Чего нельзя при сахарном диабете: обезболивающее при диабете. Обезболивающие при сахарном диабете 2 типа


Обезболивающие при сахарном диабете: какие препараты разрешены

Население планеты все больше подвержено заболеванию сахарным диабетом. Причем растет количество заболевших диабетом не только первого, но и второго типа. Как известно, при диабете первого типа основную роль играют генетические механизмы  или проявляют себя аутоиммунные процессы. При сахарном диабете второго типа ведущим проявлением заболевания является выраженная гипергликемия (повышенное количество сахара в крови) на фоне достаточного или высокого количества инсулина. Диабетикам часто приходится сталкиваться с болевым синдромом, но какие препараты можно употреблять?

Необходимость обезболивающих при сахарном диабете

Важно знать! Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить...Читать далее >>>...

Наблюдение и лечение у эндокринолога при сахарном диабете обязательно. Для таких больных залогом высокого качества жизни является, прежде всего, дисциплинированность и готовность аккуратно и точно выполнять все назначения и рекомендации лечащего специалиста. Больные должны понимать, что обязаны принимать препараты или инъекции инсулина точно по расписанию.

Но выполнение всех назначений, связанных с основным заболеванием, не гарантирует отсутствие других заболеваний. Наоборот, при сахарном диабете в несколько раз чаще развиваются следующие патологии:

  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе инфаркты и инсульты;
  • патологии органа зрения: катаракта, глаукома, отслоение сетчатки;
  • нарушения липидного обмена: ожирение;
  • патологии эндокринной системы;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта.

Однако, заболевание сахарным диабетом любого типа не отменяет нормальную, полноценную жизнь. Наличие этого диагноза не означает категорического запрета на какие-либо занятия или виды жизнедеятельности.

Женщинам с сахарным диабетом можно рожать детей, пациенты с этим диагнозом попадают в разные жизненные ситуации, где возникает боль: травмы, операции, ушибы, порезы, диагностические процедуры, головная или зубная боль и много еще возможных обстоятельств, например, вирусные или другие инфекции.

И тогда, как и всем остальным людям, таким больным, на помощь приходят обезболивающие препараты. Существует огромное разнообразие фармакологических групп анальгезирующих препаратов. Они различаются по химическому строению, механизму действия, способу выведения из организма и так далее. Как применять, и стоит ли использовать то или иное лекарство, поможет разобраться врач. Без его рекомендаций не надо торопиться принять таблетку или уколоть раствор.

Существуют различные обезболивающие препараты, которые можно применять при сахарном диабете. В зависимости от локализации, интенсивности, вида боли можно выбирать таблетированную форму введения или инъекционную.

Практически все группы анестетиков представлены обеими формами. Противопоказание к использованию «сахарный диабет» для обезболивающих лекарств не существует. Они, скорее, будут возникать в зависимости от заболевания или обстоятельства, вызвавшего боль. Для того чтобы эффективно применить лекарство, нужно выяснить все факторы, из-за которых в подобных препаратах возникла потребность.

Подготовка к операции

Если необходимо провести оперативное вмешательство при диабете у больного, подлежащего операции, помимо обезболивающих лекарств или средств анестезии, необходимыми признаны и считаются без возражений, следующие подготовительные мероприятия.

"Врачи скрывают правду!"

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это...

>
  1. Компенсация превышения уровня глюкозы в крови любым приемлемым для этого пациента способом.
  2. Полнейшее обследование и коррекция имеющихся или вновь установленных нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, сосудов кровообращения, почечной и мочевыводящей систем, обязательная этиологическая терапия инфекционных или вирусных заболеваний.
  3. Компенсация или предупреждение нарушений со стороны нервной системы.

Группы лекарств

НПВС

Обезболивающие препараты, показанные для использования в этом случае, применяются строго индивидуально. Более всего распространены препараты, которые относятся к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных средств (сокращенно НПВС).

Эта группа препаратов имеет на аптечном просторе огромное количество наименований и разновидностей лекарственных средств. Однако, объединяет их всех способность снимать боль за счет торможения биосинтеза простагландинов, разобщения окислительного фосфорилирования, воздействия на гипофиз-адреналовую систему.

Лекарственные средства этой группы хорошо действуют при мышечной, суставной, зубной, головной боли. Обладают умеренным жаропонижающим и противовоспалительным действием. Применять можно все виды салицилатов:

  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Цитрамон;
  • Кофицил;
  • Аскофен;
  • Баралгин;
  • Анальгин.

Сюда же относятся средства, снимающие болевой синдром, преимущество при костно-суставной патологии: ревматизм, артроз или артрит. Это известные названия, такие как:

  • Ибупрофен;
  • Вольтарен;
  • Ортофен;
  • Индометацин.

Парацетамол обладает выраженным противовоспалительным эффектом по сравнению с обезболивающим.

Недавно появились в широком доступе данные исследований, что применение НПВС у больных при сахарном диабете некоторым образом способствует снижению уровня глюкозы в крови. Однако, пока не следует доверять таким новостям, так как сахароснижающий эффект наблюдался после многонедельных курсовых приемов лекарства, которые не могут считаться терапевтическими.

Связано это с противопоказаниями к применению нестероидных противовоспалительных средств со стороны желудочно–кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • гастриты;
  • гастроэнтериты;
  • хронические или острые заболевания печени.

Также некоторые из препаратов противопоказаны в первом триместре беременности или при склонности к повышению артериального давления.

Спазмолитики

Спазмолитические средства также показаны к применению у больных диабетом. Действие их реализуется через расслабление гладких мышц сосудов мозга, сердца, периферических и легочных артерий, бронхов кишечника. При этом почти не угнетают деятельность центральной нервной системы и сердца. Назначать их можно при любых видах спастической боли или необходимости расслабить мышечную ткань.

Ограничением в применении является склонность к пониженному артериальному давлению, а также тяжелые патологии сердца. Среди препаратов можно назвать:

  • Папаверин;
  • Но-шпа или Дротаверин;
  • Дибазол.

Также выраженным спазмолитическим действием обладают блокаторы холинергических рецепторов, например, Платифиллин, Бесалол, Белластезин. Эти препараты чаще используют при желудочных патологиях, так как они обладают выраженным действием именно на гладкую мускулатуру. Противопоказанием является глаукома.

Врачи рекомендуют!

Сахарный диабет нередко называют «тихим убийцей». Ведь примерно 25% больных не подозревают о развитии серьезной патологии. Но диабет больше не приговор! Главный диабетолог Александр Короткевич рассказал, как лечить диабет раз и навсегда...Читать подробнее...

Профилактика

Необходимо помнить, что лечение любой патологии при инсулиновой недостаточности или инсулиновой резистентности – это комплекс мер.

  1. Диета: питание должно быть некалорийным, но сбалансированным.
  2. Режим питания: прием пищи пять – шесть раз в день небольшими порциями.
  3. Режим труда и отдыха должен быть устроен рационально.
  4. Наличие разумных физических нагрузок.
  5. Стабилизация эмоционального фона.

Только комплексное применение всего арсенала терапии и коррекция образа жизни даст хороший эффект в ситуации, когда необходимо применение обезболивающих лекарств.

Как быстро снизить уровень сахара в крови диабетикам?

Статистика заболеваемости диабетом с каждым годом становится все печальнее! Российская диабетическая ассоциация заявляет, что каждый десятый житель нашей страны болен диабетом. Но жестокая правда заключается в том, что страшно не само заболевание, а его осложнения и тот образ жизни, к которому он приводит.

Узнайте как избавиться от диабета и на всегда улучшить свое состояние с помощью...Читать далее...

diabetsaharnyy.ru

Чего нельзя при сахарном диабете: обезболивающее при диабете

О том, что нельзя при диабете, написаны сотни разных статей. . А вот про оптимальное обезболивающее при диабете информации мало. Об особенностях применения нестероидных обезболивающих, обезболивания в родах и операциях, эта статья.

Для людей, страдающих сахарным диабетом, проблема обезболивания не менее актуальна, чем для всех прочих. А ряд осложнений и состояний при сахарном диабете делают вопрос анальгезии еще более острым.

Особенности заболевания выставляют целый список ограничений при выборе средств для обезболивания.

Как известно, сахарный диабет – это заболевание с двойственным механизмом развития. При первом типе заболевания поджелудочной железой вырабатывается мало инсулина, гормона, ответственного за расщепление сахаров. При втором типе на фоне нормального инсулинового профиля снижена чувствительность к нему органов и тканей, на которые гормон должен влиять.

Основным следствием патологии становится неимоверная хрупкость сосудов различного калибра и развитие вторичных поражений сердечнососудистой системы. Эти патологии в свою очередь осложняются сердечнососудистой недостаточностью с развитием отеков, одышки, увеличений печени. К этим осложнениям относят все виды ишемической болезни сердца (стенокардию, аритмии, инфаркт миокарда) .

Основными препаратами для обезболивания в массовой практике были и остаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они прекрасно подавляют все компоненты воспаления и боль слабой или средней интенсивности. Условия биотрансформации и действие этих препаратов таково, что они повышают риски развития недостаточности кровообращения и усугубляют течение уже развившейся сердечной недостаточности.

Исходя из двух вышеописанных особенностей, при совмещении сахарного диабета и нестероидных противовоспалительных средств, надо строго следить за дозировками, режимом приема, а также проводить мониторинг основных возможных проявлений недостаточности кровообращения. Итак, что нельзя при диабете? Средние терапевтические дозировки нестероидов не должны превышаться, нежелательно назначение максимальных доз, прием без показаний или предварительной консультации с врачом.

К нестероидным противовоспалительным средствам относится вольтарен, который в европейской фармакопее является эталонным препаратом, а на просторах СНГ идет под видом различных диклофенаков. Также индометацин, ибупрофен, парацетомол, феназон, напроксен, толфенамовая кислота, дексетопрофен трометамол. Недопустим прием этих препаратов без сопровождения омепразола, так как высок риск желудочных кровотечений из эрозий и язв, а также проявления гастропатии. Альтернативное обезболивающее при диабете - это препарат вимаво, сочетающий в себе нестероидный противовоспалительный компонент и омепразол.

При сахарном диабете нельзя применять лекарственные средства в виде внутримышечных инъекций. Это связано с высоким риском развития инфекционных процессов в организме больных. Обычная внутримышечная инъекция диклофенака может закончиться для больного образованием не только инфильтрата, но и абсцесса. Это происходит из-за отсутствия межмышечных перемычек в ягодичных мышцах, то есть отсутствию преград для разлитого воспаления после заноса инфекции. Особенно эти риски высоки для пациентов с первым типом сахарного диабета. Все нестероидные противовоспалительные средства должны применяться в виде таблеток или свечей. Второй путь дополнительно уменьшает риски поражений желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц, страдающих сахарным диабетом первого или второго типа.

Очень распространенной для женщин, больных диабетом, является проблема обезболивания в родах, как естественных, так и кесарева сечения. Абсолютно нежелательно использование наркотических анальгетиков. Предпочтение отдается эпидуральной анестезии, то есть методике введения обезболивающих веществ в спинномозгвой канал. При подобной тактике снижается побочный эффект системных анальгетиков, а также успокаивающих лекарств. Однако, при сахарном диабете в условиях сниженного общего и местного иммунитета высок риск инфицирования и гнойных осложнений при катетеризации спинномозгового канала. Важно строжайшее соблюдение условий антисептики и асептики. Если по какой-то причине невозможно использовать эпидуральный метод, пользуются сочетанием масочного обезболивания и блокады нервус пудендус.

Оперативные пособия для всех пациентов с сахарным диабетом также приводят к необходимости обезболивания. Хотя в этом случае речь идет уже не об анальгезии, а об анестезии, то есть обезболивании с торможением сознания. При выборе лекарственных средств для наркоза приходится учитывать повышенный выброс гормонов, блокирующих действие инсулина в ответ на стресс, которым становится операция. Например, катехоламины и адреналин стимулируются кетамином и диэтиловым эфиром. Поэтому данные средства неприемлемы. Кетамин одновременно увеличивает выработку инсулина поджелудочной железой и увеличивает потребность тканей в нем. Альтернативой становятся нейролептоанальгезия, фторотановый или закисноазотный наркоз. Фторотан и энфлюран повышают сахар крови. Приемлемы и барбитураты, которые повышают уровень внутриклеточного инсулина. Виадрил не изменяет уровень инсулина.

Местные анестетики, например, закись азота, действуют на обмен углеводов по минимуму. Аналогично и влияние дроперидола, седуксена, натрия оксибутирата.

С другой стороны, во время операции легче наступает состояние снижения сахара в крови, так называемая, гипогликемия. Поэтому нежелательны большие дозы анестетиков или продолжительный период их введения. Препараты для наркоза тормозят выброс контринсулярных гормонов, поэтому действие инсулина становится более длительным, и легче падает сахар крови. В целом же, уровень гликемии больше зависит от тяжести диабета, чем от вида лекарственного средства для анестезии. Играет при этом роль и длительность оперативного вмешательства. Поэтому на первое место выходят тотальная внутривенная анестезия. Также при обширных и травматичных операциях приходится зачастую восполнять объемы циркулирующей крови. Для этой цели не рекомендуется пользоваться коллоидами типа Рингер-лактат или Гартман, так как они могут вызвать гипергликемию засчет образования в печени глюкозы из лактата.

При коротких и малотравматичных операциях есть возможность замены общей анестезии на местный наркоз или эпидуральную анестезию.

В послеоперационном периоде на первое место выступают проблемы поддержания нормального уровня сахара. При операции колебания уровня сахара мониторируются каждый час, так как многочисленные стрессовые агенты расшатывают компенсацию сахарного диабета. В период после операции не менее важно вводить адекватные дозы препаратов инсулина и тормозить вредное влияние боли, которая также провоцирует выброс гормонов, противодействующих инсулину. Обезболивающая терапия должна быть абсолютно адекватной, то есть по максимуму гасить боли. В противном случае не только будут наблюдаться колебания сахара, но и могут развиться нарушения кровообращения, в том числе, микроциркуляции, что чревато ранним развитием осложнений диабета с поражением нижних конечностей, глаз, почек, сердца и сосудов головного мозга.

С целью обезболивания используются также периферические анальгетики (кетопрофен, кеторол) . При необходимости подключают трамадол или центральные опиоидные препараты. Иногда прибегают к регионарной анальгезии.

В целом, для того, чтобы точно определиться, чего нельзя при сахарном диабете в качестве обезболивающего, нужно индивидуально оценивать как тяжесть течения основного заболевания, так и уровень гликемии.

misseva.ru

может ли диабетика бросать в жар при температуре

Содержание статьи:

Каждый человек знаком с неприятными проявлениями простуды. Стоит отдельно рассмотреть особенности простуды и стоит ли использовать жаропонижающее при диабете.

При рвоте, тошноте, высокой температуре или других симптомах инфекционного заболевания, нужно обратиться за медицинской помощью. Инфекционное заболевание и диабет любой формы являются опасным сочетанием.

Если есть диабет и простуда, нельзя затягивать время. Важно вовремя обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.

Изменение температуры при заболевании

Любые температурные колебания в человеческом теле это всегда реакция на определенный раздражитель.  Температурные колебания могут увеличиваться или уменьшаться. У диабетиков может наблюдаться высокая температура, которая имеет свои причины.

Когда к бактериальной инфекции добавляются очаги воспаления, можно говорить о:

  1. цистите,
  2. пиелонефрите,
  3. микробных поражениях кожи — фурункулезе.

Так как иммунитет человека ослаблен, а молекулы глюкозы негативно воздействуют на мелкие сосуды, то наступает массивная инвазия различных бактерий. Как правило, первыми поражается мочевой пузырь и почки, вследствие полиурии. К различным отрицательным обстоятельствам появления инфекции добавляется постоянно давление мочи, которое усугубляет патологический процесс.

При несоблюдении правил употребления сахаропонижающих средств, может быть повышен сахар в крови. Если у человека 1 тип сахарного диабета, то такие быстрые изменения могут привести к гипертермии без эффекта.

Кроме изменения температуры могут наблюдаться:

  • головные боли,
  • сонливость,
  • общая слабость,
  • нарушения сознания.

Если при сахарном диабете есть температура, в первую очередь нужно измерить уровень сахара и далее диагностировать ключевую причину изменений. Основой терапии становится нормализация глюкозы в крови и антибактериальное лечение при формировании инфицированных очагов. Можно применять жаропонижающие и противовоспалительные средства.

То, какие препараты будут использованы для человека с сахарным диабетом, решает лечащий врач. Гипогликемическое действие имеется практически у всех нестероидных средств, которые применяют для снижения температуры. Неправильная дозировка может стать причиной гипогликемической комы.

Обезболивающие средства при сахарном диабете

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

При сахарном диабете нужно постоянно наблюдаться и проходить лечение под контролем эндокринолога. Для диабетиков, залогом полноценной жизни является дисциплина и готовность в точности выполнять все рекомендации врача.

Люди с диабетом должны аккуратно принимать средства или инсулиновые инъекции без перерывов.

Выполнение назначений, которые связаны с основным недугом, не гарантирует отсутствие других патологий. При сахарном диабете чаще формируются:

  1. сбои в работе эндокринной системы,
  2. ожирение,
  3. патологии органов ЖКТ,
  4. инсульты и инфаркты,
  5. глаукома, катаракта, отслоение сетчатки.

Люди с сахарным диабетом, так же как и все остальные сталкиваются с различными ситуациями, которые связаны с болью. Могут появляться:

  • ушибы,
  • травмы,
  • операции,
  • порезы,
  • зубная боль,
  • мигрени.

Стоит отметить и вирусные инфекции с другими заболеваниями.

Доступно большое количество фармакологических групп анальгезирующих средств. Все они имеют определенное химическое строение, механизм действия, способ вывода из организма и другие особенности.

Есть разнообразные обезболивающие медикаментозные средства, которые можно использовать в условиях наличия сахарного диабета. В зависимости от интенсивности и локализации, боль можно купировать, как с помощью таблеток, так и с помощью инъекций.

Есть противопоказания, связанные с индивидуальными особенностями человека, но нет противопоказаний, связанных с наличием самого сахарного диабета.

Показания для снижения температуры

Любые жаропонижающие препараты не ликвидируют причину патологии, а только купируют некоторую симптоматику заболевания, облегчая самочувствие. Если есть возможность несколько дней соблюдать постельный режим, можно отказаться от жаропонижающих средств и применять:

  • проветривание комнаты,
  • холодные компрессы,
  • горячий чай с медом и целебными травами.

При субфебрильной температуре около 37 градусов, нет необходимости в употреблении жаропонижающих препаратов. Если самочувствие становится хуже, и температура достигает более 38 градусов, нужно вызвать врача и придерживаться его рекомендаций. Употреблять жаропонижающие средства следует, если:

  1. высокая температура тела,
  2. хронические патологии ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой системы,
  3. плохая переносимость гипертермии,
  4. склонность к судорогам,
  5. присоединение бактериальных инфекций.

Если жаропонижающее при диабете подействовало и температура снизилась, не нужно давать пациенту повторную дозу препарата, пока температура вновь не начнет подниматься.

Если в течение часа температура не стала стабильно нормальной, следует обратиться за медицинской помощью.

Виды жаропонижающих средств

Когда повышается температура в организме, начинается формирование простагландина Е – активного медиатора воспаления. Это считается причиной лихорадки. Жаропонижающие препараты обрывают патологический процесс и ликвидируют синтез простагладина, поэтому снижается температура тела.

Весь перечень жаропонижающих средств для взрослых людей можно разделить на:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС),
  • опиоидные анальгетики.

Список жаропонижающих препаратов довольно большой. В настоящее время НПВС представлены 15 группами средств. Каждый препарат имеет собственные особенности, жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

НПВС быстро стали популярными благодаря меньшему количеству побочных действий. Эти средства подразделяются на 2 категории:

Аспирин, Парацетамол, Цитрамон, Ибупрофен, Индометацин это препараты первого поколения с определенными видами побочных эффектов, несмотря на свое противовоспалительное действие. Чаще всего у пациентов отмечается:

  1. бронхоспазм,
  2. нарушение работы почек и печени,
  3. язвы органов ЖКТ.

Жаропонижающие лекарственные препараты второго поколения создают на основе нимесулида, коксиба, мелоксикама. Эти средства более безопасны и не имеют недостатков ранних препаратов. Однако, есть вероятность побочных эффектов со стороны сердечно — сосудистой системы.

Однокомпонентные препараты для понижения температуры всегда действуют быстро и усваиваются лучше. Статистика говорит о том, что взрослые пациенты чаще пользуются жаропонижающими препаратами первого поколения.

Наиболее распространенные жаропонижающие средства

Жаропонижающие лекарственные препараты доступны в различных лекарственных формах. Это может быть:

  1. сироп,
  2. раствор для инъекций,
  3. суспензия,
  4. ректальные свечи,
  5. капсулы и таблетки.

Сладкие сиропы и свечи назначаются маленьким детям. Для взрослых людей лучше всего принимать препараты в таблетированной форме. В затрудненных случаях при повышении температуры до критических значений, важно использовать растворы для уколов, которые действуют максимально эффективно и быстро.

В других случаях взрослым людям назначаются таблетированные жаропонижающие препараты. Нужно знать характеристики и способы применения наиболее популярных средств против температуры.

Парацетамол является препаратом, который оказывает сильное жаропонижающее воздействие и обезболивающий эффект. Воспалительный процесс уходит под воздействием Парацетамола не так эффективно. Отзывы пациентов говорят о том, что Парацетамол быстро понижает высокую температуру.

Парацетамол не применяется при:

  • хроническом алкоголизме,
  • индивидуальной непереносимости,
  • патологиях печени и почек.

Строгим противопоказанием является почечный диабет.

Вольтарен имеет своим основным компонентом – диклофенак натрия. Препарат эффективно удаляет болевой синдром и ликвидирует лихорадку. Классическая доза для взрослых людей составляет 1 таблетка до трех раз в день.

Ибуклин это производное Парацетамола. Данный комбинированный препарат включает в себя Ибупрофен и Парацетамол. Препарат хорошо переносят практически все группы пациентов, средство предоставляет ощутимый терапевтический эффект.

Взрослые люди должны принимать препарат по одной таблетке 3 раза в сутки. Существуют противопоказания к использованию Ибуклина, это:

  1. язвы,
  2. вынашивание ребенка,
  3. грудное вскармливание,
  4. заболевания почек и печени,
  5. хронический алкоголизм.

Панадол является популярным жаропонижающим средством. В его основе – Парацетамол. Медикамент выпускают в таблетках, которые покрыты пленочной оболочкой. Для детей есть сиро, шипучие таблетки и ректальные свечи.

Панадол отличается минимумом противопоказаний. Среди них можно назвать:

  1. индивидуальную непереносимость,
  2. патологии печени,
  3. заболевания кровеносной системы.

В некоторых случаях среди побочных эффектов можно отметить аллергические реакции, а также диспепсические явления и изменения в показателях крови.

Индометацин является одним из самых популярных НПВС, его противовоспалительный эффект ощущает большая часть пациентов. Основное вещество — индолилуксусная кислота. При инфекционно- воспалительных заболеваниях органов дыхательной системы, наступает облегчение состояния, проявляются обезболивающие и жаропонижающие свойства. Средство выпускают в форме свечей и таблеток. По сравнению с таблетированной разновидностью средства, свечи предоставляют более быстрый результат и не имеют побочных эффектов.

Колдакт в таблетках представляет собой комбинированное средство длительного действия. Препарат применяют против ОРВИ и лечения гриппа. Демонстрирует выраженный обезболивающий эффект, эффективен при:

  • жаре,
  • лихорадочных состояниях,
  • ринорее.

В составе Парацетамола представлен Фениоэфрин и Хлорфенамин. Препарат Парацетамол обладает такими эффектами:

  1. снижает головную, суставную и мышечную боль,
  2. обезболивает,
  3. понижает температуру тела.

Хлорфенамин ликвидирует зуд, оказывает антиаллергический эффект, а также снижает слезотечение и раздражение слизистых оболочек.

Колдакт имеет достаточное количество противопоказаний, в частности:

  • глаукома,
  • патологии печени и почек,
  • патологии сосудов,
  • ИБС и сахарный диабет;
  • снижение работы органов ЖКТ,
  • гипертензия,
  • атеросклероз артерий,
  • язвы,
  • гиперчувствительность,
  • беременность и грудное вскармливание.

Эффералган входит в группу анальгетиков- антипиретиков. В его основе – Парацетамол. Средство противопоказано тем, у кого есть заболевания крови, высокая чувствительность к составляющим, а также патологии почек и печени. Видео в этой статье расскажет, как быть при гриппе и диабете.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Анестезия при сахарном диабете

Министерство образования Российской Федерации

Пензенский Государственный Университет

Медицинский Институт

Кафедра Хирургии

Зав. кафедрой д.м.н.

Реферат

на тему:

Выполнила: студентка V курса

Проверил: к.м.н., доцент

Пенза

2008

Введение

1. Физиология

2. Клинические проявления

3. Анестезия

Литература

Введение

Нарушение выработки гормонов оказывает значительное влияние на жизнедеятельность организма и действие лекарственных препаратов. В этой главе обсуждается нормальная физиология и патофизиология поджелудочной железы, щитовидной железы, паращитовидных желез и надпочечников, а также особенности анестезии при заболеваниях этих эндокринных органов. Кроме того, рассматривается анестезия при ожирении и карциноидном синдроме.

1. Физиология

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе (β-клетками островков Лангерганса. У взрослого человека в среднем образуется 50 единиц инсулина в сутки. Скорость секреции инсулина зависит главным образом от уровня глюкозы плазмы. Являясь наиболее важным анаболическим гормоном, инсулин оказывает влияние на многие обменные процессы, в том числе способствует поступлению глюкозы и калия в жировую ткань и мышцы, стимулирует синтез гликогена, белков и жирных кислот, угнетает гликогенолиз, глюконеогенез, кетогенез, липолиз и катаболизм белков.

Инсулин стимулирует анаболические процессы, поэтому его недостаточность приводит к катаболизму и отрицательному балансу азота (табл. 1).

2. Клинические проявления

Сахарный диабет характеризуется нарушением метаболизма углеводов, обусловленным снижением уровня инсулина, что приводит к гипергликемии и глюкозурии. Критерии диагноза сахарного диабета: уровень глюкозы плазмы натощак > 140 мг/100 мл (> 7,7 ммоль/л; коэффициент пересчета 0,055) или уровень глюкозы плазмы через 2 ч после еды > 200 мг/100 мл (> 11 ммоль/л). В пересчете на цельную кровь эти критерии составляют соответственно > 120 мг/100 мл и > 180 мг/100 мл. Различают инсулинозависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа I) и инсулинонезависимый сахарный диабет (сахарный диабет типа II; см. табл. 2). Сахарный диабет значительно повышает риск артериальной гипертонии, инфаркта миокарда, заболеваний периферических и мозговых артерий, периферической и вегетативной нейропатии, почечной недостаточности. Острые угрожающие жизни осложнения сахарного диабета включают диабетический кетоацидоз, гиперосмолярную кому и гипогликемию.

ТАБЛИЦА 1 . Влияние инсулина на обмен веществ

Воспроизведено из GreenspanF. S. (editor). Basic and Clinical Endocrinology, 3rd ed. Appleton & Lange,1991

ТАБЛИЦА 2. Сравнительная характеристика двух типов сахарного диабета1

1 В таблице представлены типичные варианты, в реальности у одного больного могут быть черты, свойственные обоим типам сахарного диабета. В ряде случаев сахарный диабет типа Il лечат инсулином

Недостаточность инсулина приводит к расщеплению свободных жирных кислот до кетоновых тел — ацетоуксусной кислоты и (β-оксимасляной кислоты. Накопление этих органических кислот вызывает метаболический ацидоз с увеличенным анионным интервалом — диабетический кетоацидоз. Диабетический кетоацидоз легко отдифференцировать от лактатацидоза, который характеризуется повышенным содержанием лактата плазмы (> 6 ммоль/л) и отсутствием кетоновых тел в плазме и моче. Иногда лактатацидоз может сопутствовать диабетическому ацидозу. Алкогольный кетоацидоз отличают от диабетического на основании анамнеза (недавнее потребление большого количества алкоголя человеком, не страдающим сахарным диабетом) и низкого или незначительно повышенного уровня глюкозы крови.

Клинические проявления диабетического кетоацидоза: редкое, шумное, глубокое дыхание (дыхание Куссмауля), представляющее собой респираторную компенсацию метаболического ацидоза; боль в животе, имитирующая различные острые хирургические заболевания; тошнота и рвота; неврологические нарушения. Лечение диабетического кетоацидоза заключается в коррекции гипергликемии (которая обычно превышает 700 мг/100 мл), устранении дефицита калия и регидратации путем длительной инфузии инсулина, препаратов калия и изотонических растворов.

При лечении кетоацидоза уровень глюкозы в крови следует снижать постепенно, со скоростью 75-100 мг/100 мл/ч. Применяют инсулин короткого действия. Раствор инсулина не нужно вводить струйно, сразу начинают инфузию со скоростью 10 ед/ч. Дозу инсулина удваивают каждый час, пока уровень глюкозы не начнет снижаться. При диабетическом кетоацидозе довольно часто выявляют резистентность к инсулину. Под действием инсулина вместе с глюкозой в клетки перемещается калий. Хотя в отсутствие адекватного возмещения этот феномен может быстро привести к критической гипокалиемии, чрезмерно агрессивное восполнение дефицита калия сопряжено с риском не менее опасной для жизни гиперкалиемии. Выраженные колебания уровня калия в крови являются наиболее частой причиной смерти при лечении кетоацидоза. Следовательно, уровень калия, кетоновых тел и глюкозы в крови следует измерять не реже одного раза в час.

Для регидратации используют 0,9% раствор NaCl (1-2 л в первый час, затем по 200-500 мл/ч). Раствор Рингера с лактатом противопоказан, поскольку в печени лактат превращается в глюкозу. Когда уровень глюкозы в плазме снижается до 250 мг/100 мл, то начинают инфузию 5% раствор глюкозы, что снижает риск гипогликемии и обеспечивает постоянный источник глюкозы для окончательной нормализации внутриклеточного метаболизма. Для эвакуации желудочного содержимого устанавливают назогастральный зонд, для мониторинга диуреза катетеризируют мочевой пузырь. Бикарбонат натрия применяют редко, обычно только при очень тяжелом ацидозе (рН <7,1).

Гиперосмолярная кома не сопровождается кетоацидозом, поскольку уровень инсулина достаточен для предотвращения кетогенеза. В результате выраженной гипергликемии развивается осмотический диурез, что приводит к дегидратации и гиперосмоляльности. Тяжелая дегидратация, в свою очередь, вызывает почечную недостаточность, лактатацидоз и повышает риск тромбообразования. Осмоляльность плазмы резко повышена (часто > 350 моем/кг), в результате возникает дегидратация клеток головного мозга, что приводит к психическим нарушениям и судорогам. Тяжелая гипергликемия вызывает ложную гипонатриемию: повышение концентрации глюкозы плазмы на каждые 100 мг/100 мл снижает концентрацию натрия в плазме на 1,6 мэкв/л. Лечение гиперосмолярной комы состоит в переливании инфузионных растворов, введении относительно небольших доз инсулина и восполнении дефицита калия.

Гипогликемия при сахарном диабете развивается в результате введения слишком большой дозы инсулина, не соответствующей количеству потребляемых углеводов. Более того, у некоторых больных сахарным диабетом нарушается способность противодействовать развитию гипогликемии повышением секреции глюкагона или адреналина (так называемая противорегуляторная недостаточность). Мозг абсолютно зависит от глюкозы как источника энергии, поэтому он чрезвычайно чувствителен к гипогликемии. В отсутствие лечения неврологические проявления гипогликемии прогрессируют от обморочного состояния и спутанности сознания до судорог и комы. Гипогликемия потенциирует высвобождение катехоламинов, что проявляется обильным потоотделением, тахикардией и нервозностью. Общая анестезия маскирует большинство клинических проявлений гипогликемии. Хотя норма уровня глюкозы крови четко не установлена и зависит от возраста и пола, под гипогликемией обычно понимают снижение уровня глюкозы плазмы < 50 мг/100 мл. Лечение гипогликемии заключается во в/в инфузии 50% раствора глюкозы (1 мл 50% раствора глюкозы у больного весом 70 кг повышает концентрацию глюкозы в крови приблизительно на 2 мг/100 мл).

3. Анестезия

А. Предоперационный период: Риск периоперационных осложнений при сопутствующем сахарном диабете зависит от степени повреждения органов-мишеней. Перед операцией необходимо тщательно обследовать легкие, сердечно-сосудистую систему и почки. При рентгенографии грудной клетки велика вероятность обнаружить кардиомегалию, застойные явления в легких и плевральный выпот. На ЭКГ часто выявляются патологические изменения сегмента ST и зубца T. ЭКГ часто позволяет выявить ишемию миокарда даже в отсутствие стенокардии в анамнезе (безболевая ишемия и инфаркт миокарда). Если сахарный диабет сочетается с артериальной гипертонией, то вероятность сопутствующей диабетической вегетативной нейропатии составляет 50% (табл. 3). К факторам, значительно усугубляющим тяжесть вегетативной нейропатии, относят преклонный возраст, анамнез сахарного диабета > 10 лет, сопутствующую ИБС и применение (β-адреноблокаторов. При вегетативной нейропатии нарушается способность кровообращения компенсировать изменения ОЦК, что может вызвать гемодинамические нарушения (например, артериальную гипотонию после индукции анестезии) и даже внезапную сердечную смерть. Кроме того, вегетативная нейропатия замедляет эвакуацию желудочного содержимого (т.е. приводит к гастропарезу). Следовательно, если у тучных больных сахарным диабетом обнаруживаются сердечные проявления вегетативной нейропатии, то целесообразно включить в премедикацию Н2 -блокаторы или метоклопрамид. Необходимо отметить, что вегетативная нейропатия может быть ограничена только ЖКТ без каких-либо признаков поражения сердечно-сосудистой системы.

mirznanii.com

Сахарный диабет 2 типа: Лекарственные препараты

Для лечения сахарного диабета 2 типа Вам могут назначить больше, чем один таблетированный препарат. Вы также можете получать инсулин в виде инъекции или при помощи инсулиновой помпы, в качестве самостоятельного средства лечения или в сочетании оральными противодиабетическими медикаментами. Прием этих препаратов так, как они были назначены, может помочь Вам поддерживать сахар крови на целевом уровне.

Возможно, Вам придется принимать:

  • Аспирин. Если Вам 40 лет или больше, поговорите со своим доктором о ежедневном приеме низких доз аспирина, для того чтобы предотвратить сердечный приступ, инсульт или заболевание других крупных кровеносных сосудов (макроангипатия).

  • Диуретик, ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатор рецепторов ангиотензина ІІ или другой медикамент, если у Вас есть повышенное артериальное давление или в Вашей моче присутствует небольшое количество белка. Эти медикаменты могут предотвратить или замедлить, или предотвратить дальнейшее повреждение Ваших почек.

  • Медикаменты против проблем с пищеварением. Вид препарата будет зависеть от того, какое у Вас развилось патологическое состояние. Например, если у Вас гастропарез, Вы можете принимать метоклопрамид (Церукал), домперидон (доступен в Европе и Канаде) или эритромицин.

  • Обезболивающие препараты и кремы, которые продаются без рецепта, или оральные, или инъекционные средства, если Вы страдаете от болей вследствие периферической нейропатии.

  • Такие препараты, как силденафила цитрат (Виагра), варденафил (Левитра) или тадалафил (Cialis), если у Вас есть проблемы с эрекцией. Но все эти препараты могут негативно повлиять на проблемы с сердцем у некоторых людей, особенно у тех, кто принимает нитраты (такие, как нитроглицерин). Посоветуйтесь со своим доктором перед началом приема любого из этих препаратов.

Препараты выбора

К медикаментам, которые назначаются при некоторых осложнениях, относятся:

  • Аспирин после сердечного приступа или инсульта, или в профилактических целях

  • Статины, такие как аторвастатин (Тулип, Торвакард), симвастатин (Зокор, СимваГексал), правастатин, для того чтобы предотвратить развитие сердечного приступа или инсульта.

  • Ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокатор рецепторов ангиотензина ІІ при диабетической нефропатии.

  • Ингибиторы фосфодиэстеразы-5, такие как Виагра, Левитра или Cialis, если у Вас есть проблемы с эрекцией. Посоветуйтесь со своим доктором перед началом приема любого из этих препаратов.

  • Фибраты, такие как гемфиброзил (Lopid) или фенофибрат (Tricor), для того чтобы снизить уровень триглицеридов и повысить уровень Ваших ЛПВП.

О чем необходимо задуматься

Поддерживайте свой сахар крови на максимально приближенном к нормальному уровне, принимая свои оральные противодиабетические медикаменты (и в некоторых случаях инсулин) так, как их Вам назначили.

Если у Вас высокий уровень холестерина, принимайте препараты, снижающие его (такие как статины), для того чтобы поддерживать уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестрин) на уровне менее 100мг/дл, или целевым уровнем холестерина ЛПНП является 70мг/ дл, уровень триглицеридов – ниже 150мг\дл и, если возможно, уровень Вашего холестерина ЛПВП – выше 40мг/дл у мужчин и больше 50мг/дл у женщин.

Если у Вас повышенное артериальное давление, принимайте медикаменты, которые будут постоянно поддерживать Ваше артериальное давление на уровне ниже 130мм рт. ст. Если Ваше систолическое артериальное давление 130-139мм рт. ст., а диастолическое – 80-89мм рт. ст. на протяжении 3 месяцев, Вы можете пробовать проводить некоторые изменения образа жизни или поведенческое лечение, до того как начать медикаментозное лечение.

Также в разделе: Жизнь с осложнениями при сахарном диабете 2 типа:

www.eurolab.ua

Какие боли могут быть при сахарном диабете у человека?

Сахарный диабет (СД) грозит массой осложнений, связанных с повышение уровня сахара в организме. Высокий сахар разрушает сосуды и нервы, и провоцирует боли при сахарном диабете. Прежде всего, страдают глаза и конечности. Постепенно осложнения захватывают ряд систем и органов. Большая часть возникших болезней сопровождается болевыми ощущениями, у пациента появляется ком в горле, боль в груди и т. д. Чтобы этого избежать, нужно принимать все меры по нормализации уровня сахара. Обезболивающее средство может только приглушить проблему, но не повлияет на ее развитие.

Течение СД

На начальном этапе развития сахарный диабет сложно диагностировать из-за отсутствия ярко выраженных симптомов и болей. Болевые ощущения появляются со временем, когда происходит ряд серьезных нарушений.

При сахарном диабете 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает инсулин, или его очень мало. При сахарном диабете 2 типа инсулина в организме достаточно, но ткани теряют чувствительность к нему. В обоих случаях происходит рост концентрации глюкозы в организме. Кристаллы сахара буквально закупоривают мелкие сосуды, формируют на стенках крупных артерий бляшки. Нарушается кровоток, ткани не получают необходимого питания, развивается ряд сопутствующих патологий.

Наряду с сосудами страдает нервная ткань, происходит ее истощение. Нервы не способны передавать импульсы, из-за чего часто возникают болезни ног при сахарном диабете. На руках и ногах появляются незаживающие язвы, при этом пациент не замечает момент травмирования. Боли при диабете 2 и 1 типа возникают по мере поражения тканей и органов. Если пациент следит за уровнем сахара, осложнений можно избежать.

Вернуться к оглавлению

Причины появления болей

Нередко у диабетиков болит горло, спина, рука, нога, палец, давит в груди. По статистике, у 30% диабетиков отказывают ноги. Выделяют следующие причины этих патологий:

  • Боль в голове частое явление при СД.

    Поражение нервной системы. Высокая концентрация глюкозы провоцирует разрушение нервной ткани. Нервные окончанию истощаются и не могут передавать импульсы. В начале механизма поражения нервов человек теряет чувствительность, он не чувствует руки или ноги, снижается чувствительность внутренних органов. Прогрессируя, этот процесс провоцирует сильные болевые ощущения.

  • Атеросклероз. Диабет нарушает кровоснабжение всего организма. Происходит спазм сосудов и закупорка их просветов тромбами. Кислородное голодание провоцирует боль.
  • Сопутствующие болезни. Диабет в силу негативного влияния на организм приводит к массе болезней, которые в зависимости от особенностей сопровождаются болью.
Вернуться к оглавлению

Что болит у человека при сахарном диабете?

Боли в голове

Для диабетиков первого и второго типа разработан ряд рекомендаций, позволяющих избежать осложнений. Иногда негативного влияния СД сложно избежать и человека начинают мучить головные боли. Основная причина патологии ― резкие перепады АД, возникающие из-за нарушенного кровообращения. Чтобы устранить приступ нужно померить давление и принять соответствующее лекарство. Народная медицина рекомендует помассировать большой палец на руке.

Вернуться к оглавлению

Болят почки

Заболевание коварное и поражает все внутренние органы, почки не исключение.

Нефропатия ― частое заболевание при СД. В почках поражаются сосуды, из-за чего парный орган не может нормально функционировать. Постепенно развивается интоксикация, в моче выявляется большое количество белка. Чтобы вовремя выявить заболевание почек нужно регулярно проходить медосмотр, и хотя бы 2 раза в год сдавать анализ на выявление белка в моче.

Вернуться к оглавлению

Болит сердце

Среди патологий сердечно-сосудистой системы на фоне СД чаще всего развивается атеросклероз. Заболевание характеризуется закупоркой крупных сосудов и грозит массой осложнений, способных привести к инвалидности и смерти.

Иногда при СД возникают сильные боли в области сердца. Это может быть признаком атеросклероза и его осложнений. Во время приступа обезболивающие препараты не оказывают ожидаемого эффекта. Зачатую боль возникает при инфаркте миокарда или ишемической болезни сердца. Обе патологии грозят некрозом части сердечной мышцы. Чтобы предупредить их возникновение нужно соблюдать прописанную в связи с диабетом диету, и не пренебрегать физическими упражнениями.

Вернуться к оглавлению

Болят руки, поражение ног

Конечности при СД страдают в первую очередь. У пациента возникает боль в пятке, в икрах, стопах, кистях рук, при этом анестетик не всегда позволяет устранить боль. Существует несколько причин развития болевых ощущений в конечностях:

Вернуться к оглавлению

Что еще болит при СД?

Часто возникают боли в горле при диабете и ощущение кома. Как и другие осложнения, это связано с повышение сахара в крови. При боли в горле происходит спазм сосудов, что провоцирует неприятные ощущения давящего характера. У диабетика может болеть спина, плечи и любая часть тела на фоне нарушенного кровообращения. Попытки лечить возникшую патологию и принимать обезболивающие препараты не позволяют избавиться от боли, т. к. прежде всего, нужно устранить ее причину.

Вернуться к оглавлению

Как избавиться от болевых ощущений?

Людям с сахарным диабетом ничего нельзя делать в целях устранения болей без назначения врача. Не всякое обезболивающее средство даст желаемый результат. Кроме того, появление болей свидетельствует о развитии осложнения, потому, прежде всего, нужно проконсультироваться с врачом. Основным способом устранения болевых ощущений является нормализация концентрации глюкозы в крови. Этого можно достичь с помощью диеты, физической активности, отсутствия стрессов и вредных привычек, постоянного контроля над уровнем сахара, приема сахарпонижающих препаратов, прописанных врачом.

etodiabet.ru

Сахарный диабет и периферическая невропатия

Периферическая нейропатия — повреждение нерва, вызванное хронически высоким сахаром в крови и диабетом. Это приводит к онемению, потере чувствительности, а иногда и к боли в конечностях ноги или руки. Нейропатии связанные с диабетом также называется диабетической полинейропатией. Это наиболее частое осложнение сахарного диабета.

Чем дольше у Вас диабет, тем больше риска развития диабетической полинейропатии. Около половины всех людей, которые имели диабет в течение 25 лет и более, имеют диабетическую полинейропатию. Исследования показали, что пациенты с диабетом могут снизить или отсрочить риск развития повреждения нерва, сохраняя уровень сахара в крови как можно ближе к норме.

Что вызывает периферическую нейропатию? Хронически высокий уровень сахара в крови, повреждает нервы не только в конечностях, но и в других частях вашего тела. Поврежденные нервы не могут эффективно передавать сигналы между мозгом и другими частями тела.

Это состояние приводит к тому, что вы не можете чувствовать тепло, холод или боль в ногах или руках. Если вы получили порез или рану на ноге, вы можете не заметить этого, именно поэтому важно проверять ноги ежедневно. Если обувь не соответствует размеру ноги, вы можете развить мозоли (язвы) на стопах и не обнаружить этого.

Инфекция, которая не заживает из-за плохого притока крови увеличивает риск развития язвы и может привести к ампутации, даже смерти.

Повреждение нерва проявляется по-разному у каждого человека. Некоторые люди чувствуют покалывание, а потом чувствуют боль. Другие люди теряют чувствительность в пальцах рук и ног — они имеют онемение. Эти изменения происходят медленно, в течение нескольких лет, так что вы можете даже не заметить этого.

Существуют методы лечения полинейропатии, которые могут помочь замедлить прогрессированию этого заболевания и ограничить повреждение.

Симптомы повреждения нерва

Онемение является наиболее распространенным, тревожным симптомом повреждения нерва. Люди, которые теряют чувствительность, должны особо обеспокоиться, так как язвы на ногах могут привести к ампутации.

Как пациенты описывают ранние симптомы периферической нейропатии:

  • Онемение
  • Покалывание
  • Чувство жжения
  • Холод
  • Защемление
  • Гудение в ногах
  • Рези
  • Внезапную острую боль

Другие описывают резкую боль, судороги или пощипывания, а другие имеют чрезмерную чувствительность к прикосновению.

Симптомы часто ухудшаются в ночное время.

Будьте в курсе некоторых изменений при повреждении нервов:

  • Чувствительность при касании. Вы можете испытывать повышенную чувствительность к прикосновению, или покалывание или онемение в пальцах, ступнях, ногах или руках.
  • Мышечная слабость. Хронически повышенный уровень сахара в крови может также повредить нервы, которые сигнализируют мышцам, как двигаться. Это может привести к мышечной слабости. Вы можете испытывать трудности при ходьбе или вставании со стула. Также испытывать трудности брать вещи или носить вещи своими руками.
  • Проблемы с балансированием. Вы можете чувствовать себя более  неустойчивым, чем обычно, и  не скоординированным, при ходьбе. Это происходит оттого, что организм приспосабливается к изменениям вызванными повреждением мышц, или из-за отсутствия чувствительности в ногах.

Оттого, что люди с сахарным диабетом 2 типа могут иметь многочисленные проблемы со здоровьем, врачи не всегда диагностируют периферическую нейропатию при начальных проявлениях симптомов, так что отнеситесь с серьезностью, если у вас есть боль в руках или ногах.

Лечение диабетической полинейропатии

Есть два ключевых момента, которые должны знать пациенты с диабетом и периферической нейропатией:

  • Контроль уровня сахара в крови поможет предотвратить ухудшение нервной боли и улучшить общее состояние здоровья.
  • Лекарства могут помочь облегчить нервную боль, сделать вас более спокойным и улучшить качество вашей жизни.

Если у вас диабет и периферическая невропатия, поговорите со своим врачом о том, как лучше контролировать уровень сахара в крови.

Как только вы делаете все это, держите уровень сахара в крови под контролем — в том числе соблюдаете диету, планируете питание, занимаетесь физическими упражнениями и принимаете лекарства от диабета — вы должны определить с вашим доктором, какое лекарственное средство от боли лучше, чтобы облегчить ваши оставшиеся симптомы.

К счастью, лекарственное средство может помочь облегчить нервную боль от периферийной нейропатии, так что вы можете функционировать на нормальном уровне. Есть множество лекарств от нервной боли, из которых можно выбирать. Но вам, возможно, придется попробовать несколько различных видов обезболивающих, прежде чем вы найдете тот, который вам поможет.

Лекарственные средства для лечения нервной боли

Многие пациенты нуждаются в лекарствах, чтобы лечить нервную боль от периферийной нейропатии:

НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты можно купить в аптеке, ваш врач может предложить более высокие дозы, или различные НПВП, которые требуют рецепта врача. Люди с диабетом имеют более высокий риск повреждения почек, что может произойти от НПВП. Кроме того, люди с диабетом имеют высокий риск болезни сердца, и предписание НПВП могут повысить риск сердечных проблем.

Антидепрессанты. Хотя антидепрессанты были разработаны для лечения депрессии, эти препараты также стали важными в облегчении хронической боли. Врачи использовали антидепрессанты в течение многих лет для обезболивания. Антидепрессанты использующиеся для лечения болей включают в себя:

  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА) в первую очередь влияют на уровень норадреналина химических веществ мозга и серотонина.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Эти лекарства действуют, изменяя количество серотонина, химического вещества мозга.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН) являются одной из форм антидепрессантов. Они лечат депрессии путем увеличения доступности в мозге серотонина и норадреналина

Противосудорожные лекарства. Лекарства, которые предотвращают эпилептические припадки также могут облегчить боль определенных условий, в том числе нейропатии.

  • Габапентин, противосудорожный препарат наиболее часто используемый для лечения нервной боли от периферической нейропатии.
  • Прегабалин — лекарственный препарат, для лечения нейропатической боли.

Опиоидные препараты. Если боль очень тяжелая, пациенты могут нуждаться в сильных обезболивающих, возможно, в сочетании с другими лекарствами.

Трамадол — обезболивающие, которое является слабым опиоидом (морфином). Препарат также слабо влияет на химические вещества мозга серотонина и норадреналина, которое уменьшает восприятие боли. Специалисты по невропатии стараются избегать сильных наркотических опиоидов, поскольку есть риск зависимости.

Капсаицин. Получаемый из перца. Капсаицин облегчает боль, уменьшая химическое вещество под названием субстанция Р, который участвует в передаче болевых сигналов через нервы.

www.webdiabet.ru


Смотрите также