Основные признаки и симптомы гипогликемии: способы ее лечения и профилактики. Признаки гипогликемии при сахарном диабете 2 типа


признаки, причины и оказание первой помощи

Гипогликемия при сахарном диабете – опасное состояние, при котором необходима срочная медицинская помощь.

Почему оно возникает? Что делать и как помочь?

Попробуем разобраться.

Что такое гипогликемия при сахарном диабете?

При резком понижении сахара в крови диабетиков может наступить гипогликемия. Глюкоза – основной источник энергии в нашем организме. Когда её уровень падает ниже нормы, начинаются проблемы.

Опасное состояние возникает, если сахар ниже 3,5 ммоль/л.

В норме углеводы, поступающие в организм вместе с едой, расщепляются на молекулы сахара. Одна из них – глюкоза. Она не может проникнуть в клетку без помощи инсулина — гормона, который вырабатывается нашей поджелудочной железой.

Повышение уровня глюкозы даёт сигнал бета-клеткам в железе, и те, в свою очередь, начинают высвобождать инсулин. Инсулин «открывает» клетки для проникновения глюкозы, и они получают необходимую энергию. Неиспользованная организмом глюкоза накапливается в печени и мышцах и хранится в форме гликогена.

Стоит вам не поесть вовремя, как уровень сахара сразу падает. С организмом здорового человека не происходит ничего страшного.

Ещё один гормон поджелудочной железы под названием глюкагон подает сигнал печени, чтобы она начала расщеплять запасной гликоген, высвобождая глюкозу. Таким образом, сахар в крови остается в норме до следующего приема пищи.

У людей, страдающих диабетом, такая схема не работает. При сахарном диабете I степени инсулин не вырабатывается, либо его количество очень мало. При диабете II типа сами клетки мало восприимчивы к инсулину, и сахар просто накапливается в крови до опасных уровней.

Причины развития

При лечении этого заболевания дозировка инсулина строго рассчитана с учётом количества принимаемой пищи.

Если по каким-то причинам доза инсулина превышена, или не было возможности нормально поесть после приема лекарства, может наступить гипогликемия.

Причиной могут также послужить дополнительные физические нагрузки, при которых организм тратит больше энергии, а значит, и глюкозы.

Врачи рекомендуют относиться к своей болезни с особым вниманием. Малейшие ошибки могут привести к тяжелейшему состоянию — гипогликемической коме или смерти.

Передозировка инсулина чаще всего возникает по вине самого диабетика, из-за невнимательности либо погрешности в диете.

Симптомы и признаки

Клинические проявления гипогликемии почти всегда возникают внезапно.

Первичная стадия начинается с таких симптомов:

  • появление чувства жара;
  • дрожание рук и ног;
  • повышение потливости;
  • общая слабость и чувство усталости;
  • сердцебиение;
  • иногда может появиться головная боль.

Эти признаки легко устранить своевременным приёмом пищи или кусочка сахара. Обычно диабетики носят с собой кубик рафинада или таблетки глюкозы на случай возникновения подобной ситуации.

Если вовремя не распознать симптомы гипогликемии и сразу не принять меры, то состояние ухудшится и перейдёт в следующую стадию – начнет развиваться гипогликемическая кома.

Развитие гипогликемической комы характеризуется:

  • появлением судорог различных групп мышц;
  • тризмом – спазмом жевательной мускулатуры;
  • общим возбуждением;
  • рвотой;
  • помутнением и потерей сознания.

При игнорировании признаков гипогликемии, человек впадает в кому, вывести его из которой бывает очень сложно.

Общее развитие гипогликемической реакции разделяют на пять стадий:

  1. появление сильнейшего чувства голода. Человек готов съесть всё что угодно. При этом появляется раздражительность, меняется настроение и возникает головная боль. Больной ведет себя вполне адекватно. При осмотре отмечается учащенное сердцебиение и влажность кожных покровов;
  2. поведение неадекватно. Усиливается потливость, возникает обильное слюнотечение, появляется тремор – дрожание рук и всего тела, раздвоение зрения. Человек ведет себя манерно – излишне агрессивно или наоборот, чрезвычайно весело;
  3. резко повышается тонус мышц. Развиваются судороги, похожие на приступ эпилепсии. Зрачки расширены, а давление повышено, влажность кожи и учащенное сердцебиение сохраняются;
  4. человек теряет сознание. Дыхание обычное, зрачки расширены, кожа влажная, давление нормальное или слегка повышенное, пульс учащен;
  5. коматозное состояние. Все рефлексы снижены или отсутствуют. Сердечный ритм нарушен, потоотделение прекращено, давление низкое.

Опасным осложнением может быть отек мозга, который влечет за собой нарушение дыхания и сердечной деятельности.

Первая помощь

Поскольку гипогликемия развивается внезапно, то и помощь должна быть оказана очень быстро. Как правило, родственники человека, больного сахарным диабетом, знают, как ему помочь.

Мероприятия по оказанию помощи заключаются в следующем:

  1. если сохранен глотательный рефлекс, больному дают выпить сладкий сок, раствор глюкозы или просто сахар, растворённый в воде;
  2. при отсутствии глотательного рефлекса и расширенных зрачках, не реагирующих на свет, глюкозу небольшими дозами капают под язык. Делать это нужно осторожно, чтобы пациент не захлебнулся. Можно использовать мед, который тоже хорошо усваивается в ротовой полости.

Эти меры помогут дождаться скорой помощи. Врач оценит состояние больного и при необходимости применит медикаментозное лечение.

В случае если гипогликемия наступила на улице, то такую помощь может оказать любой прохожий или сотрудник милиции.

Оказывается, что собаки могут почувствовать приближение гипогликемии. Это обусловлено тем, что перед приступом организм человека, страдающего диабетом I степени, выделяет вещество под названием изопрен.

Его запах чувствуют собаки и начинают проявлять беспокойство. Таким образом, владельцы собак могут заранее узнать об ухудшении состояния и вовремя предотвратить приступ.

Лечение и профилактика

Лечение начальной стадии гипогликемии подразумевает своевременное оказание помощи. В тяжелых случаях, при наступлении комы, необходима срочная госпитализация.

В условиях реанимационного отделения внутривенно вводят глюкозу и при необходимости делают уколы глюкагона.

Иногда показано применение адреналина. Если данная терапия не помогает, используют гормональные препараты типа Гидрокортизона. Как правило, состояние пациента стабилизируется. После выхода из коматозного состояния назначаются лекарства, улучшающие процессы микроциркуляции в организме.

К профилактическим мерам относится соблюдение дозировки инсулина и сопутствующая диета. При соблюдении диеты очень важно принимать пищу вовремя, не допуская чувства голода.

Существуют ограничения в приеме таких продуктов, как:

Такая диета позволит контролировать уровень сахара в крови и не допускать передозировки инсулина, что неизбежно при нарушении в режиме питания.

Режим питания, строгое соблюдение рекомендаций врача, занятия спортом и тщательный контроль уровня глюкозы крови помогут избежать гипогликемии и повысить общий уровень жизни.

Последствия

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются...

Читать далее.. »

Частые гипогликемические приступы приводят к необратимым изменениям в организме. Во время резкого падения уровня глюкозы вязкость крови не позволяет мозгу получать нормальное количество кислорода.

Гипогликемия влияет на развитие таких заболеваний, как:

При осложнениях гипогликемии качество жизни падает и может привести к инвалидности.

Не так редки случаи, когда гипогликемия приводит к психическим заболеваниям. Психозы развиваются на фоне кислородного голодания мозга. Возможно развитие эпилепсии, особенно у больных, перенесших тяжелую форму гипогликемии или кому.

Видео по теме

Причины, симптомы, способы предотвращения гипогликемии:

Избежать серьёзных последствий и сохранить здоровье помогут вышеперечисленные меры. Задача человека, страдающего диабетом, заключается в недопущении возникновения гипогликемии. Высокий уровень самоконтроля позволит сохранить нормальный уровень жизни даже с таким заболеванием, как сахарный диабет.

diabet24.guru

Гипогликемия у людей без сахарного диабета – Симптомы

Симптомы гипогликемии могут отличаться в разных эпизодах, потому что низкий уровень сахара крови может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Симптомы утяжеляются параллельно с падением уровня сахара.

У здоровых людей уровень глюкозы крови натощак обычно составляет 70-90мг/дл (3,8-5,5ммоль/л).

Легкая гипогликемия

Симптомы легкой гипогликемии обычно развиваются, когда уровень сахара крови опускается ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л). Такими симптомами могут быть:

  • Тошнота.

  • Выраженный голод.

  • Чувство нервозности или тревоги.

  • Холодная липкая влажная кожа и/или повышенная потливость, не вызванная физическими упражнениями.

  • Ускоренное сердцебиение (тахикардия).

  • Онемение или покалывание в кончиках пальцев или губ.

  • Дрожь во всем теле.

Гипогликемия средней степени тяжести

Если уровень сахара крови продолжает падать, поражается нервная система. Симптомы обычно возникают, когда сахар крови опускается ниже 55мг/дл (3,05ммоль/л), и могут включать в себя:

  • Изменения настроения, такие как раздражительность, тревожность, возбуждение или злость.

  • Спутанность мыслей, трудности при мышлении или невозможность сконцентрироваться.

  • Затуманенное зрение, головокружение или головную боль.

  • Слабость, недостаток энергии.

  • Нарушение координации движений.

  • Трудности при ходьбе или во время разговора, такие как шаткость или неразборчивая речь.

  • Усталость, вялость или сонливость.

Тяжелая гипогликемия

Симптомы тяжелого снижения уровня сахара крови развиваются, когда сахар крови опускается ниже 35-40мг/дл (1,9-2,2ммоль/л) и могут включать в себя:

  • Эпилептический припадок или судороги.

  • Потерю сознания, кому.

  • Низкую температуру тела (гипотермию).

Длительная тяжелая гипогликемия может привести к необратимому поражению мозга и проблемам с сердцем, особенно у людей, которые уже страдают ишемической болезнью сердца. Если своевременно не оказать неотложную медицинскую помощь, гипогликемия может быть смертельной.

Некоторые лекарственные препараты могут маскировать симптомы низкого уровня сахара крови, например, бета-блокаторы, которые часто применяются для лечения заболеваний сердца и высокого артериального давления.

О чем необходимо задуматься

У разных людей симптомы легкой, средней или тяжелой гипогликемии могут развиваться при разных уровнях сахара крови. Хотя перечисленные выше уровни сахара крови являются типичными, их нельзя применять ко всем людям. Если Ваш сахар крови падает внезапно, у Вас могут развиться симптомы даже при нормальном уровне сахара крови.

Множество медицинских состояний могут вызывать симптомы, схожие с гипогликемией. Ваш доктор проведет анализы крови и другие обследования, для того чтобы исключить другие медицинские состояния, которые могут вызывать Ваши симптомы.

www.eurolab.ua

Гипогликемия и сахарный диабет - Медицинский портал EUROLAB

Причины гипогликемии при сахарном диабете

У людей с сахарным диабетом гипогликемия (низкий уровень сахара крови) развивается при количестве сахара (глюкозы) в организме, недостаточном для использования в качестве источника энергии для клеток. К ее возникновению могут привести различные факторы, включая определенные медикаменты и диету. Кроме того, вероятность развития гипогликемии у людей с сахарным диабетом повышают определенные медицинские состояния.

Симптомы гипогликемии

Большинство людей начинают испытывать симптомы гипогликемии, когда уровень сахара крови в их крови опускается ниже 70мг/дл (3,8ммоль/л).

У каждого человека с сахарным диабетом могут возникать разные симптомы гипогликемии. Со временем Вы научитесь распознавать свои.

Ранними симптомами гипогликемии могут быть:

  • · Спутанность сознания

  • · Головокружение

  • · Чувство дрожи во всем теле

  • · Голод

  • · Головные боли

  • · Раздражительность

  • · Тяжесть в области сердца; ускоренный пульс

  • · Бледная кожа

  • · Повышенное потоотделение

  • · Озноб

  • · Слабость

  • · Тревожность

При отсутствии лечения могут развиться симптомы более тяжелой гипогликемии, например:

  • · Головная боль

  • · Раздражительность

  • · Нарушение координации движений

  • · Проблемы с концентрированием

  • · Онемение полости рта и языка

  • · Потеря сознания

  • · Ночные кошмары или плохие сны

  • · Кома

Противодиабетические препараты, применение которых может быть связано с развитием гипогликемии

Определенные типы пероральных противодиабетических медикаментов могут вызывать значительное снижение уровня сахара крови. Среди них препараты сульфанилмочевины и меглитиниды. Ингибиторы альфа-глюкозидазы, бигуаниды и тиазолидиндионы, при применении их в качестве монотерапии, не должны вызывать гипогликемию, но могут привести к ее развитию при применении в сочетании с другими противодиабетическими препаратами.

Более старые оральные противодиабетические препараты вызывают низкий уровень сахара крови чаще, чем более новые медикаменты, применяемые для лечения сахарного диабета 2 типа. Представителями первых поколений являются:

  • · Orinase (толбутамид)

  • · Tolinase (толазамид)

  • · Diabinese (хлорпропамид)

Кроме того, к развитию низкого уровня сахара крови могут привести: употребление алкоголя, аспирина, Coumadin (варфарин), Zyloprim (аллопуринол), Benemid или Probalan (пробенецид) одновременно с применением противодиабетических препаратов.

Гипогликемия также может возникать при введении слишком большого количества инсулина по отношению к количеству употребленных в пищу углеводов.

Спросите у своего доктора, могут ли принимаемые Вами медикаменты привести к развитию гипогликемии.

Диета и гипогликемия при сахарном диабете

Гипогликемия может возникать, если человек, больной сахарным диабетом, придерживается диеты, содержащей большое количество простых углеводов. Это состояние называется реактивной гипогликемией. Оно также может развиться, если человек с сахарным диабетом пропустил прием пищи, поел позже, чем обычно, или выпил алкогольный напиток без какой-либо пищи. Именно поэтому для человека с сахарным диабетом так важно не пропускать приемов пищи, особенно, если он принимает противодиабетические препараты. Также триггером гипогликемической реакции могут быть интенсивные физические упражнения.

Лечение гипогликемии при сахарном диабете

Если Вы больны сахарным диабетом и подозреваете, что у Вас развилась гипогликемия, проверьте уровень сахара в своей крови.

Если уровень сахара в Вашей крови часто снижается после приема пищи с высоким содержанием простых углеводов, избежать этих эпизодов реактивной гипогликемии Вам поможет более сбалансированная диета. Избегайте простых углеводов и на протяжении дня ешьте часто и маленькими порциями.

Если гипогликемия возникла у Вас вследствие того, что Вы не поели (тощаковая гипогликемия), съешьте что-нибудь перед сном, например, что-то белковое или содержащее более сложные углеводы.

Ваш доктор может выявить, что Вы получаете слишком большое количество инсулина, пик действия которого приходится на вечерние или утренние часы. В этом случае он или она могут снизить Вашу дозу инсулина или изменить время введения последней дозы.

Кроме того, во время эпизода гипогликемии Вы можете помочь себе таким образом:

  • Примите две или три таблетки глюкозы (Вы можете приобрести их в аптеке).*

  • Примите 1 тюбик глюкозного геля (Вы можете приобрести его в аптеке).*

www.eurolab.ua

Гипогликемия при сахарном диабете - симптомы и лечение

загрузка...

У диабетиков может развиться гипогликемия, если кровь будет плохо насыщена глюкозой. Возникновение этого осложнения происходит по разным причинам, например, из-за неправильного питания или приема некоторых препаратов. Также отдельные медицинские процедуры могут спровоцировать гипогликемию при сахарном диабете.

Если у больного случается тяжелая гипогликемия, то он теряет сознание, может получить повреждения головного мозга, инвалидность и даже погибнуть.

В медицине это состояние определяют как: понижения сахара в крови до показателя меньше 2,8 ммоль/л, которому сопутствуют опасные симптомы с нарушением сознания. Даже если человек не ощущает никаких особых изменений, снижение глюкозы менее 2,2 ммоль/л тоже считается гипогликемией.

Содержание статьи

Симптомы

Чем меньше сахара в крови у больного, тем ярче становятся симптомы:

  • Учащенное сердцебиение, дрожь.
  • Побледнение кожи.
  • Тошнота или приступ сильного голода.
  • Сильная потливость.
  • Агрессия, беспокойство.
  • Рассеянность внимания.

В этом случае человеку требуется срочно съесть «быстрых» углеводов. Лучшим выбором будут обычные таблетки глюкозы, найти которые можно в любой аптеке по небольшой цене.

Прием настойки грецкого ореха понижает сахар в крови, поэтому при гипогликемии использовать её запрещено.

Не знаете, как лечить преддиабет? Прочитайте статью по этой ссылке.

Причины учащенного мочеиспускания у ребенка подробно описаны здесь.

Когда кома уже близка, а сахар снижен до критического уровня, появляются:

  • Ощущение тревоги, страха.
  • Спутанное сознание, бред.
  • Боли в голове, головокружение.
  • Сильная слабость.
  • Судороги — статья об этом.
  • Дезориентация в пространстве.
  • Галлюцинации.
  • Отсутствие координации.
  • Слабость.

Помните, что не обязательно проявление всех признаков сразу, они могут меняться и у каждого диабетика свои. Причем, у многих людей ощущение состояния гипогликемии «притуплены». Они могут ничего не чувствовать, но потом резко упасть в обморок из-за развития гипогликемической комы.

Также существует такой тип осложнения, как ночная гипогликемия:

  • Тревожный, беспокойный сон.
  • Сбивчивое, неровное дыхание.
  • Холодная, потная кожа, особенно в области шеи и груди.

Дети, страдающие диабетом 1 типа, особенно подвержены этому состоянию. За такими детьми иногда требуется следить ночью, во время сна – проверять кожу на сухость, измерять сахар в крови среди ночи при малейших подозрениях.

Чтобы снизить риски, врачи могут снижать дозу инсулина, рекомендовать низко-углеводную диету тем детям, которые только завершили грудное вскармливание.

Причины

Существуют 2 главные причины, провоцирующие гипогликемию при диабете:

  • Инъекции инсулина.
  • Прием медикаментов, стимулирующих выработку инсулина в организме.

Несомненно, инсулинотерапия при лечении сахарного диабета, очень важна, и пользы от неё больше, чем вреда. Важно установить для больного такую дозу, чтобы свести к минимуму возможность развития осложнений.

Многие специалисты рекомендуют отказаться от таблеток для стимуляции выработки инсулина в поджелудочной железе.

К таким препаратам относятся меглитиниды и производные сульфонилмочевины. Их обычно прописывают врачи, пользующиеся устаревшими методами лечения.

Также причиной развития гипогликемии может быть недостаточное питание или жесткая диета, которые не дают организму нужного количества питательных веществ.

У детей

Чаще у молодых пациентов (детей) гипогликемия возникает из-за плохого питания. Она может приводить к нарушению функций головного мозга, так как глюкоза – это главный элемент, который обеспечивает нормальную работу этого органа. В запущенных случаях приступы у детей могут привести к смерти.

Профилактика и лечение играют важную роль, как при недостаточном питании ребенка, так и на стадии начальных проявлений осложнения.

Признаками развития состояния у детей являются низкая температура тела (менее 36,5°C, слабость, обморок и вялость).

При подозрении на гипогликемию ребенка следует сразу же показать врачу и начать терапию. В противном случае она может привести к гибели больного буквально за 2 дня.

У новорожденных

Первые признаки гипогликемии у младенцев заметны по глазам – снижается тонус глазных мышц, движения глаз становятся плавающими, исчезает окулоцефальный рефлекс, наблюдается нистагм.

Новорожденный может издавать слабый крик, отказываться от еды, быть раздраженным, возбужденным.

В более тяжелых случаях может возникнуть ступор, цианоз, приступ   тахипноэ, неровное дыхание, угнетенное сознание, тахикардия, судороги.

Причиной всему этому может быть нарушенный обмен веществ у матери, тяжелая беременность и роды, наследственные патологии.

Транзиторная гипогликемия наблюдается у детей после рождения, она является следствием адаптации новорожденного к измененным условиям жизни. После отсоединения от организма матери, ребенку приходится самому обеспечивать своё тело глюкозой.

В первые дни жизни специалисты должны тщательно следить за уровнем сахара в крови малыша, предупреждая первые признаки снижения глюкозы.

Лечение

Современные медики заявляют, что при правильном выполнении программы лечения диабета 1 и 2 типа приступы гипогликемии будут случаться редко. Поэтому следует отказаться от вредных препаратов, вызывающих этот синдром (сульфонилмочевины и глинидов).

Относительно инъекций инсулина стоит отметить, что метод малых доз при сахарном диабете существенно снижает риск осложнений.

Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы, приведенные выше, особенно приступ сильного голода, следует измерить сахар в крови.

Если он будет снижен на 0,6 ммоль/л по отношению к вашему обычному показателю, необходимо принять меры. Для этого нужно съесть достаточное количество углеводов, в частности, таблеток глюкозы, чтобы поднять сахар в крови.

Средства от гипогликемии

Таблетки глюкозы считаются лучшим средством в таких случаях. Их можно встретить в любой аптеке, также их можно заменить таблетками аскорбиновой кислоты с глюкозой, продающиеся во многих супермаркетах на кассе.

Если вы часто страдаете гипогликемией, то вам требуется запастись комплектом первой помощи с глюкагоном и по возможности жидким раствором глюкозы.

Фруктоза при сахарном диабете используется часто, но она не может поднять уровень глюкозы в крови.

Причин кожного зуда головы существует много, одна из них — диабет. Чтобы узнать больше, загляните сюда.

Про диабет 1 типа у детей написано здесь.

Питание и диеты

Развитие синдрома происходит иногда из-за того, что диабетик съедает много простых углеводов. Это состояние называют реактивной гипогликемией, оно может возникнуть, если больной пропустит один из приемов пищи или выпьет алкоголь.

Диабетикам важно знать о том, что им следует питаться правильно, не пропускать приемов пищи, особенно когда им назначены противодиабетические лекарства.

Послужить развитию гипогликемического синдрома могут и чрезмерные физические нагрузки.

Неотложная помощь

При сохранении сознания больной способен сам оказать себе помощь:

  • Съесть 4  конфеты (леденцы, карамель).
  • Принять пару таблеток глюкозы.
  • Выпить натурального фруктового сока.
  • Съесть ложку сахара или меда.
  • Выпить стакан молока или полчашки сладкого напитка (без алкоголя).

После того, как вы приняли меры, примерно через 15 минут нужно проверить показатели сахара в крови, если он не поднялся хотя бы до 3,5 3,5ммоль/л, примите что-то из указанного выше ещё раз.

При потере сознания больного, требуется сделать ему укол глюкогона, комплект первой помощи с этим препаратом продается в аптеках. При отсутствии препарата, необходимо срочно доставить человека в больницу.

Не пытайтесь засунуть сладости ему в рот, пока тот находится в бессознательном состоянии. Это не поможет, а лишь усугубит ситуацию.

Последствия

Некоторые диабетики могут не чувствовать приближающуюся гипогликемию и только близкие им люди могут заметить странности в их поведении:

  • Человек хоть и в сознании, но не понимает происходящего, не отвечает на вопросы.
  • Движения неуверенные, координация нарушена.
  • Без причины проявляет агрессию и слишком весел.
  • Такое состояние со стороны похоже на опьянение.

Если вовремя не среагировать и не принять мер, снижение сахара в крови ускорится и может развиться гипогликемическая кома. Человек упадёт в обморок, кожа побледнеет, могут начаться судороги. Без отсутствия помощи, может настать смерть.

Стоит заметить, что фрукты при сахарном диабете очень полезны, они не провоцируют резких скачков глюкозы в крови.

Полезные свойства цветочного мёда подробно описаны в этой статье.

Часто повторяющиеся приступы гипогликемии негативно сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, страдает мозг. Если не предупреждать осложнение, человек может стать инвалидом на всю жизнь.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

diabetiky.com

Гипогликемия (низкий сахар) |

Гипогликемией называют патологическое состояние, при котором уровень концентрации глюкозы не превышает 3,3 ммоль/л. Данное осложнение часто встречается при таком эндокринном заболевании, как сахарный диабет.

Клиническая картина гипогликемии

Гипогликемия при сахарном диабете имеет ряд характерных признаков, по которым легко определить присутствие патологии.

  • У пациента наблюдается дрожь тела.
  • Присутствует учащенный пульс.
  • Кожа краснеет, отмечается обильное потоотделение.
  • Конечности имеют повышенную либо, наоборот, пониженную температуру.
  • Пульс учащенный, аритмия.
  • Больной жалуется на голод и озноб.
  • Реакция замедленная с характерным нарушением речевой функции.
  • При осмотре выявляется расширение зрачков.

Причина подобного состояния кроется в большой физической нагрузке, которая не сопровождалась снижением дозы инсулинового препарата. Возможно, тренировка проходила натощак. Часто гипогликемия развивается из-за позднего приема пищи либо недостаточного количества в ней углеводов. Превышение допустимой дозы инсулина также способно стать провокатором гипогликемии. Еще одна причина – употребление большого объема напитка, содержащего алкоголь. При диабете 2-го типа гипогликемия может развиваться на фоне одновременного применения нескольких фармакологических препаратов.

Дифференцируют два типа гликемии:

  • Легкий тип проходит без потери сознания и купируется самостоятельно.
  • Тяжелая форма диагностируется в случае спутанного сознания, при котором больной не способен обойтись без посторонней помощи. Не исключено агрессивное настроение, неадекватное поведение, судороги.

В зависимости от характера клинической картины определяют четыре основных стадии гипогликемии при сахарном диабете.

На первой стадии развивается гипоксия клеток ЦНС, затрагивающая участки коры головного мозга. Признаками являются мышечная слабость и головная боль, беспокойное состояние, неукротимое чувство голода, тахикардия, потливость.

На второй стадии происходит дальнейшее поражение субкортикально-диэнцефальной области, что проявляется в гиперемии лица, неадекватном поведении, суетливости движений.

Третья стадия приводит к состоянию, напоминающему эпилептический припадок. Больной подвержен судорогам, расширяются зрачки, повышается артериальное давление. Усиливается отделение пота и тахикардия.

При четвертой стадии нарушается функциональность верхних отделов продолговатого мозга. Данная стадия ведет к гипогликемической коме.

Неоказание помощи вызывает нарастание процесса с резким снижением давления, нарушением сердечного ритма, арефлексии. Развитие отека головного мозга может стать фатальным.

Гипогликемическая кома

Следует уточнить, что гипогликемия представляет опасность только для диабетиков, у которых может вызвать коматозное состояние. Это одно из наиболее тревожных осложнений, которые могут сопровождать сахарный диабет — гипогликемическая кома. Отсутствие своевременной помощи в этом случае нередко приводит к летальному исходу. Необходимо вызвать бригаду «скорой помощи» и не ни в коем случае не пытаться самостоятельно влить в рот больного раствор глюкозы. Данные действия могут привести к асфиксии. Введение препаратов через рот рекомендуется только пациентам, находящимся в сознании. Врачи введут глюкозу посредством капельницы либо сделают инъекцию глюкагона.

Спустя четверть часа после введения лекарства пациент приходит в себя. Последствиями комы становятся головная боль, приступы тошноты и общая слабость на протяжении нескольких часов. Чтобы предотвратить вероятность коматозного состояния, нужно постараться самостоятельно повысить уровень глюкозы, используя действенные способы:

  • Можно скушать несколько ложек сахарного песка либо натурального меда.
  • Рекомендуется выпить стакан сладкого фруктового сока
  • При наличии таблетированной глюкозы можно принять несколько таблеток.

Как проходит профилактика гипогликемии?

Снизить риск проявления гипогликемии можно, при соблюдении рекомендаций лечащего врача. Как правило, к ним относят использование диетического питания, постоянные замеры концентрации глюкозы в крови, использование правильно рассчитанной дозировки инсулина во время физических нагрузок.

Очень важно принять все возможные меры, чтобы предотвратить рецидив гипогликемии. После купирования приступа необходимо принять пищу, богатую углеводами. В дальнейшем, стоит обязательно придерживаться индивидуально составленной программы диетического питания.

Насколько опасна гипогликемия?

Не так давно преобладало мнение, что гипергликемия при сахарном диабете не так опасна, как снижение концентрации глюкозы. Однако в настоящее время уже доказано, что, несмотря на определенный дискомфорт при быстром купировании приступа, легкая гипогликемия не опасна. В отличие от нее, гипергликемия может нарастать постепенно, не давая ощутимых симптомов, но, при этом патология наносит существенный вред организму.

Действительно, негативное влияние гипогликемия оказывает в нескольких конкретных случаях:

  • У пациентов пожилого возраста с наличием проблем сердечно сосудистого характера гипогликемия может спровоцировать серьезное осложнение заболевания.
  • При диабетической ретинопатии, сопровождающейся кровоизлияниями в сетчатку, гипогликемия способна вызвать учащение разрыва мелких кровеносных сосудов.
  • Синдром нарушенного распознавания гипогликемий может сопровождаться резким развитием тяжелой формы патологии.

Лечение гипогликемии основано на комплексном подходе к решению проблемы. Значительная ответственность при этом возлагается на самого пациента. В случае частого снижения уровня глюкозы человек обязан изменить образ жизни и пройти полное обследование, позволяющее выяснить, какие причины привели к патологии. Соблюдение рекомендаций эндокринолога позволит свести к минимуму риск тяжелой формы гипогликемии.

Если вас заинтересовала тема этой статьи то посмотрите также и видео этой тематики:

Вам понравилась статья? Тогда нажмите кнопку «Нравится» вашей любимой соц. сети!

Вы можете пропустить чтение записи и оставить комментарий. Размещение ссылок запрещено.

s-diabet.ru

Гипогликемия

Состояние, при котором уровень глюкозы в крови резко снижается называется гипогликемия. Подвержены ей, в основном, больные с диагнозом СД 1. Хотя и среди диабетиков 2 типа такая проблема встречается достаточно часто, особенно если пациенты получают лечение инсулином. Здоровые люди также могут испытать подобный приступ, например, после длительного голодания.

Основная опасность патологического состояния – поражение головного мозга с последствиями вплоть до летального исхода. Причем процесс разрушения может занимать считанные минуты. Обычно гипогликемическая кома возникает при уровне сахара ниже 2,2, но в некоторых случаях даже снижение до 3 ммоль может стать роковым

.

Симптомы гипогликемии больные диабетом ощущают достаточно часто. Иногда резкое снижение показателей с 22 до 10 может вызвать признаки глюкозной недостаточности. В зависимости от индивидуальных особенностей некоторые люди неплохо переносят снижения цифр до 1,5 ммоль, а другие чувствуют себя плохо уже при 4-5 ммоль.

Гипогликемия причины

  • Передозировка инсулина. Подразумевается случайное или намеренное превышение необходимого количества препарата, недостаточное потребление углеводов, длительный период голодания, смена лекарственного препарата.
  • Нарушение диеты при диабете, пропуск очередной трапезы.
  • Повышенная физическая активность.
  • Нейропатия (потеря ощущения снижения сахара).
  • Алкоголь.
  • Почечная недостаточность, нарушение работы печени, применение иных лекарственных средств, взаимодействующих с инсулином.
  • Изменение привычного места инъекции без корректировки дозы.
  • Опухолевый процесс в поджелудочной железе (инсулиома).
  • Проблемы в работе надпочечников.

Диабетики со стажем постепенно теряют способность ощущать приближение гипогликемической комы. Даже при отсутствии осложнений такой феномен известен науке, поэтому основным направлением снижения последствий считается профилактика. Данные мероприятия включают: точный расчет дозировки лекарств, планируемая физическая активность, исключение алкоголя, постоянный контроль сахара – все это самые верные спутники на пути к здоровью.

Гипогликемия у детей

Более всего, тяжелым состояниям на фоне низкого сахара подвержены маленькие дети. У них гипогликемическая кома развивается в считанные минуты, носит тяжелый характер, приводит к летальному исходу. Часто именно по этим причинам эндокринологи советуют поддерживать гликемию у детей с диабетом ближе к верхним границам рекомендуемого интервала.

Купирование симптомов легкого снижения сахара ниже нормы не должно быть сложностью для родителей и людей, окружающих маленького пациента. Обучение в школах диабета, четкое доведение необходимых инструкций до персонала – вот основная задача. Препарат «глюкагон» — естественное приложение домашней аптечки семьи, где проживает такой малыш. В кармане желательно всегда держать сладкий сок сахар или несколько конфет. При появлении тревожных признаков измерение жизненно важных показателей при помощи портативного глюкометра также является обязательным!

Гипогликемия симптомы

Первыми появляются вегетативные признаки. Обычно они выражены слабо.

  • Рвота/тошнота.
  • Повышенный аппетит.
  • Вялость, резкое желание спать.

Далее присоединяются симптомы, связанные с неврологическими функциями.

  • Дрожание конечностей.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Агрессивность или пассивность, раздражительность, страх.
  • Повышенное потоотделение.
  • Краснота/бледность.
  • Мышечные судороги.

Тяжелое состояние характеризуется типичными признаками приближающейся комы.

  • Нарушение сознания.
  • Потеря координации.
  • Судороги.
  • Дыхательные нарушения.
  • Возникновение непроизвольных рефлексов типа гримасы, хватания рук и т.д.
  • Головокружение, обморок.

Отсутствие помощи может привести к необратимым последствиям. Конечно, гипогликемия, лечение которой лучше доверить профессиональным медикам, поддается купированию в домашних условиях, но обращение за специализированной помощью поможет существенно снизить возможные неприятные последствия, сохранит здоровье и саму жизнь.

Помните, любые способы терапии при эндокринных патологиях могут применяться только после согласования с лечащим врачом! Самолечение может быть опасным.

saharny-diabet.ru


Смотрите также