Можно ли рожать с сахарным диабетом и родить здоровых детей? Кто рожал с сахарным диабетом 1 типа


Можно ли рожать при сахарном диабете: роды диабетика

Содержание статьи:

Вынашивать и рожать ребенка при сахарном диабете (СД) достаточно непросто, но можно. Буквально несколько десятков лет назад врачи считали, что забеременеть и родить здорового ребенка диабетикам невозможно.

Между тем сегодня разработано множество способов, как стать мамой пациенткам с СД. Однако важно понимать, что с подобным диагнозом женщинам придется набраться терпения, целеустремленности, так как большую часть времени будущим мамам придется провести в стационаре, чтобы избежать возможных осложнений.

Разновидности сахарного диабета при беременности

Из-за того, что при сахарном диабете во время беременности можно заработать всевозможные серьезные осложнения, которые причинят вред матери и будущему ребенку, врачи серьезно относятся к подобной проблеме и тщательно наблюдают за беременной.

Выделяется несколько видов диабета, которые можно наблюдать во время беременности:

  • При латентной форме болезни симптомы заболевания внешне не проявляются, однако о наличии заболевания врачи узнают по результатам анализов крови на показатели сахара.
  • Угрожающая форма заболевания появляется у женщин во время беременности, имеющих генетическую и иную предрасположенность к данному виду заболевания. В частности, в такую группу можно включить беременных, имеющих негативную наследственность, глюкозурию, обладающих излишней массой тела, а также женщин, которым ранее приходилось рожать детей с весом более 4.5 килограмм.
  • Явный сахарный диабет можно диагностировать по результатам анализов мочи и крови на уровень содержания сахара. При легком сахарном диабете показатели глюкозы в крови составляют не более 6.66 ммоль/литр, при этом моча не содержит кетоновых веществ. В случае сахарного диабета средней тяжести уровень сахара в крови составляет до 12.21 ммоль/литр, кетоновые вещества в моче либо не выявлены, либо содержатся в небольшом количестве и могут быть устранены при следовании определенной лечебной диете.

Тяжелая форма сахарного диабета диагностируется при показателях глюкозы в крови более 12.21 ммоль/литр, параллельно количество кетоновых веществ резко увеличивается.

В том числе при явном сахарном диабете можно встретить такие осложнения, как поражение почек, сетчатки глаз (диабетическая ретинопатия), трофические язвы, гипертония, ишемическая болезнь миокарда.

Увеличение количества сахара в моче у беременных чаще всего связывают с понижением почечного порога глюкозы. В период беременности у женщин начинает активно вырабатываться прогестерон, который в свою очередь увеличивает проницаемость почек для глюкозы. По этой причине почти у всех женщин, решивших рожать при диабете, можно обнаружить глюкозурию.

Чтобы будущим мамам не столкнуться с серьезными осложнениями, необходимо каждый день контролировать уровень сахара при помощи проведения анализа крови натощак. При показателях глюкозы в крови более 6.66 ммоль/литр нужно пройти дополнительный анализ на толерантность к глюкозе. Также при угрожающем СД необходимо обязательно пройти повторное исследование гликозурического и гликемического профиля.

Гестационный диабет при беременности

Это еще одна разновидность болезни, который может развиваться в период вынашивания ребенка у беременных. Подобное явление не считается болезнью и развивается у 5 процентов здоровых женщин на 20 неделе беременности.

В отличие от обычного СД, гестационный диабет исчезает после рождения ребенка. Однако, если женщине нужно будет рожать повторно, возможно развитие рецидива.

На данный момент причины появления гестационного диабета полностью не изучены. Известно только, что гестационный диабет у беременных развивается из-за гормональных изменений.

Как известно, плацента у беременных женщин активно вырабатывает гормоны, которые отвечают за гармоничное развитие плода. Иногда эти гормоны могут блокировать выработку инсулина у матери, в результате чего организм становится менее чувствителен к инсулину и в крови происходит повышение уровня глюкозы.

Как отражается повышение уровня глюкозы на плоде?

При повышении или понижении уровня сахара в крови страдает и ребенок, развивающийся в утробе матери. Если сахар резко повышается, плоду также поступает излишнее количество глюкозы в организм. При нехватке глюкозы также может развиваться патология из-за того, что внутриутробное развитие идет с сильной задержкой.

Особенно опасно для беременных, когда уровень сахара резко увеличивается или уменьшается, это может спровоцировать выкидыш. Также при СД избытки глюкозы скапливаются в организме будущего малыша, преобразуюсь в жировые отложения.

В результате из-за слишком крупного размера ребенка матери придется рожать гораздо дольше. Также увеличивается риск повреждения плечевых костей у младенца во время рождения.

У таких детей поджелудочная железа может вырабатывать повышенное содержание инсулина, чтобы справиться с переизбытком глюкозы у матери. После рождения же у ребенка часто наблюдается пониженный уровень сахара.

Противопоказания для беременности

К сожалению, иногда бывают случаи, когда женщине не разрешается рожать ребенка, так как это может быть опасно для ее жизни и грозит неправильным развитием плода. Врачи, как правило, рекомендуют прерывать беременность при СД в тех случаях, если:

  1. Оба родителя имеют диагноз сахарный диабет;
  2. Выявлен инсулинорезистентный диабет с тенденцией к кетоацидозу;
  3. Выявлен ювенильный диабет, осложненный ангиопатией;
  4. У беременной дополнительно диагностируется активный туберкулез;
  5. Врач дополнительно определяет конфликт резус-факторов у будущих родителей.

Как правильно питаться беременным при СД

Если врачи определили, что женщине рожать можно, беременная должна сделать все необходимое, чтобы компенсировать СД. Первым делом врач назначает лечебную диету №9.

В рамках диетического питания разрешается употребление до 120 грамм белков в сутки с одновременным ограничением количества углеводов до 300-500 грамм и жиров до 50-60 грамм.Кроме того, это должна быть именно диета при повышенном сахаре.

Из рациона необходимо полностью исключить мед, кондитерские изделия, сахар. Калорийность питания в сутки должна составлять не более 3000 Ккал. В то же время в диету необходимо включить продукты, содержащие витамины и микроэлементы, которые нужны для полноценного развития плода.

В том числе важно соблюдать периодичность приема пищи введения инсулина в организм. Так как прием лекарственных средств беременным запрещен, женщинам с СД нужно вводить гормон инсулин путем инъекции.

Госпитализация беременных

Так как потребность в гормоне инсулина в период вынашивания ребенка меняется, беременных с диагнозом сахарный диабет госпитализируют не менее трех раз.

  • Первый раз женщина должна пройти курс госпитализации после первого обращения к гинекологу.
  • Второй раз госпитализируют беременных с диабетом на 20-24 неделе беременности, когда часто изменяется потребность в инсулине.
  • На 32-36 неделе возникает угроза присоединения позднего токсикоза, что требует тщательно контролировать состояние будущего ребенка. На этом сроке врачи принимают решение о сроке и способе родовспоможения.

Если пациентка не проходит госпитализацию, необходимо регулярно проходить осмотр у акушера и эндокринолога.

diabethelp.org

Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа: сколько детей возможно родить

Содержание статьи:

Можно ли рожать при сахарном диабете? Если лет 20 назад медики уверенно заявляли, что при сахарном диабете нельзя беременеть и рожать ребенка, то сейчас их мнение изменилось. При таком заболевании, при условии выполнения всех рекомендаций врача, есть шанс родить совершенно здорового ребенка и не причинить вред своему здоровью.

Тем не менее, девушка должна понимать, что с диабетом необходимо набраться терпения, поскольку большую часть беременности придется провести в стационаре. Только так удается избежать вероятных осложнений сахарного диабета.

Бывают случаи, когда женщине категорически запрещено рожать, так как существует возможный риск не только для ее жизни, но и для нормального развития плода.

Гинекологи и эндокринологи советуют женщине прервать беременность в таких случаях:

  1. оба родителя больны диабетом 1, 2 типа;
  2. имеет место инсулинорезистентный диабет с тенденцией к развитию кетоацидоза;
  3. диагностирован ювенильный диабет, который осложнен ангиопатией;
  4. у женщины активная фаза туберкулеза;
  5. определен конфликт резус-фактора у будущих родителей.

Данная рекомендация актуальна для всех женщин, независимо от того, сколько им лет.

Виды диабета у беременных

Так как при нарушении продуцирования инсулина можно получить множество тяжелых осложнений, которые нанесут вред матери и плоду, медики особо внимательно относятся к течению беременности у диабетиков.

Во время вынашивания ребенка у женщины может быть определен один из видов диабета. Латентная форма патологии внешне не проявляется, но узнать о заболевании можно по результатам анализа крови на глюкозу.

Другая ситуация, когда при беременности развивается угрожающая форма сахарного диабета у женщин с наследственной либо иной предрасположенностью к болезни. Обычно в данную группу принято включать пациенток с такими отягощающими факторами:

  1. плохая наследственность;
  2. глюкозурия;
  3. избыточная масса тела.

Также угрожающая форма диабета может развиваться в том случае, если ранее женщина рожала ребенка с большим весом (свыше 4,5 кг).

Некоторые роженицы страдают явным сахарным диабетом, его подтверждают результаты анализов крови и мочи. Если течение болезни легкое, показатели глюкозы в кровотоке не превышают 6,66 ммоль/литр, а в моче не обнаруживают кетоновых тел.

При средней степени тяжести диабета концентрация сахара в крови достигнет отметки 12.21 ммоль/литр, а кетоновые тела в моче присутствуют в небольшом количестве, но их может и не быть вовсе. Такое состояние вполне можно устранить, если следовать рекомендованной лечебной диете.

Намного опаснее тяжелая форма диабета, ее диагностируют при глюкозе от 12,21 ммоль/литр. Вместе с этим стремительно увеличивается уровень кетоновых тел в моче пациентки. При явном диабете имеют место такие осложнения состояния:

Когда увеличивается уровень сахара крови, речь идет о снижении почечного порога глюкозы. При беременности активно продуцируется гормон прогестерон, он только увеличивает проницаемость почек для сахара. Поэтому практически у всех женщин с диабетом выявляют глюкозурию.

Для того чтобы не столкнуться с опасными осложнениями, требуется ежедневно держать под контролем показатели сахара, делают это благодаря исследованию крови натощак. Результат должен быть повторен, если получена цифра свыше 6,66 ммоль/литр. Дополнительно проводят исследование на толерантность к глюкозе.

При угрожающем сахарном диабете в обязательном порядке требуется проводить повторные анализы на гликемический, гликозурический профиль.

Гестационный диабет беременных

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

При беременности возникает еще одна разновидность диабета – гестационный сахарный диабет. Данное явление заболеванием не считают, его диагностируют примерно у 5% абсолютно здоровых женщин на 20 неделе срока.

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа от гестационного отличается тем, что он полностью проходит сразу после родов. Однако если женщина будет рожать второй раз, есть повышенная вероятность развития рецидива.

На сегодня точные причины возникновения гестационного диабета не изучены, но известно, что данное состояние бывает из-за гормональных изменений в организме женщины. Во время вынашивания ребенка продуцируются особые гормоны, благодаря которым плод будет получать все необходимые вещества, которые важны для гармоничного развития. Эти же гормоны:

  1. блокируют секрецию инсулина у женщины;
  2. снижают чувствительность к этому гормону;
  3. в крови повышается глюкоза.

При перепадах сахара в крови страдает как мать, так и ребенок.

Последствия гипогликемии

Когда сахар в крови при диабете повышается резко, не рожденный ребенок может пострадать, что в дальнейшем проявится задержкой развития. Особенно опасными могут быть сильные перепады глюкозы, это может спровоцировать выкидыш у женщины с диабетом 1 типа, она больше не сможет иметь детей. Другая проблема заключается в том, что при диабете имеющий избыток сахара скапливается в организме ребенка, превращаясь в жировые отложения.

Из-за крупного плода женщине придется рожать его намного дольше, а младенец может получить травмы плечевых костей во время прохождения родовых путей.

Поджелудочная железа плода может вырабатывать чрезмерное количество инсулина, чтобы компенсировать переизбыток сахара в организме матери. Такой ребенок может рождаться со сниженным сахаром крови.

Питание беременной при диабете

Когда доктор определил, что женщине можно рожать при диабете 2 или 1 типа, роженица должна сделать все от нее возможное, чтобы максимально компенсировать заболевание. В первую очередь показано соблюдать лечебную диету под номером 9.

Диабетический рацион предусматривает употребление не более 120 граммов белка в сутки, количество углеводов урезают до 300-500 граммов, жиров максимум до 60. Помимо этого, диета должна быть направлена именно на снижение сахара в крови.

Из меню обязательно исключают:

  • сахар;
  • кондитерские изделия;
  • натуральный мед;
  • сдобу.

В сутки необходимо потреблять не более 3 тысяч калорий. При этом в питание показано включать продукты, в которых содержатся витамины, микроэлементы, без которых плод не сможет нормально развиваться.

Не менее важно соблюдать периодичность приема пищи, уколов инсулина, насколько это возможно. Так как многие лекарственные препараты при беременности запрещены, женщина должна делать себе инъекции инсулина.

Когда нужна госпитализация

Ввиду того, что потребность организма в гормоне инсулин изменяется, беременную должны госпитализировать два или три раза, но не меньше. Первый раз лечь в стационар требуется сразу после постановки на учет в женской консультации, второй раз госпитализация показана на 20-24 неделе срока.

К 32-36 неделе беременности повышается вероятность позднего токсикоза, данное состояние предусматривает обязательный контроль состояния плода. В это время доктор может мочь принимать решение о дате и способе родов. Если женщина отказывается от госпитализации, она должна регулярно проходить профилактический осмотр у своего гинеколога. Видео в этой статье расскажет о проблемах беременности при диабете.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Можно ли рожать при сахарном диабете: основные аспекты вопроса

Женщина, которая страдает сахарной болезнью, перед тем как планировать беременность, должна посоветоваться с врачом и выяснить, можно ли рожать при сахарном диабете? Это заболевание делится на 2 типа, и в двух случаях женщине необходимо будет вести контроль массы тела для успешного рождения ребенка. Угроза при диабете 1 типа намного больше, при этом рожать разрешено, если во время беременности не возникали осложнения.

Что необходимо знать беременной с диабетом

Важно знать! Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить...Читать далее >>>...

Когда возникает вопрос о рождении ребенка, женщине, больной сахарным диабетом, стоит знать, что ожидает ее во время беременности. Ситуации могут быть следующими:

  • есть угроза не выносить малыша;
  • малыш родится с большим количеством патологий;
  • роды и беременность могут навредить здоровью женщины.

Если женщина решила стать мамой, следует планировать беременность заранее, в среднем за 3 месяца. Беременность спонтанная, в случае с диабетом, нежелательна. Так как организм женщины готовится к зачатию и приводится показатель сахара в норму. Подготовка нужна и на психологическом уровне.

При соблюдении всех рекомендаций врачей, есть вероятность нормального течения беременности и рождение здорового малыша. Когда диабет недостаточно компенсирован, случаются осложнения, роды назначают на 37 неделю. Часто прибегают к способу кесарева сечения.

Многие женщины боятся привыкания к инсулину, что нелегко от него можно будет отказаться. Это заблуждение. Привыкания в послеродовом периоде не бывает. Когда необходимости в компенсации болезни не возникает, инъекции больше не вводят.

Ведение и разрешение родов

"Врачи скрывают правду!"

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это...

>

К концу беременности у женщины нарастает тяжелое течение токсикоза и имеется опасность смерти плода, поэтому требуется досрочное разрешение родов беременной, страдающей диабетом. При этом стоит учитывать, такое разрешение родов влечет за собой незрелость новорожденного, возрастают респираторные расстройства, увеличивается показатель смертности, дистония плечиков.

Очень важно этот момент не упустить и провести досрочные роды, если состояние матери или ребенка ухудшится. В этой ситуации необходимо знать, что плод достаточно зрелый.

Во время родов возникает подвижность и изменение содержания глюкозы, поэтому контроль сахара ведется непрерывной инфузией в малых дозах инсулина. Стресс при родах – страх и боль, приводит к увеличению показателя сахара и возможно появлению ацидоза. При рождении плода больших размеров потеря крови может привести к стремительному снижению показателя сахара и коме.

Если будет применяться метод возбуждения родов, тогда женщина должна принимать пищу в обычном режиме и получать обычную дозу лекарства. В день возбуждения родов нельзя есть, инсулин не применяется. Когда натощак уровень сахара измерен, тогда вводят глюкозу 5%.

Процедура спонтанных родов имеет такой же процесс. Если промежуточная норма лекарства была введена до предварительных родов, тогда дозу уменьшают. При инфекции, лихорадке и других проблемах, также ожирение, беременным, получившим >100 единиц инсулина, дозу увеличивают.

Возможные проблемы и профилактические мероприятия

Какую опасность несет болезнь беременной:

  • возможное прекращение беременности сроком меньше 28 недель;
  • досрочные роды после 28 недели;
  • токсикоз в первом и втором триместре беременности;
  • заражение мочеполовой системы;
  • проблемы в развитии плода;
  • смерть плода в утробе, гибель ребенка – если легкие у новорожденного недоразвиты.

Осложнения сказываются на состоянии беременной. Токсикоз на первых месяцах проявляется повышенным слюноотделением, тошнотой и рвотой. Второй половине беременности характерна отечность, повышенное давление, преобладание в моче белка.

Когда женщина ощущает схваткообразную и ноющую боль в животе, это приводит к опасности выкидыша и преждевременных родов. Также возможно, выделение крови.

Очень серьезным моментом при заболевании являются профилактические мероприятия осложнений, выявленных при беременности. Они способны поддерживать нормальный показатель глюкозы с применением особенной диеты, распорядок употребления пищи, не позволять стремительных прыжков.

  1. Чаще принимать пищу, не меньше 6 подходов в сутки. Это необходимо, чтобы в организм постоянно прибывала энергия и полезные вещества. Требуется исключить прием быстрых углеводов (конфеты, варенье, сахар).
  2. В пище должны присутствовать витамины в большом объеме, минералы и белок.
  3. Вести ежедневный контроль массы тела, измерять давление, окружность живота. Это требуется, чтобы не упустить симптомы развития гестоза, он встречается у беременных женщин больных диабетом.

С врачом следует согласовать меню, сколько требуется употреблять калорий также возможные нагрузки. В основном физические нагрузки – это ходьба и облегченная гимнастика. Профилактика способствует улучшению обмена веществ, снижению показателя глюкозы, холестерина, тормозит накопление излишней массы тела. Рекомендуется посещение бассейна, занятия аквааэробикой.

Для предотвращения возможных осложнений, необходима госпитализация на проблемных сроках. В основном предлагается лечь в стационар 3 раза.

Врачи рекомендуют!

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда...Читать подробнее...

  1. Стадия диагностики.
  2. На 22-24 неделе.
  3. На 32-34 неделе.

В эти периоды возможна угроза, поэтому требуется усиленный контроль, чтобы подобрать необходимую дозу инсулина.

Не следует уклоняться от госпитализации, так как здоровье и жизнь малыша зависит от контроля специалистов. Необходимо доверять врачам, чтобы малыш родился здоровый, придерживаться всех предписаний в лечении, питании.

Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью...Читать далее...

diabetsaharnyy.ru

Беременность и диабет: можно ли родить здорового ребенка? | NEWS.am Medicine

Примерно 30-40 лет назад врачи запрещали женщинам, имеющим сахарный диабет, беременеть и рожать детей, потому что была большая опасность как для матери, так и для плода. О том, что сейчас изменилось и, почему женщины с сахарным диабетом рожают намного чаще в беседе с корреспондентом NEWS.am Medicine рассказала кандидат  медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой эндокринологии Ереванского государственного медицинского университета и руководитель клиники эндокринологии университетской больницы «Мурацан» Елена Агаджанова.

Доктор, расскажите, пожалуйста, что такое сахарный диабет? И могут ли женщины с сахарным диабетом рожать детей?

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое связано с нарушением выработки гормона инсулина из поджелудочной железы или с нарушением действия инсулина в тканях. В обоих случаях клинически мы видим картину недостатка инсулина. Если инсулина мало, то повышается сахар в крови. А высокий уровень сахара в крови обладает повреждающим воздействием на сосудистые стенки, на нервные окончания во всех органах.

Количество больных сахарным диабетом растет во всем мире, и Армения – не исключение. Число женщин с сахарным диабетом, которые хотят стать мамами и становятся ими, в нашей стране растет, однако конкретной статистики по Армении у нас нет. Существовал высокий  риск того, что ребенок может родиться с отклонениями, с пороками или будет нежизнеспособным. Однако сейчас ситуация изменилась, поскольку лечение диабета намного  эффективнее, чем раньше. Сейчас никто не может запретить женщине с диабетом рожать, исключением являются только те больные, которые имеют серьезные хронические сосудистые осложнения. Им беременность противопоказана, так как может быть прогрессирование этих сосудистых осложнений, что нанесет непоправимый вред здоровью женщины. В последние годы женщины, больные сахарным диабетом, стали чаще беременеть, потому что лучше стали контролировать диабет.

Сахар в крови нужно контролировать, потому что если его уровень в крови выше нормы, это значит, что меньше сахара поступает в клетки, которые будут голодать и меньше производить энергии. Это  с одной стороны, но с другой –  высокий уровень сахара в крови  повреждает сосуды. Уровень сахара в крови контролируется  с помощью препаратов. В детском возрасте назначается только инсулинотерапия, а после 40 лет люди лечатся в основном таблетками.

Любая женщина с сахарным диабетом должна планировать свою беременность и заранее подготовиться к ней, привести организм в порядок и сахар в норму: до 5,5 ммоль/л утром натощак, однако в течение дня допускается подъем уровня глюкозы до 8 ммоль/л. Нужно подкорректировать лечение, подобрать дозу. Если женщина спонтанно забеременеет, то в результате  большой гормональной нагрузки на организм, если не увеличить дозу инсулина, уровень сахара в крови будет настолько высоким, что это приведет к кетозу, кетоацидозу - достаточно серьезным нарушениям обмена веществ, связанным с недостатком инсулина, которые могут нанести непоправимый вред матери и будущему ребенку. У плода и у матери общее кровообращение, поэтому сахар в крови у матери должен быть на идеальном уровне. Нужны постоянные проверки уровня сахара в крови, т.е. если врач рекомендует, чтобы ребенок или молодые люди, у которых первый тип диабета, 4 раза измеряли сахар в течение дня, то при беременности возможны проверки в два-три  раза чаще. Бывают ситуации, когда через каждые два часа необходимо устраивать проверки, и в зависимости от уровня сахара нужно корректировать лечение.

Что изменилось с тех пор, когда  женщинам с диабетом  запрещали беременеть и рожать? Специалисты стали профессиональнее или медикаменты качественнее?

Качество ведения больных с диабетом изменилось. Появилось понятие «самоконтроль»,  которому больных обучает врач. Больные диабетом  самостоятельно контролируют уровень сахара в крови. Также изменилось качество медицинской помощи, предоставляемой больным с диабетом. Больные диабетом 1 типа в нашей клинике проходят  «Школу диабета». И дети, и родители проходят обучение  в этой школе, узнают, что такое диабет, какова разница между диабетом 1 и 2 типов, чем отличаются инсулины друг от друга, каково их действие. Когда обученный в «Школе диабета» больной знает, какой у него уровень сахара в данный момент, он умеет  в зависимости от этого скорректировать дозу инсулина, а также питание. Мы своих больных обучаем, как нужно правильно питаться. Им необходимо знать, какие продукты повышают сахар, а какие – нет, т.е., обученные пациенты уже знают, какие продукты в своем рационе  нужно считать, а какие – нет. Каждый из них получает свою схему инсулинотерапии:  когда нужно принимать пищу, какова должна быть физическая нагрузка и как регулировать питание и дозу инсулина, имея ту или иную физическую нагрузку для того, чтоб поддержать уровень сахара в норме.  Обученные пациенты лучше контролируют диабет.

Это обучение должны проходить и беременные с диабетом. Беременная женщина с диабетом должна питаться так же, как здоровые люди. Конечно, в данном случае количество сладкого резко ограничивается, потому что надо  избегать резких перепадов уровня сахара в крови. Если беременная  не страдает избытком лишнего веса, то жирную еду можно  не ограничивать. Беременная с диабетом должна кушать много овощей, зелени, фруктов. Количество фруктов, содержащих большое количество глюкозы, ограничивается. Мы учим больных диабетом понимать, что можно кушать и виноград, и шоколад, но это не должно быть регулярно. Если хочется съесть лишний кусок торта, то нужно сделать дополнительную инъекцию инсулина.

Получается, что со стороны врачей больные получают огромную психологическую поддержку?

Да. Это можно назвать как психологической помощью, так и поддержкой, которая оказывается больным с диабетом в любом возрасте. Но если речь идет о малышах, то здесь конечно, все намного тяжелее. У многих больных, и, особенно, их родителей, какая-то  «страусиная политика»,  поскольку они хотят спрятаться от болезни, ничего не делать, не видеть, не знать, и надеются, что все пройдет. Но такой подход в корне неверен, так как ничего не пройдет, к сожалению, это не то заболевание. Именно поэтому с самого начала, когда диагностирован диабет, пациент с родителями  начинают посещать уроки, чтобы знать как себя вести.

Качество жизни ни детей, ни беременных женщин с диабетом не должно страдать. Дети должны нормально расти и развиваться, стать полноценными членами общества, создавать здоровые семьи и иметь здоровых детей. И это вполне реально.

Иногда во время беременности внезапно возникает сахарный диабет, который после родов проходит. Это, так называемый, диабет беременных, или гестационный диабет.  Однако если есть наследственная предрасположенность к диабету, то болезнь останется и после беременности.

Каковы клинические проявления сахарного диабета? Что ощущает больной с диабетом?

Это могут быть классические признаки: сухость во рту, часто мочеиспускание, ночное мочеиспускание, похудание,, слабость, но чаще всего диагноз гестационного диабета ставится на основании определения уровня сахара в крови, которое в обязательном порядке проводится всем беременным.

А в каких случаях категорически противопоказано рожать беременным с диабетом?

Когда у женщины уже большой стаж диабета, имеются серьезные осложнения, связанные с почками и глазами. Нагрузка беременности на организм может привезти к ухудшению состояния зрения, и даже – к слепоте. Также есть риск  прогрессирования почечной патологии - нефропатии. В таких экстренных ситуациях врач может запретить женщине беременность.

Вполне реально забеременеть и родить здорового ребенка женщине, которая уже больна сахарным диабетом. Эндокринологи советуют девушкам с диабетом  рожать как можно раньше, пока нет осложнений диабета, потому что его сосудистые осложнения неизбежны, только здесь вопрос времени. У кого-то раньше начинаются осложнения, у кого-то позже. Уже через 10-15 лет от начала  сахарного диабета будут проявления  сосудистых осложнений, но в случае, если имеется хорошая компенсация глюкозы в крови, то этот срок можно отдалить. Совсем не обязательно, чтобы женщина, больная сахарным диабетом, родила ребенка с такой же болезнью. Вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом составляет  10-15%. Но если у мужа беременной тоже сахарный диабет, а такое частенько встречается, то вероятность повышается – до 20-25%.  Но и в том, и в другом случае вероятность не 100%.

Беседовала Ани Липаритян

Следите за NEWS.am Medicine на Facebook и Twitter

med.news.am


Смотрите также