Сахарный диабет, 1 тип, 2 тип, диагностика, лечение, сахар в крови, диабет у детей. Прогноз сахарный диабет 1 типа у детей


Сахарный диабет 1 типа у детей и подростков, какой прогноз, советы по диете, возможные осложнения и вопросы про инвалидность

Сахарный диабет – наиболее часто встречающееся эндокринное расстройство у детей и подростков. Чаще всего молодые люди до 18 лет болеют диабетом 1 типа.

Диабетом называют стойкое повышение уровня глюкозы в сыворотке крови. Диабет является хроническим и постоянно прогрессирующим заболеванием, которое без адекватной терапии всегда приводит к преждевременной гибели пациента, поэтому очень важно вовремя заподозрить болезнь у ребенка и поставить правильный диагноз.

Своевременное начало лечения значительно продлевает жизнь больного и улучшает ее качество.

Этиология заболевания

Сахарный диабет 1 типа у детей характеризуется крайне низким количеством инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой. Это приводит к тому, что больной постоянно нуждается в инсулине. Такое состояние принято называть инсулинозависимостью.

Определить причину возникновения недуга у каждого конкретного человека очень трудно. Но существует несколько основных этиологических факторов, способствующих возникновению диабета 1 типа. Вот главные из них:

  1. Отягощенная наследственность. У родственников детей, заболевших инсулинозависимым диабетом, это заболевание встречается в 3-4 раза чаще, чем в среднем по популяции. Причины такой зависимости до конца не выявлены, так как ученые до сих пор не обнаружили какой-то один мутировавший ген, отвечающий за возникновение недуга.
  2. Генетическая предрасположенность. Под этим словосочетанием подразумевается, что у пациента присутствует определенный набор нормальных генов, которые всего лишь предрасполагают к возникновению заболевания. Это значит, что оно может никогда не проявиться, а может и развиться под воздействием каких-либо внешних факторов.
  3. Вирусы. Доказано, что некоторые вирусы могут способствовать формированию инсулинозависимого диабета. К ним относятся цитомегаловирус, корь, коксаки, паротит и Эпштайн-Барра.
  4. Питание. Известно, что дети, получающие адаптированную молочную смесь вместо грудного молока, больше подвержены заболеванию сахарным диабетом.
  5. Воздействие некоторых веществ и препаратов. Ряд химических веществ оказывает токсическое действие на клетки поджелудочной железы. Сюда относятся некоторые устаревшие антибиотики, крысиный яд (Вакор), а также химические соединения, содержащиеся в красках и других строительных материалах.

Группа риска

Заболеть может ребенок любого возраста – болезнь не обходит стороной даже новорожденных детей.

Первый пик заболеваемости приходится на возраст 3-5 лет. Это связано с тем, что в это время дети обычно начинают посещать детский сад и постоянно сталкиваться с новыми вирусами. Вирусные частицы поражают иммунные клетки поджелудочной железы, которые отвечают за нормальную выработку инсулина.

Второй пик заболеваемости приходится на возраст 13-16 лет и связан с активным половым созреванием и ростом ребенка. Мальчики и девочки болеют сахарным диабетом первого типа одинаково часто.

Кто входит в группу риска сахарного диабета 1 типа у детей и подростков?

Если ребенок входит в одну из следующих групп риска, необходимо уделять особое внимание его здоровью и проводить профилактические исследования крови на уровень глюкозы:

  • близкие родственники страдают от инсулинозависимого диабета,
  • дети, часто болеющие различными вирусными заболеваниями,
  • имевшие гипертрофию при рождении (вес новорожденного превышал 4.5 кг),
  • дети с другими эндокринными расстройствами (например, гипотериоз),
  • с врожденными нарушениями иммунитета.

Симптомы заболевания

Сахарный диабет первого типа у детей – особо коварное заболевание, которое способно маскироваться под другие состояния.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, потому что у детей диабет протекает молниеносно и за короткое время может нанести непоправимый ущерб организму. Если вы заметили у ребенка какие-либо симптомы из следующего списка, немедленно обратитесь к эндокринологу:

  • Полиурия. Этот симптом представляет собой избыточное выделение мочи. Родители очень часто путают его с ночным энурезом.
  • Постоянная жажда. Больной может употреблять 8-10 литров воды в сутки, но даже такое количество жидкости не может утолить жажду и устранить сухость во рту.
  • Беспричинное похудение. Ребенок резко теряет вес, хотя испытывает постоянное чувство голода и потребляет намного больше пищи, чем обычно.
  • Потеря зрения. Больной жалуется на резкое ухудшение зрения. За непродолжительный период времени зрение может упасть на несколько диоптрией.
  • Кожные реакции. На коже ребенка появляются различные высыпания, гнойнички, незаживающие язвочки.
  • Грибковые заболевания. Девочки часто жалуются на молочницу в области половых органов.
  • Слабость. Ребенок становиться сонливым, теряет интерес к игре, к учебе, не хочет гулять. Часто возникает раздражительность, нервозность, апатичность.

Диагностика

Диагностика диабета 1 типа состоит из двух этапов. Первый – узнать, действительно ли ребенок болен диабетом. Второй – узнать, какой разновидностью диабета он страдает.

Первым делом назначается исследование уровня глюкозы в крови. Это можно сделать и при помощи домашнего глюкометра, но наиболее точно уровень сахара определят в специализированной лаборатории.

Если уровень глюкозы в крови больного превышает 6.7 ммоль/л, то в наличии сахарного диабета сомневаться не приходится.

Анализ мочи тоже может помочь в постановке диагноза. Если ребенок страдает сахарным диабетом, в утренней порции его мочи обнаруживается глюкоза, а также кетоновые тела.

Когда наличие диабета несомненно, необходимо определить его разновидность. Для выявления СД 1 используется определение специфических антител. Их присутствие в крови ребенка говорит о том, что клетки поджелудочной железы разрушаются:

  • антитела к инсулину,
  • антитела к клеткам островков Лангерганса,
  • антитела к тирозинфосфатазе.

Лечение

Поджелудочная железа больных СД 1 детей не производит инсулин. Это значит, что инсулин необходимо вводить извне.

Это позволяет ребенку жить долгой полноценной жизнью, хотя еще сто лет назад, когда инсулин не умели производить, такой больной очень быстро погибал.

К способам лечения сахарного диабета 1 типа у детей относятся:

  • инсулинотерапия,
  • правильное питание,
  • физические нагрузки,
  • поддержание психической стабильности.

Инсулинотерапия подбирается исключительно врачом на основании индивидуальных показателей ребенка.

Все инсулины можно разделить на 4 категории:

  1. ультракороткого действия (3-4 часа),
  2. короткого действия (6-8 часов),
  3. средней продолжительности действия (12-16 часов),
  4. длительного действия (до 30 часов).

Чтобы имитировать естественный процесс выработки организмом инсулина, необходимо комбинировать короткие инсулины с длинными. Оптимальным считается сначала выбор пищи, а затем расчет необходимой дозировки.

Важно помнить и про физические нагрузки. Их необходимость связана с тем, что мышцы при нагрузках поглощают глюкозу без участия инсулина.

Нагрузки должны быть регулярными, но размеренными. Перед началом занятий лучше проконсультироваться с эндокринологом.

Для поддержания стабильного уровня сахара, необходимо заботиться о психическом здоровье ребенка, так как стресс повышает уровень глюкозы.

Лучше всего обратиться к психологу или психотерапевту, имеющему опыт работы с пациентами, страдающими от хронических заболеваний.

Диета при СД 1 у ребенка – обширная тема, поэтому мы осветим ее в отдельном разделе данной статьи.

Как контролировать лечение?

Контроль лечения должен всегда осуществляться в тандеме с врачом, однако многое зависит от самого пациента и его семьи. Для контроля эффективности инсулинотерапии применяются:

  • ежедневный контроль уровня глюкозы при помощи домашнего глюкометра,
  • регулярная сдача мочи на анализ для исключения присутствия кетонов и сахара,
  • определение уровня гликированного гемоглобина.

Сахарный диабет 1 типа у детей: прогноз

Прогноз при инсулинозависимом диабете у детей принято считать условно благоприятным. Но делать такие оптимистичные заявления можно только в том случае, если диабет является компенсированным, то есть определяется стабильно нормальный уровень глюкозы и наблюдается высокая приверженность лечению.

Самые распространенные осложнения сахарного диабета 1 типа у детей:

  • ретинопатия,
  • нарушение почечной функции,
  • диабетическая стопа,
  • нейропатия,
  • нарушения липидного обмена,
  • снижение фертильности.

Инвалидность по диабету 1 типа у детей:

Всем детям, страдающим от сахарного диабета первого типа, независимо от имеющихся осложнений присваивают инвалидность.

Диета

Дети с СД должны придерживаться строгой диеты до достижения стабильного контроля на заболеванием.

Диета при сахарном диабете 1 типа у детей заключается в следующем:

  1. Родители должны исключить из ежедневного рациона ребенка легкие углеводы. К ним относятся торты, пирожные, мороженое, мед, пакетированные соки, конфеты, шоколад. Это связано с тем, что у этих продуктов высокий гликемический индекс, а значит, они мгновенно повышают уровень сахара в крови до огромных значений.
  2. Макароны, крупы, хлеб есть не запрещено, но необходимо следить за количеством потребляемого.
  3. Родителям необходимо приобрести кулинарные весы и найти специальные таблицы, указывающие содержание углеводов, чтобы точно знать, какое их количество ребенок потребил и сколько ему нужно инсулина.

Инсулинозависимый диабет – серьезное хроническое заболевание, требующее неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций, поэтому родителям болеющего ребенка необходимо изучать современную информацию о СД 1, а также постоянно объяснять сыну или дочери важность лечения, соблюдения диеты и занятий спортом.

Полезное видео

Предлагаем вам ознакомиться с программой о сахарном диабете 1 типа у детей на следующем видео:

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

Материалы: http://diabet.pro/vidy-saharnogo-diabeta/u-detej/klassifikatsiya/1-tipa.html

Содержание

Заболевание сахарный диабет 1 типа у детей чаще всего начинается из-за патологического изменения эндокринных функций, выполняющихся поджелудочной железой. Это случается после стрессовых ситуаций или воспалительных процессов в железе, которая к тому же участвует в процессах переваривания пищи, вырабатывая панкреатические ферменты для улучшения пищеварения у ребенка, как экзогенная её функция.

При поступлении пищи в организм ребенка повышается уровень глюкозы в крови, вместе с этим происходит выработка инсулина, который превращает ее в энергетический запас мышечных тканей, а также помогает клеткам ее усваивать для проведения внутри клеточных процессов.

Когда в поджелудочной железе прекращается выработка инсулина, происходит нарушение работы всех обменных процессов. Это приводит к развитию многих патологических изменений и заболеваний в организме ребенка. Сахарный диабет 1 типа — это одно из них.

Это случается при поражении клеток, производящих инсулин. Он не поступает в достаточном количестве в кровь или вообще отсутствует.

У такой патологии есть свои причины возникновения:

  • Генетическая предрасположенность. Проявиться он может в любом возрасте (после рождения или в более зрелых годах).
  • Слабый иммунитет не способен противостоять частым простудным заболеваниям. А антитела, которые должны избавлять ребенка от инфекций и вирусов, могут начинать атаковать клетки собственного организма. Чаще от этого страдает эндокринная система и её органы.
  • Употребление избыточного количества пищи и быстрых углеводов дает большую нагрузку на клетки производящие гормон инсулин, и это может быстро истощить работу железы.
  • Ожирение приводит к увеличению массы и невосприимчивости инсулина клетками и к ещё большему увеличению уровня глюкозы в крови.
  • Малоподвижный, сидячий жизненный образ негативно действует на ряд органов и систем организма ребенка, поэтому причиной диабета может стать его слабая физическая активность.

У детей с диагнозом диабет 1 типа развивается симптоматика с ярко выраженными проявлениями заболевания. Обычно это происходит быстро. Если вовремя не заметить изменения, которые происходят, тогда ребенок может впасть в коматозное состояние.

Следует обратить внимание на следующие симптомы:

  • выпивает очень много жидкости;
  • развивается полиурия, часто и много мочится;
  • повышенный аппетит, чаще ночью;
  • снижение массы тела независимо от количества приема пищи;
  • запах ацетона при выдохе больного;
  • слабое заживание раневой поверхности;
  • кожные высыпания, фурункулы.

Чем меньше возраст болеющего ребенка, тем ярче у него будут проявляться признаки диабета.

Если на первой стадии не начать вводить инсулин, тогда развивается кетоацидоз. Это проявляется вялостью, сонливостью, тошнотой и рвотой. Далее наступает одно из опасных осложнений диабета — это кома, которая в одном из девяти случаев заканчивается летально.

Лечение детей разделяется на категории:

К каждой категории требуется отдельный подход, в лечении. Следует учитывать их физиологическое и психологическое развитие. В детском саду или школе медсестры, учителя и воспитатели должны быть в курсе проблем со здоровьем у ребенка. Самая сложная патология у детей — это диабет грудничков.

Что необходимо знать при лечении диабета 1 типа у детей:

  • нужно придерживаться диетического питания;
  • наличие дома глюкометра — ребенок должен уметь им пользоваться;
  • регулярный контроль сахара в крови в домашних условиях;
  • инъекции инсулина;
  • лечебная физкультура;
  • занятия с психологом.

Лечение сахарного диабета 1 типа у детей проводится комплексно, часто все процедуры проводятся в домашних условиях. Врача для диспансерного наблюдения нужно посещать регулярно и строго выполнять все его рекомендации. На стационарном лечении ребенок должен находиться два раза в год, а также в период обострений симптомов.

Это инсулинозависимый вид заболевания, поэтому дозу препарата нужно подбирать индивидуально с учетом сахара в крови. Он может отличаться и быть каждый день разным. Важно не понизить сахар в крови ниже нормы, иначе возникает риск развития гипогликемии. Поэтому показатель должен быть чуть выше нормы.

Норма сахара в крови у ребенка составляет 4,6 – 5,0 ммоль/л, а при показаниях от 7,5 до 9,0 ммоль/л можно утверждать, что степень компенсации углеводного обмена хорошая.

Переход на диетическое питание способен уменьшить дозы вводимого инъекционного инсулина, что тоже сокращает риск развития гипогликемии.

В настоящее время есть:

  • ультракороткий инсулин быстрого действия;
  • короткий обычный инсулин.

Также разработаны инсулиновые помпы, что дает возможность вводить под кожу инсулин ультракороткого быстрого действия. Это позволяет существенно улучшить состояние детей за счет быстрого, дозированного снижения уровня глюкозы.

Но если у ребенка происходит переход на низкоуглеводное питание, тогда нужно применять не ультракороткий аналог, а короткий обычный инсулиновый препарат. Потому что риск гипогликемии сильно возрастает в этот период и контроль сахара в крови нужно проводить через каждые два часа.

Постоянный контроль сахара в крови дает ясную картину о том, сколько нужно инсулина для его снижения. Чтобы избежать осложнений, нужно снизить дозу.

Многие родители могут предположить, что такое питание может навредить развитию и нормальному росту их ребенка. Они должны знать, что углеводы, кроме клетчатки, вредят ребенку больному диабетом.

В детском питании важно использовать белки и жиры, Омега-3 кислоты. Для нормального развития, продукты с содержанием этих веществ должны обязательно присутствовать в рационе каждого ребенка.

Детям нужно всегда носить с собой сладости и использовать их в лечебных целях. Применять их необходимо для купирования гипогликемического состояния.

Что происходит при питании традиционным способом у ребенка?

  1. Регулярные резкие изменения уровня глюкозы постоянно сказываются на самочувствии ребенка.
  2. Риск гипогликемии.
  3. Ослабленный организм плохо борется с инфекцией.

Когда происходит переход на лечебное питание без углеводов, тогда состояние ребенка меняется:

  • Через неделю сахар в крови не делает резких перепадов, ребенок чувствует себя намного энергичнее.
  • Иммунитет и все функции организма начинают работать с новыми силами.
  • Качество жизни улучшается, и ребенок понимает, что употребление запрещенных продуктов приносит ему вред — сам добровольно отказывается от них.

Дети сами начинают контролировать свой рацион. Они должны принять этот образ жизни и научиться правильно подбирать продукты питания. Это пригодится, если они окажутся вне дома — в компании друзей или в школьной столовой.

Когда пациент не выполняет все рекомендации эндокринолога, тогда развивается не только гипогликемическое состояние, но и другие осложнения в организме:

  • Кетоацидоз с последующим развитием кетоацидотической комы.
  • Гиперосмолярная кома развивается при сильно завышенных цифрах глюкозы в крови (более 32,0 ммоль/л).
  • Лактатацидотическаякома.
  • Нефропатия происходит из-за постоянно высокого уровня глюкозы, которая действует на почки и поражает ее клубочки и паренхиму.
  • Диабетическая ретинопатия — это прогрессирующая патология сосудов глаз с последующим развитием слепоты.
  • Диабетическая невропатия различных систем, тяжелое нарушение нервной системы — появляется высокая чувствительность на раздражители.
  • Синдром диабетической стопы наблюдается в поздних, запущенных стадиях развития заболевания.
  • Задержка физического развития.
  • Задержка полового развития.
  • Липоидный некробиоз — образование на передней части голеней в виде восковидных бляшек, которые могут увеличиваться.
  • Жировой гепатоз печени.
  • Поражение сетчатки глаз катарактой или глаукомой.
  • Инфекционные заболевания.
  • Нарушения опорно-двигательного аппарата, ограничение подвижности суставов и остеопороз костей.

Материалы: http://boleznikrovi.com/diabet/saharnyj-1-tipa-u-detej.html

life4well.ru

Сахарный диабет первого типа у детей. Профилактика и лечение. Советы

Об этом заболевании лучше знать, чем отмахиваться, думая, что уж вашей семье оно не грозит. К сожалению, в жизни всё бывает, а причину возникновения сахарного диабета у человека никто ещё не разгадал. Но есть теория.

Почему возникает сахарный диабет 1 типа у детей?

Всё дело — в сбое иммунитета. Иммунные клетки уничтожают вирусы и бактерии, которые угрожают организму. И вдруг, в силу непонятных причин, они начинают воспринимать как чужеродные клетки поджелудочной железы. И не все подряд, а те, которые вырабатывают инсулин.

Учёные отмечают связь:

  • генетическую — если родители больны сахарным диабетом, дети, скорее всего, тоже будут им болеть, но и у абсолютно здоровых родителей малыши заболевают диабетом;
  • инфекционную — после тяжёлой инфекции (гриппа, краснухи, ветряной оспы, вируса Коксаки, ЦМВ и любой другой), спустя недели или месяцы появляются первые признаки болезни;
  • употребление сверхдоз нитратов — а именно ими полны несезонные овощи и фрукты в городских магазинах;
  • раннее введение в питание коровьего молока.

Иногда никакой видимой причины нет, а заболевание есть.

Что такое инсулин и зачем он нужен?

Инсулин — гормон, специальное вещество, которое как раз вырабатывают клетки Лангерганса поджелудочной железы. Его задача — помочь молекулам глюкозы проникнуть в клетки организма, которым она жизненно необходима в качестве энергии — топлива, проще говоря.

Вы съели чего-то, организм пополнился глюкозой. Поджелудочная железа выработала определённое количество инсулина, чтобы глюкоза использовалась клетками по назначению. Но вот, клетки, вырабатывающие инсулин, повреждены и важный гормон больше не вырабатывается. Или его вырабатывается слишком мало — менее 20% от необходимого количества. Что будет? Уровень сахара в крови станет нарастать, а клетки будут страдать от нехватки энергии. В результате появятся все признаки сахарного диабета.

Признаки сахарного диабета 1 типа у детей

Первое, что замечают родители — ребёнок без конца просит пить. Его постоянно мучает жажда и он выпивает по несколько литров жидкости в день: обычной воды, чая, компотов, газировок — всего, что попадётся под руку. Объясняется это просто: концентрация глюкозы в крови нарастает, а это — смертельно опасно. Поэтому организм пытается разбавить её, высвобождая воду из клеток, что и проявляется повышенной, практически неутолимой, жаждой.

Очень быстро присоединяются и другие признаки.

  1. Частое мочеиспускание — всё понятно: ребёнок много пьёт, поэтому и много писает. Маленькие дети начинают мочить постель ночью.
  2. Резкое похудение. Дети могут худеть, когда быстро растут, но их вес не уменьшается, просто кажется меньше за счёт роста. При сахарном диабете клетки организма не усваивают глюкозу, то есть, не получают энергию, а потому жир и мышечные ткани используются как источник энергии, что и проявляется резким уменьшением веса, вплоть до истощения, за очень короткий срок — в несколько недель.
  3. Быстрая усталость, слабость. Энергии не хватает клеткам — не хватает и ребёнку в целом.
  4. Постоянный голод. Ест много и жадно, но «не в коня корм» - не поправляется, а худеет.
  5. Нарушение зрения. Общее обезвоживание организма, в том числе вода «уходит» из хрусталика, что ухудшает зрение. Но ребёнок на это не пожалуется, обнаружить можно лишь случайно.
  6. Грибковые инфекции. Особенно у девочек. Постоянные стоматиты, вульвиты. Только пройдёт — опять начинается.

Для того, чтобы заподозрить сахарный диабет у ребёнка — не обязательно ждать, когда появятся все симптомы, достаточно двух трёх, чтобы почувствовать неладное и принять меры.

Как удостовериться в том, что это — диабет?

Нужно обратиться к детскому эндокринологу, если его нет — к педиатру и сдать кровь на глюкозу и несколько других показателей, к примеру — гликированный гемоглобин. Диагноз будет установлен. Затем нужно попасть к хорошему детскому эндокринологу или даже лечь в больницу для подбора адекватного лечения — необходимого и достаточного.

Лечение сахарного диабета первого типа у детей

Если у ребёнка подтверждён диагноз сахарного диабета первого типа, то вы должны твёрдо знать:

  • сахарный диабет нельзя вылечить у знахарок и экстрасенсов;
  • измерять глюкозу в крови и колоть инсулин нужно регулярно и всю жизнь;
  • диета помогает держать сахар под контролем и снижать дозу инсулина;
  • спорт и активные движения не только разрешены, но и необходимы.

Ваша жизнь изменится, но потом войдёт в привычное русло и всего лишь 15 минут в день будет уходить на то, чтобы поддерживать здоровье ребёнка на таком уровне, который позволяет ему развиваться, практически ничем не отличаясь от сверстников.

Даже если вам кажется, что всё хорошо и диабет точно под контролем, визиты к эндокринологу и периодические обследования необходимы, так как они позволяют своевременно скорректировать лечение и диету, предупредить развитие осложнений, опасных для жизни.

Осложнения диабета у детей

В детском возрасте осложнения развиваются редко, это удел лиц старше 20 лет. Но от того, насколько компенсирован диабет у ребёнка, зависит прогноз течения заболевания в дальнейшем. Поэтому задача родителей — не допускать повышения сахара в крови выше нормальных значений.

Что ещё важно:

  1. глюкометр, который не врёт — не доверяйте новому прибору, перепроверьте его показатели в лаборатории и протестируйте на растворе, который прикладывается производителем;
  2. правильные измерения — ребёнок должен быть спокоен, не кладите тест полоски и анализатор рядом с микроволновой печью и мобильным телефоном в то время, как в нём находится капля крови;
  3. качественный инсулин — не поленитесь найти и почитать отзывы, не приобретайте лекарство с рук даже по очень низкой стоимости.

А у вас в семье есть больные сахарным диабетом?

Сахарный диабет 2 типа у детей

viline.tv

Неонатальный сахарный диабет у новорождённых: симптомы, причины, лечение

Иногда диагноз «сахарный диабет» ставят новорожденным детям. Вызвана это редкая патология не сбоем иммунной системы, а дефектом гена, отвечающего  за работу бета-клеток поджелудочной железы. Данное заболевание очень редкое, один случай на 200-500 тысяч новорожденных.  Называется эта форма диабета «неонатальной» и выявляется  у детей в течение первых 6-ти месяцев жизни.

Симптомы неонатального диабета

Заподозрить у малыша сахарный диабет можно по нескольким признакам:

  • Малыш вяло сосет и практически не набирает в весе.
  • Ребенок слишком часто и помногу мочится.
  • Смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону кислотной стороны, или ацидоз, что проявляется в нарушении дыхания, работы сердечно-сосудистой системы и запахом кислых яблок изо рта.
  • Обезвоживание организма ребенка, что можно заподозрить по дряблой коже, сухим слизистым оболочкам, слабости, учащенному дыханию и сердцебиению.
  • В анализах крови – повышение уровня глюкозы до 9 ммоль/л до кормления, и 11 ммоль/л – после, наличие кетоновых тел.
  • В анализах мочи – наличие сахара, и, что чрезвычайно редко, кетоновых тел.

Причины заболевания

Причинами неонатального диабета могут являться как генетические мутации, так и пороки внутриутробного развития поджелудочной железы ребенка, вызванные некоторыми вирусами: краснухи, кори, паротита, ветряной оспы, цитомегаловируса , вируса Коксаки.

Негативно действуют на бета-клетки поджелудочной железы и такие лекарственные препараты, как вакор, стрептозоцин, аллоксанпентамидин, диазоксид, β-адреномиметики, тиазиды, дилантин, α-интерферон, принимаемые во время беременности.

Диагностика

Раньше неонатальный диабет не диагностировали, относя любую форму диабета к 1 типу. Сейчас он достоверно устанавливается на основе не только клинической картины, но и генетического исследования. Чаще всего эта форма диабета встречается у глубоко недоношенных детей, чье появление на свет произошло раньше внутриутробных 30-ти недель.

Прогноз на будущее ребенка с неонатальным диабетом

Данное заболевание принято делить на две группы:

1) Временный (транзиторный)  — встречается почти в половине случаев, проходит полностью к  12-ти месяцев. Симптомы исчезают постепенно или спонтанно. Однако существует риск, что болезнь вернется в подростковом и молодом возрасте. 

2) Постоянный (перманентный), требующий лекарственной терапии в течение всей жизни.

Сегодня современная медицина не способна предсказать при постановке диагноза, будет ли период ремиссии и на какой срок в каждом конкретном случае.

Возможные последствия диабета новорожденных.В целом при раннем диагностировании и правильном лечении неонатального диабета прогноз положительный. Однако в некоторых случаях (около 20 %) наблюдаются задержки в развитии детей, проявляющиеся мышечной слабостью или трудностью в обучении, а также эпилепсия.

Лечение неонатального диабета у новорождённых

В половине всех случаев дети с неонатальным диабетом не нуждаются в инсулинотерапии. Чаще всего им назначают препараты, нормализующие уровень сахара в крови. Обычно это Глибенкламид или Сульфат мочевины.

Следует внимательно следить за эффективностью данных средств в каждом индивидуальном случае. При правильном выборе средства и дозировки можно избежать таких осложнений диабета, как задержка в развитии и неврологические расстройства.

При временном типе неонатального диабета пациентам обычно не требуется введение инсулина, либо же инъекции осуществляются с постоянным уменьшением дозы до полной отмены препарата.  Обычно к 3-х месячному возрасту ребенок перестает нуждаться в водимом извне инсулине.

Дети с перманентным типом диабета всегда остаются инсулинозависимыми. У них нет периодов «затишья» болезни. Суточная доза назначаемого инсулина обычно небольшая и составляет 3-4 единиц на 1 кг массы тела новорожденного.

При лечении неонатального диабета проводят поддерживающую терапию для нормализации водно-электролитного и кислотного баланса. В качестве вспомогательной терапии  также назначаются ферменты поджелудочной железы. Дети, страдающие неонатальным диабетом, нуждаются в постоянном контроле уровня глюкозы, калия, кальция, натрия.

Источник: diabet-doctor.ru

diabetsite.ru

Категория: "Диабет у детей" | Сахарный диабет

Симптомы, лечение, осложнения сахарного диабета у детей

Дорогие читатели, продолжаем наш рассказ об отдыхе детей с диабетом. Началось долгожданное лето, а, значит, пришла пора отпусков и поездок. В том числе и с детьми, болеющими сахарным диабетом 1 типа. Сегодня поговорим о том, как можно поехать на отдых с ребенком-диабетиком без лишних проблем и сложностей ...

Читать полностью »

В нашей семье инсулиновая помпа Акку Чек Спирит Комбо приобреталась год назад для 2-х летнего ребенка по совету врача. Конечно, после долгого изучения и консультаций по всем вопросам с другими владельцами помпы. Выбор остановили именно на акку чек, поскольку оказалось, что к ней легче всего найти в розничной ...

Читать полностью »

Число детей больных диабетом неуклонно растет. Сахарный ребенок в школе сегодня совсем не редкость. К счастью, настоящее время в справочной литературе и интернете достаточно адекватной информации о данном состоянии. Тем не менее, школьники со столь серьезным диагнозом часто сталкиваются с различными ...

Читать полностью »

К сожалению, инсулинозависимая форма сахарного диабета в подавляющем большинстве случаев встречается у молодых людей и детей. Причины развития патологии доподлинно неизвестны, но ученые уверенно называют провоцирующие факторы, становящиеся главными движущими силами быстрого манифеста болезни. Предотвратить ...

Читать полностью »

Детский диабет обычно протекает достаточно тяжело, почти во всех случаях ставится диагноз 1 тип и проводится традиционная инсулинотерапия. Помочь нормализовать состояние и улучшить прогноз заболевания можно при помощи регулярных занятий спортом. Зачем нужен спорт при диабете? Первое, что нужно понять: ...

Читать полностью »

Серьезная болезнь ребенка – всегда трагедия для его окружения. Во многом, будущее юного диабетика зависит от родителей и всех близких людей, которые либо правильно принимают ситуацию и успешно живут дальше по новым правилам, либо становятся заложниками сложившейся ситуации и не находят выхода. Кто ...

Читать полностью »

Тяжелое заболевание ребенка становится серьезным стрессом для всей семьи. Если малыш еще может вовсе не понимать, что с ним происходит, то родители впадают в настоящую панику, услышав диагноз сахарный диабет. Особенно пугает, что подавляющее число детей становятся инсулинозависимыми, что накладывает ...

Читать полностью »

Заболевания эндокринной системы серьезно меняют привычный ритм жизни. Основная особенность подобных недугов – комплексное воздействие на весь организм. Наиболее сложно происходит перестройка всех систем в пубертантный период. По этой причине подростковый диабет считается одним из самых тяжелых ...

Читать полностью »

saharny-diabet.ru


Смотрите также