начала приема препарата и в дальнейшем — 1 раз в месяц. При этом проводилось определение АД, массы тела, ОТ и ОБ, повторно определяли уровень гликемии натощак, липидов (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП), содержание кортизола, АКТГ, инсулина, HbA1c, гликемического профиля.

Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакетов прикладных программ STATISTICA 6.0 и SPSS Statistics 17.0.

Результаты исследования  и их обсуждение

Если полагать, что резистентность к инсулину является наследственно обусловленной и связана с мутацией гена, то какой-либо физиологический фактор не должен влиять на выраженность фенотипических проявлений, во всяком случае значимо. В противном случае это ­означало бы, что фактор влияет на степень экспрессии генов, однако обычно действие мутантного гена не «затушевывается» многочисленными взаимодействиями его продукта с продуктами других генов или с факторами окружающей среды [3], следовательно, изменение уровня эндогенного кортизола, особенно в границах обще- принятой нормы, не должно повлиять на выраженность ИР, а также на показатели углеводного обмена.

Снижение уровня кортизола (на 20 % от исходного) стало наблюдаться уже после первого месяца приема перитола и продолжало снижаться в течение всего периода наблюдения, достигнув минимальных значений к 9-му месяцу. Вместе с этим стали изменяться и показатели гликемии натощак, индексы HOMA-IR и HOMA-FB (табл. 1). Базисная сахароснижающая терапия при этом оставалась в прежнем объеме.

Из табл. 1 видно, что начало изменений содержания инсулина в крови и показателей углеводного обмена происходило не одновременно со снижением концентрации кортизола, а отставало примерно на два месяца. Причина такой диссоциации вначале была неясна. Ответ подсказало следующее обстоятельство. Мы обратили внимание, что, несмотря на продолжающееся снижение уровня кортизола в крови к 9-му месяцу, снижение показателей индексов НОМА, утренней и постпрандиальной гликемии, а также уровня инсулина прекратилось, и они достоверно не отличались от соответствующих показателей на 6-м месяце приема перитола. Объяснением этому факту могло служить только то, что состояние углеводного обмена зависит не только и не столько от самого снижения кортизола, сколько от достижения его определенного уровня в крови. На это указывало то, что показатели гликемии, уровня ИРИ, а также выраженности инсулинорезистентности (индекс НОМА-IR) достоверно уменьшались только при уровне кортизола меньше 400 нмоль/л. Таким образом, следовало, что на степень ИР и выраженность гипергликемии содержание кортизола в крови оказывает непосредственное влияние.

Однако при дальнейшем снижении кортизолемии не происходило параллельного достоверного снижения и нормализации показателей углеводного обмена, что могло свидетельствовать о следующем: 1) уровень кортизола в крови хотя и является ключевым фактором, определяющим степень инсулинорезистентности, но сама по себе инсулинорезистентность еще не определяет всего спектра проявлений СД 2-го типа; 2) имеются дополнительные патогенетические механизмы, лежащие в основе нарушения углеводного обмена.

Если уровень кортизола в крови имеет значение для развития и поддержания ИР и гипергликемии, то следует ожидать, что он должен быть индивидуально повышенным у больных СД 2-го типа. По существующим критериям нормальными значениями кортизола в крови считаются от 138 до 635 нмоль/л. При этом верхний и нижний предел нормы отличаются в 4,5 раза! Если допустить, что у больного СД 2-го типа исходный и его индивидуально нормальный уровень кортизола составляет около 200 нмоль/л, то его увеличение до, например, 400 нмоль/л уже превысит его индивидуальную норму в 2 раза, что будет иметь определенное патогенетическое значение. Анализ исходных показателей уровня кортизола выявил, что у подавляющего большинства (у 37 больных) этот уровень был выше среднего и составил в среднем 590 нмоль/л. Дополнительно было замечено, что чем длительнее протекало заболевание, тем выше были исходные уровни кортизола. Так, при длительности СД 2-го типа до двух лет средний уровень кортизола в крови составил 491 нмоль/л, при длительности заболевания от 2 до 5 лет — 496, от 6 до 10 лет — 526 и больше 10 лет — 681 нмоль/л.

В ходе исследования также было обнаружено и достоверное снижение ИРИ. К 9-му месяцу приема перитола его уровень снизился в 1,5 раза по сравнению с исходными значениями. Этот феномен, очевидно, является вторичным и связан с уменьшением выраженности ИР и, как следствие этого, уменьшением потребности организма в эндогенном инсулине. Подтверждением этому может служить и достоверное снижение показателей индекса НОМА-IR практически в 1,8 раза от исходного (с 3,02 ± 0,10 до 1,70 ± 0,11), что указывает на значительное снижение ИР у наблюдаемых пациентов. В этом отношении показательно изменение значений индекса HOMA-FB. По литературным данным [2, 5], повышение функциональной активности b-клеток поджелудочной железы связывают с увеличением индекса НОМА-FB. В нашей работе произошло, наоборот, его понижение, что могло бы трактоваться как негативный результат. Однако его снижение произошло из-за преимущественного уменьшения содержания ИРИ, а не гликемии, что может свидетельствовать как раз о восстановлении нормальной функции b-клеток, их «глюкозокомпетентности» [2] и в данном случае может расцениваться как позитивный факт.

Проведенное исследование выявило значительное снижение ИР у больных СД 2-го типа и приближение значения индекса HOMA-IR к таковым у здоровых людей [7] только в результате изменения уровня эндогенного кортизола, что свидетельствует о ее кортизолзависимом характере.

Работы в области молекулярной биологии и генетики показывают, что у больных СД 2-го типа, возможно, имеются генетические дефекты, ответственные за передачу сигнала после соединения инсулина со своим рецептором (пострецепторные дефекты) [6], но кортизол относится к гормонам, действующим не на мембранные рецепторы, а пострецепторно. Возможно, именно кортизол как раз и является тем пострецепторным «виновником» инсулинорезистентности, а генетические дефекты здесь ни при чем? Дальнейшие исследования должны показать справедливость данного утверждения.

Выводы

В случае подтверждения патогенетической роли эндогенного кортизола в развитии и поддержании ИР, а также в прогрессировании СД 2-го типа могут открыться новые перспективы не только в профилактике, но и в лечении данного заболевания. Возможность влияния на ИР путем снижения уровня кортизола в крови позволит сократить количество фармакологических групп препаратов, принимаемых данной категорией больных, а также целенаправленно подходить к разработке методов профилактики сопутствующей патологии (артериальная гипертензия, нарушения липидного обмена) и осложнений данного заболевания.

Bibliography

1. Аметов А.С. Инсулиносекреция и инсулинорезистентность: две стороны одной медали // Проблемы эндокринологии. — 2002. — № 3. — С. 31-36.

2. Анциферов М.Б., Дорофеева Л.Г. Инкретиномиметики в терапии сахарного диабета 2-го типа // Лечащий врач. — 2009. — № 3. — С. 14-21.

3. Гинтер Е.К. Медицинская генетика: Учебник для студентов медвузов. — М.: Медицина, 2003. — С. 60-61.

4. Дедов И.И., Кураева Т.Л., Ремизов О.В. и др. Генетика сахарного диабета у детей и подростков: Пособие для врачей. — Москва, 2003. — С. 3.

5. Чубенко Е.А., Беляева О.Д., Баженова Е.А. и др. Плейо-тропные эффекты моксонидина // Сердце: журнал для практикующих врачей. — 2010. — № 5. — С. 293-296.

6. Шестакова М.В., Брескина О.Ю. Инсулинорезистентность: патофизиология, клинические проявления, подходы к лечению // Consilium medicum. — 2002. — № 10. — С. 523-527.

7. Хайдарова Ф.А. Окружность талии как маркер метаболических нарушений у женщин c синдромом поликистозных яичников и нормальной массой тела // Международный эндокринологический журнал. — 2009. — № 6 (24). — С. 90-97.

8. Черныш П.П. К вопросу об этиологии и патогенезе сахарного диабета 2-го типа // Журнал теоретической и клинической медицины. — 2007. — № 4. — С. 17-24.

9. Черныш П.П. Иной взгляд на феномен инсулинорезистентности при сахарном диабете 2-го типа // Медицинский журнал Узбекистана. — 2008. — № 1. — С. 103-107.

10. Boyle S.H., Surwit R.S., Georgiades A., Brummett B.H. et al. Depressive Symptoms, Race and Glucose Concentrations. The role of cortisol as mediator // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30. — P. 2484-2488.

11. Chiodini I., Adda G., Scillitani A., Coletti F., Morelli V. et al. Cortisol Secretion in Patients With Type 2 Diabetes // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30. — P. 83-88.

12. Lee Z.S., Chan J.C., Yeung V.T., Chow C.C. et al. Plasma insulin, growth hormone, cortisol, and central obesity among young Chinese type 2 diabetic patients // Diabetes Care. — 1999. — Vol. 22, Issue 9. — P. 1450-1457.

13. Manco M., Fernбndez J., Valera M., Dйchaud H. et al. Massive Weight Loss Decreases Corticosteroid-Binding Globulin Levels and Increases Free Cortisol in Healthy Obese Patients // Diabetes Care. — 2007. — Vol. 30. — P. 1494-1500.

14. Matthews D.R., Hosker J.P., Rudenski A.S. et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and b-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man // Diabetologia. — 1985. — Vol. 28. — P. 412-419.

15. Schutte A.E., Olckers A. Metabolic syndrome risk in black South African women compared to Caucasian women // Horm. Metab. Res. — 2007. — Vol. 39 (9). — P. 651-657.

www.mif-ua.com

Гормон кортизол — что это такое? Почему от него растет живот?

Что такое кортизол?

Кортизол является гормоном, помогающим организму мобилизовать энергию в экстренных ситуациях. Кроме того, что он повышает уровень адреналина, фокусируя сознание на источнике опасности, он меняет метаболизм, делая глюкозу более доступной.

К сожалению, ряд факторов (начиная от стресса, излишних физических нагрузок, голодания и заканчивая кофе) делают уровень кортизола постоянно высоким. Хроническое повышение уровня кортизола выматывает организм и несет в себе множество опасностей.

Повышенный уровень кортизола

1. Потеря мышечной массы. Если обычный порядок использования тканей организма для получения энергии заключается в последовательности углеводы, жиры, мышечная ткань, то при высоком кортизоле мышечная ткань начинает использоваться в первую очередь.

2. Набор жировой массы. Одним из эффектов повышения кортизола является появление чувства голода и желания съесть что-нибудь сладкое, поскольку на некоторое время сахар снижает уровень гормона. Однако это приводит к перееданию и набору лишнего веса.

3. Жировые отложения в зоне живота. Высокий уровень кортизола провоцирует отложение проблемного жира в районе живота. Подобные жировые отложения откладываются под мышцами, постепенно выталкивая живот вперед и придавая фигуре форму яблока.

4. Развитие сахарного диабета. Кортизол дважды повышает сахар в крови — сперва снижая секрецию инсулина, затем запуская распад мышц до глюкозы. Результатом становится то, что хронически высокий уровень кортизола постепенно приводит к развитию диабета 2 типа.

5. Снижение уровня тестостерона. Кортизол является противоположностью важнейшего мужского гормона — чем выше уровень кортизола, тем ниже уровень тестостерона.

6. Снижение иммунитета. В коротком промежутке времени кортизол работает как противовоспалительное средство. Однако постепенно именно это угнетает иммунную систему.

7. Развитие сердечнососудистых болезней. Кортизол заставляет организм работать на пределе, что существенно повышает риск инсульта и сердечного приступа.

8. Развитие остеопороза. Кортизол снижает процент усвоения кальция и коллагена, делая кости более хрупкими и замедляя процессы регенерации.

Причины повышения кортизола

1. Голодание. Низкий уровень глюкозы в крови является одним из важнейших факторов, повышающих уровень кортизола. При этом особенно явно этот фактор будет проявляться на фоне сочетания с любым другим из списка ниже.

2. Хронический стресс. Нервные перезагрузки заставляют организм использовать всю доступную энергию на решение текущей задачи — именно это является главной функцией кортизола. Однако постоянное нахождение в подобном режиме выматывает.

3. Физические тренировки. Любая физическая нагрузка является в каком-то смысле стрессом для организма. Чем дольше длится занятие спортом и чем активнее человек тренируется, тем выше будет подниматься уровень кортизола.

4. Кофе. Всего лишь чашка кофе поднимает уровень кортизола примерно на 30% на несколько следующих часов. Постоянное употребление кофе и иных стимуляторов буквально взвинчивает кортизол до максимума — особенно на фоне стресса и недостатка сна.

Симптомы высокого кортизола

1. Набор лишнего веса. Если вы тщательным образом вымеряете каждую порцию еды на количество калорий и состав нутриентов, занимаетесь спортом несколько раз в неделю, но теряете при этом мышцы и набираете жир — у вас однозначно высокий уровень кортизола.

2. Повышенная частота пульса. Поскольку кортизол вызывает сужение артерий, это выражается в повышении частоты сердцебиения. Если регулярные измерения пульса в состоянии покоя показывают высокие цифры, это может говорить об избытке кортизола.

3. Нервозность. Кортизол не зря называют стрессовым гормоном — именно он провоцирует большинство реакций организма, ответственных за нервное напряжение.

4. Проблемы с потенцией. Главным негативным последствием снижения уровня тестостерона является понижение уровня либидо и снижение потенции.

5. Проблемы с кишечником. Кортизол нарушает усвоение пищи, провоцируя различные нарушения работы пищеварительной системы — вздутия живота, диарею, колиты.

6. Потливость и частое мочеиспускание. Высокий уровень кортизола делает мочеиспускание более частым, провоцируя также потерю важных солей и минералов через пот.

7. Депрессия и бессонница. Как в прямом действии, так и в косвенном (набор веса, нервозность) кортизол провоцирует развитие депрессий и нарушений со сном.

Как понизить уровень кортизола

1. Тренировки не более 45-60 минут. Как мы упоминали впрошлом материале, посвященном кортизолу, чем дольше длится тренировка, тем сильнее повышается уровень этого стрессового гормона. Оптимальной продолжительностью тренинга является один час.

2. Прием BCAA и углеводов во время тренировки. Спортивный напиток, содержащий 5 г аминокислот ВСАА и примерно 20 г простых углеводов (сок, растворенный в воде; сахар, мед) даст организму дополнительную энергию и минимизирует синтез кортизола.

3. Специальное питание. Диета, уменьшающая воспалительные процессы, понижает уровень кортизола. Подобный режим питания подразумевает углеводы низкого гликемического индекса, много полезных жиров, минимум кофе, алкоголя и других стимуляторов.

4. Добавки для понижения уровня кортизола. Прием магния после аэробных тренировок снижает уровень кортизола, однако этот эффект не отмечен после силового тренинга. Прием фосфатидилсерина также способен понижать кортизол, однако дозировки не ясны.

5. Умение бороться со стрессом. Регулярные медитации и занятия йогой являются главным способом контроля за уровнем стресса в организме.

6. Смех. Интересным фактором является то, что хорошее настроение и регулярный смех выражаются в заметном понижении уровня кортизола и избавлении от стресса.

***

Высокий уровень кортизола ответственен на набор лишней жировой массы (особенно в районе живота), снижение уровня тестостерона и появление хронической депрессии. Понижение кортизола — комплексный процесс, начинающийся с борьбы со стрессом.

Научные источники:

  1. Cortisol and Stress, source
  2. The effects of phosphatidylserine on endocrine response to moderate intensity exercise, source
  3. Cortisol — Its Role in Stress, Inflammation, and Indications for Diet Therapy, source
  4. Cushing’s syndrome, source

fitseven.ru

Кортизол при сахарном диабете 2 типа

Я искала КОРТИЗОЛ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА. НАШЛА! Сахарный диабет 2-го типа, наследственность, инсулинорезистентность, кортизол. В настоящее время общепризнанной патогенетической основой развития сахарного диабета (СД) 2-го типа считается сочетание.Результатом становится то, что хронически высокий уровень кортизола постепенно приводит к развитию диабета 2 типа. . Я искала причину заболеваний моего отца. У него сахарный диабет, он нервный, у него большой живот, он часто и сильно.

Кортизол – это стероидный гормон, который поддерживает кровяное давление, регулирует иммунную систему и помогает . Это поможет предотвратить развитие некоторых заболеваний, например сахарного диабета ІІ типа.Сахарный диабет (1 и 2 тип) (сахарная болезнь, сахарное мочеизнурение). Эндокринные болезни и нарушение обмена веществ. . Анализ на кортизол. При сахарном диабете уровень кортизола повышен. Общий анализ крови.Гормон кортизол в обычном состоянии жизненно необходим организму. Он помогает заживлению ран, улучшает работоспособность, стимулирует организм. Кортизол при сахарном диабете 2 типа- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

. Максим Семенов к записи Сельдерей при сахарном диабете 2 типа.Если производство инсулина повышается, это порождает целый ряд нарушений и заболеваний, вплоть до смерти, как при сахарном диабете, болезнях сердца, раке, слабоумии, болезни почек, ожирении и т.д. Баланс кортизола и инсулина.Синдром Иценко Кушинга и его причины. Повышение кортизола в крови при . Кроме того, пациенты жалуются на постоянные высыпания по типу прыщей, а также . Я на учете по гипертонии, сахарный диабет, остеопороз, по результатам анализов.Кортизол регулирует энергию, выбрав правильный тип и количество субстрата (углеводов, жиров или белков), которые . Симптомы и признаки включают повышение артериального давления, сахарный диабет, розовые до пурпурного.

Лечение и профилактика сахарного диабета от проблем с надпочечниками. Выбор средств терапии стероидного диабета аналогичен лечению диабета инсулинозависимого типа.Кортизол является разновидностью C21-стероидов — глюкокортикоидом. . Но обратная сторона медали — риск развития сахарного диабета и ожирения из-за . у обоих полов:роста волос на лице и теле по мужскому типу, огрублении голоса.Сахарный диабет 2 типа. Начало и течение диабета 2 типа. Лечение. Кортизол при сахарном диабете 2 типа- 100 ПРОЦЕНТОВ!

. webdiabet.ru → Записи по метке:кортизол.Нарушение управления сахаром и кортизол. Posted on 13.11.201516.11.2015. byKo4a. Содержание:Типы нарушений регуляции сахара в крови. Инсулинорезистентность.Стероидный сахарный диабет еще называют вторичный инсулинозависимый диабет СД 1. Он появляется в результате избыточного объема в крови . Это соответствует тому, какие проявляются симптомы у сахарного диабета 1 типа.Наследственный характер инсулинорезистентности у больных сахарным диабетом 2-го типа вызывает сомнения в силу имеющейся связи уровня кортизола в крови с клиническими проявлениями и осложнениями сахарного диабета 2-го типа.Но повышение показателей свидетельствует о высоком риске сахарного диабета. Высокий уровень кортизола в крови говорит о том, что человек . При диабете 2 типа он остаётся в норме (3-30 мкЕд/мл), а при диабете 1 типа понижается.Кортизол – это гормон, который вырабатывается надпочечниками. . - Сахарный диабет. - Недостаточное содержание глюкозы в крови. . «Груша» и «Яблоко» – два типа отложения жира.Эндокринология и сахарный диабет 2 типа:заключение врача эндокринолога. . Встрессовых ситуациях в организме человека вырабатывается большое количество гормонов кортикостероидов (адреналин, норадреналин и кортизол), которые.Помимо влияния на углеводный обмен, кортизол оказывает действие на белковый и жировой обмен, обмен кальция, солевой обмен. . Лечение сахарного диабета 2 типа. Существуют разные подходы к лечению СД 2 типа, однако, основная.http://www.greenmama.ru/nid/3392349/http://www.greenmama.ru/nid/3320874/http://www.greenmama.ru/nid/3338553/

www.greenmama.ru

Стресс является одним из «ключей» развития сахарного диабета.

Почему хронический стресс связан с сахарным диабетом?

Сахарный диабет называют болезнью стрессов, малоподвижного образа жизни и несбалансированного питания. Поэтому самая простая профилактика этой болезни, как и многих других, – здоровый образ жизни.

Одним из факторов, способным спровоцировать развитие сахарного диабета, является нервный стресс. Существует множество примеров, когда у лиц с предрасположенностью сахарный диабет развился в результате нервного потрясения.

Правда, медицинская литература полна анекдотов о диабете, возникающем вскоре после особо сильного стресса. В 1879 году Генри Модели, врач и основоположник современной психиатрии, описал случай, произошедший с прусским боевым офицером, у ко­торого по возвращении с франко-прусской войны в течение нескольких дней возник диабет, когда он узнал, что его жена изменяла ему во время его отсутствия.

Схожие результаты и у эпизодов депрессии. Кроме того, нервный стресс оказывает отрицательное влияние на некоторые сопутствующие факторы, например, резко понижает иммунитет.

При стрессе организм мобилизует все свои функции, отсекая различные второстепенные факторы, так сказать, концентрируется на главном, ведь от этого может зависеть благополучие и даже жизнь. При стрессе, подавляется выброс инсулина, деятельность органов ЖКТ, половое и пищевое поведение.

В связи с анаболической функцией инсулина стимуляция симпатической нервной системы угнетает секрецию инсулина, а парасимпатической усиливает секрецию инсулина.

Поэтому, когда наш организм впадает в стрессовое состояние, происходит рефлекторное угнетение базальной секреции инсулина с одной стороны и повышение высвобождения сахаров из депо с другой стороны - результатом является развитие гипергликемического состояния и инсулиновой недостаточности.

Секреция инсулина минимальна при голодании, мышечной и нервной нагрузке, а также других формах стресса, когда возрастает потребность в использовании углеводов и жиров. Закономерно, что ингибиторами секреции инсулина является вещества, активирующиеся симпатической системой: соматостатин, гормоны гипофиза (АКТГ, ГР, ТТГ, пролактин, вазопрессин), кортизол, тироксин, простагландины, адреналин, норадреналин, серотонин.

Кортизол также ингибирует ферменты глюконеогенеза, усиливает действие адреналина и глюкагона на печень и стимулирует протеолиз в мышцах. В целом, уровень циркулирующего инсулина снижается, а его анаболические эффекты утрачиваются, что приводит к усилению липолиза, продукции глюкозы за счет окисления жиров и зависимости продукции глюкозы от аминокислот.

Поджелудочная железа выбрасывает глюкагон, который способствует расщеплению гликогена на глюкозу в печени.

Регулярный стресс понижает чувствительность инсулина.

При стрессе энергия высвобождается в кровь и следовательно закрывается путь хранения энергии. Это значить клетки закрывают вороту для поступления энергии и соответственно нарастает инсулинорезистентность.

Еще, так как, хронический стресс повышает уровень глюкозы в крови и вызывает гиперинсуленимию и в конечном итоге приводит к инсулинорезистентностью и понижается чувствительность инсулина.

Хронический стресс может привести тело к высвобождению избыточного кортизола - гормона, имеющего решающее значение в жировом обмене и использовании энергии в человеческом теле. Без кортизола, мобилизующего силы организма на то, чтобы уйти от опасности, попавший в ситуацию стресса человек неизбежно бы погиб.

Кортизол – это стероидный гормон, который поддерживает кровяное давление, регулирует иммунную систему и помогает утилизировать белки, глюкозу и жиры. Этот гормон приобрел достаточно дурную репутацию в кругу фитнеса и здоровья, но есть он у нас по определенным причинам. Утренний пик кортизола заставляет нас вскочить с постели и начать свой день. А притупленный утренний пик кортизола связывается с усталостью и депрессией. Кортизол поднимается во время тренировки, что помогает мобилизовать жиры, улучшить выносливость и испытывать эйфорию после и во время тренировки. Глупо пытаться подавить острый пик кортизола во время занятия или его нормальный дневной ритм.

Однако кортизол — это обоюдоострое оружие. Избыточное либо продолжительное выделение этого гормона нарушает равновесие в работе организма.

Нормальный уровень кортизола способствует заживлению ран, уменьшению воспаления и аллергических реакций, но превышение нормального уровня кортизола вызовет обратный эффект.

Хронически повышенный уровень кортизола, вследствие психологического и/или физиологического стресса, – совсем другое дело и безоговорочно пагубен для здоровья. Он усиливает распад белков, аппетит и может привести к депрессии.

Последствия излишка кортизола в нашей системе это высокое кровяное давление, снижение мышечной ткани, уменьшение плотности костей, гипергликемия, повышение брюшного жира, снижение иммунитета и подавление функций щитовидной железы.

Заметим, что на первых этапах стресса или при остром стрессе повышается выброс ТРГ (тиреотропин-рилизинг-гормона гипоталамуса), приводящий к увеличению ТТГ гипофиза и повышению активности щитовидной железы. При продолжительном стрессе деятельность этой системы подавляется долгим повышением уровня глюкокортикоидов и пр.

Это может привести к большим проблемам, таким как высокий уровень холестерина, диабет, инфаркт и инсульт.

Всё, что вызывает хроническое повышение кортизола, вызывает хронические заболевания.

Кортизол, как известно, повышает аппетит и может стимулировать тягу к сладкой и жирной пище. Еще, по мере истощения надпочечников за счет хронического стресса, уровень глюкозы в крови может снизиться ниже нормы. В попытке справиться с этим снижением сахара, у человека может развиться тяга к чему то, что быстро поднимает сахар в крови. Очень часто люди, находящиеся в стрессовом состоянии, могут питаться неконтролируемо. Если стресс перешел в хроническую стадию, постоянное переедание приводит к избыточному весу и гиперинсуленимию и инсулинорезистентность.

В результате этого в кровь попадает значительно большее, чем обычно, количество инсулина. Выделившая такое количество инсулина поджелудочная железа находится в состоянии «потрясения». При наличии других факторов риска этого может оказаться достаточно для развития сахарного диабета.

В четырех штатах Северной Америки - Пенсильвании, Калифорнии, Северной Каролине и Мэриленде, были исследованы данные на 4 681 человек со средним возрастом 73 года. На основании изучения медицинских карточек было выявлено, что увеличенный риск диабета сопутствует любой форме депрессии, от единичных эпизодов до прогрессирующей хронической.

Любое хроническое повышение кортизола и инсулина приведёт к какой-либо хронической болезни и смерти.Рассматривает проблему возникновения сахарного диабета при нервном стрессе и восточная философия, а «восточная мудрость» стала у нас уже крылатым выражением.

Примером может служить Аюрведа - это традиционная индийская медицина, основные принципы которой возникли более чем за 3000 лет до н. э.

Аюрведа считает, что к развитию сахарного диабета приводит отсутствие внутреннего покоя, недостаточная самореализация.

Нетрудно понять, что их сутью является тот же нервный стресс. По этой теории, к частому развитию сахарного диабета у детей приводит отсутствие любви родителей, что является самым сильным детским стрессом.

Другая особенность, которую необходимо отметить, заключается в том, что чаще стрессы встречаются у людей, занимающихся активным умственным трудом. Кроме того, любая организаторская деятельность постоянно сопряжена со стрессом. Также многочисленны стрессы учащихся школ и университетов, ведь плохая отметка на экзамене для многих является потрясением. Для каждого масштаб ситуации, которая может выбить из колеи, индивидуален.

Причины стресса у человека: психологические, травматические, инфекционные, аллергические, электромагнитные, ксенобиотические и геопатогенные, а также устойчивость к лептину, дисбиоз и.тд.

Необходимо отметить, что стрессы могут быть как положительные, так и отрицательные. Ведь, по сути, стресс является всплеском эмоций, сопровождающихся выбросом гормонов.Например, свадьба дочери или увольнение с работы для некоторых могут стать одинаковыми по силе стрессами, только с разными знаками. При этом считается, что положительные стрессы тонизируют организм, а отрицательные разрушают. Еще один интересный факт обнаружили японские ученые:

повышенная частота сердечных сокращений сопряжена с вероятностью развития ожирения и сахарного диабета.

Их статистические исследования показали, что у лиц с частотой сердечных сокращений более 80 в 1 мин (то есть тахикардией) риск снижения чувствительности к инсулину, то есть возникновения резистентности, возрастает. Нетрудно заметить, что при нервном стрессе возникает учащенное сердцебиение, или тахикардия.

Если верить японским ученым, тахикардия является одной из причин того, что нервный стресс может стать одним из пусковых механизмов развития сахарного диабета.

Таким образом, профилактика сахарного диабета по этому фактору сводится к борьбе со стрессами, которая включает в себя психологические и физиологические аспекты. Эмоциональная свобода, способность сбрасывать, отдавать свои эмоции окружающему миру, а не копить их в себе является главным элементом психологической борьбы со стрессом.

Когда говорят, что одни люди при стрессе едят меньше, а другие больше обычного, напрашивается вывод: Во время очень сильного стресса, связанного с опасностью для жизни, когда человек готовится к чрезвычайным потрясениям, сильной боли и т. д., потребность в еде уходит на второй план. Организм, даже если очень голоден, переключается на более важную задачу - «спастись!» Скажем, солдата перед боем бесполезно уговаривать поесть. И наоборот, умеренный стресс, не связанный с угрозой для жизни, но постоянный, способствует прожорливости. Помните фразу одного из героев мультфильма «Шрек-2»: «Всё, ты меня расстроил. Пойду съем два гамбургера». Недавно какие-то исследователи задались вопросом: почему все грешники толстые? А потому, оказывается, что они находятся в постоянном стрессе и вынуждены есть, чтобы успокоиться.

Если вернуться к восточной философии, то в ней, как нигде, раскрыта проблема поиска гармонии с окружающим миром, итогом которой является приобретение внутреннего спокойствия.

Зенслим Диаб - продукт мудрости Аюрведы и технологии 21ого века, существенно снижает уровень стресса, рассматривает и корректирует основные причины развитии сахарного диабета!

Зенслим Диаб нормализует уровень исулина и сахара в крови.

zenslim.ru

синдром Иценко Кушинга

Синдром Иценко Кушинга характеризуется  повышенным содержанием кортизола в сыворотке крови. Избыточная секреция кортизола самими надпочечниками или же передозировка препаратов глюкокортикоидов вызывают синдром Иценко Кушинга. Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Гормоны в норме!». Если вы меня еще не знаете, то давайте знакомиться. Меня зовут Диляра Лебедева, я врач-эндокринолог. Я являюсь автором статей блога, на котором вы сейчас находитесь. Если у  вас есть желание узнать обо мне побольше, то прошу на страницу «Об авторе», где я рассказываю о себе и показываю все мои дипломы. Ну а теперь после небольшого отступления я начну вам рассказывать об этом тяжелом заболевании надпочечников.

Избыток кортизола в организме называют гиперкортицизмом. Повышенное содержание кортизола может быть вызвано не только патологией надпочечников, оно также связано  с патологией гипофиза и гипоталамуса. В этом случае речь идет не о синдроме, а о болезни Иценко Кушинга. Среди причин гиперкотицизма большую роль играет именно болезнь Иценко Кушинга, она составляет около 70 %.

На остальную долю приходится синдром Иценко кушинга и эктопированная секреция АКТГ. В этой статье речь пойдет о синдроме Иценко Кушинга, связанном с патологией надпочечников. В своей следующей статье я расскажу о болезни Иценко Кушинга.

Синдром Иценко Кушинга и его причины

Повышение кортизола в крови при синдроме Иценко Кушинга может быть при:

  1. Доброкачественной аденоме коры надпочечников в 10 % случаев.
  2. Злокачественной карциноме коры надпочечников в 8 % случаев.
  3. Нодулярной (узловой) гиперплазии коры надпочечников в 1 % случаев.
  4. Передозировке препаратов глюкокортикоидов, частота которой неизвестна.

Опухоли, как правило, одиночные и возникают в одном надпочечнике. Они могут быть разных размеров — от маленьких до гигантских. Но выраженность симптомов зависит не от размеров опухоли, а от ее гормональной активности. Доброкачественные и злокачественные опухоли встречаются с одинаковой частотой. Женщины болеют в 4-5 раз чаще мужчин, в основном в возрасте от 20 до 40 лет. Нодулярная гиперплазия надпочечников чаще всего встречается в детском и юношеском возрасте.

Смотрите о синдроме Иценко Кушинга в записи

Симптомы повышения кортизола при синдроме Иценко Кушинга

Ожирение (лишний вес)

 

Ожирение как симптом синдрома Иценко Кушинга, встречается в 90 %  случаев. Оно при этом заболевании никогда не бывает выраженным. Ожирение это имеет свои отличительные черты. В отличие от обычного (в результате переедания), жир откладывается неравномерно. Характерно повышенное отложение жира на животе, груди, шее и на лице так, что лицо приобретает «лунообразную» форму. Кожа лица при этом  имеет багрово-красный оттенок, так называемый «матронизм», когда щеки яркого красного цвета.

На спине в области перехода в шею определяется повышенное отложение жира, его еще называют «климактерический горбик». На руках и ногах, наоборот, жировая ткань исчезает и они истончаются. В результате внешне пациент приобретает «буйволообразный» вид. Такое характерное ожирение называют кушингоидным типом ожирения.

Атрофия мышц

Так как кортизол обладает разрушающим действием на мышцы, то при повышенном содержании возникает атрофия мышц. Поэтому истончение рук и ног происходит не только за счет потери жировой клетчатки, но и за счет потери мышечной массы.

Особенно выражена атрофия мышц на плечевом поясе. При атрофии мышц живота он приобретает «лягушачий» вид. Из-за слабости этих мышц очень часто появляются грыжи белой линии живота. В результате атрофии мышц нижних конечностей имеется выраженная слабость этих мышц. Для этих пациентов очень трудно присесть и встать обратно.

Изменение кожи

Изменение со стороны кожи также является характерным симптомом синдрома Иценко Кушинга. Кожа имеет мраморный вид, прозрачная настолько, что виден сосудистый рисунок под ней. Кожа сухая, шелушится, наблюдается избирательная потливость.

В результате быстрого набора лишнего веса, а также распада коллагена  (основы кожи, «арматуры в строительстве дома») в коже появляются растяжки — стрии. Эти стрии имеют характерный вид именно для синдрома Иценко Кушинга. Растяжки яркого багрово-красного цвета, вплоть до фиолетового оттенка, такие широкие, что могут достигать нескольких сантиметров в ширину. Почитайте статью «О чем говорят стрии на коже», может, вы найдете что-то схожее.

При синдроме Иценко Кушинга стрии располагаются на коже живота, внутренней поверхности бедер, молочных желез и плеч. Кроме того, пациенты жалуются на постоянные высыпания по типу прыщей, а также многочисленные мелкие  подкожные кровоизлияния.

Остеопороз

Повышенное содержание кортизола в крови очень сильно влияет на кости. Среди всех симптомов синдрома Иценко Кушинга остеопороз наблюдается наиболее часто. Примерно у 90 % пациентов развивается остепороз. Это наиболее грозное осложнение при синдроме Иценко Кушинга. Выраженные изменения наблюдаются в грудном и поясничном отделах позвоночника. Это осложнение может приводить к снижению высоты тел позвонков, а также компрессионным переломам позвонков.

В статье «Остеопороз костей: введение» я рассказываю об этой патологии костной системы, очень рекомендую вам прочитать.

На рентгене позвоночника наблюдается типичный симптом — «стеклянные позвонки». Совместное воздействие атрофии мышц и компрессионных переломов приводит к сколиозам. Если это заболевание начинается в детстве, то симптомами синдрома Иценко Кушинга будет отставание ребенка в росте, т. к. избыток кортизола тормозит развитие зон роста в костях.

Поражение сердца

Воздействие избытка кортизола на сердце происходит несколькими путями.

  • Непосредственное разрушающее действие кортизола на сердечную мышцу.
  • Пониженное содержание калия в крови вследствие избытка кортизола.
  • Артериальная гипертензия как симптом при синдроме Иценко Кушенга.

Основными симптомами поражения сердца являются различные нарушения ритма (фибрилляция предсердий, экстрасистолия) и сердечная недостаточность. В  большинстве случаев именно сердечная недостаточность является непосредственной причиной смерти пациентов с синдромом Иценко Кушинга.

Стероидный сахарный диабет

Так как гормон кортизол оказывает контринсулярное действие (ухудшение усвоения глюкозы), то повышенное его содержание может вызвать стероидный сахарный диабет.

Стероидный сахарный диабет возникает у 10-20 % пациентов с симптомами синдрома Иценко Кушинга. По своим проявлениям такой диабет ничем не отличается от обычного сахарного диабета. Разве что имеет более легкое течение. Сахар в крови легко снижается при помощи диеты и сахароснижающих препаратов. Применение инсулина в этом случае крайне редкое. Как правило, стероидный диабет проходит самостоятельно, если снижается уровень кортизола в крови, т. е. когда ликвидируется причина, его вызвавшая.

Изменение со стороны нервной системы

Симптомы поражения нервной системы при синдроме Иценко Кушинга очень разные. Могут наблюдаться как признаки заторможенности и депрессии, так и развитие стероидных психозов.

А на этом у меня пока все. Ознакомиться с методами диагностики и лечения вы сможете в моих следующих статьях.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

А сейчас видео «как избыток кортизола влияет на появление прыщей!»

gormonivnorme.ru

Феномен "утренней зари" при диабете 2 типа

 

Вспомним некоторые физиологические механизмы регуляции уровня глюкозы  

В ранние утренние часы гормональные изменения в нашем организме приводят к росту уровня глюкозы крови. Для людей без сахарного диабета это повышение компенсируется за счет увеличения выработки собственного инсулина. При диабете автоматическая регуляция уровней глюкозы и инсулина может не сработать.  

Есть несколько причин, вследствие которых утренние показатели глюкозы могут оказаться выше нормы.

Одной из них является инсулинорезистентность — состояние, при котором клетки мышечной и жировой ткани становятся менее чувствительными к инсулину. Инсулин необходим этим клеткам для транспортировки глюкозы — основного источника энергии.  

Резистентность к инсулину также влияет на печень — орган, запасающий и выделяющий глюкозу в кровоток. Особенно сильно этот эффект выражен в ночное время. В норме печень взрослого человека вырабатывает около 6 г глюкозы в час. Большая часть этой глюкозы поглощается головным мозгом, который может использовать глюкозу без помощи инсулина.

Но при диабете 2 типа печень выделяет в кровь больше глюкозы, чем это необходимо. В это же время гормоны, называемые контринсулярными, вызывают естественный рост уровня глюкозы крови. При наличии инсулинорезистентности мышечной и жировой ткани, это приводит к сильному повышению сахара.  

Остановимся подробнее на действии контринсулярных гормонов на уровень глюкозы при сахарном диабете. Это явление называется в научной литературе «феноменом утренней зари».

К контринсулярным гормонам, оказывающим противоположное инсулину действие, относят:  

  • гормон роста,
  • глюкагон,
  • кортизол,
  • адреналин.  

Эти гормоны повышают уровень глюкозы крови. 

Пик секреции этих веществ приходится на ранние утренние часы, примерно с 4:00 до 8:00 утра.

У людей без диабета пик секреции контринсулярных гормонов компенсируется увеличением секреции инсулина ß-клетками поджелудочной железы, поэтому у них повышения уровня глюкозы по утрам не отмечается.  

Зачем нам нужны контринсулярные гормоны, точнее результат их действия — повышение уровня глюкозы в ранние утренние часы?

Таким образом наш организм получает энергию для пробуждения и функционирования в течение дня.

Повышение уровня глюкозы в плазме начинается около 5:30 утра, сразу после выделения контринсулярных гормонов.

У людей с нормальным уровнем сахара крови, синтез и выделение инсулина также начинается в это время. Но у многих людей с диабетом последовательного увеличения концентрации инсулина в крови не будет. В результате, вместо обеспечения клеток энергией у них будет наблюдаться только высокий уровень глюкозы натощак.  

«Феномен утренней зари» встречается не у каждого! По приблизительным оценкам он проявляется в 3-50% случаев при сахарном диабете 2 типа и в 25-50% при 1 типе.  

Исследователи обнаружили, что спусковым механизмом для феномена является повышение концентрации гормона роста.

Если гормон роста заблокировать, уровень глюкозы крови останется ровным. Это объясняет, почему некоторые люди, особенно пожилые, не наблюдают повышения сахара ранним утром — в их организме гормона роста уже слишком мало. Вполне возможно, что «жаворонки» — те из нас, кто наполнен энергией с самого утра, — имеют более сильную реакцию гормона роста. «Совы» же — те, кто трудно раскачивается по утрам и чувствует себя более комфортно и трудоспособно во второй половине дня, — имеют меньшее влияние со стороны гормона роста.  

Еще одним объяснением тому, почему некоторые люди с диабетом не отмечают подъема уровня сахара рано утром, может быть относительно медленная скорость роста уровня глюкозы, которая «покрывается» остаточным действием базального или собственного инсулина.   

Как правило, при сахарном диабете 2 типа ведущим нарушением функции ß-клеток является отсутствие или запаздывание секреции инсулина в ответ на внезапный рост глюкозы, который возникает при приеме пищи. При этом базальная секреция инсулина вне поступления углеводов с пищей все еще может быть достаточно сильной, чтобы держать под контролем уровень глюкозы до еды.  

Насколько серьезна эта проблема?  

По данным Американской Диабетологической Ассоциации (ADA), у некоторых людей с «феноменом утренней зари» глюкоза крови продолжает расти до тех пор, пока они не позавтракают. У других показатели приходят в норму через несколько часов после пробуждения, независимо от приема еды. В любом случае, гипергликемия может сохраняться длительное время. У некоторых показатели повышаются незначительно, но есть случаи и очень высокого уровня глюкозы натощак.    

Что делать при наличии «феномена утренней зари»?  

Поговорите с врачом о возможных вариантах решения.

Если вы на диетотерапии, возможно, врач назначит вам сахароснижающие препараты для нормализации уровня глюкозы крови натощак.

Если вы уже принимаете таблетки, обсудите дозу и время приема препаратов. Возможно, коррекция дозы или перенос приема препарата на более позднее время (например, перед сном) поможет избавиться от последствий «феномена утренней зари».  

Еще одним объяснением высокого уровня глюкозы крови в ранние утренние часы, встречающимся в литературе, является феномен Сомоджи или рикошетная гипергликемия.

moidiabet.ru

Как понизить уровень кортизола у мужчин?

Гормон кортизол у мужчин, как и у женщин, вырабатывается в надпочечниках, являющихся частью эндокринной системы. Как известно, гормоны регулируют и управляют самыми разными процессами в организме. Он выбрасывается в кровь в моменты опасности или стресса. Там он стимулирует обмен веществ, ускоряет сердцебиение, заставляет мышцы и мозг работать в несколько раз быстрее.

Эта особенность организма, не раз спасала жизнь человеку, ведь в таком состоянии он легко мог справиться с хищником в лесу или спастись бегством в критической ситуации. Но если гормон накапливается в организме, не находит применения, то у человека могут развиться опасные для его жизни и здоровья патологии.

Современный мир не кишит опасными зверями и охотнику не надо в поисках добычи пробегать по нескольку десятков километров, поэтому и вопрос как понизить гормон кортизол у мужчин, стоит очень остро.

Как работает кортизол

Гормон принимает активное участие в обмене веществ, а именно разлагает и синтезирует белки и глюкозу. Он так же при этом вырабатывает энергию, то воздействие его распространяется практически на все клетки человеческого тела, в том числе и центральную нервную систему. Рассматривая все функции кортизола в организме, можно составить следующий перечень его воздействий:

  1. Освобождает глюкозу из мышечных тканей, так как во время стресса вырабатывается большое количество инсулина. Если при этом глюкозы не будет, то сердце человека может остановиться.
  2. Для того, что бы не возникало перебоев с глюкозой, кортизол создает в печени запас гликогена, превращающегося в глюкозу при первой необходимости.
  3. Кортизол позволяет гормонам, участвующим в метаболизме, работать в полном режиме.
  4. Разлагает белки на аминокислоты, с тем, что бы формировать в дальнейшем клетки мышечных тканей. В связи с этим повышенный кортизол вызывает слабость во всём теле.
  5. Кортизол расщепляет ткани подкожной клетчатки рук и ног, а затем создаёт запас жира и белка под кожей лица, делая его круглым и одутловатым.
  6. Гормон резко снижает сопротивляемость организма к инфекции, в частотности к различным стафилококкам. Это вызвано тем, что в стрессовой ситуации человеку грозит неминуемая гибель, поэтому угроза инфицирования «задвигается» на второй план.
  7. Гормон кортизол повышает артериальное давление и ускоряет сердцебиение в несколько раз. Это вызывает истончение стенок капилляров и они часто лопаются.
  8. Выводит из организма калий.
  9. Присутствие кортизола в крови, подавляет выделение тестостерона и других гормонов половой системы мужчины. В купе с тем, что кровь от половых органов отливает к мышцам, под действием кортизола, у мужчины может наступить половое бессилие.
  10. Высокий уровень кортизола у мужчин хоть и вызывает половую слабость, но зато заставляет лучше работать мозг, так как с ускорением кровотока, клетки мозга получают больше кислорода и мозг в целом, начинает работать быстрее. Но если он повышен, то из мозга выносится большее количество клеток, что приводит к потере памяти. Именно поэтому многие люди, пережившие стрессовую ситуацию, не могут о ней впоследствии вспомнить.
  11. Приливая к мышцам под действием кортизола кровь, делает человека на много сильнее и быстрее своего обычного состояния. Но при этом, внутренние органы остаются без привычного для них, количества крови.

Таким образом, становится понятно что, повышенное, но краткосрочное содержание кортизола в крови, может спасти человеку жизнь. Тогда как задержка гормона в организме вызывает различные заболевания, травмы и даже смерть. Так сильный стресс, вызывавший учащенное сердцебиение может порвать сердечную мышцу. Такое явление называется инфаркт миокарды, чаще всего это заканчивается гибелью человека.

К счастью кортизол, выброшенный в кровь однажды, распадается довольно быстро, буквально за полтора часа. Но если стрессовое состояние длительное, то и гормон кортизол поступает в кровь непрерывно.

Причины выброса кортизола в кровь

Причины того что кортизол начал резко вырабатываться надпочечниками разнообразные:

  1. Основная причина это страх. Именно поэтому кортизол называют «гормоном страха». Испугать человека может неожиданная опасность, какого угодно рода. Но неожиданный страх, это редкость.
  2. Другая причина выброса кортизола, это профессиональная деятельность мужчины. Существует очень много профессий связанных с длительным стрессом. Это шахтёры, пожарники, военные, спасатели, так же подвергаются стрессу люди с высокой социальной ответственностью.
  3. Ещё одна причина высокого содержания кортизола в крови, это добровольный приём препаратов, в составе которых есть данный гормон. Чаще всего этим занимаются профессиональные спортсмены, в расчёте повысить свои результаты. Большинство таких препаратов запрещены законом, так как их приём считается не этичным и опасным для здоровья атлета действием.
  4. Другие причины повышенного кортизола в крови, заключаются в различных заболеваниях. Опухоль надпочечника, печёночная недостаточность, анорексия, ожирение, сахарный диабет и синдром приобретенного иммунодефицита. Вот не полный список заболеваний, способных нарушить гормональный баланс в организме человека.
  5. Наркотики, алкоголь, сигареты, тоже могут нарушить содержание кортизола в крови.
  6. Как видно причины повышенного кортизола самые разные, и не всегда устранить их является возможным. Именно поэтому определенной категории мужчин нужно научится снижать уровень кортизола в крови.

Симптомы повышенного кортизола

Кортизол способен накапливаться в организме длительное время и проявляется такое повышенное содержание гормона, не сразу. Но всё же есть ряд признаков того что, в организме мужчины имеет место повышение кортизола:

  1. Меняется внешний вид мужчины. Руки и ноги становятся тонкими, а живот наоборот становится округлым, так как на талии образовалась толстая жировая прослойка.
  2. Лицо становится круглым, лини подбородка расплывается, цвет кожи лица становится красного оттенка из-за постоянно расширенных капилляров.
  3. Нехватка крови вызывает почечную недостаточность, с соответствующими ей проявлениями, вплоть до почечных колик.
  4. Повышенный уровень кортизола вызывает нестабильное эмоциональное состояние, депрессию, перепады настроения, раздражительность и злость.
  5. На коже появляются долго не заживающие раны.
  6. Высокий кортизол лишает мужчину полового влечения или делает его полным импотентом.
  7. При появлении одного или сразу нескольких симптомов повышенного кортизола, необходимо пройти обследование у врача эндокринолога. Ведь такое состояние долго не может длиться — оно крайне опасно для жизни.

Диагностика повышенного кортизола

Диагностируется уровень любого гормона отвечающего за ту или иную функцию в организме по анализу крови. То же касается и кортизола, но иногда для анализа достаточно слюны или мочи пациента.

Для того чтобы анализ был максимально точным, необходимо правильно к нему подготовиться:

  1. За 6-7 дней до анализа прекращается любая физическая активность способная повысить уровень кортизола.
  2. За 5-6 дней до анализа нужно прекратить прием медицинских препаратов.
  3. За 5-6 дней до анализа, надо отказаться от приёма алкоголя.
  4. За 3 дня до анализа надо отказаться от сигарет, хотя для многих парней это невыполнимое условие, нужно постараться.
  5. За 12 часов до анализа, надо прекратить принимать пищу.
  6. За 3-4 до анализа нужно отказаться от всех напитков, чая, кофе и даже воды.

Для более точного анализа, нужно сделать 2 или три пробы в течение дня. Ведь гормональный уровень меняется в зависимости от времени суток.

Нормализация кортизола

Как снизить уровень кортизола может подсказать врач эндокринолог. Он же назначает лечение препаратами, если это необходимо. Особенно это актуально при выявлении заболевания приведшего к повышенному уровню кортизола. В этом случае, все лечебные мероприятия, направлены на борьбу с установленной патологией. Даже если для этого требуется хирургическая операция, например при опухоли в надпочечнике.

Если в результате такого лечении удалось понизить уровень кортизола, больной ещё 2-3 месяца находится под постоянным контролем со стороны лечащего врача.

Но что делать, если кортизол накопился в результате длительного стресса и это ни как не связано с болезнями? Понижение кортизола возможно в результате правильной диеты. В первую очередь, нужно восстановить потерянную в результате повышенного метаболизма мышечную массу. Для этого в рацион мужчины нужно включить мясо. Оно не должно быть жирным и желательно его употреблять в вареном, а не жареном виде. Очень полезно в этом случае мясо курицы, телятина и морская рыба, этот продукт ещё и богат йодом. Низкий уровень йода также восстановит морская капуста, мидии и креветки.

Обязательны к употреблению кисломолочные продукты, сыры и творог. Клетчатка восстанавливается с помощью фасоли, гороха, гречки, риса, пшена и овсянки. Каши также полезны для всей пищеварительной системы, они позволяют избавиться от колита и гастрита, нередко сопровождающие повышенный уровень кортизола.

При сниженном уровне иммунитета, полезно есть фрукты богатые витамином С. Это апельсин, лимон, киви, грейпфрут и отвар шиповника.

Восстановить баланс растительного белка и глюкозы, помогут грецкие орехи и мёд. Напитки надо пить не сладкие и не газированные, это зелёный чай, компот из сухофруктов и свежий фруктовый сок.

Хронический стресс можно снимать занятиями спортом или медитативными техниками. Дело в том, что во время спортивных упражнений уровень кортизола неизбежно растёт, а если его в организме и так очень высокий уровень, то такой вариант борьбы со стрессом не всем подходит. Вот почему в половине случаев лечения от депрессии и стресса предлагается заняться йогой или пилатосом. Эти техники отлично успокаивают нервную систему, при этом умерено нагружая мышцы и внутренние органы. Что касается спортивных упражнений то в данной ситуации как нельзя, кстати, подходит плавание.

При остром эмоциональном расстройстве и потере сна, предписываются успокоительные препараты. Это может быть «Ново-Пассит», «Лотосоник» или другой подобный препарат способный успокоить нервную систему и нормализовать сон.

Успокоить нервную систему могут и тихие спокойные хобби, рисование, игра на музыкальных инструментах, лепка из керамики или любое другое занятие способное нормализовать нервное состояние мужчины. Яркий пример сочетания мужественности и утонченности – японские самураи. Они являлись умелыми воинами и одновременно хорошими поэтами, художниками или музыкантами, ибо считали что мужчина, владеющий только одним искусством, уязвим.

endokrinologiya.com


Смотрите также