Опыт применения Редуксина у пациентов с сахарным диабетом типа 2. Редуксин при сахарном диабете 2 типа


Опыт применения Редуксина у пациентов с сахарным диабетом типа 2

Эндокринология: аналитические обзоры. 1/2 . 2014.

По современным оценкам, около 80% пациентов с сахарным диабетом (СД) имеют избыточный вес или ожирение. Ожирение само по себе играет важную роль в развитии и впоследствии в декомпенсации СД [1]. В то же время даже 10% снижение массы тела имеет выраженное благоприятное влияние на гликемический контроль, а ведение активного образа жизни снижает риск развития СД на 58% [2, 3]. В связи с вышесказанным в настоящее время ведение пациентов с СД подразумевает обязательное включение в программу лечения значительное и постепенное снижение веса [4]. В то же время нельзя не отметить, что снижение массы тела для больных СД представляет более сложную задачу, чем для тех, кто не имеет нарушений углеводного обмена. Многие антигипергликемические лекарственные средства (инсулин, тиазолидиндионы, препараты сульфонилмочевины) приводят к значительному увеличению веса у пациентов с СД [5, 6]. Предполагают, что данный эффект связан со снижением глюкозурии и повышением гипогликемии, которые наблюдаются в начале приема или при усилении сахароснижающей терапии. Несомненно, у большинства пациентов указанный побочный эффект можно свести к минимуму путем снижения суточного калоража [7]. Более того, применение препаратов, направленных на борьбу с ожирением, которые используются в качестве дополнения к классической антигипергликемической терапии, и изменение образа жизни, имеет несомненный положительный эффект на снижение массы тела у больных с СД [8].

В настоящее время спектр лекарственных средств, направленных на борьбу с ожирением, применяемых у пациентов с СД, достаточно широк [9, 10]. Одним из таких препаратов является сибутрамин (Редуксин®). Он является пролекарством и оказывает свое действие в организме за счет метаболитов (первичные и вторичные амины), подавляющих обратный захват моноаминов (в основном серотонина и норадреналина). Увеличение содержания этих нейротрансмиттеров в синапсах приводит к повышению активности центральных 5НТ-серотониновых и адренергических рецепторов, что способствует увеличению чувства насыщения и снижению потребности в пище [11], уменьшению размера порций и кратности приема пищи, снижению суточной калорийности питания [12-14]. Кроме того, данный препарат способен опосредованно активировать β3-адренорецепторы, тем самым оказывать влияние на бурую жировую ткань.

Одним из важных эффектов сибутрамина служит его способность ограничивать компенсаторное снижение метаболизма и увеличивать термогенез во время снижения массы тела [15]. Он способен изменять уровень потенциально анорексигенных гормонов, таких как инсулин и лептин [16-18]. Так, например, было показано, что данный препарат поддерживает или даже усиливает транспорт лептина к головному мозгу во время снижения веса, в то время как такие препараты, как орлистат, на такое не способны [19]. В итоге влияние на патогенез заболевания оказывается комплексным [20]. Это способствует выраженному снижению веса, ускоряет возможность достижения целевой динамики веса, что доказано результатами многочисленных исследований [21-23].

Свойство сибутрамина подавлять аппетит было выявлено случайно во время его клинического испытания в качестве антидепрессанта [24]. Уже в 1997 г. препарат был разрешен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration, FDA) для длительной терапии ожирения. В ходе оценки неблагоприятных клинических эффектов сибутрамина в различных исследованиях были представлены противоречивые данные в отношении сердечно-сосудистого риска. В связи с этим в 2002 г. стартовало крупное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование SCOUT, в котором приняли участие 10 744 пациента с избыточной массой тела или ожирением и серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Целью исследования было оценить влияние изменения массы тела на фоне медикаментозного лечения сибутрамином на несмертельные инфаркты, сердечнососудистую заболеваемость и смертность [25].

В январе 2010 г. были опубликованы предварительные результаты исследования SCOUT, которые показали, что в сравнении с плацебо применение сибутрамина ассоциировано с незначительным повышением риска серьезных, нефатальных сердечно-сосудистых событий, таких как инфаркт миокарда и инсульт [26]. EDA потребовало не назначать сибутрамин пациентам, которые заведомо имеют сердечнососудистые заболевания. В сентябре 2010 г. был опубликованы окончательные результаты исследования SCOUT, согласно которым длительный прием сибутрамина несколько повышает вероятность развития несмертельного инфаркта миокарда и инсульта, но не влияет на риск смерти от сердечнососудистых событий или других причин у пациентов с избыточным весом или ожирением с уже имеющимися сердечнососудистыми заболеваниями [27].

Интересно, что была отдельно выделена группа пациентов с СД2 без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, в которой таких рисков по сравнению с плацебо не отмечалось. При анализе результатов SCOUT отмечается отсутствие эффекта снижения массы тела на риск развития осложнений у пациентов с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, в то время как умеренное снижение массы тела (менее 10 кг) у этой группы пациентов ведет к снижению рисков осложнений [28].

На основе полученных данных FDA не рекомендовала препарат для применения у лиц с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями, неконтролируемой артериальной гипертензией (АД>145/90 мм рт.ст.). По инициативе компании производителя оригинальный препарат сибутрамина (Меридиа) Эббот он был отозван из клинической практики, но одной из причин такого решения могло быть и появление к этому времени на рынке более дешевых дженериков, в том числе и в Российской Федерации.

В инструкции препаратов, зарегистрированных в нашей стране, учтены результаты исследования SCOUT и внесены дополнительные противопоказания к назначению препаратов, содержащих сибутрамин.

На основе полученных данных FDA не рекомендовало препарат для применения у лиц с тяжелыми сердечнососудистыми заболеваниями, неконтролируемой артериальной гипертензией (АД>145/90 мм рт.ст.). По инициативе компании производителя оригинальный препарат сибутрамина (Меридиа) Эббот он был отозван из клинической практики.

В России сибутрамин остается рекомендованным к применению в комплексном лечении ожирения у лиц, не имеющих противопоказаний, указанных в действующей, утвержденной инструкции по медицинскому применению препарата [12].

В ходе проведения клинических исследований с применением сибутрамина было отмечено, что данный препарат способен улучшать параметры инсулинорезистентности, включая уровень сывороточного инсулина, индекс HOMA-IR, свободные жирные кислоты (СЖК) и ТГ, даже на этапе, когда отсутствуют какие-либо значимые результаты по снижению веса и распределению жировой ткани. В связи с этим предполагается, что сибутрамин может напрямую улучшать чувствительность к инсулину [29]. Однако в некоторых других исследованиях утверждается, что улучшение инсулинорезистентности зависит от степени уменьшения массы тела [30, 31].

На сегодняшний день проведено порядка 10 исследований, оценивающих эффективность сибутрамина (Редуксина) у пациентов с сахарным диабетом типа 2 (СД2). Большинство таких работ демонстрирует хорошие показатели в отношении снижения веса больных, а также контроля гликемического профиля, при этом в основном учитываются такие показатели, как уровень гликированного гемоглобина и глюкозы натощак [32-36]. Важно отметить, что снижение концентрации глюкозы натощак коррелировало со степенью снижения веса пациентов (Peirce NS и соавт., 1998). Особенно заметными были изменения уровня гликированного гемоглобина у пациентов, масса тела которых за время исследования изменилась на 10% и более [1].

В исследовании M. A. Tambascia и соавт. (2003) применение сибутрамина в течение 24 нед у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе привело не только к существенному снижению массы тела, но и статистически достоверному повышению чувствительности к инсулину, снижению HOMA-IR и восстановлению функциональной активности β-клеток поджелудочной железы.

В работе G. Derosa и соавт. (2010) оценивалась эффективность сибутрамина по сравнению с плацебо в отношении параметров инсулинорезистенотности, массы тела, гликемического контроля и липидного профиля у пациентов с СД2. Анализ полученных данных продемонстрировал, что применение сибутрамина позволяет быстрее снизить индекс HOMAIR, уровень гликированного гемоглобина, тощаковой и постпрандиальной глюкозы по сравнению с плацебо. Кроме того, были достигнуты хорошие результаты в отношении коррекции веса, снижения концентрации инсулина плазмы натощак и нормализации липидного профиля у данных пациентов.

Заслуживает внимания также работа K. Fujioka и соавт. (2000), в которой оценивалось влияние сибутрамина на различные параметры обмена веществ у пациентов с СД2 и ожирением. Помимо статистически достоверного положительного эффекта на массу тела, уровень гликированного гемоглобина и глюкозы натощак, было продемонстрировано улучшение таких параметров, как инсулин натощак, уровни ТГ и холестерина. При этом стоит отметить, что восстановление метаболизма сопровождалось улучшением качества жизни обследуемых пациентов. Немаловажен тот факт, что переносимость препарата была сопоставима с плацебо. Применение сибутрамина было ассоциировано с небольшим повышением артериального давления и пульса, однако данных изменений не наблюдалось у пациентов, вес которых снизился на 5% и более.

Лептин, адипонектин и резистин являются важными адипокинами и играют значительную роль в поддержании энергетического гомеостаза, метаболизма глюкозы и регуляции массы тела [37]. Так, например, изменение уровня адипокинов коррелирует со степенью изменения веса пациента [38]. Кроме того, в ходе некоторых исследований было показано, что сибутрамин уменьшает концентрации резистина и лептина в сыворотке крови и увеличивает уровень адипонектина [19, 39-41]. Данный эффект был ассоциирован с улучшением инсулинорезистентности [39, 40]. Описанное свойство препарата не случайно: было показано, что уровень лептина коррелирует с выраженностью инсулино резистентности. Таким образом, влияя на концентрацию лептина и способствуя снижению массы тела, сибутрамин повышает чувствительность к инсулину [38].

Так, интересным представляется работа I. Yip и соавт. (2001), в которой оценивался уровень лептина, инсулина, распределение жировой ткани при применении сибутрамина у 18 пациентов с абдоминальным ожирением. Через 6 мес после начала исследования было показано, что масса тела и общая масса жировой ткани снизились на 16 и 22,5% соответственно. При этом компьютерная томография брюшной полости продемонстрировала, что в ходе исследования произошло уменьшение объема подкожного жира на 26%, а висцерального на 31%. Кроме того, уровень лептина и инсулина снизился на 32 и 37,9% соответственно при сравнении исходных значений и через 4 нед после начала эксперимента. К концу исследования наблюдалась стойкая прямая корреляционная связь между концентрацией лептина и инсулина в плазме крови. Кроме того, отмечена значительная взаимосвязь между объемом висцерального, подкожного жира и уровнем лептина [41].

В исследовании B. Baranowska и соавт. (2005) 60 пациенток с избыточной массой тела в течение 6 мес принимали сибутрамин. По окончании эксперимента было продемонстрировано значительное снижение уровня нейропептида Y, β-эндорфина, инсулина и лептина по сравнению с группой, у которой снижения веса добивались при помощи соблюдения низкокалорийной диеты. Таким образом, авторы сделали вывод о том, что, возможно, в механизме действия сибутрамина задействованы такие показатели, как нейропептид Y, β-эндорфин, инсулин и лептин [18].

Похожее исследование было выполнено G. Valsamakis и соавт. (2004). Помимо благоприятного влияния сибутрамина на концентрацию лептина и инсулина, также было продемонстрировано снижение уровня сывороточного резистина и С-реативного белка, что немаловажно в отношении профилактики сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с метаболическим синдромом. Кроме того, отмечалось повышение уровня адипонектина, который, как известно, повышает чувствительность тканей к инсулину. Процентное изменение ИМТ коррелировало с процентным изменением концентраций инсулина и лептина. Более того, изменение величины окружности талии также было ассоциировано с процентным изменением уровня инсулина и резистина [39].

Как уже упоминалось, в последнее время активно обсуждается роль липотоксичности в развитии инсулинорезистентности и СД2. К сожалению, на сегодняшний день только в одной работе оценивалось влияние сибутрамина на концентрацию СЖК у пациентов с ожирением и СД2. При этом было показано, что данный препарат способен существенно улучшать показатели липотоксичности у данной категории больных.

Помимо СЖК липотоксичностью обладают и ТГ. Проведенные на сегодняшний день многочисленные исследования демонстрируют, что применение сибутрамина у пациентов с ожирением позволяет существенно снизить концентрацию данного параметра [22, 43], причем степень изменения уровня ТГ коррелировала со степенью изменения массы тела [22].

Немаловажную роль в развитии инсулинорезистентности играют также провоспалительные факторы и оксидативный стресс. Сибутрамин способен снижать уровень высоко чувствительного С-реактивного белка [39, 44]. Кроме того, данный препарат уменьшает сывороточный уровень таких провоспалительных факторов, как фактор некроза опухоли- (ФНО- ) и интерлейкин-6 (IL-6) и повышает содержание в крови противовоспалительного цитокина IL-10 [40]. Также нельзя не отметить тот факт, что по данным некоторых работ, применение сибутрамина повышает активность супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, которые являются антиоксидантными ферментами, защищая, таким образом, клетки организма, в том числе поджелудочной железы, от оксидативного стресса [45].

Согласно проведенному метаанализу, лечение сибутрамином пациентов с СД2 и ожирением действительно позволяет существенно снизить массу тела по сравнению с плацебо. При этом значимый эффект достигает даже у тех больных, которые имеют плохую приверженность к низкокалорийной диете и не готовы к изменению своего образа жизни. В то же время снижение массы тела является краеугольным камнем в вопросах лечения пациентов с СД2 и избыточным весом [46]. Согласно исследованию K. Fujioka и соавт. (2000), изменение веса на каждые 4,5 кг позволяет добиться снижения уровня гликированного гемоглобина на 0,5%, а концентрации глюкозы натощак на 1,1 ммоль/л [47].

В России с 2011 по 2012 г. проводилась неинтервенционная программа мониторинга безопасности применения препарата Редуксин®, которая на настоящий момент является самым крупномасштабным в мире наблюдательным исследованием у пациентов с ожирением и избыточным весом ("Весна"). Особенностью препарата Редуксин® является его уникальный состав: комбинация сибутрамина с микрокристаллической целлюлозой, что позволяет значительно снизить риск появления побочных явлений сибутрамина (в первую очередь головные боли, сухость во рту, нарушения сна, повышение артериального давления) [48].

В ходе проведения исследования статистической обработке подлежало 32 828 анкет пациентов. Анализ полученных данных продемонстрировал пололожительное влияние 6-месячной терапии препаратом Редуксин® в дозе 10-15 мг на основные параметры липидного обмена и углеводного обмена, причем достоверное снижение уровня триглицеридов (ТГ) в сыворотке крови испытуемых говорит о влиянии препарата и на маркеры липотоксичности. Кроме того, длительный контроль потребления пищи при приеме Редуксина позволил пациентам выработать правильные привычки питания и снизить калорийность суточного рациона, что способствовало тому, что 48% больных с СД2 и ожирением по итогам исследования избавились от диагноза "ожирение". Важно отметить тот факт, что программа "Весна" подтвердила благоприятный профиль безопасности Редуксина - частота возникновения нежелательных явлений составила всего 2,8% [49].

В рамках всероссийской наблюдательной программы "ВЕСНА" проводилось наше исследование, которое включало 77 пациентов с СД2 и ожирением. В ходе нашего исследования пациенты с СД2 и ожирением различной степени выраженности в течение 24 нед принимали Редуксин в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами. Выбор сибутрамина в качестве дополнительного препарата в лечении таких больных был неслучайным. Так, полученные на сегодняшний день данные показали, что, помимо снижения веса и улучшения липидного профиля (нормализации уровня холестерина и его фракций, ТГ) [50], сибутрамин положительно влияет на концентрацию лептина и, что самое важное, СЖК в циркулирующей крови [30, 51]. При этом отмечено, что чем больше потеря веса, тем легче стабилизировать углеводный обмен, что выражалось в статистически достоверном снижении уровня гликированного гемоглобина после 6-месячного курса лечения сибутрамином пациентов с СД2 и ожирением [32]. Кроме того, в более длительных исследованиях (12 мес) демонстрируется не только восстановление липидного профиля, но и нормализация индекса HOMA-IR, постпрандиальной гликемии и гликемии натощак.

Анализ полученных в ходе нашего исследования данных показал, что терапия сибутрамином в сочетании с пероральными сахароснижающими препаратами (метформин) показал, что помимо снижения массы тела, а также связанных с ней показателей (ОТ, количество жировой ткани) (p<0,05), у пациентов с СД2 и ожирением наблюдалось статистически достоверное снижение уровня лептина (p<0,0001) и связанное с этим уменьшение концентраций СЖК и ТГ (p<0,001; p<0,05 соответственно)

Несмотря на то что за прошедший период не были достигнуты целевые значения указанных параметров, предоставленные данные говорят о постепенной компенсации липидного обмена в жировой ткани, а следовательно, и снижения липотоксичности. Согласно нашим данным, через 24 нед терапии компенсация углеводного обмена была достигнута у 59 (76,7%) больных, а на долю декомпенсированных больных приходилось лишь 18 (23,3%) пациентов. При этом полученные результаты сопровождались статистически достоверным улучшением параметров углеводного обмена (глюкоза натощак и постпрандиальная глюкоза, гликированный гемоглобин p<0,00001). По итогам исследования, несмотря на отчетливую положительную динамику, не было достигнуто целевых значений индекса HOMA-IR, однако существенным достижением являлось статистически достоверное улучшение относительной функциональной активности β-клеток, которое определялось индексом HOMAFB (p<0,001), снижение уровня СЖК и ТГ позволило добиться положительных результатов в нормализации углеводного обмена и функционировании поджелудочной железы [52].

Таким образом, присоединение сибутрамина к комплексному лечению больных с СД и ожирением, включающему соблюдение диеты и прием пероральных сахароснижающих препаратов, позволяет существенно улучшить гликемический контроль.

Помимо гликемического контроля, применение сибутрамина восстанавливает систему гомеостаза организма. Так, например, выявлена стойкая корреляционная связь между уровнем гликированного гемоглобина и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертностью [53]. Доказана ассоциация между гликемическим контролем и риском возникновения инфаркта миокарда [6]. Снижение концентрации гликированного гемоглобина на каждые 1% приводит к уменьшению риска возникновения инфаркта миокарда на 14%, а микрососудистых событий - на 37% [54]. Наличие дислипидемии у пациентов с СД также является неблагоприятным фактором развития сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно метаанализу, применение сибутрамина позволяет восстановить липидный обмен и снизить количество осложнений у пациентов данной категории [46].

Кроме того, в настоящее время активно обсуждаются побочные эффекты, в частности повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, при применении сибутрамина. Однако проведенный метаанализ показал отсутствие какого-либо статистически достоверного влияния препарата на систолическое артериальное давление и лишь небольшое повышение диастолического артериального давления. Указанные результаты могут объясняться тем, что снижение массы тела позволяет эффективно контролировать артериальное давление у данной категории пациентов [46]. Что касается частоты сердечных сокращений, на данный фактор влияет соотношение центрального и периферического эффекта препарата [55]. Последние наблюдения показали, что у молодых здоровых пациентов с низкой симпатической активностью при применении сибутрамина превалирует периферический эффект препарата, что приводит к повышению артериального давления. В то же время у пациентов с ожирением отмечают повышенный тонус симпатической нервной системы, в связи с чем при применении сибутрамина превалируют клонидиноподобные угнетающие эффекты [56].

Таким образом, применение сибутрамина у пациентов с СД и ожирением оправдано с патогенетической точки зрения, так как влияет на параметры, обеспечивающие липотоксичность. Более того, использование данного препарата в составе комплексной терапии позволяет нормализовать липидный обмен, снизить риск возникновения сердечнососудистых осложнений, уровень смертности и повысить уровень жизни у пациентов данной категории.

Сведения об авторах

Александр Сергеевич Аметов - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой эндокринологии и диабетологии, член Правления Российской ассоциации эндокринологов

Место работы: ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздрава России, Москва

e-mail: [email protected]

Фарида Рамзановна Абдулкадирова - аспирант кафедры эндокринологии и диабетологии

Место работы: ГБОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" Минздрава России, Москва

e-mail: [email protected]

www.lsgeotar.ru

Редуксин при сахарном диабете: побочные явления

Больные сахарным диабетом зачастую страдают избыточным весом или ожирением, помочь им справиться с этой проблемой способен отечественный препарат «Редуксин». Он зарекомендовал себя как высокоэффективное и безопасное средство, употреблять которое можно всем пациентам с избыточным весом, в том числе, и диабетикам. Но, несмотря на малотоксичность «Редуксина», использовать его следует строго по назначению квалифицированного доктора.

Общие сведения

Фармацевтический препарат «Редуксин» реализуется в виде капсул, состоящих из действующих компонентов — сибутрамина гидрохлорида моногидрата и микрокристаллической целлюлозы (МКЦ). Содержатся в лекарстве и такие дополнительные вещества:

  • пищевые добавки Е572, Е171, Е131;
  • желатин.

«Редуксин» увеличивает чувство насыщения и способствует уменьшению желания употребления пищи.

Уменьшение массы тела происходит за счет увеличения уровня липопротеинов высокой плотности в крови. Возникает потеря килограммов и вследствие выведения из организма плохого холестерина, снижения количества нейтральных жиров и мочевой кислоты. МКЦ в составе «Редуксина» представляет собой энтеросорбент, который помогает очистить человеческий организм от токсических веществ, аллергенов и продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Показания и ограничения к приему

Рекомендуется использовать «Редуксин» при пищевом или первичном ожирении, когда масса тела более 30 кг/м2. Целесообразно применять фармпрепарат при алиментарном ожирении с весом более 27 килограмм на квадратный метр, вызванном различными патологическими состояниями. Обычно чрезмерной массой тела страдают при сахарном диабете II типа. Противопоказаний «Редуксин» имеет больше и основным из них является индивидуальная непереносимость его составляющих. Стоит отказаться от приема лекарственного средства при серьезных нарушениях пищевого поведения, психических заболеваниях и недостатке гормонов щитовидной железы.

Препарат назначают при первичном ожирении, но есть ряд противопоказаний при которых  нужны рекомендации доктора.

Не назначается «Редуксин» пациентам, которые ранее начали прием антидепрессантов, нейролиптиков, медпрепаратов, нормализующих сон и содержащих в своем составе триптофан. Противопоказано принимать описываемый медикамент одновременно со средствами для снижения массы тела, а также если имеются следующие состояния и патологии:

  • гипертериоз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • врожденные пороки сердечной мышцы;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмия;
  • нарушение нормального функционирования почек и печени;
  • артериальная гипертензия;
  • беременность и лактационный период;
  • алкоголизм, лекарственная и наркотическая зависимость;
  • закрытоугольная глаукома;
  • возраст до 18-ти лет и старше 65-ти лет.
Вернуться к оглавлению

Применение при сахарном диабете

Описываемый медпрепарат, который способствует снижению веса, нашел широкое применение при лечении сахарного диабета. Среди диабетиков ожирение встречается довольно часто и поэтому они вынуждены бороться с излишком массы тела с помощью различных средств, в том числе, и лекарственных. Обычно прописывают «Редуксин» по 10—15 мг один раз в 24 часа. Продолжительность приема определяется врачом индивидуально для каждого пациента, потому как зависит от тяжести состояния и его возраста. Допускается использовать лекарство при сахарном диабете на протяжении всего года. Потребуется отмена лекарства, если в течение месяца потеря массы тела будет менее 2-х кг.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

Головокружение возможное негативное явление после приема «Редуксина».

Регулярное и правильное применение «Редуксина» дает отличные результаты. Однако, по отзывам худеющих зачастую на фоне его использования возникают различные негативные эффекты:

  • головокружение;
  • пересыхание в полости рта;
  • потеря аппетита, вплоть до анорексии;
  • нарушения сна;
  • повышение артериального давления;
  • приступ паники;
  • затрудненная дефекация;
  • мысли о суициде;
  • гастрит;
  • психические расстройства;
  • нарушение координации движений.
Вернуться к оглавлению

Передозировка «Редуксином» при сахарном диабете

Принимая лекарство в повышенных дозах, больному грозит усиление выраженности побочной симптоматики. Других признаков передозировки не выявлено. В случае интоксикации организма человека лекарственными веществами медицинского средства «Редуксин», потребуется незамедлительно обратиться к доктору. Пострадавшему назначается сорбент, проводят промывание желудка и при необходимости симптоматическую терапию. Следует обеспечить больному свободное дыхание, а также периодически измерять кровяное давление и пульс.

etodiabet.ru

можно ли совмещать препараты для похудения при сахарном диабете

Содержание статьи:

Редуксин с Глюкофажем, отзывы о которых можно услышать от потребителей, часто применяется в борьбе с лишним весом.

Терапия с помощью данных лекарственных средств может быть назначена лечащим врачом или являться попыткой самого худеющего достичь необходимых результатов. Можно ли комбинировать эти медицинские препараты, и какими свойствами она обладают?

Лекарственное средство Редуксин представляет собою пролекарство, основным действующим компонентом которого является сибутрамина гидрохлорид.

При назначении препарата следует учитывать показания к применению лекарства.

Основные показания к применению препарата указываются в инструкции.

Основными показаниями к применению таблеток являются:

  1. Лишний вес алиментарного типа с индексом массы тела более 30 кг/м2.
  2. Лишний вес алиментарного типа, если индекс массы тела менее вышеуказанных цифр, но имеет место проявление других факторов риска. Ими могут быть сахарный диабет инсулиннезависимой формы или дислипопротеинемия.

Механизм действия лекарственного препарата направлен на комплексное воздействие, которое состоит из:

  • Уменьшения аппетита. Для поддержания чувства сытости пациенту необходимо принять небольшую порцию еды.
  • Активизации обмена веществ, всем известно, что быстрые обменные процессы в организме способствуют сжиганию энергии и калорий, таким образом достигается похудение.
  • Улучшения общего самочувствия за счет нормализации глюкозы и холестерина.
  • Оптимального темпа похудения, который не вызывает стресс со стороны организма. Медики уверены, что медленная потеря веса гораздо эффективнее.

Таблетированое средство способствует уменьшению аппетита, благоприятно воздействует на нормализацию сна и настроения. Сибутрамин тоже способствует сжиганию жировых отложений и одновременно защищает от образования новых, тонизируют мышцы, уменьшают объем проблемных мест, благодаря чему за относительно короткое время можно значительно улучшить пропорции тела. Уменьшаются запасы не только подкожного, но и внутреннего жира. Активное снижение веса достигается за счет соблюдения правильного питания и активных физических нагрузок.

На фармакологическом рынке также представлена разновидность такого лекарственного препарата – Редуксин лайт, который является биологически активной добавкой. В его составе имеются различные компоненты растительного происхождения, которые способствуют:

  • снижению массы тела пациентаꓼ
  • улучшению тонуса мышцꓼ
  • нейтрализуют риск повторного набора веса.

Сибутрамин воздействует как ингибитор обратного захвата на следующие гормоны:

  • серотонинꓼ
  • норадреналинꓼ
  • допамин.

Именно благодаря воздействию такого процесса, происходит влияние на головной мозг и чувство голода притупляется.

Как правило, Редуксин применяется только в тех случаях, когда немедикаментозные способы не приносят необходимого результата. Показанием к применению препарата может являться уменьшение веса человека менее чем на пять килограмм в течение последних трех месяцев.

Тогда лечащий врач принимает решение о необходимости приема лекарства пациентом.

Какие негативные воздействия от Редуксина могут проявляться?

Следует пояснить, что самостоятельное применение лекарственного средства может негативно отразиться на состоянии здоровья человека.

Как и любой другой медицинский препарат, Редуксин имеет свои противопоказания и может вызывать негативные реакции со стороны разных органов и систем организма.

Перечень противопоказаний к применению обязательно указывается в инструкции по применению препарата.

Запрещено использовать лекарственное средство для нормализации веса, если имеют место следующие проявления:

  1. Ожирение, которое стало следствием органической природы.
  2. Непереносимость одного или нескольких компонентов лекарства.
  3. Различные психические заболевания.
  4. Глаукома.
  5. Злоупотребление алкогольными напитками или наркотическими веществами.
  6. Развитие тиреотоксикоза.
  7. Гиперплазия простаты доброкачественного вида.
  8. Детям до восемнадцати лет.
  9. Пациентам пенсионного возраста (после шестидесяти пяти лет).

Кроме того, существуют риски негативного воздействия препарата для тех категорий людей, у которых были выявлены следующие заболевания – эпилепсия, аритмия или неврологические болезни.

В число негативных реакций, которые являются следствием приема лекарства, входят:

  • возникновение проблем со сном и появление бессонницыꓼ
  • головные болиꓼ
  • головокруженияꓼ
  • сильная жажда и ощущение сухости в ротовой полостиꓼ
  • увеличенное потоотделение, которое сопровождается тахикардиейꓼ
  • болезненные ощущения в области животаꓼ
  • повышенный уровень раздражительности и нервозностиꓼ
  • отечностьꓼ
  • развитие гипертонииꓼ
  • происходит изменение вкусовых привычек, полностью пропадает аппетит, что тянет за собой тошноту и запоры.

Как правило, такие побочные эффекты проявляются в начале терапевтического курса и проходят в случае отмены препарата.

Кроме того, пациент может наблюдать возникновение проблем с кожными покровами в виде зуда или покраснений.

Запрещено использовать лекарственный препарат женщинам в период беременности или кормления грудью.

Для того чтобы уменьшить риск негативного  проявления таблетированного средства, назначение препарата должен осуществлять медицинский специалист.

Не стоит верить многочисленным рекламам и заниматься самолечением, так как последствия могут оказаться необратимыми.

Фармакологические свойства Глюкофажа

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Глюкофаж представляет собою медикаментозный препарат таблетированной формы, который часто назначают людям с инсулиннезависимой формой сахарного диабета. Именно об этом гласит официальная инструкция на применение лекарства. Данный медикамент входит в группу сахаропонижающих лекартсвенных препаратов. Часто даже здоровые женщины принимают решение пить такие таблетки, чтобы достичь уменьшения показателей избыточной масс тела.

Медикаментозное средство назначается для нормализации показателей глюкозы и устранения лишних сантиметров в области талии и живота после того, как придерживание необходимого питания и активный образ жизни не принести положительного эффекта.

Считается, что высокое количество инсулина приводит к повышению уровня жировых отложений в организме, так как все углеводы, поступающие с пищей, превращаются в липиды, а не в энергию.

Также применение медицинского средства несет за собою проявление таких положительных эффектов, как:

  1. Сохраняет защитную функцию относительно работы головного мозга от процессов старения. Таким образом проявляется профилактический эффект от приема медикамента от болезни Альцгеймераꓼ
  2. Проявляется положительное действие на сосуды и артерииꓼ
  3. Благодаря использованию медпрепарата можно предотвратить развитие атеросклероза сосудов, сердечную недостаточность, гипертонию, сосудистую кальцинациюꓼ
  4. Уменьшает риск развития различных новообразований, в том числе и раковыхꓼ
  5. Улучшает мужскую функцию у представителей зрелого возраста, которая была нарушена в результате различных старческих заболеванийꓼ
  6. Благоприятно воздействует на костную систему и уменьшает вероятность проявления остеопороза.
  7. Нормализует функцию щитовидки и способствует восстановлению нормального гормонального фонаꓼ
  8. Проявляет защитную функцию по отношению к органам дыхания.

Лекарственный препарат используется как средство для похудения за счет проявления следующих эффектов:

  • значительно активизируются процессы окисления жира, отложенного в организмеꓼ
  • углеводы, попадающие в организм вместе с пищей, в большей степени перерабатываются в энергию и не откладываются в виде жираꓼ
  • активизируется процесс стимуляции преобразования глюкозы в тканях мышцꓼ
  • уменьшается количество вредного холестерина в организме.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает два основных вида лекарства Глюкофаж и Глюкофаж Лонг (продленного воздействия).

Инструкция по применению таблеток

Лекарственное средство Редуксин относится группе сильнодействующих препаратов. Именно поэтому, его прием должен проводиться под наблюдением медицинского специалиста. Все принимающие данное лекарство должны в обязательном порядке следить за уровнем артериального давления, состоянием печени и почек.

В качестве средства для похудения Редуксин необходимо принимать в дозировках, рекомендованных лечащим врачом или указанных в инструкции по применению препарата. Как правило, таблетки пьют один раз в сутки (одна штука) в утреннее время, запивая обильным количеством жидкости.

Суточная доза в зависимости от степени ожирения составляет от пяти до десяти миллиграмм активного компонента. При необходимости, а также при отсутствии положительного результата, медицинский специалист может рекомендовать увеличение дозы. Минимальная длительность терапевтического курса должна составлять три месяца.

Следует отметить, что лекарственный препарат не относится к категории чудо-таблеток. И его прием должен сопровождаться соблюдением щадящей диеты без сахара с обязательным отказом от сладостей, жирных или  жареных блюд. Основной рацион пациент должен состоять из овощей, фруктов, клетчатки и нежирных кисломолочных продуктов, рыбы, мяса.

Нормальным показателем при приеме таблетированного средства является потеря веса в пределах от пяти до восьми килограмм. Если в течение полутора-двух месяцев, лишний вес ушел менее чем на пять процентов от исходного показателя, не рекомендуется в дальнейшем принимать такой лекарственный препарат.

В комплексе с Редуксином можно использовать Глюкофаж продленного действия Глюкофаж лонг.

О чем свидетельствуют отзывы врачей и потребителей?

Можно ли принимать Глюкофаж одновременно вместе с Редуксином? О чем сообщают отзывы потребителей медсредства и медицинских специалистов?

Следует отметить, что часто сами врачи назначают одновременный прием таблеток Глюкофаж и Редуксин. Таким образом, достигается максимальный эффект, который можно ожидать от приема медикаментозных  средств. Как свидетельствует медицинская статистика, в основном врачи оставляют положительные отзывы о таком лекарстве, как Редуксин.

Не стоит самостоятельно принимать решение о приеме лекарственных препаратов. Сочетать их можно только по назначению лечащего врача во избежание проявления негативных последствий и резкого ухудшения самочувствия.

Врачи-диетологи отмечают такие положительные свойства пролекарства Редуксин:

  1. Лекарственное средство приносит относительно быстрый, но при этом щадящий для организма, результат.
  2. Не вызывает зависимости и не приводит к привыканию, что часто отмечается у других лекарственных препаратов схожего действия.
  3. Благоприятно воздействует на формирование правильного пищевого поведения у принимающих лекарствоꓼ
  4. Устраняет чрезмерный аппетит, позволят насытиться «правильными», с точки зрения диетологии, порциями.

При  этом всегда есть медицинские специалисты, которые считают, что лучший способ избавиться от лишних килограмм – соблюдение диетотерапии при сахарном диабете и активный образ жизни. Они выступают противниками относительно приема каких-либо медикаментозных продуктов, как средства для похудения.

Люди, принимающие медикаментозные препараты комплексно или в качестве монотерапии (Редуксин), оставляют довольно таки противоречивые отзывы. Одна категория худеющих отмечает положительное воздействие лекарства, который приносит хорошие результаты, и помогает придерживаться правильного питания. Они сообщают, что благодаря Редуксину действительно происходит нормализация аппетита, пропадает тяга к сладким и жирным продуктам и блюдам.

Другая категория худеющих указывает на наличие негативных сторон лекарственного средства – возможности проявления разнообразных побочных реакций и противопоказаний. Некоторые худеющие жалуются на слишком медленную потерю веса или повторный его набор по завершению терапевтического курса лечения.

Следует отметить, что каждый человек индивидуален и поэтому организм может по-разному воспринимать лекарство, реагируя на него потерей веса или проявление побочных реакций.

Информация о фармакологических свойствах Глюкофажа предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

"Редуксин Мет": отзывы о препарате

Борьба с лишним весом - вопрос актуальный. Многие представительницы прекрасного пола в своем стремлении заполучить фигуру мечты прибегают к использованию специальных препаратов. Конечно, для здоровья они не слишком полезны, зато результат может быть очень быстрым, чего просто питанием и упражнениями не добиться.

Описание препарата

Одним из таких действенных лекарственных средств является, если почитать отзывы, «Редуксин Мет» 15 мг. Многие путают его с препаратом под названием «Редуксин». Поэтому во избежание недопонимания мы разберемся с тем, в чем же разница между ними. «Мет» в названии обозначает действующее вещество метформин. Оба препарата обладают примерно одним и тем же спектром действия, однако «Редуксин Мет» может похвастаться более совершенным и полным составом.

Цена его чуть выше обычного «Редуксина». Метформин, по заверениям производителей, позволяет решить проблему ожирения, полученного в результате сахарного диабета, так как он делает рецепторы более чувствительными к инсулину, провоцируя выведение глюкозы. Оба препарата идентичны в плане использования.

Соблюдая предписанные инструкцией правила, можно существенно и безопасно для организма снизить массу тела. Однако нужно учесть, что цена на данный препарат очень высока, что не делает его широко доступным.

Основные особенности

Итак, основными особенностями двух препаратов являются:

  1. Оба лекарственных средства обладают анорексигенным эффектом.
  2. По отзывам, «Редуксин Мет» - это усовершенствованная и дополненная версия «Редуксина».
  3. Оба препарата устраняют потребность в приеме пищи на психологическом уровне.
  4. Оба являются сорбентами для кишечника.

Способ применения

Алиментарное ожирение с индексом массы тела более 28 является однозначным показанием к приему «Редуксин Мет». Особенно это актуально, если ожирение сопровождается диабетом и дислипидемией (нарушением жирового обмена).

В одной упаковке препарата содержится два вида таблеток. Первоначальная дозировка лекарства должна составлять одну капсулу метформина и одну капсулу сибутрамина. Принимаются таблетки одновременно по утрам во время завтрака. Используя «Редуксин Мет» (отзывы специалистов напоминают об этом), важно контролировать уровень сахара в крови. Если показатели глюкозы спустя несколько недель приема достигли оптимальных значений, то дозировка метформина может быть увеличена в два раза.

Нормальная суточная доза метформина составляет 1700 мг, но не должна превышать 2550 мг. Чтобы не вызвать побочных действий, прием метформина разделяют на утренний и вечерний.

Если в течение первого месяца вес не снизился более чем на два килограмма, то суточная дозировка сибутрамина увеличивается до 15 мг. Применять, судя по отзывам, «Редуксин Мет» более четырех месяцев не рекомендуется тем, у кого вес снижается медленно. Повторять курс не стоит, если после отказа от препарата потерянный вес быстро вернулся. Препарат необходимо сочетать со сбалансированным питанием и физическими нагрузками.

Побочные эффекты

Метформин способен вызвать следующие побочные эффекты:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, желудочные колики. Появляется эта симптоматика в начале терапии и проходит сама с повышением дозировки.
  2. Со стороны метаболизма: лактоацидоз, понижение уровня витамина В12.
  3. Со стороны печени: редко возможен гепатит и печеночная недостаточность.
  4. Аллергические реакции: зуд, сыпь, эритема. Это подтверждают к «Редуксин Мет» отзывы врачей.

Сибутрамин может стать причиной следующих состояний:

  1. Со стороны сердечно-сосудистой системы: гипертония, учащенное сердцебиение.
  2. Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головные боли, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений.
  3. Со стороны пищеварения: тошнота, потеря аппетита, запоры, обострение геморроя.

Противопоказания

Судя по отзывам, «Редуксин Мет» нельзя использовать, если у пациента:

  1. Непереносимость компонентов препарата.
  2. Аллергические реакции.
  3. Диабетическая кома, кетоацидоз, прекома.
  4. Неконтролируемая гипертензия.
  5. Нарушение функций печени.
  6. Аритмия, ишемия, тахикардия, сердечная недостаточность и другие патологии сердечно-сосудистой системы.
  7. Алкоголизм в хронической форме.
  8. Гиперплазия предстательной железы.
  9. Закрытоугольная глаукома.
  10. Тиреотоксикоз.
  11. Феохромоцитома.
  12. Лактоацидоз.
  13. Хирургические вмешательства.
  14. Наркотическая зависимость.
  15. Беременность и лактация.
  16. Гипотиреоз (эндокринное заболевание).
  17. Нарушение питания.
  18. Синдром Туретта.
  19. Прием ингибиторов МАО.
  20. Психические заболевания.
  21. Прием снотворных препаратов с триптофаном.
  22. Гипокалорийная диета.

Прием с осторожностью

С осторожностью следует принимать, если почитать отзывы, «Редуксин Мет» (15 мг) в следующих состояниях:

  1. Аритмия.
  2. Недостаточное кровообращение.
  3. Глаукома.
  4. Гипертензия.
  5. Эпилепсия.
  6. Моторные и вербальные тики.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Возраст старше 55 лет.
  9. Неврологические нарушения.

Взаимодействие с другими препаратами

Метформин не следует употреблять в следующих комбинациях:

  1. С алкоголем, так как резко повышается риск возникновения лактоацидоза.
  2. С с одержащими йод контрастными препаратами для проведения рентгенографического исследования (также может привести к лактоацидозу).

С осторожностью необходимо совмещать с приемом метформина следующие лекарственные средства:

  1. «Хлорпромазин». Увеличивает количество глюкозы, останавливая высвобождение инсулина. Это требует корректировки дозы.
  2. «Даназол». Также оказывает гипергликемическое воздействие, что снижает действие метформина.
  3. Диуретики. При одновременном приеме с метформином вызывают лактоацидоз и почечную недостаточность.
  4. Глюкокортикостероиды. Провоцируют увеличение уровня глюкозы в крови.

Если вы все же решились на совмещение вышеперечисленных препаратов, то необходимо проводить частую проверку уровня сахара в крови, особенно в начале приема. «Нифедипин» повышает абсорбацию метформина. Антигипертензивные препараты снижают уровень глюкозы.

Отзывы худеющих

«Редуксин Мет» (15 мг) производится российской компанией "ОЗОН". Ативным действующим компонентом препарата является сибутрамин, который можно приобрести также в виде препаратов «Адеран», «Мередиа», «Линтакса» и «Голд лайн». Все перечисленные лекарственные средства разрешены в России, то есть являются официально безопасными. Этим не могут похвастаться китайские БАДы.

Сибутрамин притупляет чувство голода и одновременно увеличивает ощущение насыщения. Он воздействует на нервную систему и способен вызвать привыкание, поэтому без рецепта его в официальных аптеках не отпускают. К сожалению, сегодня приобрести его можно в интернет-магазинах или в аптеках без всякого рецепта. Женщины, которые попробовали препарат, отмечают, что он действительно действует, но отказываться полностью от еды не стоит. Гораздо важнее сделать рацион питания полезнее и сбалансирование.

Отзывы врачей

Как отмечают специалисты, этот препарат действительно может помочь снизить вес.

  1. По отзывам, «Редуксин Мет» (фото выше) помогает сократить порцию пищи, а значит, и количество потребляемых калорий примерно в два с половиной, три раза.
  2. Сибутрамин не вызывает привыкания и нормально переносится организмом.
  3. Практически у ста процентов пациентов отмечается снижение аппетита.
  4. Эффект от приема «Ребуксина Мет» стабильный.
  5. Пациентам, принимающим препарат, легче переходить на правильное питание.

Все вышеперечисленное дает возможность снизить вес, придает дополнительную мотивацию к похудению. Отзывы тех, кто принимал «Редуксин Мет», и результаты независимого исследования показали, что в 95 процентах случаев аппетит действительно снижается, а у остальных 5 процентов снижается чувствительность пищевых рецепторов, что снижает желание поедания любимых блюд.

За первый месяц приема «Редуксина Мет» (15 мг), судя по отзывам худеющих, людям с ИМТ от 26 до 31 удавалось терять до семи килограммов веса, от 31 до 39 могли снизить вес на восемь килограммов. Это очень хороший результат, а главное - не резкий, а постепенный.

Из побочных эффектов от приема препарата в первые три недели у 10 процентов наблюдалась жажда, 12 процентов жаловались на сухость во рту. 11 процентов пациентов столкнулись с запорами на определенных этапах приема. Только 4 процента пациентов испытали головокружение, тошноту, возбудимость и изменение вкусовых предпочтений. У 7 процентов проявились проблемы с сердечно-сосудистой системой в виде головных болей, учащенного сердцебиения и небольшой аритмии. 2 процента испытуемых мучились от бессонницы, раздражительности и депрессии. Это подтверждают отзывы к «Редуксин Мет» (10 мг).

Категорически не рекомендуется специалистами использовать препарат для корректировки фигуры. Данный препарат был создан только для людей с ожирением различной этиологии и степени тяжести. Бездумное его использование может неизбежно привести к серьезным последствиям для организма в целом. Только серьезные и значительные отклонения в весе от нормы являются показанием для приема «Редуксина Мет». А помимо положительного действия в виде потери веса могут наблюдаться и застои в снижении количества жировых отложений, когда после курса приема вес остается таким же, как был в начале.

Не стоит забывать об индивидуальных свойствах каждого организма и адекватно оценивать необходимость подключения лекарственных средств к процессу похудения.

fb.ru

Редуксин при сахарном диабете и гормональные

Я искала РЕДУКСИН ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ И ГОРМОНАЛЬНЫЕ. НАШЛА! 80% пациентов с сахарным диабетом имеют избыточный вес или ожирение. Одним из препаратов, направленных на борьбу с ожирением является сибутрамин (Редуксин®).Больные сахарным диабетом зачастую страдают избыточным весом или ожирением, помочь им справиться с этой проблемой способен отечественный препарат «Редуксин».Глюкофаж и Редуксин можно ли совмещать диабетикам и принимать вместе?

. Ими могут быть сахарный диабет инсулиннезависимой формы или дислипопротеинемия.Сибутрамин (Редуксин). Повышает уровень серотонина и норадреналина. . Препарат можно применять при сахарном диабете и артериальной гипертонии.тэги:гипертония, последствия, противопоказания, редуксин, сахарный диабет, средство для похудения. . Редуксин и его химические аналоги (Меридиа, Линдакса) можно применять при гипертонии и диабете.— первичное ожирение на фоне сахарного диабета II типа с индексом массы тела выше 27 кг/м2 сибутрамин . Можно применять Редуксин при подагре?

. И еще врач неправильно гормональные таблетки назначал. Вот и результат. Редуксин при сахарном диабете и гормональные- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Редуксин МЕТ обладает дополнительной способностью устранять симптомы ожирения при наличии сахарного диабета. . Сначала я думала, что это гормональный сбой, и он пройдет без специального лечения.накопление веса при гормональном сбое . "Редуксин". Это комбинированный препарат, одновременно ингибирующий . "Слимия" применяется при алиментарном ожирении, ожирении при сахарном диабете и нарушении липидного обмена.«Редуксин» был разработан как антидепрессант, хотя применяется в качестве . Его применяют отдельно, в стадии предиабета и при сахарном диабете, в сочетании . ожирения — всех его случаев, включая те, что возникают при гормональном сбое.Набор Редуксин Мет предназначен для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.[З] Заместительная гормональная терапия (1). . Редуксин и алкоголь. Обсуждая совместимость с алкоголем Редуксина, следует отметить, что при совместном приеме капсул и . И еще вопрос, при сахарном диабете 2 типа его пить можно?

Тогда принимала Редуксин. Влияет ли прием Редуксина на уровень ТТГ?

Ответ . Тест на сахарный диабет. . Гормоны и любовь. Редуксин при сахарном диабете и гормональные- 100 ПРОЦЕНТОВ!

Гормональный фон — химия человеческого тела.Нет, редуксин не влияет на анализ крови на сахар. К тому же, его часто назначают при ожирении в сочетании с сахарным диабетом типа 2 . Он очень хорошо помогает и сброситьь вес и перестроить питание без лишних мувк голода и стресса.Редуксин, как раз, назначают, при алиментарном ожирении с ИМТ 27 кг/м2, и более, если имеются факторы риска, обусловленные избыточной массой тела, такие как сахарный диабет типа 2. ( ИМТ - Индекс Массы Тела)..факторами риска, обусловленные избыточной массой тела (сахарный диабет 2 . «Уже пятый день употребляю Редуксин. Рост – 176 см, теперешний мой вес – 85 кг. Всегда весила 60 – 64 кг, но из-за приема гормональных препаратов сильно.Достоинства:Эффект все же есть, показан больным ожирением, сахарный диабет 2 типа. Недостатки:Дорогой, все время пить нельзя, подавляет аппетит, могут быть выражены побочки. Пила редуксин 3 года назад.Мнение диетологов. Редуксин должен применяться только по рецепту врача, так как основное . лишнего веса имеет различную основу, в том числе и гормональную. . Больным сахарным диабетом второго типа можно лечить ожирение, которое.Я пил редуксин пять месяцев. У меня диабет и лишний вес у меня был большой. . Ожирение и гормональная контрацепция Удивительно открытие:похудеть поможет. картошка!

. Зенслим Диаб - поддержка при сахарном диабете.Во время алиментарного ожирения, когда индекс массы тела составляет 27 килограмм на кв.метр, при наличии дислипидемии и сахарного диабета. Инструкция по применению. Средство «Редуксин» рекомендуется принимать один раз за сутки.Редуксин-Мет (дешевое средство, изначально предназначающееся для терапии эндокринных патологий, которые привели к ожирению, также назначается людям с сахарным диабетом типа 2 или дислипидемией). . гормональные нарушенияhttp://www.greenmama.ru/nid/3347901/http://www.greenmama.ru/nid/3317357/http://www.greenmama.ru/nid/3337333/

www.greenmama.ru

Редуксин Мет - инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания

Определение частоты побочных эффектов: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10 000, < 1/1000), очень редко (< 1/10 000). Побочное действие представлено в порядке снижения значимости.

Метформин

Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - лактоацидоз; при длительном применении возможно снижение всасывания витамина В12. Снижение концентрации витамина В12 необходимо принимать во внимание у пациентов с мегалобластной анемией. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто - тошнота, рвота, диарея, боли в животе, отсутствие аппетита. Наиболее часто эти симптомы возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко кожные реакции, такие, как эритема, зуд, сыпь.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - нарушение показателей функции печени, гепатит, после отмены метформина эти нежелательные явления полностью исчезают.

Сибутрамин

Чаще всего побочные эффекты возникают в начале лечения (в первые 4 недели). Их выраженность и частота с течением времени ослабевают. Побочные эффекты носят, в целом, нетяжелый и обратимый характер. Побочные эффекты, в зависимости от воздействия на органы и системы органов, представлены в следующем порядке: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100, < 1/10).

Со стороны центральной нервной системы: очень частыми побочными эффектами являются сухость во рту и бессонница, часто отмечаются головная боль, головокружение, беспокойство, парестезии, а также изменение вкуса.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто встречаются тахикардия, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления, вазодилатация.

Со стороны системы органов пищеварения: очень часто наблюдаются потеря аппетита и запор, часто тошнота и обострение геморроя. При склонности к запорам в первые дни необходим контроль за эвакуаторной функцией кишечника. При возникновении запора прием прекращают и принимают слабительное.

Со стороны кожных покровов: часто отмечается повышенное потоотделение.

В единичных случаях при лечении сибутрамином описаны следующие нежелательные клинически значимые явления: дисменорея, отеки, гриппоподобный синдром, зуд кожи, боль в спине, боль в животе, парадоксальное повышение аппетита, жажда, ринит, депрессия, сонливость, эмоциональная лабильность, тревожность, раздражительность, нервозность, острый интерстициальный нефрит, кровотечения, пурпура Шенлейн-Геноха (кровоизлияния в кожу), судороги, тромбоцитопения, транзиторное повышение активности "печеночных" ферментов в крови.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Наблюдается умеренный подъем артериального давления в покое на 1-3 мм рт.ст. и умеренное увеличение пульса на 3-7 ударов в минуту. В отдельных случаях не исключаются более выраженное повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений. Клинически значимые изменения артериального давления и пульса регистрируются преимущественно в начале лечения (в первые 4-8 недель).

Применение Редуксин® Мет у пациентов с повышенным артериальным давлением: смотри раздел "Противопоказания" и "Особые указания".

В ходе постмаркетинговых исследований сибутрамина были описаны дополнительные побочные реакции, перечисленные ниже по системам органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: мерцательная аритмия.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (от умеренных высыпаний на коже и крапивницы до ангионевротического отека (отека Квинке) и анафилаксии).

Нарушения психики: психоз, состояния суицидально направленного мышления, суицид и мания. При возникновении подобных состояний препарат необходимо отменить.

Со стороны нервной системы: судороги, кратковременные нарушения памяти.

Со стороны органа зрения: затуманивание зрения ("пелена перед глазами").

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, рвота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: алопеция.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: задержка мочи.

Со стороны половых органов и молочной железы: нарушения эякуляции/оргазма, импотенция, нарушение менструального цикла, маточные кровотечения.

www.lsgeotar.ru

РЕДУКСИН МЕТ Показания к применению - Медицинский портал

Набор Редуксин Мет предназначен для снижения массы тела при алиментарном ожирении с индексом массы тела 27 кг/м2 и более в сочетании с сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

РЕДУКСИН МЕТ инструкция по применениюРЕДУКСИН МЕТ отзывы

5

Подскажите как пить одних 60 других 30таблеток

5

Пью Редуксин Мет уже три недели, результата нет,я в шоке.Подскажите,что делать. Бросать такое похудение нужно, я например так и сделала. Перешла на Фаза 2 и вес стал уходить. Хорошо редуксин еще пагубно не сказался на моем здоровье, многие жалуются смотрю, что начинает болеть кишечник когда худеешь. Эти таблетки опасные и еще не помогают. Не знаю как женскому полу, мужикам вообще сложно следить за питанием. Какие овощи и фрукты, вы о чем? Люблю поесть много и вкусно, всегда с хлебом. Не правильное питание, в итоге в 45 лет вешу 105 кг, это много((( Смотрю свои фотографии с института, не узнаю себя. Нужно что-то менять. Решил попробовать пить Фаза 2 , в аптеке увидел эти таблетки, и в интернете читал, что помогают худеть. И действительно уже вижу, что килограммы уходят. Пропил месяц таблетки и уже на 6 килограмм похудел. У самого ничего бы не получилось, просто силы воли не хватает. А так и ем вроде бы все как обычно и вес уходит, единственное сейчас после 6ти себя сдерживаю, нужно же как-то себя ограничивать. Буду пить таблетки дальше, я хочу как минимум 20 кг скинуть, похудею на больше, буду только рад.

5

Здравствуйте!кто нибудь подскажите как его пить в сутки?купила 10 мг.Не ужели он и правда помогает?сколько за месяц кто нибудь сбрасывал сколько кг? Да я пропила редуксин мед 3 недели и похудела на 4.5 кг но я еще и придерживаюсь диете и хожу в спорт зал Ребуксин мет не пила,а просто редуксин раньше регулярно,очень помогал. Только с ним и худела

5

Мне назначили редуксин мет,т.к у меня лишний вес, самостоятельно его сбросить не получается+ диабет. Пропила его уже месяц,состояние и самочувствие классное.Никаких побочек,сухость во рту,для меня,эт оне побочка. Вес идет вниз,скинула 5 кг и подумываю купить домой тренажер и начинать уже заниматься спортом.

5

10 лет страдаю диабетом 2 типа,принимаю препараты из группы бигуанидов,но увы сбросить лишние 56 кг,никак не удавалось,что только не перепробовала за эти годы,худела только тогда,когда лежала в эндокринологии,и вот по совету врача принимаю неделю редуксин мет.,вы не представляете какое счастье для меня,что вес пошел вниз,с этим препаратом удается держать диету,побочек не заметила,хотя препарат не рекомендуется для лиц с высоким давлением,но давление нормализовалось у меня,т.к не ем жирного и соленого,так что все в норме,а отвес в среднем 500грамм в день первую неделю. Прекрасный препарат,советую всем у кого ожирение с высоким индексом.

5

Я похудела к лету на редуксине. Пила 15мг и позже 10 мг. Пол года и нет 15 кг. Советую. Я принимала редуксин под наблюдением врача. Пила много много воды. Ела мало.

5

После родов набрала почти 19 кг, хотя до беременности не была худышкой, но вот последние 20 кг сильно на меня повлияли. Стала ходить немного тяжело, отдышка появилась, попробовала сидеть на гречневой диете, так вместо того, чтобы сбросить вес, набрала еще лишние 3 кг. Пришлось обратиться к врачу. Сдала анализы, отклонений от нормы не было, но вот сахар был повышен. Врач посоветовала попить Редуксин Мет, пила их строго по инструкции, перед едой таблетку и капсулу. Первое время было не привычно что совершенно кушать не хочется, старалась побольше двигаться, много ходила пешком. Через недели 2 у меня пропала отдышка и начала худеть по маленьку. В итоге 18 кг я сбросила.

4

Я долгое время вела борьбу с лишним весом, это постоянные диеты, пила чай для похудания, но эффект был всего лишь в 3 кг, для меня это очень мало. Начал беспокоить сахар, искала причины его повышения, но врач сказал, что надо просто похудеть на кг 20 и тогда все нормализуется, и выписал мне Редуксин Мет, пила его с осторожностью, боялась побочных, но единственное что у меня было, это сухость во рту, первое время переживала еще, что совершенно нет аппетита, но врач сказал, что так и должно быть. За 2 месяца я сбросила 11 кг, сейчас еще продолжаю прием препарата. Чувствовать стала себя значительно лучше, хожу даже сейчас на фитнес.

5

Редуксин мет помогает сбросить вес быстрее на много. У меня стартовый вес был 115кг. Это была не жизнь,а ад. Бегать я не могла, прыгать тоже, ходить то тяжело было. В спортзал стыдно идти. Выписал врач редуксин мет и я начала процесс похудения. Ела каждые 3 часа,маленькими порциями. когда вес стал 100кг, начала дома заниматься ходьбой, обруч пыталась крутить и вес еще ан 8 кг ушел и вот тогда смогла еще и бег добавить. Вообщем,похудела на 25кг. УРА! Но я еще в процесс. Сколько скинули веса на сегодняшний день?

5

Вот многие пишут о том, что какая это отрава - Редуксин, Редуксин Мет, а если нет другого выхода. У меня был вес 120 кг, а мне 27 лет. Я не замужем, у меня нет детей потому, что я такая полная. Легко говорить, когда ты весишь 55 кг и вся такая умная, худенькая, красивая. Набрала 5 килограмм, побегала две недели по утрам и все сошло. А мне ничего не помогло кроме Редуксина Мет. Я пыталась сидеть на диете, заниматься спортом, фитнессы, тренажеры и все такое. Уйдет 10 кг, а потом все обратно. Сидеть на диете - вариант. Но самому выбирать диету - абсолютно не вариант. Найти хорошего диетолога тяжело, а какого-то шарлатана - запросто. Вот я и решилась попробовать Редиксин Мет. Но я советовалась с врачом, который одобрил. Пила 6 месяцев и мне удалось сбросить почти 30 кг. А теперь представьте, на сколько я довольна. Конечно, это не предел моиз мечтаний,... Читать далее Как принимаете лекарство: "Таблетки и капсулы следует принимать утром одновременно", но одних в упаковке в два раза больше чем других? А инструкцию не пробовали читать? Если нет результата, то добавляют вторую капсулу. Здравтвуйте, вы похудели на 30 кг, а с кожей в этот момент,что происходит, отвисла? все об этом молчат

1

Забыла единицу поставить на эту отраву.

5

Ужас!!! Девочки, опомнитесь. Вы почитайте состав этих таблеток. Это же отрава, если не наркотик. Как вы можете так себя травить. Идите, шагайте, бегите в спортзал.

5

Я пила Редуксин Метвесной. У меня как-то за последние 2 года пошел вверх вес. Я поправилась по чуть-чуть 10 кг. А летом планировали поехать на море, еще и встреча одноклассников в июле. Хотелось и на море выглядеть хорошо и предстать перед одноклассниками отлично выглядеть. Я купила себе Редуксин Мет. Конечно - это не бад, а лекарство и злоупотреблять им не стоит, так чуть опасненько для здоровья. Я посоветовалась с врачом, прежде чем принимать. Пила по 1 таблетке и по 1 капсуле. За 3 месяца сбросила 11 кг. Редуксин Мет хорошо влияет на аппетит, аппетит просто уменьшается в два раза. У меня жир ушел со всех проблемных мест. Особенно у меня проблемные бока и живот. Редуксин Мет способствует похудению на отлично.

5

Кому не нравится, не читайте инструкции и не пейте Редуксин. Никто же никого не заставляет. А я нормально себя чувствую и если нужно, то худею с помощью Редуксин Мет.

1

О, выпустили очередную отраву. Прочитав инструкцию, с ума можно сойти. Это называется, выпей Редуксин и останься живой. Там столько противопоказаний и побочных эффектов, что его вообще людям нельзя пить. Интересно, девчонки, которые его принимают нормально себя чувствуют? Дай Бог Вам побольше здоровья!!! уважаемый гость ответственно заявляю вам(как врач) нет в мире не одного лекарства без побочных действий.ни одного в мире!!!!!!!!!!!!!!!!! Мне назначили редуксин мет, но у меня с первого дня началась рвота, я ничего ни есть ни пить не могу. Это просто ужас какой то, я незнаю что мне делать!!!? у вас наверно никогда не было проблем с лишним весом с лишними кг ну там пару тройку может и были а вот с лишним весом когда +-30 и более не было , ожирение это болезнь заметьте тяжелая болезнь наравне с алкоголем и наркоманией потеря чувства сытости это поверьте страшно , это болезнь мозга и души , короче это просто болезнь которую тоже нужно лечить ( по показанием ) медикаментозно , а насчет побочных эффектов не шумите сильно у всех и любых препаратов есть побочные эффекты даже по круче чем в редуксине

5

Редуксин Мет отлично помог мне похудеть на 18 кг, которые я набрала во время беременности и после родов. Вроде бы не объедалась, одно подозрение на витамины, которые мне посоветовала пить участковая гинеколог. У меня живот в 38 недель выглядел на все 40. После родов и кормления решила заняться похудением. Времени на спортзалы, фитнесы не было совсем. Живем с мужем сами и оставить ребенка не с кем вообще. Начала советоваться с подругами, кто и как худел. Мне подсказали новое средство Редуксин Мет. Заказала по Интернету, начала принимать. Редуксин Мет, что я заметила первое, очень хорошо снижает аппетит. Мои порции превратились на половины бывших порций и много пила воды. Так вот, эти 18 кг я сбросила за 4 месяца. Результату не могла нарадоваться. Такого эффекта я не ожидала. Но это еще не конец. Планирую еще с ним худеть. Хочу быть совсем худенькой. Пью редуксин мет, пол капсулы 10 мг, 5 дней аппетит уменьшился, могу спокойно не есть после 18.00, раньше не могла.Сначала была сухость во рту, сейчас меньше. Похудела на 2 кг, пока.Чувствую себя хорошо, дозу прибавлять не буду, лучше медленно, но верно и без побочек.

www.medcentre.com.ua


Смотрите также