Стоматологическая помощь при сахарном диабете. Протезирование зубов при сахарном диабете 2 типа


Протезирование зубов при сахарном диабете

В протезировании зубов у пациента с сахарным диабетом, разумеется, есть свои сложности и нюансы. Известны случаи, когда стоматологические клиники просто отказывали пациентам, узнав об их диагнозе, боясь браться за непростой случай. Тем не менее, данная задача отнюдь не является неразрешимой, и опытные стоматологи вполне способны справиться с ней.

Диабет в первую очередь влияет на состояние десен. Воспаление десен, пародонтит, ослабленный иммунитет – очень частые спутники диабета, которые могут причинять значительные неудобства, и, разумеется, осложнять ситуацию при необходимости протезирования. Заниматься протезированием при диабете должен только грамотный стоматолог-ортопед, готовый тщательно изучить ситуацию со всех сторон. Возможно, что потребуется сотрудничество с Вашим эндокринологом и другими лечащими врачами. А если у Вас есть проблемы с состоянием десен, то для начала необходимо будет разобраться с ними – тут потребуется помощь стоматолога-пародонтолога.

Протезирование зубов при диабете

Непосредственно заниматься вопросами протезирования при сахарном диабете можно при выполнении двух важных условий – диабет должен быть выведен в стадию компенсации, и все побочные стоматологические проблемы, такие как кариес и заболевания десен, должны быть вылечены. Система протезирования подбирается доктором исключительно индивидуально, под конкретный случай – общих рекомендаций здесь просто не существует. Необходимо учитывать как специфику болезни, так и количество, и расположение отсутствующих зубов.

Сахарный диабет не является противопоказанием к протезированию зубов. Современные методики и опыт профессиональных специалистов успешно помогает всем нашим пациентам обрести желаемую улыбку, так что у Вас нет никакой необходимости в том, чтобы терпеть неудобства и переживать из-за отсутствия зубов.

Сделать закладку или поделиться с друзьями информацией:

выберите специалиста для бесплатной консультации

Плюхин Дмитрий Владимирович

Главный врач ГК «Стоматологическая пратика» Кандидат медицинских наук Стоматолог-хирург Хирург-имплантолог Стоматолог-ортопед Главный врач клиники "СП-Центр"

запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас

ответы на часто задаваемые вопросы в наших статьях

Ортопедическая стоматология

Вернуть былую целостность и привлекательность зубам поможет ортопедическая стоматология. Специалисты этого направления диагностируют, проводят лечение и профилактику аномалий и дефектов органов же...

Коронка на зуб

Когда может понадобиться установка коронки? Частично или полностью разрушена коронковая часть зуба (то есть его видимая сторона). При операции по протезированию или имплантации зубов. ...

Подготовка зуба под коронку

В повседневной жизни мы, к сожалению, очень редко задумываемся о том, что нужно беречь зубы и регулярно посещать стоматолога, чтобы предупредить возможные заболевания. И порой наша халатность выходит ...

Депульпировать зуб под коронку

Перед тем, как установить на больной зуб протез (например, коронку), его, в некоторых случаях, нужно препарировать. Что же это значит? То, что стоматологу будет необходимо обточить зуб под будущую кор...

Коронка на зуб мудрости

Так называемые "зубы мудрости" (на деле же это обычные зубы) всегда получают особое внимание и отношение со стороны стоматологов. Стоит их вообще вырывать или все же нет? Этот вопрос не имеет однознач...

Зуб под коронкой сгнил

К сожалению, ситуации при лечении зубов могут возникнуть разные и не все из них - приятные. Однако из любой ситуации есть выход, поэтому, даже если у вас вдруг обнаружился гной под коронкой зуба или в...

Протезирование на имплантах в Челябинске

К сожалению, не только дети сталкиваются с проблемой выпадения зубов, но и взрослые, причём с возрастом тенденция к потере зубов только возрастает. Какой же тип протезирования выбрать? В этой статье м...

Цельнолитная коронка на зуб

В данной статье речь пойдет еще об одном виде коронок - цельнолитной. Такая коронка выполняется из различных сплавов. методом цельного литья получается данный протез, который способен реставрировать т...

xn--80aaxhbinjjglg.xn--p1ai

Стоматологическая помощь при сахарном диабете

Нарушение кровообращения, повышенная гликемия часто вызывает у диабетиков сухость во рту, уменьшение слюноотделения, трещины на губах, хейлоз. Во рту пациента активируются микроорганизмы, увеличивается их количество. При этом идет разрушение структуры зубной эмали и развивается кариес. Защитные функции в организме больного сахарным диабетом значительно снижены, в результате чего повышается риск инфицирования ротовой полости и развитие серьезных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, гингивит и другие). Диабетикам очень важна их ранняя диагностика и своевременное грамотное лечение, поэтому им необходимо выделять время для регулярного посещения стоматолога. К выбору специалиста такие пациенты тоже должны быть внимательны: этот врач обязан хорошо знать особенности стоматологических проблем у диабетиков.

Лечение зубов при диабете

Устранение проблем ротовой полости производится при компенсированном диабете. Если в ротовой полости человека с некомпенсированным диабетом есть серьезное инфекционное заболевание, то его лечение осуществляется после принятия более высокой дозы инсулина. Такому пациенту обязательно назначают антибиотики и анальгетики. Анестезия рекомендуется лишь в стадии компенсации. Стоматолог должен иметь всю информацию о состоянии здоровья больного и правильно контролировать хроническую болезнь, поскольку само лечение зубов пациента с диабетом принципиально не отличается от такого же вмешательства у обычных людей.

Протезирование и имплантация зубов при диабете

Проводя эти процедуры, врач-стоматолог должен обладать специальными знаниями, поскольку не все из них знают, что у диабетиков понижен иммунитет, они быстро устают, имеют повышенный порог болевой чувствительности. К зубным протезам, применяемым для протезирования больных диабетом, тоже есть определенные требования: они должны изготавливаться из специальных сплавов (кобальто-хромового, никель-хромового) и правильно перераспределять нагрузки. Широко используемые металлические соединения им не подходят, поскольку они способны негативно влиять на процесс слюноотделения, вызывать аллергические реакции. Таким пациентам предлагаются и популярные сегодня керамические коронки, не уступающие по характеристикам и эстетическим свойствам металлокерамическим протезам.

Имплантация зубов у диабетиков тоже возможна, но эта процедура должна проводиться с большой осторожностью и обязательно у высококвалифицированного специалиста, знающего и учитывающего особенности ее проведения у больных диабетом. Важно помнить, что установка имплантантов проводится только при компенсированном диабете.

Удаление зубов при диабете

Процедура удаления зубов у диабетика может вызвать острый воспалительный процесс во рту пациента и даже декомпенсацию болезни. Планировать удаление зуба надо исключительно на утро. Перед операцией вводят несколько увеличенную дозу инсулина, и непосредственно перед хирургическим вмешательством проводят обработку рта антисептиком. Анестезия допускается только в случае компенсации. При декомпенсированном заболевании планы по удалению и лечению зубов следует отложить, поскольку это очень опасно.

Легкомысленное отношение к своему заболеванию, нежелание контролировать его, может быстро лишить человека зубов. Поэтому лучше самому заботиться о зубах и ротовой полости: регулярно чистить и периодически проверять их состояние у стоматолога, уделять время профилактическим мероприятиям, предупреждающим развитие зубных болезней. Такой подход поможет оттянуть тот момент, когда обойтись без врача не получится.

www.webdiabet.ru

Сахарный диабет в стоматологии - лечение, протезирование, имплантация и удаление зубов

Сахарный диабет является причиной развития  некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются  изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления  кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма,  увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают  заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

 

                                                                              ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

                                                                     ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ, ПРОТЕЗИРОВАНИЕ

Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет,  они быстро утомляются – это  должно быть учтено при планировании протезирования.

Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

                                                                    УДАЛЕНИЕ ЗУБОВ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости.  Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

                                                                                       ЗАБОТА О ЗУБАХ ПРИ ДИАБЕТЕ

Когда у вас есть сахарный диабет -  высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов.

 

КОНТРОЛЬ ЗА ВАШИМ САХАРОМ В КРОВИ ЯВЛЯЕТСЯ КЛЮЧЕВОЙ ЗАДАЧЕЙ НЕЗАВИСИМО ОТ ТИПА ДИАБЕТА. ЧЕМ ВЫШЕ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ, ТЕМ ВЫШЕ РИСК:

 

  Разрушение зуба.  Ротовая полость содержит много типов бактерий. Когда крахмал и сахар в пище и напитках взаимодействуют с этими бактериями, на зубах образуется липкий  налёт, который ведёт к образованию зубного камня. Кислоты в зубном камне разлагают эмаль зуба, что может привести к кариесу. Чем выше  уровень сахара в крови, тем больше поставка сахара и крахмала, тем более кислотное повреждение ваших зубов.

 

 Воспаление десны на ранней стадии (гингивит).  Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

 

  Прогрессирующее воспаление десны (пародонтит). Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом  разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными  и даже выпасть. Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

 

ЧТОБЫ ПОМОЧЬ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОВРЕЖДЕНИЕ ВАШИХ ЗУБОВ И ДЕСНЫ, ОТНЕСИТЕСЬ К ДИАБЕТУ И ЗАБОТЕ О ЗУБАХ СЕРЬЕЗНО:

 

  Контролируйте свой уровень сахара в крови и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах  целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.

 

  Чистите зубы два раза в день (по возможности после перекусов). Используйте  зубную щетку средней жёсткости  (в стадию обострения - мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.

 

  Чистите зубы стоматологической нитью (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.

 

  Планируйте регулярное посещение стоматолога. Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.

 

  Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен. Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.

 

  Бросьте курить. Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

 

 Контроль сахарного диабета - пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.

 

                                                                                 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

 

www.novstom21.med.cap.ru

Протезирование зубов при сахарном диабете

 

Зубные импланты, а также клиники, занимающиеся их установкой – вещи, которые рекламируются примерно с той же частотой, что и квартиры с отделкой или растворимый кофе. На первый взгляд, кажется, что дело только в цене. Между тем, позволим себе напомнить, что имплантация представляет собой полноценную операцию, а значит должна быть выполнена квалифицированным хирургом-стоматологом с использованием качественных материалов. Кроме того, на процесс могут повлиять и имеющиеся у вас хронические заболевания, в том числе и диабет.

Если мы обратимся к клиническим рекомендациям, то было время, когда сахарный диабет 1 типа относился к абсолютным противопоказаниям к имплантации зубных протезов. Причины такой дискриминации, в общем-то, понятны – наличие диабета увеличивает риск инфекционных осложнений,  и замедленного заживления раны в месте имплантации. К счастью, в настоящее время эта несправедливая позиция несколько пересмотрена, и диабет рассматривается лишь как противопоказание относительное. Что это значит?  

Британское общество периодонтологии считает, что у хорошо компенсированных людей с сахарным диабетом (приводится значение гликированного гемоглобина <8%) имплантация проходит так же успешно и с таким же потенциальным количеством осложнений, как и у здоровых людей. Но специалисты отмечают, что зависимости от клинической ситуации может с большей вероятностью потребоваться короткий курс антибактериальных препаратов.  

Если же диабет не компенсирован, то есть гликированный гемоглобин >8%, то вероятность потери импланта, более долгого заживления, а также воспалительных явлений в зоне имплантации выше, чем в здоровой популяции. В таком случае, если жизненная ситуация требует, а диабет никак не покоряется, стоматолог может порекомендовать вам удерживать уровень глюкозы не выше 10 ммоль/л на время операции и в течение 2 недель после нее. Стоит понимать, что этот вариант не прописан ни в каких рекомендациях и протоколах, поэтому в случае отсутствия компенсации имплантолог имеет право отказать вам в выполнении вмешательства. Хорошим аргументом в таком случае может быть справка от вашего лечащего эндокринолога, который подтвердит, что в ближайшее к имплантации время ваш уровень глюкозы находился в нужном коридоре. Также будьте готовы к тому, что сроки заживления при некомпенсированном диабете могут увеличиваться в 1,5 раза. Для сравнения, человеку без диабета для полного вживления импланта в костную ткань в среднем необходим срок 3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней.  

Теперь немножко занудной, но такой полезной науки. Что же говорят об имплантации зубных протезов клинические исследования? В целом, все они очень противоречивы, потому что являются только лишь наблюдательными, рассматривают разнородные группы людей с диабетом и, как правило, очень невелики. Проведение же экспериментального исследования, сравнивающего здоровых лиц и людей с некомпенсированным диабетом, не вполне этично. В 2016 году в уважаемом издании International Journal of Implant Dentistry был опубликован крупный обзор, рассматривающий результаты большинство современных исследований на эту волнительную тему.

Авторы установили, что:  

  • У пациентов с недостаточно хорошим контролем диабета процесс остеоинтеграции (то есть «вживления» импланта в костную ткань) происходит значительно медленнее;
  • Хороший гликемический контроль создает благоприятные условия для имплантации, при которых риски осложнений операции не выше, чем у людей без диабета;
  • Если имплантация и остеоинтеграция прошли успешно, то через 1 год нет никаких различий между людьми с диабетом и без него в отношении состоятельности протеза и каких-либо возможных осложнений;
  • В первые годы после установки протеза риск периимплантита – воспаления вокруг зубного протеза, сопровождающегося потерей костной ткани, - у людей с диабетом невысок, но в долгосрочной перспективе этот риск выше, чем в здоровой популяции;
  • Целесообразным с точки зрения профилактики осложнений является назначение местных и системных антибактериальных препаратов.

Резюмируя вышесказанное: если ваша улыбка далека от идеала, прелести имплантологии и ортопедической стоматологии вам вполне доступны. Но стоит потрудиться и создать благоприятные условия для того, чтобы имплантация прошла успешно и с минимальным количеством осложнений. Самое главное и самое благоприятное условие – это хороший контроль диабета, что, в общем-то, не только для зубов пригодится.  

moidiabet.ru

Зубы при сахарном диабете: осложнения и правильный уход

Содержание:

Знали ли вы, что только в США живет 29.1 миллиона людей с диагнозом «диабет»? А это 9.3% населения всей страны. Каждый год диагностируется более 1.7 миллиона случаев заболевания, и примерно 8 миллионов человек даже не подозревают о том, что нуждаются в специальном лечении.

Диабет

Диабет влияет на способность организма перерабатывать сахар. Любая еда, потребляемая человеком, преобразуется в сахар и используется как источник энергии. При диабете I типа организм производит недостаточное количество инсулина (гормон который переносит сахар из пищи к клеткам, нуждающимся в энергии), при диабете II типа организм перестает реагировать на инсулин. Оба типа диабета вызывают повышение уровня сахара в крови, что отрицательно влияет на работу глаз, нервов, почек, сердца и других органов.

Так какое отношение диабет имеет к вашей улыбке и как предотвратить нежелательные последствия?

Прежде всего, важно вовремя определить симптомы диабета, а также понимать, как они влияют на здоровье полости рта.

Симптомы заболевания диабетом

Симптомы диабета могут отразиться на многих органах вашего тела. После проведения анализа крови лечащий врач отметит, что у вас повышено содержание сахара в крови, вас может мучать жажда и сухость во рту, частые позывы к мочеиспусканию. Потеря веса и общая слабость также относятся к симптомам диабета, но главный из них - это потеря сознания, когда уровень сахара падает до чрезмерно низкого значения.

Если не обращать внимания на первые признаки диабета и оставить заболевание без лечения, то его дальнейшее развитие отрицательно отразится на полости рта:

5 симптомов диабета, влияющих на полость рта

Помните, что 1 из 5 случаев полной потери зубов, оказывается, связан с заболеванием диабетом.

Хорошая новость - здоровье ваших зубов только в ваших руках, и в ваших силах изменить положение вещей, соблюдая несколько простых правил: следите за уровнем сахара в крови, чистите зубы, используйте зубную нить и регулярно посещайте стоматолога, все это значительно снизит риск развития серьезных заболеваний полости рта в связи с диабетом.

Воспаление десен

Вы заметили кровь после чистки зубов или использования зубной нити? Кровотечение - один из ранних признаков воспаления десен. Если воспаление переходит в острую стадию, кость, поддерживающая ваши зубы, может разрушаться, что приводит к потере зубов.

Воспаление десен

Воспаление можно обратить вспять, соблюдая правильный режим гигиены рта (чистка зубов и использование зубной нити) и придерживаясь здорового питания.

Исследования показали, что проявление воспаления десен напрямую связано с уровнем сахара крови, поэтому стоит обратить особое внимание на этот симптом диабета.

Сухость во рту

Исследования диабета также выявили, что у людей, страдающих этим заболеванием, вырабатывается меньше слюны, поэтому вы будете чаще испытывать жажду и сухость во рту (причина тому принимаемые во время диабета лекарства и уровень сахара в крови). С сухостью во рту можно бороться, имея при себе бутылку чистой питьевой воды, жевательную резинку без сахара, или полезную хрустящую пищу для перекуса.

Слюна здорового человека защищает зубы, но у больных диабетом повышенный уровень сахара в крови также означает повышение уровня сахара в слюне, и вместе с недостатком влаги для омывания полости рта это чревато множественным кариесом.

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратеевоБратиславскаяБульвар Дм. ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮбилейнаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварКольцеваяБорисовоШипиловскаяЗябликовоРадиальнаяПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркАрбатская-2Смоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрТелецентрУлица Академика КоролёваУлица Милашенкова

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой "Лечение кариеса"

Посмотреть все стоматологии города

Изменение вкусовых ощущений

Любимая еда может показаться не такой вкусной, как раньше, если вам поставили диагноз «диабет». Конечно, этот факт расстраивает, но постарайтесь использовать возможность и поэкспериментировать с рецептами, специями и неизвестными ранее продуктами. При этом помните, что в попытках улучшить вкус пищи вам нельзя добавлять слишком много сахара. Сахар не только враг диабета, но и причина развития кариеса. Если вас не покидает ощущение неприятного привкуса в полости рта, обратитесь к стоматологу или вашему лечащему врачу.

Инфекции

Диабет влияет на иммунную систему организма, ослабляя механизм защиты от инфекций. Часто у пациентов с диабетом встречается грибковая инфекция под названием «кандидозный стоматит». Грибок усиленно размножается на богатой сахаром почве полости рта, что приводит к возникновению белых пятен на языке и внутренней стороне щек. Этот тип стоматита характеризуется постоянным неприятным привкусом во рту и особенно часто развивается у людей, использующих зубные протезы.

Кандидозный стоматит

Если вы видите в полости рта признаки кандидозного стоматита или другой инфекции обратитесь за консультацией к стоматологу.

Медленное заживление ран

Замечали ли вы что пятно герпеса или небольшой порез долгое время не исчезают? Это может быть еще одним проявлением диабета. Нестабильный уровень сахара в крови мешает быстрому заживлению ран и, если вам кажется, что раны не уходят так быстро, как раньше – обратитесь к стоматологу.

У детей при заболевании диабетом молочные и коренные зубы могут появляться раньше срока.

Почему диабет увеличивает риск воспаления десен?

Во рту у любого человека бактерий больше, чем людей на всей нашей планете. Если бактерии накапливаются в деснах, возникают воспалительные процессы. Это воспаление становится хроническим и может привести к разрушению десен, костей и тканей, поддерживающих зубы.

Воспаления десен в 22% случаев сопутствует заболеванию диабетом. Риск воспаления десен повышается с возрастом и накоплением в организме других осложнений, связанных с диабетом.

Как и другие инфекции, серьезное воспаление десен может вызвать повышение уровня сахара в крови. Подобное состояние значительно осложняет течение диабета, так как организм становится более восприимчив к инфекциям, а защита от бактерий ослабевает.

Как стоматолог поможет в борьбе с диабетом

Регулярные осмотры у стоматолога чрезвычайно важны для каждого пациента с диагнозом «диабет». Исследования подтверждают, что лечение воспаления десен помогает контролировать уровень сахара в крови и улучшить общую картину течения болезни.

Поддержание правильной гигиены полости рта и проведение профессиональной чистки зубов уменьшит значения HbA1c (тест, проводимый для определения среднего уровня сахара в крови за последние три месяца, с его помощью определяют успешность лечения диабета).

План действий по борьбе с заболеваниями полости рта

Важен комплексный подход, соблюдение гигиены, забота об общем здоровье и профессиональная помощь стоматолога – все это вместе поможет вам понизить скорость прогрессирования диабета.

Всего лишь пять шагов поставят вас на путь здоровья и красоты:

  • Контролируйте уровень сахара в крови, используйте прописанные лечащим врачом лекарства строго по инструкции, придерживайтесь здорового питания и больше занимайтесь спортом. Это также поможет организму лучше бороться с инфекциями и бактериями и избавит вас от сухости полости рта
  • Бросайте курить
  • Если вы используете зубные протезы, необходимо тщательно промывать их каждый день
  • Обязательно чистите зубы два раза в день и используйте зубную нить раз в день
  • Регулярно обращайтесь к стоматологу

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Читайте также

www.32top.ru

Зубы при диабетеАйболит. Здоровье. Медицина. Жизнь.

У вас сахарный диабет? Обязательно  встаньте на диспансерный учет в стоматологической поликлинике и каждые полгода приходите на прием к стоматологу, даже если, на ваш взгляд, для этого нет причин.

Эмаль становится непрочной

Сахарный диабет всегда влечет за собой нарушение минерального обмена, а это отражается на состоянии твердых тканей, то есть на зубной эмали. Когда кальция и фтора недостаточно, эмаль становится непрочной. В нее быстрее проникает кислота, выделяющаяся бактериями, и развивается кариес. Еще одна напасть диабетиков — кандидоз слизистой оболочки полости рта. Это грибковое заболевание слизистой оболочки полости рта часто встречается у тех диабетиков, которые носят зубные протезы. В группе риска и те, кто много курит, часто принимает антибиотики, у кого повышенный уровень глюкозы в крови. Дело в том, что при уменьшении слюноотделения и наличии глюкозы в слюне создаются благоприятные условия для развития грибов рода Candida. Белый налет на слизистой оболочке полости рта говорит о том, что они уже поселились в вашем организме. Инфекция, пора­зившая язык, изменяет вкусовую чувствительность. Больной может испытывать затруднения при глотании и жевании. Заболевание может вылечить только стоматолог, назначив противогрибковые препараты.Чтобы уменьшить уровень глюкозы в слюне и помешать размножению вредных микроорганизмов в полости рта, что само по себе предотвращает образование зубного налета, надо полоскать рот после еды, обязательно чистить зубы 2–3 раза в день. Особенно важно избавиться от зубных камней, так как, увеличиваясь в размере, они препятствуют нормальному очищению межзубных промежутков. Это приводит к хроническому воспалению и развитию инфекции во рту.

Где инфекция, там и воспаление

Поскольку диабет уменьшает сопротивление организма к инфекции, то в числе первых поражаются десны. Опасные симптомы: покраснение, отек, болезненность и кровоточивость десен, образование пародонтальных карманов, в которых скапливаются остатки пищи, и гноетечение из них, неприятный запах изо рта, появление подвижности зубов. А это не что иное, как пародонтоз, пародонтит и прочие неприятности. У больных сахарным диабетом они встречаются очень часто. Более того, если у вас есть сахарный диабет, то вам, возможно, уже поставили один из таких диагнозов. Почему же больные сахарным диабетом страдают пародонтозом и пародонтитом? При диабете сосуды изменяются, в результате страдают все органы, где усиленно циркулирует кровь. К таковым относится и пародонт, то есть слизистая оболочка, мышцы, связки, окружающие и удерживающие зубы. Нарушение кровообращения в них приводит к дистрофическим изменениям, иначе говоря, к пародонтозу. При этом связки и мышцы атрофируются, оголяются шейки зубов. Здоровые зубы начинают болеть, реагируя на горячее, холодное, кислое. Стоматологам ничего не остается, как удалять зубные нервы, чтобы сделать зубы нечувствительными. Лечение будет успешным в том случае, если сахар в крови не повышен, то есть надо перед походом к врачу усмирить диабет. И далее, чтобы избежать воспаления десен, нужно постоянно поддерживать уровень сахара в крови на показателях, близких к норме.Микробы очень хорошо размножаются в сладкой среде. А где инфекция, там и воспаление. Это уже пародонтит. В конце концов ткани изменяются настолько, что не способны удерживать зубы. В результате здоровые зубы, не пораженные кариесом, так расшатываются, что их можно удалить, не прилагая никаких усилий.

О протезировании зубов у больных диабетом

Теперь о самом важном — протезировании зубов у больных диабетом. Чего греха таить, сегодня многие поликлиники отказывают в протезировании пациентам, страдающим сахарным диабетом. Настаивайте на лечении, ведь состояние ваших зубов зависит только от вас. Ищите грамотного врача, ибо не каждый стоматолог знает, например, что у людей с диабетом повышен порог болевой чувствительности, они быстро утомляются, у них снижен иммунитет. Да и выбор вида стоматологической помощи и используемых материалов требует специальных знаний. Часто стоматологи-ортопеды ошибаются, подбирая конструкции зубных протезов для пациента с сахарным диабетом. Они недооценивают (или переоценивают) состояние десен у диабетика. Каждому больному рекомендуем помнить, что при повышенном уровне сахара в крови отложить ортопедическое лечение заболевания до компенсации или, тем более, отказать в лечении нельзя. В таких ситуациях лечение должно сводиться к изготовлению зубных протезов, отвечающих требованиям к правильному перераспределению нагрузки. Стоматологи для протезирования зубов используют конструкционные материалы. Большинство из них — разные сплавы металлов. Но наличие во рту металлических сплавов служит источником поступления в организм микроэлементов. Кроме того, металлические соединения, находящиеся в полости рта, влияют на качество и количество слюны, ее ферментную активность и могут провоцировать развитие аллергических реакций. В связи с этим больным сахарным диабетом нельзя изготовлять протезы и коронки из кобальто-хромового и никель-хромового сплавов, которые широко используются в протетике. Для коронок и мостов можно использовать только золото-платиновый сплав (но это очень дорогое удовольствие!), а съемные протезы должны иметь титановый базис. Это препятствует появлению во рту грибков рода Candida, размножению стафилококков. Более популярны сегодня безметалловые керамические коронки. По прочности такие коронки не уступают металлокерамике, а по эстетическим свойствам даже ее превосходят. Комбинация таких коронок позволяет избавиться от подвижности зубов, исключить привкус металла, получить эстетичные зубные протезы.

Вы решили поставить имплантаты?

С большой осторожностью стоматологи должны проводить у диабетиков имплантацию зубов. Диабет не является противопоказанием к имплантации, тут важнее то, как человек следит за уровнем сахара в крови. Поэтому, если вы решили поставить имплантаты для восстановления зубного ряда, обращайтесь только к хорошему специалисту. Еще одна проблема — удаление зуба. У больного сахарным диабетом оно может спровоцировать воспалительный процесс в полости рта. Да и сама процедура иногда вызывает повышение сахара. Как быть? Удалять зуб лучше в утренние часы, после укола инсулина и завтрака. Дозу инсулина в этот день надо немного увеличить, а перед операцией тщательно прополоскать рот раствором антисептика. Что касается анестезии во время лечения и удаления зубов, то она допустима в случае компенсированного сахарного диабета. Только в этом случае можно использовать местную анестезию свободно. При декомпенсированном диабете о плановом лечении и удалении зубов речи не может быть вообще. Больные, которые легкомысленно относятся к сахарному диабету и не хотят регулярно контролировать его, могут лишиться зубов очень быстро. Не пройдет и полгода, как можно их все потерять. Да, не у всякого больного найдутся деньги для операции по вживлению искусственных зубов. Если же и найдутся, то не каждый хирург-стоматолог возьмется оперировать, так как заживление послеоперационной раны у больных сахарным диабетом идет нелегко. Но и вставная челюсть — перспектива не из лучших. Поэтому постарайтесь оттянуть тот момент, когда без врача уже не обойтись.

Чтобы не возникло проблем с зубами

* Прежде всего следите за уровнем сахара в крови. Это залог сохранения зубов.* Минимум 4 раза в год посещайте врача-стоматолога. У больных диабетом кариес развивается особенно быстро, поэтому нужно следить за состоянием зубов. Кроме того, 2–4 раза в год показывайтесь и врачу-пародонтологу. Он предложит вам провести курс профилактического лечения для улучшения кровообращения в тканях пародонта. Это могут быть инъекции витаминов, биостимуляторов и лекарственные аппликации, вакуумный массаж десен и полоскания травяными настоями. Это позволит улучшить кровоснабжение десен, замедлить атрофию тканей и, следовательно, сохранить зубы.* Чистите и полощите зубы после каждого приема пищи. Для полоскания хороши настои из трав шалфея, календулы, чистотела, зверобоя, эвкалипта, сока каланхоэ. Если десны не кровоточат, используйте жесткую щетку, которая не только вычистит зубы, но и помассирует десны. Если же десны кровоточат, пользуйтесь мягкой щеткой и бережно чистите зубы. Для чистки зубов рекомендуются зубные пасты, содержащие фтор и кальций (на каждый день), а при необходимости применяйте пасту для чувствительных зубов или тканей пародонта (вместо первой 1–2 раза в неделю при здоровом пародонте).* После чистки зубов, чтобы удалять остатки пищи из межзубных промежутков, пользуйтесь зубной нитью. Делать это надо после каждого приема пищи, но очень осторожно, чтобы не поранить десны.* Не забудьте и о жевательной резинке без сахара. Кроме восстановления кислотно-щелочного баланса в ротовой полости она устранит неприятный запах изо рта, который часто бывает у больных сахарным диабетом.* Если вдруг заболел зуб, нелишне для профилактики возможных инфекций три дня принимать антибиотики. А если зуб удален, нужно обязательно пройти короткий курс лечения антибактериальными препаратам. Ведь после удаления в кровь всегда попадают бактерии.

Г. Н. Федоров, врач-стоматолог, кандидат мед. наук

aybolit.ru

Гипогликемию у диабетиков ⋆ Лечение Сердца

Диета при диабете 2-го типа

© Corbis/Fotosa.ru

В чем суть

Каждый диабетик знает, что ему нельзя: сахар, выпечку, макароны, картошку, большинство круп. хлеб и прочую пищу, богатую углеводами. Однако мало кто хорошо представляет себе, что ему можно. А можно при диабете огромное количество вкусной еды. Диета при диабете настолько разнообразна и полноценна, что подходит и здоровому человеку. «Просто здоровые еще могут издеваться над своим организмом, а организм диабетика уже требует уважения к себе», — объясняет Татьяна Румянцева, эндокринолог-диабетолог, автор популярной «Кулинарной книги диабетика».

За основу рациона диабетикам нужно взять овощи (до 800-900 г в день) и фрукты (300-400 г в день). Их следует сочетать с кисломолочными продуктами (до 0,5 л в день), мясом и рыбой (до 300 г в день), грибами (до 150 г в день). Углеводы тоже можно, но немного, — 100 г хлеба или 200 г картофеля / круп в день. Время от времени вместо них можно баловать себя полезными сладостями (см. меню в конце текста).

Как работает диета

Главная проблема при диабете 2-го типа — потеря чувствительности клеток организма к инсулину, который необходим для усвоения углеводов. Когда углеводов в рационе слишком много (человек злоупотребляет сладкой и мучной пищей), клетки перестают чувствовать инсулин, и, следовательно, сахар в крови повышается. Смысл этой диеты в том, чтобы вернуть клеткам утраченную чувствительность к инсулину и способность усваивать сахар. Кроме того, чувствительность клеток к инсулину растет при физических нагрузках.

Как на нее перейти

Уберите из дома продукты-провокаторы (печенье, конфеты, торты) и держите на виду яркую вазу с фруктами / ягодами, а в холодильнике — тарелку красиво нарезанных сладких перцев, сельдерея, моркови, огурцов.

Если вам захотелось сладкого, его можно выменять у самого себя на другую углеводную еду. Замените хлеб, картофель, крупу, фрукты и соки на овощи, чтобы выкроить место на сладкий десерт. Скажем, в обед вместо запеченной картофелины к куриной грудке сварите брокколи, откажитесь от хлеба к супу и фруктов. Тогда вы спокойно можете позволить себе на десерт кусочек (80-100 г) любимого тирамису.

Делите тарелку на две части. Половину заполняйте овощами и начинайте трапезу с них. Другую половину поделите еще надвое. На одну часть положите белки (например, мясо, рыба, творог ), а на другую — крахмалистые углеводы (рис. картофель, макароны, цельнозерновой хлеб). Когда вы едите углеводы с белками или небольшим количеством здоровых жиров (растительное масло. орехи ), уровень сахара в крови остается стабильным.

Следите за порциями. В день можно съедать не более 100-150 г хлеба (кусок размером с колоду карт) либо 200 г картофеля, макарон, риса или других круп. Порция крупы в день — 30 г или около 2 ст. л. (в сыром виде).

Вместо газировки и промышленных соков смешивайте себе домашние напитки. Например: 100 мл свежевыжатого апельсинового сока + 1 ст. л. сока лимона + 100 мл газированной воды Perrier, San Pellegrino или «Нарзана». Жидкость — простую воду. минеральную воду, чай. кофе, кисломолочные напитки — пейте не после еды, а до.

Вместо хлеба кладите в фарш для котлет овсяные хлопья, смолотую в блендере капусту (предварительно ошпарьте листья), тертую морковь и свежую зелень .

Переходите с белого шлифованного на самый полезный рис . попробуйте заменить жирные сорта сыра в сэндвичах на авокадо, мюсли — на геркулес и отруби.

Если вам трудно приучить себя к сырым овощам, попробуйте паштеты из свеклы, моркови, баклажанов, авокадо и бобовых. Запекайте в духовке овощи для борща, винегрета, баклажанной икры, теплых салатов и рагу — они становятся вкуснее и ароматнее.

Если совсем нет времени и желания готовить, покупайте замороженные овощные смеси (с цветной капустой, грибами, сладким перцем, побегами бамбука и т. п.). Потушите 15-20 минут — готов гарнир к стейкам.

Экспериментируйте с подсластителями: диабетологи рекомендуют аспартам, нектар агаве, стевию. Татьяна Румянцева советует избегать сахарина, ксилита и сорбита: «Сахарин обладает канцерогенным действием. Ксилит и сорбит в больших количествах могут повреждать стенки сосудов».

Прислушивайтесь к себе во время еды (см. «Осознанное питание против переедания» ). Не глотайте наспех, жуйте медленно, с чувством. Мозгу требуется время, чтобы осознать насыщение, поэтому прекращайте есть, когда чувствуете себя сытым на 80%. Подождите 20 минут. Если вы все еще голодны, возьмите добавку.

Ищите другие чувственные удовольствия помимо еды. Заполните дом цветами и зеленью, слушайте любимую музыку, отдыхайте в саду или парке, играйте с собакой / кошкой, зажигайте ароматические свечи, принимайте долгий душ, ходите на массаж. Когда вы так проявляете любовь к себе, обращаться за утешением к шоколадкам не хочется.

На что сделать упор

Капуста (белокочанная, брюссельская, цветная, брокколи, кольраби, китайская), кабачки, лук разных видов (репчатый, белый, зеленый, красный, порей, шалот), огурцы, помидоры, сладкий перец, ревень, репа, стручковая фасоль, листовые овощи, баклажаны, корень сельдерея, чеснок, сладкий перец, абрикос, вишня, груша, алыча, слива, черешня, яблоки, цитрусовые, арбуз, дыня, манго, киви, фейхоа, гранат, ананас, кисломолочные продукты, яйца, грибы, курица, говядина, индейка, рыба и морепродукты, травы, специи, проростки. минеральная вода, травяной чай.

От чего лучше отказаться

Сахар и все продукты, где его много (мед, варенье, мармелад, шоколад, мороженое и т. п.), белая мука и продукты из нее (хлеб, макароны, манка, печенье, пирожные, торты), картофель, крупы, виноград и бананы, сгущенное молоко, сладкие сырки и йогурты, промышленные соки, сладкая газировка, жирное мясо и мясные полуфабрикаты. Алкоголь ускоряет распад глюкозы в клетках и провоцирует гипогликемию у диабетиков.

Сколько раз в день надо есть

5-6 раз в день, лучше в одни и те же часы. Ужинать не позднее, чем за 1,5-2 часа до сна. «Сделайте большую кастрюлю салата, нажарьте сковороду мяса и ешьте по маленькой тарелочке каждые 3-4 часа. Когда хочется есть в неурочное время, перекусите яблоком, грушей, выпейте стакан молока или кефира», — предлагает Татьяна Румянцева. Не пропускайте завтрак: утренняя еда поможет поддержать стабильный уровень сахара в крови.

Длительность и результат

При диабете 2-го типа подобную диету необходимо соблюдать всю жизнь. Она поможет вам не только избежать таких страшных осложнений, как слепота или сердечно-сосудистые заболевания, но также сохранить фигуру.

Когда жизнь – не сахар

Люди, страдающие диабетом, не должны чувствовать собственную неполноценность

Сахарный диабет сегодня уже не воспринимается как приговор. Давно доказано – и жизнью, и научными исследованиями, – что больной диабетом человек может жить долго и счастливо. Легендарный бразильский футболист Пеле, канадский хоккеист Бобби Кларк, голливудские актрисы Шерон Стоун, Холли Берри и Сильвестр Сталлоне – все они страдают диабетом первого или второго типа, но это не мешает им активно работать и наслаждаться всеми прелестями бытия. Однако, чтобы жить полноценно, диабетик должен неукоснительно выполнять одно важное условие – никогда не забывать о самоконтроле.

Современная медицина достигла потрясающих результатов в лечении как самого сахарного диабета, так и многочисленных осложнений, с ним связанных. Качество и продолжительность жизни нынешних больных несравнимы с тем, что было еще лет двадцать назад. Постепенно врачи-эндокринологи пришли к интересному выводу: никакая самая передовая медицина не поможет больному сахарным диабетом лучше, чем он сам. Залог успеха в борьбе с недугом, который до сих пор, увы, остается неизлечимым, в трех составляющих – постоянный контроль уровня сахара в крови и собственного самочувствия, физическая активность, которая жизненно необходима каждому диабетику, и, наконец, бодрость духа, оптимизм и вера в собственные силы. Причем эта истина верна и для больных диабетом I типа (инсулинозависимый диабет молодых и худых людей), и для больных диабетом II типа (инсулинонезависимый диабет пожилых и тучных людей).

Контрольная работа

Навыкам самоконтроля диабетиков обучают в школах диабета, где им объясняют причины и механизмы их заболевания, почему оно возникло, как с ним жить и, что самое главное, как помочь себе в критических ситуациях. Во многих странах (в США, Канаде, Франции, Германии, Испании и других) приемам первой помощи больному диабетом обучают всех, они входят

в обязательный курс оказания первой медицинской помощи наравне с навыками искусственного дыхания, помощи при переломе, обмороке, отравлении. В развитых странах каждый диабетик носит специальный жетон или браслет, по которому, если ему на улице, на работе или в общественном месте вдруг станет плохо, окружающие поймут, что перед ними человек, больной сахарным диабетом. Правильно и быстро оказанная первая помощь спасает больному диабетом жизнь. В России, к сожалению, такие браслеты диабетики не носят.

Несахарные страдания

Есть два опасных состояния, в которые может впасть больной и которые, чтобы помочь ему, надо отличать одно от другого – гипергликемия и гипогликемия.

Гипергликемия возникает, когда сахара (глюкозы) в крови становится слишком много. Это случается, если больной забыл сделать инъекцию инсулина, принять лекарство или перебрал сладкого. Сначала ничего не предвещает беды, но через несколько часов состояние резко ухудшается: появляется тошнота, могут быть рвота и боль в животе, больной теряет сознание. Надо быстро измерить у больного уровень глюкозы при помощи тест-полоски или глюкометра (если показания будут больше 10 ммоль/л, значит, уровень сахара повышенный) и немедленно сделать инъекцию инсулина при диабете I типа или дать сахаропонижающий препарат при диабете II типа. Гипогликемия – противоположное гипергликемии состояние, когда глюкозы становится слишком мало. Как ни странно, но это состояние возникает у диабетиков гораздо чаще, чем гипергликемия. Причины гипы, как эндокринологи и сами диабетики сокращенно именуют гипогликемию, – передозировка инсулина или сахаропонижающих препаратов, приличная доза спиртного, нерегулярное питание с очень малым содержанием углеводов. Нехватка глюкозы проявляется дрожью, ознобом, сердцебиением, головной болью, тяжестью в ногах. Здесь также сначала надо определить уровень сахара, который при гипогликемии будет ниже 4 ммоль/л. После этого больной должен принять глюкозу.

Дружить со спортом

Занятия спортом и физкультурой очень полезны для диабетиков и могут способствовать снижению уровня сахара. Спорт – это то, на что можно и нужно расходовать энергию (глюкозу), которой у диабетиков в избытке. Регулярные активные тренировки помогают нормализовать уровень сахара или хотя бы снизить его. Упражнения и нагрузку можно выбирать любые, ориентируясь лишь на собственные приоритеты и возможности организма. Главное – не испытывать себя на прочность чрезмерными нагрузками и соблюдать режим питания: тренироваться на голодный желудок диабетикам категорически запрещено. Пешие прогулки, утренние пробежки, занятия фитнесом и в тренажерном зале, плавание, ролики, лыжи, велосипед – противопоказаний почти нет, но, прежде чем приступать к активным занятиям спортом, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом. Он даст рекомендации по питанию в дни тренировок и виду нагрузок. В Европе диабетическое спортивное движение получило широкое развитие и поддержку государства. Так, в Великобритании существует целая сеть спортивных клубов диабетиков, финансируемая из госбюджета. «Вместо сахароснижающих лекарств нужно покупать кроссовки, велосипед и очки для плавания», – не устают повторять сторонники спорт-терапии. Международная диабетическая федерация (МДФ) признает возможность первичной профилактики и излечения в начальных стадиях сахарного диабета II типа при использовании аэробных физических нагрузок. В 2006 году Российская диабетическая ассоциация (РДА) выпустила методическую брошюру о физических нагрузках при сахарном диабете.

Интересно, что опытные врачи не запрещают своим подопечным даже экстремальные виды спорта, например дайвинг. Если у пациента нет отягчающих обстоятельств в виде серьезных хронических заболеваний, то, соблюдая технику безопасности (тщательный контроль сахара), он может заниматься и дайвингом. Можно совершать кратковременные погружения и только в сопровождении инструктора, которого тоже надо поставить в известность о своей болезни: на глубине может случиться гипогликемия.

Коварный второй тип

До последнего времени считалось, что диабет II типа – «привилегия» тучных людей. Но последние исследования ученых показали, что в группу риска попадают не только полные, но и худышки от рождения – те, кто родился с недостаточной массой тела: после сорока риск заболеть диабетом II типа у них возрастает в несколько раз. Выяснилось, в возникновении болезни большую роль играют пищевые привычки и генетическая предрасположенность. Худой человек может заболеть, если вдруг начинает стремительно набирать вес: с возрастом, женщины во время беременности или, представьте себе, когда садится на диету. Дамы – любительницы модных «быстрых» диет – вообще отдельная категория.

У них из-за постоянных стрессовых ситуаций (то они изнуряют себя голодом, то бросаются за столом во все тяжкие) организм постепенно утрачивает способность нормально реагировать на изменения в рационе – от низко- к высококалорийному. В итоге его чувствительность к инсулину снижется, а потребность выработки инсулина увеличивается. Уровень сахара в крови повышается сначала после еды, а потом, по мере увеличения веса, и натощак.

В конце концов человек заболевает. Изменение вкусовых пристрастий также может оказаться губительным для организма. У азиатов, например, клетки, ответственные за выработку инсулина, развиты не так, как у европейцев. Так сложилось исторически, потому что на Юго-Востоке (в Китае, Японии, Вьетнаме) рацион у людей был довольно скудным, довольствовались малым и сладостей практически не ели. Поэтому, когда китайцы-эмигранты, защищенные от диабета не так хорошо, как те же европейцы, оказались в Америке и стали потреблять высококалорийную пищу (фастфуд, газированные напитки), среди них началась настоящая эпидемия диабета II типа, причем болели не только пожилые, но и совсем молодые люди – 30–35-летние.

Самая лучшая профилактика диабета II типа – здоровый образ жизни и спорт. К 40 годам у человека не должно быть ожирения и даже лишнего веса. Важно соблюдать здоровую диету, исключив из рациона жирную и сладкую пищу (или сведя ее количество к минимуму), не переедать и вести активный образ жизни, разумно нагружая организм. Если же у вас избыточная масса тела, особенно в области талии, вы курите, страдаете повышенным давлением, то у вас есть все шансы пополнить ряды диабетиков. Через 15 лет, по предварительным расчетам врачей, в мире будет более 380 млн. больных диабетом и у 90% из них будет диабет II типа.

Сахарный диабет в стоматологии

Сахарный диабет является причиной развития  некоторых заболеваний полости рта и появления дискомфорта: у больных диабетом, в связи с повышенным уровнем глюкозы в крови и нарушением кровообращения в мягких тканях, появляется ощущение сухости во рту, уменьшение слюноотделения, в ротовой полости активно растет количество патогенных микроорганизмов. Появляются  изменения в структуре эмали зубов – это является причиной появления  кариеса.

При этом у больных прослеживается значительное ослабление защитных функций организма,  увеличивается риск подверженности инфекциям. Данные инфекции вызывают  заболевания полости рта, такие как гингивит, пародонтит, пародонтоз.

Ранняя диагностика стоматологических заболеваний и своевременное их лечение играют решающую роль в сохранении зубов. Именно поэтому, с целью улучшения качества жизни пациентов с сахарным диабетом необходимо предусмотреть чёткую организацию взаимосвязи между практикующими врачами-эндокринологами и стоматологами. При этом к выбору стоматолога следует подходить внимательно. Необходимо помнить, что врач-стоматолог должен быть хорошо знаком со спецификой лечения и протезирования зубов у больных диабетом.

Лечение зубов при сахарном диабете

Лечение зубов у больных диабетом производится в стадии компенсации болезни. В случае развития серьезного инфекционного заболевания в ротовой полости, лечение может производиться и при некомпенсированном диабете, но только после принятия дозы инсулина. При этом больному в обязательном порядке выписывают антибиотики и анальгетики.

Обезболивание (анестезию) можно применять только при компенсированном состоянии. В ином случае можно свободно использовать местное обезболивание.

Имплантация зубов при сахарном диабете, протезирование

Протезирование зубов при диабете требует специальных знаний и навыков со стороны врача-стоматолога: у больных диабетом значительно повышен порог болевой чувствительности, у них сильно снижен иммунитет,  они быстро утомляются – это  должно быть учтено при планировании протезирования.

Зубные протезы для диабетиков должны отвечать всем требованиям по правильному перераспределению нагрузки. При этом они должны изготавливаться из специальных материалов, так как широко используемые при протезировании металлические соединения влияют на количество и качество слюны и могут вызвать аллергические реакции.

Наиболее популярны сегодня керамические коронки, которые используются для протезирования зубов больным сахарным диабетом и по своим прочностным характеристикам и эстетическим свойствам не уступают металлокерамике.

Имплантация зубов у больных сахарным диабетом возможна. Однако в данном случае она должна производиться с большой осторожностью и только у специалиста, который знает все нюансы имплантации зубов у диабетиков. При этом имплантация должна производиться только при компенсированной стадии диабета.

Удаление зубов при сахарном диабете

Удаление зуба у больного сахарным диабетом может привести к развитию острого воспалительного процесса в ротовой полости.  Именно поэтому удалять зуб необходимо в утренние часы после укола инсулина. При этом дозу инсулина необходимо немного увеличить (проконсультироваться с эндокринологом). Непосредственно перед операцией следует прополоскать ротовую полость антисептиком.

       Забота о зубах при диабете

Когда у вас есть сахарный диабет —  высокий сахар крови может нанести урон вашему телу — включая зубы и десну. Этого можно избежать, если Вы возьмёте на себя ответственность за состояние своих зубов.

Контроль за вашим сахаром в крови является ключевой задачей независимо от типа диабета. Чем выше уровень глюкозы в крови, тем выше риск:

  Если вы не удаляете мягкий налёт на зубах регулярной чисткой, то он превращается в зубной камень. Чем более объёмный зубной камень на зубах, тем больше он раздражает маргинальную десну — часть десны вокруг шейки зуба. Со временем, десна становится отёчной и легко кровоточит. Это – гингивит.

#image.jpg Оставленный не вылеченным гингивит, может привести к более серьезной патологии, названной пародонтитом; при этом  разрушается мягкая ткань и кость, которые поддерживают ваши зубы, они могут стать подвижными  и даже выпасть. Пародонтит имеет более тяжелую стадию среди людей, у которых есть диабет, потому что диабет понижает способность сопротивляться инфекции. Инфекция при пародонтите может также заставить уровень сахара в крови повышаться, который делает ваш диабет более трудно управляемым.

Позаботьтесь о своих зубах

Чтобы помочь предотвратить повреждение ваших зубов и десны, отнеситесь к диабету и заботе о зубах серьезно:

Контролируйте свой уровень сахара в крови  и следуйте инструкциям вашего доктора для того, чтобы держать ваш уровень сахара в крови в пределах  целевого диапазона. Чем лучше вы управляете уровнем сахара в крови, тем менее вероятно у вас возникнет гингивит и другие стоматологические заболевания.

#image.jpg (по возможности после перекусов). Используйте  зубную щетку средней жёсткости  (в стадию обострения — мягкую) и зубную пасту, которая содержит фторид. Избегайте энергичных или резких движений, которые могут раздражать и травмировать десну. Рассмотрите использование электрической зубной щетки.

#image.jpg (флоссом), по крайней мере, один раз в день. Чистка нитью помогает удалить зубной налёт между зубами.

Планируйте регулярное посещение стоматолога. Посещайте своего стоматолога, по крайней мере, два раза в год для профессиональной гигиены зубов от камней и лечения кариеса. Напомните своему стоматологу, что у вас есть сахарный диабет, чтобы предотвратить гипогликемию во время стоматологического вмешательства, покушайте или перекусите перед посещением стоматолога.

#image.jpg Наблюдайте за ранними симптомами воспаления десен. Сообщите о любых симптомах воспаления десен вашему стоматологу. Также посетите стоматолога при любых других признаках заболевания полости рта и зубной боли.

. Курение увеличивает риск серьезных осложнений диабета, включая воспаление десен.

 Контроль сахарного диабета — пожизненное обязательство, и это включает заботу о зубах. Ваши усилия будут вознаграждены целой жизнью здоровых зубов и десны.

 БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Серия №37 Трудности обучения методу Бутейко больных диабетом

heal-cardio.ru


Смотрите также