Преддиабет: особенности лечения и прогнозы заболевания. Сахарная кривая при диабете 2 типа


Диабет и сахарная кривая: норма, подготовка, расшифровка

Нарушения углеводного обмена в организме могут выражаться в появлении сахара в моче, необоснованном наборе веса, повышенном давлении. Анализ на сахарную кривую показывает, есть ли у пациента отклонения в усвоении глюкозы. В случае предрасположенности к диабету, врач назначает комплекс профилактических мер: корректировку питания, несложные физические нагрузки, иногда подкрепляющиеся приемом медикаментов.

Зачем проводят исследование с дополнительными углеводами?

Обязательно сдавать пробу на толерантность к глюкозе (ПТГ) нужно больным сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, беременным женщинам, пациенткам с поликистозом яичников. В профилактических целях подготовиться к проверке нарушений углеводного обмена следует мужчинам и женщинам, в семьях которых наблюдались случаи инсулиновой недостаточности. Анализ под нагрузкой помогает определить реакцию организма на сахар за определенный промежуток и своевременно выявить наличие патологий. Направление на анализ (ГТТ) выписывается гинекологом, эндокринологом или терапевтом в случае:

  • повышенного содержания сахара натощак;
  • метаболического синдрома;
  • дисфункции поджелудочной железы, печени, гипофиза, надпочечников;
  • избыточного веса;
  • заболеваний щитовидной железы.

Усиленную нагрузку углеводами не проходят пациенты с индивидуальной непереносимостью глюкозы, обострением заболеваний ЖКТ, развитием воспалительных процессов. У беременных противопоказанием к анализу является сильный токсикоз.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка к ГТТ?

В подготовку к анализу входит отказ от алкоголя.

Показатели сахарной кривой восприимчивы к изменению физического и эмоционального состояния пациента, реагируют на употребление накануне спиртного, сигарет, сладких продуктов, лекарственных препаратов. Простудные заболевания или месячные у женщин также могут повлиять на колебания глюкозы в крови под нагрузкой. Следовательно, подготовка забирает минимум усилий: за 1—2 дня до анализа необходимо отказаться от быстрых углеводов, алкоголя, табака, избегать стрессовых ситуаций и чрезмерного напряжения мышц.

Вернуться к оглавлению

В чем заключается анализ сахарной кривой при диабете?

Первый забор капиллярной или венозной крови сдается в лаборатории исключительно натощак, при этом важно, чтобы голодание не превышало 14—16 часов. Через 5 минут пациенту предлагают выпить растворенную глюкозу (75 г на 200 мл воды). У детей дозировка зависит от веса ребенка: на каждый килограмм массы приходится 1,75 г вещества. Затем на протяжении 2 часов с интервалом в 30—60 минут, биоматериал сдают несколько раз. Во время процедуры гликемическая кривая проходит несколько этапов.

  • Начальный подъем происходит после попадания раствора в пищеварительный тракт.
  • Пик роста достигают после всасывания вещества из кишечника. Здесь важна быстрота усвоения углеводов и синтез гликогена. В случае долгого отсутствия спада с самой высокой отметки, врач может подозревать преддиабетическое состояние пациента.
  • Нисходящая фаза зависит от выработки инсулина поджелудочной железой и отражает интенсивное использование углеводов для нужд организма.
  • Конечный показатель графика указан, когда все системы размещены в состоянии покоя.
Глюкозу для анализа можно не только пить, но и вводить внутривенно.

Наряду с выявлением отклонений пероральным путем, углеводы можно вводить внутривенно. Глюкозу для сахарной кривой растворяют в меньшем объеме: необходимо 25 г сухого порошка. Такой метод используется в редких случаях, когда пациент не в состоянии принять раствор самостоятельно, или если приторные напитки вызывают сильное чувство тошноты. Во время внутривенного исследования делают заборы крови в течение часа с интервалом в 10 минут.

Если в результате первого анализа натощак получены значения (ммоль/л) 7,8 для капиллярной крови, 11,0 из венозной, принимать сладкий раствор и сдавать пробу на толерантность противопоказано, поскольку существует опасность гликемической комы.

Вернуться к оглавлению

Что определяет расшифровка результатов?

Даже при отмене всех провоцирующих факторов могут проявляться незначительные отклонения. При расшифровке значений анализа необходимо учитывать общее состояние пациента и наличие заболеваний, препятствующих нормальному углеводному обмену: проблемы с инсулином, злокачественные опухоли, перенесенные инфекционные заболевания. Плоская сахарная кривая говорит о наличии гипогликемии — патологически низком уровне глюкозы, требующем специальной терапии.

Вернуться к оглавлению

Норма толерантности

В зависимости от типа крови, используемой во время ГТТ, показатели нормы (ммоль/л) будут незначительно отличаться:

  • капиллярный образец натощак не должен превышать отметку 5,5, после теста на толерантность его значение не выше 7,8;
  • венозная сыворотка имеет нормальный показатель в районе 6,1 при анализе на голодный желудок, и параметры до 8,6 в результате углеводной нагрузки.
Вернуться к оглавлению

Чем опасно отклонение

При получении плохого результата анализ лучше пересдать.

Превышение нормального уровня сахара в крови свидетельствует о развитии метаболического синдрома, проблемах с синтезом гликогена в печени, сбое эндокринной системы. Этот анализ хорошо демонстрирует положительную или отрицательную тенденцию лечения у пациентов с диагнозом сахарный диабет. Плохой результат после нагрузки глюкозой всегда проверяется путем повторной пересдачи. В таблице представлены значения отклонений для капиллярной/венозной крови:

На голодный желудок, ммоль/лПроба на сахарную кривую, ммоль/л
Повышенная концентрация, нарушения усвоения вещества5,5—6 / 6,1—77,8—10,9 / 8,6—11,1
Дисфункция поджелудочной железы, сахарный диабетвыше 6,1 / выше 7выше 10,9 / 11,1
Вернуться к оглавлению

Что важно знать при беременности?

У женщин, ожидающих ребенка, существует риск нарушения синтеза инсулина, поэтому для своевременного диагностирования заболевания на сроке 28 недель назначают сдачу глюкозотолерантного анализа Если гормон не вырабатывается в нужных объемах, развивается диабет беременных. Хотя тест назначается всем женщинам в положении, особому риску подвержены пациентки, которым отмечали повышение сахара в предыдущую беременность, и которые имеют значительное превышение ИМТ.

Для получения водного раствора берут 75—100 г сухого вещества. Если глюкозу принимают в домашних условиях, необходимо правильно развести дозу. Проба образца биоматериала из пальца делается 3 раза: утром натощак, после приема напитка отсчитывается 60 минут для промежуточной сдачи крови, последний образец берут по истечении 2-х часов после начала замеров.

Сахарная кривая при беременности строится по точкам, отражающим время взятия биоматериала к полученным значениям. Если нормальный уровень в результате исследования приближен к следующим показателям (ммоль/л): 5,3 на голодный желудок; не больше 10 — пик кривой; не выше 8,6 — заключительный этап. В случае гестационного повышения сахара роды назначают на 37—38 неделе. Через 1,5 месяца после родоразрешения пациентка обязана сделать анализ повторно, чтобы исключить развитие сахарного диабета 2 типа.

etodiabet.ru

Преддиабет: причины, симптомы, лечение, диета

Преддиабет – состояние, сопровождающееся нарушением толерантности к глюкозе. В результате сахаропонижающий гормон (инсулин) не вырабатывается поджелудочной железой в нужном количестве. При данном диагнозе всегда есть риск, что преддиабетическое состояние может перейти в диабет 2 типа. Однако паниковать не стоит, оно излечимо. Какие усилия следует для этого приложить?

Причины

В группу риска развития преддиабета входят люди, которые соответствуют нескольким параметрам.

  • Женщины, родившие малыша весом более 3,5 кг. Также заболеванию подвержены те, у кого в период беременности был выявлен гестационный диабет.
  • Люди, члены семьи которых болели сахарным диабетом 2 типа.
  • Женщины с синдромом поликистозных яичников.
  • Ведущие малоактивный образ жизни.
  • Люди пожилого возраста. Связано это с тем, что с годами способность организма перерабатывать сахар снижается.
  • Афроамериканцы, латиноамериканцы, индейцы и жители тихоокеанских островов. Представители этих народов в большей степени подвержены сахарному диабету.
  • Люди с низким уровнем хорошего и высоким показателем плохого холестерина.

Не менее распространенная причина преддиабета – избыточный вес тела или ожирение, особенно в области живота. Как показывает практика, чтобы улучшить при этом состояние здоровья, нужно сбросить 10–15% массы.

Особенно осторожными должны быть те, кто страдает повышенным артериальным давлением. Если показатели АД составляют более 140/90, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови на сахар.

У ребенка также может обнаружиться преддиабет. Таково следствие серьезных оперативных вмешательств или тяжелых инфекций.

Симптомы

Симптомы преддиабета у женщин и у мужчин не отличаются. У детей заболевание проявляется так же, как у взрослых. Один из частых признаков недуга – бессонница. Проблема возникает при ухудшении функции поджелудочной железы, сбоях в процессе метаболизма сахара и снижении выработки инсулина.

При повышенном уровне глюкозы кровь становится гуще. Для ее разбавления организм требует большего количества жидкости. Возникает чувство неутолимой жажды, часты позывы к мочеиспусканию.

К симптомам преддиабета относятся чувство жажды, частые позывы к мочеиспусканию, бессонница, потеря веса, кожный зуд, головные боли.

Следующий признак преддиабета – резкая беспричинная потеря веса. При нарушениях выработки инсулина сахар накапливается в крови. При этом он не попадает в клетки тканей. Это приводит к похудению и дефициту энергии.

Из-за сгущения крови она хуже проходит по капиллярам и мелким сосудам. Это приводит к плохому кровоснабжению органов. Как следствие возникают кожный зуд, головные боли, мигрени, ухудшается зрение. Одновременно нарушается процесс поступления питательных веществ в ткани. Это провоцирует мышечные судороги.

В числе менее выраженных признаков – хроническая усталость и раздражительность. Несмотря на полноценное сбалансированное питание, больного постоянно мучает чувство голода.

У детей симптомы преддиабета такие же, как и у взрослых.

Диагностика

Для определения преддиабета проводятся два вида исследований: анализ крови на сахар натощак и оральный тест на толерантность к глюкозе.

Во время второго теста уровень сахара в крови измеряется вначале натощак. Затем пациенту дают напиток, содержащий большое количество глюкозы. Через 2 часа уровень сахара определяют повторно.

Расшифровка результатов анализа крови на толерантность к глюкозе Состояние Полученные результаты
Норма Ниже 140 мг/дл (7,7 ммоль/л)
Преддиабет 140–199 мг/дл (7,7–11,1 ммоль/л)
Диабет Более 200 мг/дл (11,1 ммоль/л)

Определять уровень сахара натощак нужно через 8 часов после голодания. Наиболее подходящее время для исследования – утро сразу после пробуждения. Так пациенту легче перенести вынужденный отказ от пищи.

Расшифровка результатов анализа крови на сахар натощак Состояние Полученные результаты
Норма Ниже 100 мг/дл (5,5 ммоль/л)
Преддиабет 100–125 мг/дл (5,5–6,9 ммоль/л)
Диабет Более 126 мг/дл (7 ммоль/л)

Медикаментозное лечение

Среди лекарственных средств в лечении преддиабета хорошо себя зарекомендовал Метформин в дозировке 850 или 1000. Это гипогликемический препарат, способный уменьшить количество глюкозы, производимой организмом, и устранить глюкозотолерантность. Эффективны и некоторые его аналоги: Глюкофаж, Метформин-БМС, Гликомет, Метфогамма.

В начале лечения пациенту назначают по 1000 мг препарата в день. Продолжительность курса составляет 1–2 недели. Затем доза лекарства может повышаться. Максимальные ее значения составляют 3000 мг в сутки. Чтобы организм быстрее адаптировался к действию препарата, врачи рекомендуют делить суточную дозу на 2–3 приема.

При соблюдении дозировок и правильном применении препараты крайне редко вызывают побочные реакции. Тем не менее их прием ограничен определенными противопоказаниями:

  • печеночная, надпочечниковая и почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость составляющих компонентов;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • оперативные вмешательства;
  • инфекционные заболевания;
  • хронический алкоголизм;
  • прекоматозное состояние и лактацидоз.

Пока организм привыкает к Метформину, больной может жаловаться на расстройство пищеварения. Через 1–2 недели эта реакция исчезнет самостоятельно. В редких случаях возникают признаки обезвоживания организма, диабетической стопы и гипоксии.

Питание

Диета при преддиабете – одна из основных составляющих успешного выздоровления. Первая рекомендация эндокринологов и диетологов – уменьшение порций. Лучше принимайте пищу часто, до 6 раз в день. Также откажитесь от обезжиренных продуктов и быстрых углеводов. Исключите из рациона сдобу, печенье, торты и пирожные. Именно при их употреблении происходит скачок уровня глюкозы в организме. При нарушенном метаболизме углеводов сахар накапливается в крови и не переходит в ткани.

Перечень разрешенных продуктов довольно большой. Однако медики рекомендуют придерживаться определенных принципов питания.

  • Отдавайте предпочтение нежирной пище с низким гликемическим индексом и большим количеством клетчатки.
  • Следите за калорийностью рациона. Делайте упор на качество пищи: организм должен получать белки, жиры и сложные углеводы.
  • Увеличьте потребление чистой воды. Помните: газированные напитки пользы не принесут.
  • Употребляйте в достаточном количестве зелень, грибы и овощи.
  • Уменьшите в рационе содержание продуктов с высоким содержанием крахмала (белый шлифованный рис, картофель).
  • Готовьте блюда на пару, варите и запекайте.

Физическая нагрузка

Важная составляющая лечения при преддиабете – хорошая физическая активность. Спорт в сочетании с диетой обеспечит желаемый результат. Нагрузку на организм давайте постепенно. Важно достичь умеренного роста сердцебиения.

Вид нагрузки выбирайте самостоятельно, следуя личным предпочтениям. Это могут быть занятия в фитнес-центре, активные прогулки, теннис, волейбол, бег трусцой или скандинавская ходьба. Чтобы улучшить здоровье, нужна ежедневная 30-минутная тренировка, за неделю – не меньше 5 занятий.

Во время и после упражнений сахар преобразуется в энергию. Ткани лучше воспринимают инсулин, поэтому вероятность развития диабета сокращается.

Народные средства

Снадобья, приготовленные по рецептам народной медицины, не вылечат преддиабет. Однако они поспособствуют снижению уровня глюкозы и укреплению защитных сил организма. В отличие от медикаментов натуральные средства практически не вызывают побочных реакций. Но иногда может наблюдаться повышенная индивидуальная чувствительность к веществам, содержащимся в растениях.

Регулярно ешьте гречку. Для приготовления блюда перемелите крупу через кофемолку. Залейте злаковую муку кефиром (из расчета 2 ст. л. гречки на стакан напитка) и оставьте на ночь. Употребляйте приготовленную смесь утром на пустой желудок.

Пользу принесет настой из корневищ девясила, листьев смородины и черники. Залейте сырье кипятком (1 ст. л. на стакан воды). Остудите настой и пейте каждый день по 50 мл. Прекратить лечение можно сразу после улучшения самочувствия.

Столь же ценен отвар из льняного семени. Измельчите сырье на кофемолке. Залейте порошок водой (1 ст. л. на стакан воды) и кипятите в течение 5 минут. Пейте средство натощак перед завтраком.

Сахароснижающими свойствами обладают многие растения, в числе которых – стручки фасоли, козлятник лекарственный, плоды и листья черники обыкновенной, листья смородины и грецкого ореха, зверобой, тысячелистник, ягоды рябины, шиповника и калины, брусника, корни одуванчика, чеснок и манжетка. Применяют их в виде отваров, чаев или настоев. Они содержат массу веществ, необходимых ослабленному организму.

Готовые фитосборы свободно продаются в аптеке. Наиболее известные – Арфазетин, Витафлор и другие.

Возможные осложнения

Одно из опасных осложнений преддиабета – диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Данное заболевание проявляется поражением капилляров, вен и артерий. Оно носит системный характер.

Если не начать терапию своевременно, появятся и другие осложнения, связанные с диабетом 2 типа. Например, заболевания почек и сердца, поражение нервных окончаний органов.

Прогнозы при диагнозе «преддиабет» вполне благоприятные. Нарушение не всегда переходит в диабет. Используя в комплексе лекарственные средства и народные методы, можно обеспечить нормальные показатели сахара в крови. Занимаясь спортом и соблюдая диету, вы сумеете навсегда избавиться от признаков преддиабета.

Оцените статью

bezdiabeta.net

как сдавать анализ, показатели нормы по точкам

В процессе исследования используются разные методики исследования уровня глюкозы.

Одним из подобных анализов является тест на сахарную кривую. Он позволяет полностью оценить клиническую ситуацию и назначить корректное лечение.

Содержание статьи

Что это такое?

Глюкозотолерантный тест, по-другому сахарная кривая, – дополнительный лабораторный метод исследования на сахар. Процедура происходит в несколько этапов с предварительной подготовкой. Из пальца или из вены многократно берется для исследования кровь. На основании каждого забора строится график.

Что показывает анализ? Он показывает врачам реакцию организма на сахарную нагрузку и демонстрирует особенности протекания заболевания. С помощью ГТТ отслеживается динамика, усвоение и транспортировка к клеткам глюкозы.

Кривая представляет собой график, который строится по точкам. Он состоит из двух осей. На горизонтальной прямой отображаются временные интервалы, на вертикальной – уровень сахара. В основном кривая строится по 4-5 точкам с промежутком в полчаса.

Первая отметка (натощак) располагается ниже остальных, вторая (после нагрузки) – выше, Третья (нагрузка через час) является кульминационной точкой графика. Четвертая отметка отображает спад уровня сахара. Она не должна располагаться ниже первой. В норме точки кривой не имеют резких скачков и разрывов между собой.

Результаты зависят от многих факторов: веса, возраста, пола, состояния здоровья. Интерпретацию данных ГТТ проводит лечащий врач. Своевременное выявление отклонений помогает предотвратить развитие заболевания с помощью профилактических мер. В таких случаях назначается коррекция веса, питания и введение физических нагрузок.

Когда и кому назначают анализ?

График позволяет определить показатели в динамике и реакцию организма в процессе нагрузки.

ГТТ назначается в следующих случаях:

  • поликистоз яичников;
  • выявление скрытого диабета;
  • определение динамики сахара при диабете;
  • выявление сахара в моче;
  • наличие родственников с диагнозом СД;
  • при беременности;
  • быстрый набор веса.

Его проводят во время беременности при отклонениях от норм анализа мочи для выявления гестационного диабета. В нормальном состоянии инсулин в организме женщины вырабатывается в большем объеме. Определить, как с этой задачей справляется поджелудочная железа, позволяет ГТТ.

В первую очередь тестирование назначается женщинам, которые имели отклонения от нормы в предыдущем вынашивании, с индексом массы тела > 30 и женщинам, у которых родственники имеют СД. Анализ проводится чаще всего на 24-28 неделе срока. По истечении двух месяцев после родов исследование проводится заново.

Видеоматериал о гестационном диабете:

Противопоказания к сдаче тестирования:

  • послеродовой период;
  • воспалительные процессы;
  • послеоперационный период;
  • инфаркты;
  • цирроз печени;
  • нарушение всасывания глюкозы;
  • стрессы и депрессия;
  • гепатит;
  • критические дни;
  • дисфункция печени.
Примечание! Анализ не проводят диабетикам с показателями глюкозы натощак более 11 ммоль. Это позволяет избежать гипергликемической комы.

Подготовка и проведение теста

Проведение глюкозотолерантного теста требует соблюдения следующих условий:

  • придерживаться обычного режима питания и не менять его;
  • избегать нервных перенапряжений и стрессовых воздействий до и во время исследования;
  • придерживаться обычной физической активности и нагрузок;
  • не курить до и в период проведения ГТТ;
  • исключить за сутки алкоголь;
  • исключить прием медикаментов;
  • не проводить лечебные и физиотерапевтические процедуры;
  • последний прием еды – за 12 ч до проведения процедуры;
  • не проходить рентген и УЗИ;
  • в течение всей процедуры (2 часа) нельзя есть и пить.

К лекарствам, которые исключаются непосредственно перед тестированием, относят: антидепрессанты, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды, Метформин и другие сахароснижающие, мочегонные, противовоспалительные средства.

Примечание! Процедура должна проводиться в спокойном и расслабленном состоянии. Напряжение может повлиять на результаты тестирования. Пациент должен быть заинтересован в достоверности кривой, для этого нужно придерживаться правил подготовки и проведения.

Для исследования необходим специальный раствор глюкозы. Он готовится непосредственно перед тестом. Глюкозу растворяют в минеральной воде. Разрешено добавлять немного лимонного сока. Концентрация зависит от временного интервала и точек графика.

Само тестирование занимает в среднем 2 часа, проводится в первой половине дня. У пациента сначала берут для исследования кровь натощак. Затем через 5 минут дают раствор глюкозы. Через полчаса опять сдается анализ. Последующие заборы крови происходят с интервалом в 30 минут.

Суть методики заключается в определении показателей без нагрузки, затем динамику с нагрузкой и интенсивность снижения концентрации. На основании этих данных и строится график.

ГТТ в домашних условиях

Обычно ГГТ проводится в амбулаторных условиях или в независимых лабораториях для выявления патологий. При диагностированном диабете пациент может провести исследование в домашних условиях и составить самостоятельно сахарную кривую. Нормативы для экспресс-теста такие же, как и для лабораторного анализа.

Для подобной методики используется обычный глюкометр. Исследование также проводится сначала натощак, потом с нагрузкой. Интервалы между исследованиями – 30 минут. Перед каждым проколом пальца используется новая тест-полоска.

При домашнем тесте результаты могут отличаться от лабораторных показателей. Это связано с небольшой погрешностью измерительного прибора. Его неточность составляет около 11%. Перед анализом соблюдаются такие же правила, как и для тестирования в лабораторных условиях.

Видео от доктора Малышевой о трех анализах на диабет:

Интерпретация результатов

При интерпретации данных учитывается целый ряд факторов. На основании одного лишь анализа не устанавливается диагноз «диабет».

Концентрация сахара капиллярной крови немного меньше венозной:

  1. Норма сахарной кривой. Нормальными считаются показатели до нагрузки 5.5 ммоль/л (капиллярная) и 6.0 ммоль/л (венозная), спустя полчаса – до 9 ммоль. Уровень сахара через 2 часа после нагрузки до 7.81 ммоль/л считается допустимым значением.
  2. Нарушение толерантности. Результаты в промежутке 7.81-11 ммоль/л после нагрузки расцениваются как преддиабет или нарушение толерантности.
  3. Сахарный диабет. Если показатели анализа превышают отметку 11 ммоль/л, то это говорит о наличие диабета.
  4. Норма при беременности. Натощак считаются нормальными показатели до 5.5 ммоль/л, сразу после нагрузки – до 10 ммоль/л, через 2 часа – около 8.5 ммоль/л.

Возможные отклонения

При возможных отклонениях назначается повторный тест, его результаты позволят подтвердить или опровергнуть диагноз. При его подтверждении подбирается линия лечения.

Отклонения от нормы могут говорить о возможных состояниях организма.

К ним относятся:

  • функциональные расстройства нервной системы;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • другие воспалительные процессы;
  • гиперфункция гипофиза;
  • нарушения всасываемости сахара;
  • наличие опухолевых процессов;
  • проблемы с ЖКТ.
Примечание! Сахарная кривая может показывать не только увеличение, но и недостаток глюкозы. Это может говорить о гипогликемическом состоянии или о наличии другого заболевания. Пациенту назначается биохимия крови и другие дополнительные обследования.

Перед повторным ГТТ строго соблюдаются условия подготовки. При нарушении толерантности у 30% людей показатели могут удерживаться определенное время, а затем прийти в норму без медикаментозного вмешательства. У 70% результаты остаются без изменений.

Двумя дополнительными указаниями на скрытый диабет могут быть увеличение сахара в моче при допустимом уровне его в крови и умеренно увеличенные показатели в клиническом анализе, которые не выходят за рамки норм.

Комментарий эксперта. Ярошенко И.Т., заведующая лабораторией:

Ключевая составляющая достоверной сахарной кривой – правильная подготовка. Важный момент – поведение пациента во время процедуры. Исключается волнение, курение, прием напитков, резкие движения. Разрешается употребление небольшого количества воды – она не влияет на конечные результаты. Правильная подготовка – залог достоверных результатов.

Сахарная кривая – важный анализ, который используется для определения реакции организма к нагрузке. Своевременная диагностика нарушения толерантности позволит обойтись только профилактическими мерами.

diabethelp.guru

симптомы I и II типа

Сахарный диабет — хроническая гипергликемия, которая возникает вследствиие абсолютной, или относительной нехватки инсулина.

Виды сахарного диабета

Инсулинозависимый сахарный диабет І типа: возникает у молодых людей до 40 лет, и обусловлен генетически. Основными провоцирующими факторами являются вирусы и антитела, которые провоцируют повреждения В-клеток поджелудочной железы, и нарушение секреции инсулина.

Инсулиннезависимый сахарный диабет ІІ типа: обнаруживается преимущественно у людей после 40 лет. Причина развития — снижение чувствительности рецепторов к инсулину, что часто возникает у людей, болеющих ожирением. При этом типе диабета уровень инсулина в крови сначала в норме, потом незначительно поднимается, после чего снижается ниже установленного уровня (из-за истощения В-клеток поджелудочной железы).

Клинико-биохимические признаки СД

Гипергликемия: возникает вследствие дефицита инсулина 9, снижение доставка глюкозы в клетки инсулинозависимых тканей, снижение утилизация глюкозы, синтеза гликогена и жиров, активации глюконеогенеза).

Гликозурия: возникает, когда гипергликемия превышает почечный порог.

Полиурия (повышение суточного объема мочи больше 2 л): обусловлена екскрецией глюкозы с мочой (с 1 г глюкозы выводится 40 мл мочи).

Полидипсия: обусловлена увеличением осмотического давления крови (за счет гипергликемии), и вызывает раздражение осморецепторов гипоталамуса, а также уменьшением объема циркулирующей крови (из-за полиурии), что приводит к раздражению барорецепторов гипоталамуса. Потеря веса: связана с усилением катаболических процессов (ведь инсулин — анаболический гормон).

Кетонемия и кетонурия (количество кетоновых тел в урине и крови ): обусловлены повышенным уровнем ацетил-КоА ( за счет усиленного распада жиров) и снижением уровня оксалоацетата (глюконеогенеза), который необходим для полного окисления ацетил-КоА. Избыток ацетил-КоА утилизируется путем преобразования в кетоновые тела.

Однако, как обычному человеку определить, страдает ли он этим заболеванием? Грань между нормой и отклонением очень тонкая. В большинстве случаев, симптомы развиваются очень быстро, поэтому важно уследить за изменениями в организме.

Первые признаки сахарного диабета І типа

  • Неконтролируемая жажда: человек потребляет от 3 до 5 л жидкости в сутки.
  • Постоянная сухость в ротовой полости.
  • В дыхании присутствует запах ацетона, что свидетельствует об увеличении уровня кетоновых тел.
  • Повышенный аппетит. Больной много ест, но его масса тела резко уменьшается.
  • Частое и обильное мочеиспускание, особенно ночью.
  • Нарушена регенерация кожных покровов.
  • Отмечается раздражительность, нервозность, повышенная утомляемость.
  • Тошнота, рвота.
  • Пониженная температура тела.
  • Головокружение, нарушение зрения.
  • Появление грибковых заболеваний и фурункулезов. Часто диабет І типа возникает как результат перенесенной болезни вирусного характера, или вследствие стресса.

Первые признаки сахарного диабета ІІ типа

  • Общие признаки: быстрая утомляемость, плохая память, резкое снижение зрения.
  • Зуд, появление грибковых заболеваний, регенерация кожи нарушена.
  • Сильная жажда (как при диабете І типа).
  • Частое мочеиспускание.
  • Язвы на ногах, онемение, сильные боли при ходьбе, судороги.
  • Молочница у женщин.
  • Снижение веса на поздних стадиях. Как правило, в процессе развития этого заболевания как І, так и ІІ типа определяют несколько стадий.

Признаки диабета любого типа проявляются медленно, при этом заболевание стабильно развивается. Стоит обращать внимание

Стадии развития СД

Предиабет, или начальная стадия

На этом этапе не возникает никаких несоответствий норме. Условно этой стадией болеют все, кто подвергается риску дальнейшего прогресса болезни. Например, больного с ожирением можно относить к этой стадии даже без появления клинических признаков. Эту стадию медики выделяют для того, чтобы предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Скрытый диабет

Во время этой стадии клинических признаков нет. Анализы крови и урины не показывают отклонений от нормы, однако, глюкозотолерантная реакция находит изменения: динамика роста уровня сахара в крови после применения глюкозной нагрузки значительно ниже, чем при норме. Пациенты на этой стадии требуют внимательного присмотра.

Явный диабет

Характеризуется явными клиническими симптомами, которые подтверждаются лабораторными исследованиями. После того как вы заметили у себя вышеописанные симптомы следует обратиться к доктору для проведения обследований. Самый общепринятый способ диагностики этого заболевания — это глюкозотолерантный тест.

У человека после ночного голодания определяют уровень глюкозы. После он получает перорально 75 гр. глюкозы (в виде раствора), и через каждые полчаса на протяжении 2 часов определяют в крови уровень глюкозы. По полученным результатам строят сахарные кривые. У здоровых людей сахарная кривая быстро возрастает, и быстро спадает, и через 2-2.5 часа уровень меньше начальных данных. В то же время у больных сахарная кривая медленно возрастает, после чего наступает плато, а дальше медленно спадает, и по истечении 2 часов уровень будет превышать начальные показатели.

По современным требованиям толерантность к глюкозе оценивают по определению её уровня натощак, и спустя 2-2.5 часа после глюкозного завтрака. Диагноз сахарного диабета установят, если содержание глюкозы натощак будет больше 6,0 ммоль/л., а через 120 минут после глюкозного завтрака превысит 11,1 ммоль/л. Про нарушение толерантности свидетельствует уровень глюкозы натощак меньше 6,0 ммоль/л., а через 2-3 часа после глюкозного обогащения — 7,9 — 11,1 ммоль/л.

Также это заболевание можно диагностировать путем определения содержания гликозилированного гемоглобина (показателя длительной гипергликемии). Глюкоза имеет реакционноспособную альдегидную группу, благодаря которой она присоединяется к белкам, в том числе и к гемоглобину. В норме уровень гликозилированного гемоглобина не превышает 5%. Увеличение его уровня свидетельствует о повышении уровня глюкозы, которое длится не менее 90 дней. Этот показатель чаще всего используют для исследований эффективности лечения диабета.

У детей

Малыши в возрасте до 1 года болеют редко. Но заболевание может перейти по наследству, если оно диагностировано у обоих родителей. Симптомы у ребенка проявляются довольно нестабильно, как и развитие болезни:

  • На первом этапе недуга он довольно легко контролируется, в дальнейшем развитие диабета происходит очень быстро.
  • Нередко заболевание обнаруживается, когда ребенок теряет сознание при диабетической коме.
  • Сахарный диабет провоцирует нарушения развития в возрасте до 12 лет. При этом отмечаются сбои в работе нервной, сердечно-сосудистой системы. Снижается работоспособность почек и печени.
  • При переходном периоде у ребенка возникает необходимость в инсулине в виду его нехватки.
  • У маленького пациента присутствует жажда, сухость во рту, недержание мочи, возможно пучеглазие.
  • Ребенок постепенно начинает набирать лишний вес.

Появление подозрительных признаков – это повод обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

Профилактика сахарного диабета

Повлиять на динамику роста сахарного диабета I типа практически невозможно, так как основными причинами его появления является наследственный фактор, а также вирусы, которые окружают нас повсеместно. Всё же, после долгих исследований ученым удалось доказать, что риск развития этого заболевания у детей, которые находились на грудном вскармливании ниже, чем у тех, что кормили питательными смесями.

Но с профилактикой диабета II типа дела обстоят иначе. К полноценным мерам профилактики можно отнести следующее: нормализацию массы тела, и следование диеты в будущем; контроль обмена липидов и артериального давления; правильное раздельное питание, с минимальным употреблением углеводов; физические нагрузки в дозированных количествах.

Вылечить это заболевание, только принимая таблетки, нельзя. Основное лечение — соблюдение диеты, где низкий уровень содержание жиров и углеводов. Диета — это единственное ограничение для больных диабетом, поскольку она позволяет держать в норме уровень холестерина. Также больной должен принимать инсулин необходимое количество раз за день

Плохими показателями при лечении являются несоблюдение диеты, и нарушения приема доз инсулина. Усиление инсулинового режима необходимо для того, чтобы как можно быстрее привести организм в норму, и избежать каких-либо осложнений.

Похожие записи

gormonoff.com

Норма показателей сахара при диабете 2 типа после еды

Устойчивая компенсация сахарного диабета сокращает риск осложнений болезни. Добиться нормализации состояния помогут измерения количества глюкозы и корректировка меню для достижения показателей близких к норме.

Пища и колебания глюкозы

Цель терапии при сахарном диабете – добиться устойчивой компенсации. Компенсированным называется состояние, когда нет резких изменений глюкозы, а ее уровень близок к норме. Достичь этого при сахарном диабете 2 типа помогает диета, прием препаратов по назначению врача и контроль уровня глюкозы.

Определяют сахар не только после еды при диабете 2 типа. Измерения проводятся несколько раз: натощак, через пару часов после пищи и перед отходом ко сну. Измерения позволят проанализировать динамику колебания уровня глюкозы и разработать схему терапии для компенсации болезни. Данные измерений заносят в дневник. Туда же записывают подробный рацион, чтобы определить взаимосвязь между потребляемыми продуктами и колебанием сахара.

Все продукты делятся на две группы. После употребления разных продуктов сахар либо стремительно повышается, либо же концентрация глюкозы повышается медленно и этот процесс растянут во времени на несколько часов. Продукты из первой группы диабетикам есть нельзя. Рацион формируют продукты второй группы. При правильном рационе показатели сахара в крови увеличиваются медленно, и максимальная концентрация находится всегда на одном и том же уровне. Не допуская резких скачков глюкозы при сахарном диабете, можно добиться идеального состояния, при котором достигается компенсация болезни.

При диабете 2 типа норма сахара в крови зависит от времени измерения. У больных СД показатели глюкозы натощак не должны превышать 7,3 ммоль/л.

Сразу после приема пищи происходит увеличение концентрации глюкозы. Нормированным значением является 10-11, идеальным – не выше 10,1.

Контроль сахара

Сколько должен быть сахар зависит от течения болезни у пациента. Если человек болеет давно, и болезнь не компенсирована, значение глюкозы после приема пищи выше, даже если пациент строго придерживается лечения.

У больных с ожирением нормы немного завышены из-за особенностей обмена веществ. Так, нередко случается, что один пациент чувствует себя хорошо при сахаре 14 ммоль/л, в то время как другой пациент с СД отмечает ухудшение самочувствия при повышении глюкозы до 11 ммоль/л.

Если пациент не принимает сахароснижающие препараты и не придерживается низкоуглеводного рациона, сахар в крови постоянно выше нормы для диабетиков. Больной может долгое время чувствовать себя хорошо из-за того, что организм привык к такой концентрации глюкозы. Постоянно завышенный сахар – очень опасное состояние. Проблемы со здоровьем и осложнения при диабете могут никак не проявляться длительное время до тех пор, пока глюкоза не достигнет критических значений, что чревато развитием комы.

Все отклонения показателей от нормы, рассчитанной для больных СД, необходимо вовремя корректировать. В противном случае последствия не заставят себя долго ждать.

Контроль сахара в крови при сахарном диабете проводится минимум 5 раз в день. Первые замеры следует сделать утром натощак, через полчаса после сна. Это позволит определить динамику изменения глюкозы за ночь.

Затем в течение дня проводятся измерения после каждого приема пищи. Сахар через 2 часа после еды не должен превышать 10-11 ммоль/л. Если значение выше, необходимо пересмотреть рацион.

Обязательно проводятся измерения перед отходом ко сну. Сравнивая значения перед сном и утром натощак, больной сможет проанализировать изменение сахара во время сна, которые происходят из-за изменений выработки гормонов во время ночного отдыха.

Измерения следует заносить в специальный дневник. Туда же заносятся все продукты, съеденные в течение дня. Анализ данных позволит скорректировать питание так, чтобы нормализовать уровень сахара.

На основании показателей сахара за продолжительное время принимается решение о приеме сахароснижающих препаратов, а также лекарств для контроля аппетита.

Как добиться идеальных показателей?

Проанализировав значения сахара в крови после еды за длительное время и заметив, что показатели выше нормы, необходимо пересмотреть рацион. Какой продукт необходимо исключить, поможет определить дневник питания. Заметив, что после определенных приемов пищи уровень сахара в крови значительно превышает норму, от этих продуктов следует отказаться.

Высокие показатели глюкозы наблюдаются при несоблюдении рекомендованной калорийности. Часто с этим сталкиваются пациенты с лишним весом. Добиться нормализации показателей поможет уменьшение калорийности потребляемой пищи. Норма калорий определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от ряда факторов:

  • массы тела;
  • образа жизни;
  • физической нагрузки.

Об изменении рациона следует проконсультироваться с диетологом и эндокринологом. Норма потребляемых калорий для больных, живущих активной жизнью, и пациентов, ведущих сидячий образ жизни, отличается в среднем на 30%. Если снижать калорийность и уменьшать порции пациент не хочет, следует пересмотреть образ жизни и добавить ежедневные несложные физические упражнения.

При корректировке меню учитывается гликемический и инсулиновый индекс продуктов питания. Эти значения показывают динамику изменения глюкозы и инсулина после потребления тех или иных продуктов.

Несмотря на то, что учет гликемических индексов продуктов является основой для составления диеты, важную роль играет индивидуальная реакция. Один и тот же продукт по-разному действует на уровень сахара у разных пациентов, несмотря на нормальный гликемический показатель. Это зависит от обмена веществ больного сахарным диабетом. Такие особенности индивидуальной реакций необходимо учитывать при составлении диеты.

Если уровень сахара в крови постоянно завышен, несмотря на сбалансированное питание, пациенту необходимо принимать специальные препараты. Таблетки подбирает врач. В терапии применяются сахаропонижающие препараты, такие как метформин. Правильно подобранная схема терапии метформином позволяет нормализовать показатели глюкозы и избежать осложнений диабета.

Если высокая концентрация глюкозы обусловлена невозможностью пациента придерживаться низкоуглеводной диетой, применяют новые лекарства для контроля аппетита. Такие препараты стимулируют выработку желудочных ферментов, нормализующих пищеварение. В результате чувство насыщения сохраняется дольше, больной не переедает и не набирает вес.

Такие лекарственные средства назначают пациентам с избыточным весом и отсутствием физической нагрузки, которым сложно отказаться от простых углеводов.

Медикаментозная терапия совместно с диетой помогают нормализовать вес, улучшить обмен веществ и избежать высоких показателей сахара.

Переедание и чувство голода после приема пищи – основные проблемы пациентов с избыточной массой тела, которые не позволяют добиться компенсации болезни. Приемы пищи должны быть частыми, каждые 3-4 часа. На размер порции и калорийность накладываются ограничения. Основу рациона составляют продукты с низким гликемическим индексом. Сахар после такой еды повышается медленно.

Если сахар повышается после употребления одного продукта, его исключают из рациона. Спустя несколько дней после изменения меню анализируют динамику изменения сахара. Если после отказа от этих продуктов значение глюкозы близко к норме, придерживаются выбранной диеты. Если глюкоза не падает после изменения рациона, нужно проконсультироваться со специалистом. Возможной причиной высокого сахара может быть высокая калорийность пищи, много углеводов в меню или недостаток собственного инсулина.

Важно помнить, что некомпенсированный диабет второго типа со временем может перейти в инсулинозависимую форму заболевания. Такое происходит если пациент не соблюдает рекомендованную диету и вынужден принимать таблетки для повышения выработки инсулина. Препараты истощают клетки поджелудочной железы, в результате количество гормона значительно уменьшается.

Нормализовать сахар помогают лекарства. Какой препарат выбрать нужно узнать у врача. Сахар приходит в норму спустя 2-3 недели после начала терапии сахароснижающими лекарствами.

Прием таблеток – это вспомогательная терапия. Если при этом пренебрегать диетой, избежать осложнений болезни не получится.

nashdiabet.ru

Сахар после еды при диабете 2 типа, причины высокого утреннего сахара

Основным источником энергии для человека является глюкоза, ее концентрация в организме всегда находится в определенных границах. Но при сахарном диабете 2 типа происходит нарушение толерантности тканей к действию инсулина, вследствие чего значительно повышается уровень сахара в крови. Поэтому диабетику приходится постоянно контролировать показатели сахара в кровотоке для предупреждения осложнений, которые могут привести к неблагоприятному исходу заболевания. Так больному необходимо знать, как правильно измерять сахар после еды при диабете 2 типа и его нормы в зависимости от стадии заболевания.

Показатели сахара при диабете 2 типа

При диабете 2 типа имеется тенденция к стойкому увеличению концентрации глюкозы, особенно после употребления пищи. На фоне гипергликемии у больного наблюдается ухудшение состояния, происходят сбои в работе органов и систем, что приводит к тяжелым последствиям.

В случае если у человека диагностировали сахарный диабет, ему нужно постоянно поддерживать нормальные показатели глюкозы. Однако норма концентрации сахара в кровотоке у больного отличается от показателей здорового человека, поскольку диабетикам на практике тяжело добиться таких значений. Поэтому эндокринологи допускают повышение уровня глюкозы на верхней границе нормы не больше о,7 ммоль/л.

Установление оптимального уровня глюкозы в крови осуществляется специалистом в индивидуальном порядке, так как для каждого больного существует определенный уровень глюкозы, которого он должен достичь за конкретный период время.

Целевой уровень глюкозы зависит от следующих показателей:

  • стадии компенсации болезни;
  • степени тяжести течения патологии;
  • возраст пациента;
  • наличие приобретенных болезней.

Для человека в пожилом возрасте нормальные значения будут несколько высшее, чем у молодых людей. Поэтому целевой уровень у пациента после 60 лет будет соответствовать сугубо его возрастной группе.

У пациентов молодого возраста эндокринолог стремится достичь идеальных значений глюкозы в организме

После достижения целевых показателей у больного наблюдается:

  • Нормализация общего состояния (отсутствие жажды, сухости слизистой рта, уменьшение мочеиспусканий).
  • Остановка прогрессирования заболевания.
  • Предупреждение развития осложнений и сопутствующих патологий.
  • Низкий риск возникновения диабетической комы.

Если глюкоза соответствует целевому значению, то течение заболевания находится под контролем.

Сахар в крови до еды

Концентрация глюкозы в организме повышается у любого человека после еды, даже после небольшого перекуса. Некоторые продукты, обладающие высоким гликемическим индексом способны значительно увеличить уровень сахара. Поэтому оценка изменения глюкозы после еды позволяет подобрать оптимальную нагрузку продуктов в индивидуальном порядке. Однако этих показателей недостаточно для коррекции питания и составления меню, поскольку каждый организм по-разному реагирует на одну и тоже пищу.

Сахар необходимо контролировать на протяжении дня в следующем порядке:

  • Измерение показателей уровня сахара на голодный желудок (до приема первого завтрака).
  • Измерение осуществляется после трапезы, через несколько часов.
  • Контроль глюкозы непосредственно перед отходом ко сну.

Такая последовательность измерения сахара поможет выявить его суточное колебание и составить график на основе, которого можно подобрать дозу сахаропонижающих препаратов.

Нормы изменения глюкозы для больных сахарным диабетом в течение дня

При диабете 2 типа сахар на голодный желудок должен граничить с показателями здорового человека, так уровень глюкозы в крови варьируется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Однако в большинстве случаев, диабетику затруднительно понизить сахар до нормы, поэтому для него содержание глюкозы в организме допустимо до 6,2 ммоль/л.

Изменение уровня сахара в кровотоке на голодный желудок может происходить вследствие заболеваний органов пищеварительного тракта, так как они способствуют расстройству всасываемости глюкозы.

Причины повышенного сахара утром

Минимальные значения глюкозы отмечаются у больного утром, когда после ночи происходит ее физиологическое снижение. В случае высоких показателей утреннего сахара на голодный желудок отмечается прогрессирование инсулинозависимого диабета. Резкая гипергликемия утром отмечается даже при введении достаточной дозы инсулина перед сном. Как правило, такие скачки сахара систематическое состояние диабетика.

Такое явление довольно распространено и в силу своих особенностей получило название «синдром утренней зари». Феномен обусловлен перепадами гормонального фона, поскольку утром секретируется большое количество гормонов, которые противодействуют инсулину. Так, высокая концентрация кортизола и глюкагона обуславливает высокий уровень сахара в промежуток между 4-8 часов утра.

Диабетику рекомендуется вести дневник самоконтроля, в котором он отмечает показатели глюкозы и дозировку вводимого инсулина

Факторы, способствующие возникновению феномена:

  • Недостаточная доза вводимого инсулина пред ночным сном.
  • Злоупотребление углеводной пищей на ночь.
  • Острое вирусное заболевание или развитие воспалительного процесса в организме.
  • Психическое и эмоциональное перенапряжение в течение дня.
  • Неправильный подбор дозы инсулина на фоне его хронической передозировки.

Для уточнения диагноза пациенту необходимо измерять сахар на протяжении ночи. Для установления точной картины рекомендуется проводить измерение: контрольное в 00:00, затем с 3:00 до 7:00 каждый час. Если в этот отрезок времени наблюдается повышение, по сравнению с контрольным, то можно предположить наличие синдрома.

Лечение синдрома заключается в коррекции дозы вводимого инсулина и изменении времени инъекции на более позднее, таким образом, препарат будет действовать в пик выработки гормонов антагонистов.

Уровень сахара после приема пищи

Концентрация глюкозы в организме при сахарном диабете 2 типа после еды всегда высшее, чем перед употреблением пищи. Амплитуда количественных колебаний глюкозы зависит от качества, химического состава и количества углеводов в употребляемых продуктах.

В норме пик поднятия сахара наблюдается уже через 60 минут после еды, его показатели у здорового человека могут достигать 10 ммоль/л, а у диабетика они в несколько раз высшее.

У здорового человека этот процесс считается физиологическим, поскольку, спустя некоторое время глюкоза самостоятельно нормализуется. У диабетика этот процесс необратимый, поэтому ему нужна специальная диета с низким содержанием углеводов. Так, концентрация сахара в кровотоке на фоне диабета может колебаться в широком диапазоне, и чтобы определить степень толерантности тканей к глюкозе используют построение графической кривой, на которой отмечают значения глюкозы.

Основными целями исследования толерантности к глюкозе являются:

  • Проводится у лиц с отягощенной наследственностью (наличие диабета у кровных родственников).
  • Установление восприимчивости организма к глюкозе при диабете 2 типа.
  • Выявление у пациентов преддиабетического состояния.

Для исследования используют капиллярную или венозную кровь, забор которой производится у человека на голодный желудок. Затем необходимо выпить раствор глюкозы, предварительно растворив 75 г вещества в воде. Через один час проводят повторный забор крови, а затем спустя два часа после еды. Полученные результаты оценивают и на их основе ставят диагноз.

График «сахарная кривая»

Оценка результатов исследования «сахарной кривой»:

  • Уровень глюкозы натощак колеблется в диапазоне 4,0 до 6,0 ммоль/л, после употребления пищи 7,5 до 8,0 ммоль/л, перед ночным сном от 6,0 до 7,0 ммоль/л, говорит о хорошей стадии компенсации диабета.
  • Сахар в крови натощак в пределах 6,2–7,1 ммоль/л показывает нарушенную толерантность тканей к глюкозе.
  • Уровень гликемии после нагрузки в норме составляет до 7,8 ммоль/л, колебания показателей в границах 7,8–11,0 ммоль/л говорит о развитии заболевания. Более высокий показатель 11,2 ммоль/л свидетельствует о развитии заболевания.

Причины повышения уровня сахара после еды

Советуем вам прочитать: Норма показателей сахара в крови

На протяжении дня глюкоза поступает в организм, а затем расходуется тканями. Утром до приема завтрака уровень сахара в крови низкий, после завтрака он повышается, а к обеду становиться высокий.

После каждого употребления пищи в течение всего дня происходит повышение сахара в крови, которая всасывается в пищеварительном тракте из поступивших продуктов. В организме она откладывается в виде молекул гликогена. При нарушении углеводного обмена наблюдается длительное повышение сахара, который самостоятельно не нормализуется, поскольку клетки поджелудочной железы продуцируют недостаточное количество сахароснижающего гормона. В результате снижается восприимчивость клеток к действию гормона, и даже если инсулин проникает в клетку, то сахаропонижающего эффекта не происходит. Поэтому при диабете 2типа развивается инсулинорезистентность, когда организм не отвечает на биологическое действие инсулина.

Особенности контроля

Ежедневный мониторинг уровня глюкозы в циркулирующей крови является неотъемлемой частью успешной терапии сахарного диабета. Это позволяет добиться компенсации заболевания, посмотреть динамику показателей сахара и контролировать его концентрацию на оптимальном уровне.

Как правило, большинство диабетиков, ощущают ухудшение состояния утром до приема пищи, а некоторые в обедне или вечернее время

Проводить контроль уровня глюкозы необходимо в следующих случаях:

  • 4.00 для предупреждения гипогликемии;
  • в утреннее время после ночного сна;
  • перед первым завтраком;
  • перед каждым приемом пищи;
  • через 2 часа после трапезы;
  • спустя 5 часов после введения инсулина;
  • после сильного эмоционального и физического перенапряжения;
  • перед отхождением к ночному сну.

Для контроля динамики заболевания нужно записывать показатели глюкозы, поскольку при посещении специалиста, они будут учитываться при оценивании эффективности лечения.

Сахарный диабет 2 типа требует соблюдения определенных правил в измерении глюкозы:

  • Измерение следует проводить в строго определенное время, поскольку показатели нормы могут колебаться в течение 30 минут.
  • Не рекомендуется измерение сахара после физических нагрузок, так как во время них расходуется большое количество энергии и результаты будут низкими.
  • Показания данных глюкометра могут быть повышены после психического и эмоционально перенапряжения.
  • Во время беременности показания сахара колебаться, поэтому его измерение нужно проводить под контролем специалиста.

Для достижения хорошей компенсации заболевания измерение показателей нужно проводить не меньше двух раз в сутки.

Нормализация показателей

Для снижения высоких значений уровня глюкозы в кровотоке необходимо изменить привычный образ жизни. Больному рекомендуют придерживаться специального питания, выполнять ежедневные физические упражнения и придерживаться дозировки лекарственных препаратов.

Уменьшите объем порций, поскольку злоупотребление даже здоровой пищей приводит к негативным последствиям

Основные принципы немедикаментозной терапии:

  • Употребление низкоуглеводных блюд (так, усваивание в пищеварительном тракте происходит медленнее).
  • Хлеб из белой муки нужно заменить на цельнозерновой с добавлением отрубей (содержит пищевые волокна, которые способствуют улучшению пищеварения).
  • В ежедневный рацион нужно включить овощи и фрукты (они содержат достаточно витаминов и микроэлементов, необходимых для поддержания иммунитета).
  • Диетические сорта мяса и рыбы (белок в их составе быстро насыщает организм, препятствуя перееданию пациента).
  • Ограничение в рационе жирных блюд, поскольку они увеличивают массу тела.
  • Необходимо обеспечить постоянный доступ к диетическим продуктам в виде фруктов или галетного печенья для легкого перекуса (это поможет утолить внутренний голод).
  • Регулярная физическая активность (если делать специальные упражнения регулярно, то наблюдается нормализация обмена веществ и снижение веса).

Соблюдение принципов здорового образа жизни поможет при диабете добиться стабильных показателей концентрации глюкозы в кровотоке за счет ускорения метаболизма.

При диабете 2 типа необходимо постоянно проводить мониторинг уровня сахара в организме для достижения оптимальных целевых значений и улучшения качества жизни пациента.

Источники: http://serdec.ru/diagnostika/uroven-sahara-diabete-2-tipa

1lustiness.ru

Диета при сахарном диабете 2 типа

  Сахарный диабет второго типа инсулиннезависимый. Другими словами, это тот случай заболевания у диабетиков, когда процесс выработки инсулина организмом не прерывается, а в некоторых случаях его количество превышает норму. Но данные факты не похожи на какие-то симптомы. Скорее это норма или незначительные отклонения от нормы. Но проблема состоит в другом. При диабете второго типа нарушается, прежде всего, обмен веществ. Это приводит к тому, что произведенный инсулин не используется клетками организма, поэтому жизненно необходимая глюкоза для них стает дефицитом, и они начинают испытывать энергетический голод. Организм человека состоит из клеток, поэтому такое их состояние является результатом снижения чувствительности к гормонам данного вида. В результате клетки инсулин “не различают”, поэтому происходит блокировка его доступа к ним. Это состояние диабетиков называется инсулинрезистентный, то есть потеря чувствительности к гормону определенного вида. Результатом является непропорциональный уровень сахара относительно инсулину.

Диабет второго типа: причины и симптомы

Диабет второго типа: симптомы

  Рассмотрим причины возникновения сахарного диабета второго типа.

  Основными являются: наследственность, сбои в работе поджелудочной железы, а также излишняя масса тела.

  Специалисты считают сахарный диабет второго типа принадлежащим полным людям. Так как большинство диабетиков, которые имеют к нему предрасположенность, страдают излишней массой тела. Чаще всего следствием данной болезни является неправильное питание или неправильный образ жизни.

  Самое коварное в данном заболевании это скрытые симптомы, которые проявляются, заставляя больного обратиться за помощью к специалистам, на протяжении восьми лет. Данный период времени слишком длительный для того, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни, поэтому часто бывает, что больные сталкиваются с необходимостью изменить свой образ жизни, правильно питаться и так далее, включая медикаментозное лечение, а также лечение народными средствами. В случае полной утраты способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин, для диабетиков нет другого выхода, кроме как соблюдать диетическое питание. Это первое правило, от выполнения которого зависят допустимые нормы содержания уровня сахара в крови.

  Первые симптомы болезни диабетиков проявляются в виде сильной жажды, постоянного чувства голода, резкой потери веса, слабости, а также частое мочеиспускание, для которого характерен объем около девяти литров в сутки.

  Ранние стадии данной болезни диагностируются, если человек принимает лечение других видов заболеваний, поэтому проходя те или иные лабораторные исследования можно обнаружить наличие предрасположенности к числу диабетиков. При подозрении на сахарный диабет требуется кривая сахара в крови, которая строится при определенной нагрузке организма глюкозой или сахарозой. Высокие показатели, полученные в результате нагрузки, определяют наличие состояния преддиабетического или диабетического состояния пациента.

  Ранние симптомы заболевания диабетов второго типа включают: наличие сухости во рту, липкость слюны, сухость кожного покрова, часто затуманенное зрение, развивающаяся катаракта, кожный зуд (даже в половых органах), гнойничковые поражения кожи, проявляющиеся в виде фурункулов и карбункулов или нейродермита, повышение сонливости, утомление, быстрая порча зубов. Внимательное отношение к своему здоровью, а также вовремя обратив внимание на симптомы заболевания можно предотвратить не только возникновение болезни диабета второго типа, но и многие другие заболевания.

  Такое развитие заболевания как диабет второго типа может сопровождаться онемением и судорогами ног, выпадением волос, усиленной волосистости в области лица, плохого заживления ран, наличием желтых наростов на поверхности тела маленьких размеров и даже началом воспалительного процесса крайней плоти у мужчин, которое можно объяснить частым мочеиспусканием.

Диета для диабетиков второго типа

Диета для диабетиков

  Если есть сахарный диабет второго типа, проведены все необходимые для постановки диагноза лабораторные исследования, то требуется приготовиться, прежде всего, к соблюдению определенной диеты предусмотренной для диабетиков. Она является основной составляющей в лечении диабета, как медикаментозным способом, так и народными средствами. Это своего рода жизненная необходимость для диабетиков, поэтому питание больного имеет немаловажный характер.

  Питание диабетиков должно быть сбалансированным и полезным. Только в этом случае лечение будет иметь наиболее эффективный результат, даже если это лечение народными средствами. Соблюдая несколько простых правил в употреблении пищи, а также своевременный контроль уровня сахара в крови, не только нормализуют массу тела, но также избегают всяческих осложнений, которые сопровождают развитие болезни. Доказано, что используя в приготовлении пищи для диабетика правильные рецепты, можно обойтись без медикаментозного лечения, а также даже нет необходимости прибегать к лечению народными средствами.

  Правильные рецепты приготовления пищи, а также питание не только благоприятно повлияют на процесс стабилизации болезни, но нормализуют общее состояние больного. Правильное питание больного диабетом второго типа повышает способность клеток распознавать инсулин, поэтому происходит нормализация углевого и жирового обмена веществ.

  Рецепты приготовления пищи для диабетика нельзя использовать постоянно для приготовления здоровым людям, потому что в них исключено определенное количество веществ необходимых здоровому человеку и которые составляют определенный риск для диабетиков второго типа.

  Существует несколько основных принципов, которые составляют правильное питание при болезни сахарным диабетом второго типа:

  • история болезни должна содержать контроль калорий и углеводов, потребляемых ежедневно. Есть продукты, которые можно потреблять и которые нельзя. Это главный залог, от которого зависит правильное лечение. Рецепты правильных блюд для диабетика второго тапа готовятся на пару, тушатся или варятся. Рецепты блюд, которые предусматривают жарку нельзя употреблять в пищу.
  • правильное питание диабетика предусматривает частое и минимальное количество употребления пищи.
  • нельзя превышать суточные нормы количества пищи, также как нельзя есть продукты, содержащие в своем составе большое количество сахара.

 Осложнения при диабете второго типа

  Рецепты приготовления блюд, не содержащих продуктов, которые нельзя есть диабетику, обеспечивают лучшее усвоение питательных веществ в них содержащихся, что исключает возможность развития гипогликемического состояния при болезни сахарным диабетом. Другими словами история болезни будет содержать резкое падение уровня глюкозы в крови больного.

  Гипогликемическое состояние вызывает такие симптомы:

  При наличии данных симптомов история болезни больного сахарным диабетом второго типа может пополниться случаями потери сознания или в худшем случае гипогликемической комой.

  Если медикаментозное лечение или лечение народными средствами, соблюдение всех норм и правил привело к тому, что такая реакция все-таки имела место, требуется прибегнуть к употреблению легкоусвояемых углеводов, с помощью которых гликемия устраняется в считанные минуты. Поэтому у каждого больного данным заболеванием всегда в кармане есть кусочек сахара.

  Есть рецепты приготовления блюд для диабетика, которые составляют комплексное лечение народными средствами. Это довольно эффективный метод лечения диабета второго типа, точнее способ поддержания организма в стабильном состоянии.

  Рецепты блюд отличаются в своем составе для больных диабетом, ведущими разный образ жизни. Например: история лечения медикаментозными средствами предусматривает одни рецепты приготовления блюд, история больных диабетом, которые имеют массу физических нагрузок другие рецепты, больные старческого возраста должны соблюдать правильное питание, комплекс которого включает совсем иной состав продуктов и так далее. Люди пожилого возраста, если у них есть сахарный диабет второго типа, при несоблюдении правильного режима питания подвержены возможности возникновения инфаркта или инсульта. Для каждого больного, другими словами, рацион составляется индивидуально, соблюдая индивидуальные особенности человека, его образа жизни и так далее. История заболевания зависит от многих факторов, поэтому если сахарный диабет все-таки есть, следует отказаться от привычного образа жизни, постепенно переходить на постоянный контроль состояния своего организма, а именно сахара в крови.

  Есть сахаросодержащие продукты нельзя при наличии данной болезни. Они являются самыми противопоказанными в данном случае. Их можно заменять ксилитом, сорбитом или фруктозой. Но следует понимать, что при наличии излишнего веса у больного даже их стоит заменить сахарозаменителями, потому что данные компоненты калорийны.

diabetis.ru


Смотрите также