Анализ крови на гликированный гемоглобин — поможет выявить диабет на ранних стадиях! Сахарный диабет 2 типа целевой уровень hba1c


Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c: норма при диабете

Опубликовано: 23.05.2016

Для распознавания диабета на ранних стадиях проводят отдельный лабораторный тест крови. В процессе теста выясняют, что показывает гликированный гемоглобин и как вероятна возможность возникновения данной эндокринной патологии.

Содержание статьи

Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно.

Что показывает гликированный гемоглобин HbA1c

Анализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета.

При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки теста

Обычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений.

Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача.

к содержанию ↑

Кому назначается тест HbA1c

Тест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:

  • при диагнозе «гистационный диабет», который представляет собой скрытое увеличение глюкозы в крови при беременности;
  • при беременности, наступающей у женщин с подтвержденным диагнозом «диабет» 1,2 степени;
  • при гиперлипедермии – болезни, характеризующейся аномальным содержанием липидов в крови;
  • при гипертонии;
  • при симптомах, предполагающих повышенное содержание сахара.
к содержанию ↑

Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобина

Таблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже:

Показатель HbA1C

Разъяснение

меньше 5,7%

риск возникновения СД отсутствует

5,7-6%

СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания

6,1-6,4%

СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача

6,5% и выше

диагноз - предварительный диабет, проведение доп. анализов

Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови:

Значение HbA1c (%)

Значение HbA1 (%)

Средний сахар (моль/л)

4,0

4,8

2,6

4,5

5,4

3,6

5,0

6,0

4,4

5,5

6,6

5,4

6,0

7,2

6,3

6,5

7,8

7,2

7,0

8,4

8,2

7,5

9,0

9,1

8,0

9,6

10,0

8,5

10,2

11,0

9,0

10,8

11,9

9,5

11,4

12,8

10,0

12,0

13,7

10,5

12,6

14,7

11,0

13,2

15,5

11,5

13,8

16,0

12,0

14,4

16,7

12,5

15,0

17,5

13,0

15,6

18,5

13,5

16,2

19,0

14,0

16,8

20,0

Зеленый цвет — означает нормальные значения ГГ.Желтый цвет — показывает удовлетворительные показатели ГГ.Красным цветом — отмечены высокие значения ГГ, требующие корректировки и пересмотра текущей терапии.

Показатели нормы у женщин при беременности не должны быть ниже определенного минимума. Низкий сахар у мамы ведет к задержке умственного развития малыша, и с высокой долей вероятности прогнозирует трудности с поведением и здоровьем ребенка.

Если у мамы уровень сахара в норме – тест назначают один раз – на 10-12 неделе беременности. Целевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы.

  • в молодом возрасте hba1c гликированный hb норма – меньше 6,5%
  • в среднем возрасте этот параметр должен быть не более 7%
  • норма гликированного гемоглобина у беременных пожилого возраста составляет менее 7,5%

к содержанию ↑

Особенности результатов теста у детей

Тест hba1c при определенных симптомах необходим и детям до 14 лет. Этот анализ назначают при показателе от 7 до 10%, что существенно выше нормы. Что это значит для ребенка?

Если в течение длительного времени у ребенка наблюдается повышенные показатели сахара, то резкое снижение этого параметра недопустимо – возможна потеря зрения вплоть до полной слепоты. Приемлемая норма снижения этого показателя – 1% в год. к содержанию ↑

Нормы для больных диабетом

Тест применяется не только для обнаружения эндокринной болезни, но и для контроля над уровнем сахара в крови. Цель любого диабетика – поддерживать стабильный безопасный уровень глюкозы. Норма при сахарном диабете уровень hba1c <7%. Тогда диабет считается купированным, и вероятность тяжелых осложнений сводится к минимуму.

Здоровые люди худощавого телосложения держат показатель hba1c в диапазоне 4,2 -4,6%. К таким параметрам и нужно стремиться при лечении диабета. Это сделать не так сложно, как кажется – сбалансированная диета и умеренная физическая нагрузка – те два помощника, которые продлевают жизнь диабетикам. Но проблема в том, что чем лучше купирован диабет, тем вероятнее внезапная гипогликемия или наступление диабетической комы. Чем взрослее пациент, тем строже приходится соблюдать баланс между угрозой комы и необходимостью удерживать сахар в норме.

Для пожилых людей с повышенным весом вероятность внезапной гипогликемии – риск намного более серьезный, чем вероятность развития осложнений. Поэтому для диабетиков преклонного возраста и предусмотрены иные, повышенные нормы hba1c. к содержанию ↑

Видео: про гликированный гемоглобин в программе «Жить Здорово»

к содержанию ↑

Как сдавать анализы

Обычно лаборанты просят сдавать кровь утром, натощак. Это значительно облегчает их работу. Но если пациент успел перекусить перед пробой – ничего страшного. Тест hba1c показывает не мгновенный сиюминутный процент сахара в крови, а определяет индекс среднего содержимого глюкозы за последних два-три месяца.

Прибор, которым изменяют уровень сахара, называется анализатор. От его конструкции зависит, будут ли вам брать кровь из пальца или из вены. О том, как подготовиться к тесту, сообщат в лаборатории. Обычно специальной подготовки к анализу не требуется – лаборант возьмет кровь обычным способом и предложит вам обратиться за результатами позднее. Результат будет известен через три-четыре дня – имеет значение, где будут обрабатываться данные: на месте или отсылаться в централизированную лабораторию. к содержанию ↑

Причины и понижения параметров hba1c

Полученные результаты можно оценивать с точки зрения вхождения их в нормальный диапазон значений. Если показатель hba1c снижены – это признак гипогликемии, перенесенного кровотечения, переливания крови, гемолитической анемии. Но бывает, что сахар – выше нормы. Что это значит?

При показателях hba1c больше 7 медики могут поставить два предварительных диагноза:

  • сахарный диабет;
  • железодефицитная анемия.

В любом случае врач назначит другие, более подробные анализы, после которых будет точно известны причины, повышающие уровень глюкозы в крови.

Переоценить значение hba1c трудно. Тест hba1c позволяет с высокой точностью распознать диабет на ранней стадии, предотвратить его последствия, поставить в известность больного. Тесты позволили вовремя назначить лечение и привести в норму показатели крови многих и многих людей.

Поделиться с друзьями:

klinika2.ru

Анализ крови на гликированный гемоглобин в норме и при диабете

Здравствуйте, уважаемые постоянные читатели и случайно зашедшие на блог! Пациентам часто приходится самостоятельно разбираться в сложных вопросах своего нездоровья и это касается не только «сладкой» болезни. Миссия моего блога научить вас хорошо ориентироваться в вопросах диагностики и лечения без лечащего врача.

Вы узнаете о гликированном гемоглобине — что показывает, как правильно сдавать анализ крови, норма у взрослых и детей, целевые значения при диабете и таблица соответствия. Изучив материал данной статьи, вы узнаете больше о нем и эти знания сможете использовать в своей жизни.

Но для начала давайте определимся в терминах. Дело в том, что на различных интернет-ресурсах вы можете встретить самые разные названия этого показателя. Гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, HbA1c — все это названия одного и того же показателя.

Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин

Все мы знаем, что такое гемоглобин крови, но совершенно не знаем что показывает гликированный гемоглобин. Восполним пробел в знаниях.

Гемоглобин находится в эритроцитах, которые переносят молекулы кислорода до органов и тканей. У гемоглобина имеется особенность — он необратимо связывается с глюкозой путем медленной неферментативной реакции (этот процесс в биохимии называется страшным словом гликирование или гликация), и в результате образуется гликированный гемоглобин.

Скорость гликирования гемоглобина тем выше, чем выше уровень сахара в крови. Поскольку эритроциты живут только 120 дней, то и степень гликирования наблюдают за этот период.

Другими словами, оценивается степень «засахаренности» в течение 3-х месяцев или какой среднесуточный уровень сахара в крови был в течение 3-х месяцев. По истечении этого времени происходит постепенное обновление эритроцитов, и следующий показатель будет отражать уровень сахара за следующие 3 месяца и так далее.

к содержанию

Норма гликированного гемоглобина у здоровых людей

Путем множественных исследований принято считать нормальными показателями HbA1c являются значения от 4 до 6 %. Это правило действует абсолютно для всех возрастов и для обоего пола. Другими словами, нормой гликированного гемоглобина для женщин и мужчин любого возраста, а также для детей и подростков, считается показатель умещающийся в диапазоне от 4 до 6 %.

Все что выходит за пределы этих границ можно считать патологией и необходимо детальное рассмотрение проблемы.

к содержанию

Причины повышенного уровня гликированного гемоглобина

Повышение данного показателя всегда означает, что имеется длительное повышение уровня глюкозы в крови. Однако не всегда это будет обязательно сахарный диабет. К нарушениям углеводного обмена относят также:

Диагноз сахарный диабет выставляется когда уровень общего гликированного гемоглобина выше нормы и  превышает 6,5 %.

Если показатель находится в промежутке от 6,0 % до 6,5 %, то речь идет о преддиабете, который проявляется нарушением толерантности к глюкозе или повышении глюкозы натощак.

к содержанию

Причины низкого гликированного гемоглобина крови

При снижении данного показателя ниже 4 % отмечается постоянно низкий уровень глюкозы в крови, который может, но необязательно, проявляться симптомами гипогликемии. Самой частой причиной этого может быть инсулинома — опухоль поджелудочной железы, продуцирующая большое количество инсулина. При этом у человека нет инсулинорезистентности и при высоком уровне инсулина сахар хорошо снижается, вызывая гипогликемию.

Кроме инсулиномы, низкий уровень сахара, который приведет к гликированному гемоглобину меньше нормы, могут вызвать следующие состояния и заболевания:

  • передозировка сахароснижающих средств (таблеток и инсулина)
  • длительная низкоуглеводная диета
  • длительные интенсивные физические нагрузки
  • надпочечниковая недостаточность
  • редкие генетические заболевания (болезнь Герса, болезнь фон Гирке, болезнь Форбса, наследственная непереносимость фруктозы)
к содержанию

Анализ крови на гликированный гемоглобин при сахарном диабете

С 2011 года ВОЗ приняла этот показатель в качестве диагностического критерия. Как я сказала выше при превышении показателя цифры 6,5 %, диагноз однозначен. То есть, если врач обнаружит повышенный уровень сахара в крови и высокий уровень этого гемоглобина или же просто дважды повышенный уровень гликированного гемоглобина, то он имеет право поставить диагноз «сахарный диабет».

Ну ладно, в этом случае показатель используется для диагностики сахарного диабета. А для чего этот показатель нужен уже больным сахарным диабетом? Сейчас я попробую объяснить.

Я рекомендую проводить исследование на гликированный гемоглобин с любым типом сахарного диабета. Дело в том, что этот показатель позволит оценить эффективность вашего лечения и правильность подобранной дозы препарата или инсулина.

Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, как правило, довольно редко смотрят уровень сахара в крови, а некоторые даже не имеют глюкометра. Некоторые довольствуются определением сахара крови натощак 1-2 раз  в месяц, и если он нормальный, то считают, что все хорошо. Но это далеко не так. Тот уровень сахара — это уровень именно в этот момент. А вы можете гарантировать, что через 2 часа после еды у вас он будет в пределах нормы? А завтра в это же время? Нет, конечно.

Я считаю, это совершенно неверно. Каждый с сахарным диабетом должен не только уметь, но и пользоваться этим аппаратом для домашнего контроля уровня глюкозы. Хотя бы 1 раз в неделю устраивать себе просмотр так называемого гликемического профиля. Это когда в течение суток смотрят колебания уровня сахара:

  1. утром натощак
  2. через 2 часа после завтрака
  3. перед обедом
  4. через 2 часа после обеда
  5. перед ужином
  6. через 2 часа после ужина
  7. перед сном
  8. ночью в 2-3 часа

И того как минимум 8 замеров в сутки. Вы можете возмутиться, что это очень часто и полосок не наберешься. Да, это так. Но подумайте, сколько вы потратите денег на лечение осложнений, если вы не будете держать нормальный уровень сахара в крови? А это без частых замеров практически не возможно.

Я немного отступила от темы, но думаю, вам это полезно будет знать. Так вот, при достаточно редком контроле уровня сахара у пациентов с сахарным диабетом 2 типа HbA1c поможет понять, какой в среднем был уровень глюкозы в течение 3 месяцев. Если он большой, то нужно предпринимать какие-либо действия для его снижения.

Но не только пациентам с сахарным диабетом 2 типа будет полезно узнать свой среднесуточный уровень глюкозы. Я имею в виду пациентов с первым типом диабета. У них он также может показать степень компенсации. Например, пациент часто измеряет уровень сахара в течение суток, и он у него более-менее нормальный, а гликированный гемоглобин повышен. Причина может быть в высоких цифрах глюкозы сразу после еды или ночью (ведь не каждую ночь мы меряем сахар).

 

Начинаешь копаться — и все это выясняется. Меняешь тактику — и HbA1c снижается в следующий раз. Дальше вы можете воспользоваться таблицей соответствия разных показателей гликированного гемоглобина и среднесуточного уровня глюкозы в крови.

к содержанию

Таблица соответствия гликированного гемоглобина среднесуточному уровню сахара

к содержанию

Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете

Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c для разной категории пациентов. На самом деле не у всех пациентов нужно добиваться снижения гликироанного гемоглобина до нормы здорового человека. Для определенных категорий будет лучше, если он будет чуть повышен. Из таблицы ниже вы узнаете, что при наличии пожилого возраста и сопутствующих осложнений, нужно держать показатель до 8%.

Эта необходимость обоснована тем, что более низкий уровень НbА1с повышает риск развития гипогликемий, которые могут оказаться более опасными, нежели повышенный сахар в этом возрасте. Поэтому не стоит гнаться за идеалом, а свести к минимуму риск развития гипогликемии.

А для молодых носителей диабете правила жестче и им рекомендуется держать гликированный гемоглобин не выше 6,5 %. Я считаю, что это правильно, поскольку у этих молодых людей еще вся жизнь впереди и нужно как можно дольше сохранить работоспособность.

Еще один немаловажный момент. Допустим, вы сделали этот анализ, и он в пределах целевых показателей. Как вы считаете, означает ли это, что у вас были нормальные уровни сахара все это время? Далеко не всегда. Поскольку это усредненный показатель, он не покажет, что периодами был большой разброс уровней сахара. Например, перед едой у вас 4,2 ммоль/л, а после 8,5 ммоль/л. А если эта разница еще больше?

Вот к таким цифрам нужно стремиться, но есть одно но… Если вы достаточно молодой человек и у вас этот показатель годами был повышен (9-10-12 %), то снижать его нужно постепенно, примерно по 1 % в год. Это необходимо делать именно так и не быстрее, потому что если снижать HbA1c быстрее, то это может очень негативно отразиться на зрении, вплоть до его потери. Ведь за годы высокого уровня сахара в крови организм к нему приспособился, но это не значит, что изменения на сосудистом дне не происходят. Происходят, только пока незаметно для вас.

Это важно, поскольку доказано, что колебания уровня сахара в пределах 5 ммоль/л не способствуют быстрому развитию осложнений.

Помните, как в том анекдоте, где средняя температура пациентов по больнице 36,6 градусов? Так и здесь. Поэтому важно оценивать этот показатель вместе с показателями уровня глюкозы, измеряемой в течение месяца и не один раз (об этом я уже говорила выше).

к содержанию

Как сдавать анализ на гликированный гемоглобин

Сдать кровь на определение гликированного гемоглобина вы можете в своей поликлинике по назначению врача, а если у вас такой показатель не делаю, то его обязательно сделают в любой платной лаборатории, при этом направление не нужно.

Обычно все лаборатории просят приходить на забор крови натощак, это правило необходимо для того, чтобы не было проблем с кровью, поскольку состав крови после еды несколько отличается от крови натощак. А вообще для гликированного гемоглобина нет разницы сдаете вы натощак или после еды, потому что показатель отражает уровень глюкозы за последних 3 месяца, а не на конкретный момент времени.

Но все же я рекомендую сдавать натощак, именно так вы сможете избежать лишних трат времени и денег на пересдачу в случае неудачного анализа, который очень может не получиться из-за нарушения банального правила. Какой-то особой подготовки к забору крови не требуется.

к содержанию

Сколько дней готовится анализ на гликированный гемоглобин

Обычно анализ на гликированный гемоглобин делается в течении 3-4 дней, поэтому вам не придется ждать долго, чтобы узнать ваш результат.

к содержанию

Откуда берут кровь на гликированный гемоглобин

Как правило забор крови ведется из вены, но есть методики взятия материала на гликированный гемоглобин из пальца.

к содержанию

Как и чем снизить гликированный гемоглобин

Снижение гликированного гемоглобина неразрывно связано со снижением уровня глюкозы в крови. Поэтому для того, чтобы снизить уровень HbA1c  необходимо выполнять все рекомендации врача по лечению диабета, а именно:

  • Соблюдать особенный тип питания и режим.
  • Активно заниматься физической культурой.
  • Вовремя принимать лекарственные препараты или инсулин.
  • Соблюдать режим сна и бодрствования.
  • Чаще смотреть уровень глюкозы в домашних условиях.
  • Вовремя приходить на назначенный прием.

Если вы видите, что от всех ваших усилий, уровень глюкозы в течении дня нормализуется и вы чувствуете себя лучше, то значит вы на верном пути и значит следующий анализ крови вас хорошо порадует.

к содержанию

Резюме о гликированном гемоглобине

Вот еще несколько нюансов, которые я хотела бы повторить:

    • HbA1c нужно определять 1 раз в три месяца, не чаще, но и не реже. Оценив результат, принимать соответствующие меры. Это не должно быть тем анализом, который проходишь для галочки или для врача. Этот анализ, прежде всего, нужен вам.
    • Определение HbA1c никак не заменяет измерение уровня сахара обычным глюкометром. Вспомните про анекдот, если кто не знает напишу в конце статьи.
    • Даже если у вас идеальный HbA1c, но имеются суточные колебания сахара крови более 5 ммоль/л, то это никак не может защитить вас от развития осложнений. Это доказанный факт. Доказано, что при одинаковом показателе наиболее подвержены осложнениям те, у кого были или есть такие колебания.
    • Снижать длительно повышенный уровень HbA1c нужно постепенно, по 1 % в год.
    • Не гонитесь за идеалом, стремитесь к своему целевому показателю. Что дано молодым, пожилым может пойти во вред.

А на этом у меня все. Целевого вам гликированного гемоглобина! Если вы еще не читали, то рекомендую вам статью «Можно ли полностью вылечить сахарный диабет?».

Как вам статья? Нажмите кнопки соц. сетей прямо под статьей, чтобы поделиться с друзьями и родными. Советую подписаться на обновления, что бы получать только качественные и полезные статьи по сахарному диабету и не только. Еще много будет сказано и написано.

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

Похожие публикации

saxarvnorme.ru

Гликированный гемоглобин (HbA1C)

Содержание:

Гликированный или гликозилированный гемоглобин является важнейшим показателем биохимического характера, показывающий уровень сахара в крови за определенный период. В целом, это комплекс, состоящий из гемоглобина и глюкозы, которые необратимо соединились, что и есть признаком сахарного диабета.

С помощью анализа на гликированный гемоглобин в крови можно выявить диабет на ранних стадиях, что помогает начать своевременное и адекватное лечение, которое обязательно даст положительные результаты по улучшению состояния больного.

Гликрованный гемоглобин в крови появляется в следствии определенной реакции, которая происходит из-за слияния аминокислоты и сахара, но без участия ферментов. Таким образом, глюкоза (сахар) и аминокислота (гемоглобин) соединяются в неразрушимый комплекс, который и является гликированным гемоглобином.

Гликозилированный гемоглобин присутствует в любой крови: как у здоровых людей, так и у тех, кто болен сахарным диабетом. Но существенная разница заключается в том, что у больного сахарным диабетом, его норма значительно превышена и это становится причиной дальнейшего развития сахарного диабета и всех тяжелых осложнений на его фоне.

Анализ на гликированный гемоглобин обладает рядом преимуществ перед анализом крови, который берется натощак и перед исследованием на толерантность к глюкозе.

Преимущества анализа на гликированный гемоглобин:

  • Его можно делать в любое время, не зависимо от того, плотно вы поели или же натощак;
  • Он более эффективно и точно позволяет выявить сахарный диабет на ранних стадиях;
  • Проведение анализа намного проще и быстрее, чем прочие анализы;
  • Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови;
  • На качество и точность анализа не влияют прочие факторы (инфекционные, вирусные и простудные заболевания).

Для чего и когда нужно сдавать анализы на гликированный гемоглобин?

Прежде всего, этот анализ позволяет не только выявить уже начавшиеся ранние стадии развития сахарного диабета, но даже покажет — есть ли у человека предрасположенность к заболеванию СД. Именно меры профилактики по предотвращению риска развития СД и спасут жизнь человека, позволят ему жить нормальной жизнью.

Второй важный аспект анализа — это возможность понять, насколько внимательно больной относится к своему здоровью, умеет ли он компенсировать уровень сахара в крови и длительное время держать его в нужной для его жизни норме.

Важно знать: даже здоровым людям желательно делать этот анализ хотя бы раз в год, чтобы предотвратить риск заболеть сахарным диабетом или выявить заболевания на ранних стадиях.

Этот анализ делается в любе время, не зависимо от того, натощак берется кровь или после приема пищи. Так же вы можете проводить это исследование в тот момент, когда принимаете разные лекарственные препараты понижающие сахар, лекарства от других заболеваний.

Если человек вдруг заметил частые приступы тошноты, рвоты, болей в животе, сильную, не характерную для него и длительную жажду, стоит обратиться к врачу и сделать анализ на гликированный гемоглобин, хотя бы ради собственного спокойствия.

Тем, у кого уже диагностирован сахарный диабет, анализ рекомендуется делать в зависимости от того, насколько хорошо компенсирован диабет.

Вы знаете, как правильно пользоваться глюкометром? Подробную инструкцию читайте здесь.

Все о диагностике и контроле сахарного диабета с помощью анализов читайте в этой статье http://pro-diabet.com/diagnostika/analizy/analizy-pri-saxarnom-diabete.html

Общие рекомендации по анализам на гликилированный гемоглобин:

  1. При показателе HbA1C ниже чем 5.7 % (заболевания нет и риск его развития минимален), можно сдавать анализы 1 раз в несколько лет;
  2. При достаточном контроле сахарного диабета и показателе гликированного гемоглобина не выше чем HbA1C 7 %, необходимо делать анализ 1 раз в 6 месяцев;
  3. При изменении методов лечения СД или недолгой истории болезни, рекомендуется проведение анализа каждые 3 месяца.

Важно знать: чтобы сделать анализ на гликрованный гемоглобин, пользуйтесь лабораториями, которые вызывают доверие у многих больных СД. Как правило, в некоторых государственных клиниках, как ни прискорбно это сознавать, анализы подделываются, чтобы показатели статистики СД не были высокими и расходы больницы на лечение СД были минимальными.

Как сдавать анализы на гликированный гемоглобин

Для проведения анализа на гликированный гемоглобин берется капиллярная кровь. Хотя и нет никаких противопоказаний относительно того, натощак или после приема пищи, врачи все же рекомендуют делать анализ утром натощак, без предварительных физических нагрузок.

Как правило, результаты анализов будут известны через 1 сутки.

Показатели нормы гликолизированного гемоглобина в крови

По полученным результатам анализов можно сделать соответствующие выводы о состоянии человека.

Результаты анализов на гликированный гемоглобин показывают: 

  • При HbA1C меньше чем 5.7 % нет риска заболеть сахарным диабетом и углеводный обмен проходит в нормальном режиме;
  • При HbA1C, который составляет от 5.7 до 6.0 % заболевания пока еще нет, но человек входит в группу риска;
  • При HbA1C, составляющем от 6.1 до 6.4 % заболевания так же еще нет, но степень риска уже определяется как довольно высокая и человеку рекомендуется уже пересматривать свой рацион питания и применять специальную диету с низким содержанием легких углеводов, начинать вести активный образ жизни и заниматься физическими нагрузками;
  • При HbA1C, который больше или же равен 6.5 %, врач ставит диагноз предварительный диабет и необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований, чтобы получить опровержение или подтверждение заболевания.

Важно знать: чем ниже показатель гликированного гемоглобина у больного СД, тем тщательнее он компенсировал его в течение предыдущих 3 месяцев. Как правило, показатель должен варьироваться в пределах от 5 до 7 %.

Таблица соответствия показателя HbA1C к среднему уровню глюкозы

HbA1C, %Показатель глюкозы, ммоль/л
43.8
4.54.6
55.4
5.56.5
67.0
6.57.8
78.6
7.59.4
810.2
8.511.0
911.8
9.512.6
1013.4
10.514.2
1114.9
11.515.7

 

В таблице показаны результаты соответствия гликированного гемоглобина и глюкозы у больного сахарным диабетом за 3 месяца.

Регулярное проведение анализа помогает не только тормозить дальнейшее развитие сахарного диабета, но даже значительно снизить риск развития сопутствующих СД осложнений, что немало важно для больного.

Важно знать: снижение показателя HbA1C даже на 1 % — это продление еще на несколько лет жизни страдающего СД!

При диабете 1 типа снижение HbA1C дает:

Нефропатия (патология почек)Риск снижается на 44 %
РетинопатияРиск снижается на 35 %
НейропатияРиск снижается на 30 %

 

При диабете 2 типа снижение HbA1C дает:

Микро-сосудистые осложненияРиск снижается на 35 %
Смертность от осложнений СДРиск снижается на 25 %
ИнфарктРиск снижается на 18 %
Общий летальный исходРиск снижается на 7 %

 

Цели лечения пациента, согласно показателям гликогемоглобина

Главной целью всей терапии диабетика является достижение нормального уровня HbA1C, который должен быть меньше или равен 7 %. Если данная цель достигается, что можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет хорошо компенсирован и риски развития разных осложнений сведены к минимуму.Конечно, лучше всего достичь показателя HbA1C который присутствует у здоровых людей и составляет не более 4.6 % и именно к этому показателю должен всегда стремиться больной диабетом.

Важно знать: таких показателей гликрованного гемоглобина, как 4.6 % вполне можно достигнуть при любом типе СД, для этого необходимо соблюдать диету и вести здоровый, активный образ жизни с необходимыми физическими нагрузками.

К сожалению, многие врачи понимают, что желание больного достичь такого уровня гликированного гемоглобина зачастую приводит к развитию гипогликемии, а в самых тяжелых случаях — к гипогликемической коме. Здесь самое главное — это научиться не переступать ту грань, которая разделяет угрозу развития гипогликемии и нормальный уровень глюкозы. Вот для этого всегда и ведется тщательный самоконтроль уровня сахара и диабетик должен постоянно самообучаться терапии, предпринимать профилактические меры, предотвращающие развитие осложнений.

Упростить свою жизнь и получить нужный уровень гликированного гемоглобина можно и даже без помощи препаратов, понижающих количество сахара: ДИЕТА с низким содержанием углеводов даст возможность вводить меньше инсулина, а значит — риск развития гипогликемии также уменьшится.

После проведения анализов на гликелированный гемоглобин, показатель HbA1C у пожилых людей должен быть не более чем 8 %, лучше, когда он равен 7.5 %.

Показатель HbA1C у детей, подростков, беременных должен быть меньше чем 6.5 %, а в идеале — даже ниже чем 5.%.

По полученным данным анализов, в зависимости от возраста пациента могут быть определены цели дальнейшего лечения:

Критерии                                        Возраст
молодойсреднийпожилой (с ожидаемой продолжительностью жизни более 5 лет)
Нет риска развития гипогликемии и осложненийменьше 6.5 %меньше 7.0%меньше 7.5 %
Есть риск развития гипогликемии и осложненийменьше 7.0 %меньше 7.5 %меньше 8.0 %

 

Изложенные в таблице показатели гликилированного гемоглобина HbA1C соответствуют показателям уровня глюкозы натощак и через 2 часа после приема пищи:

HbA1CГлюкоза натощакГлюкоза через 2 ч после приема пищи
меньше 6.5<6.5<8.0
меньше 7.0< 7.0<9.0
меньше 7.5<7.5<10.0
меньше 8.0<8.0<11.0

 

Анализ на гликированный гемоглобин является жизненно необходимым и очень важным. Большой процент больных СД умирает из-за развития сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, почечной недостаточности, нейропатий и прочих заболеваний. Чтобы предотвратить такие осложнения и прожить довольно долгую жизни и необходимо контролировать не только уровень сахара в крови, но и проходить регулярные исследования на гликированный гемоглобин.

Многие больные сахарным диабетом допускают одну страшную ошибку, когда считают, что анализ на гликированный гемоглобин и положительные данные, позволяют не проводить самоконтроль уровня сахара в крови.

Важно знать: показатель HbA1C — это средняя величина, которая не может дать вам точной гарантии, что на протяжении всего дня ваш уровень глюкозы не будет испытывать резких скачков, то повышаясь, то понижаясь.

К примеру, средняя величина из числового ряда 3-3-3-3 есть 3 и та же 3 присутствует в ряду 3-6-3-6. НО: в последнем ряду, если мы выстроим график, будут заметны резкие спады и подъемы показателей. То же самое происходит и с вашим уровнем глюкозы, который скачет туда и обратно и при этом средняя величина HbA1C человека, страдающего СД, будет схожа с показателем здорового человека.

Исходя из выше изложенного, всегда необходимо оценивать показатель HbA1C при проведении самоконтроля и получения его результатов, что поможет понять каким образом и с какой динамикой протекает заболевание.

pro-diabet.com

Гликированный гемоглобин при диабете: норма анализа

загрузка...

При заболевании сахарным диабетом невозможно иметь полную картину состояния больного без результатов анализа на гликированный гемоглобин.

Этот показатель сообщает о среднем содержании глюкозы в плазме крови в течение предыдущих трех месяцев.

Такой анализ обязательно надо сделать, даже если существует только подозрение на диабет. В общеврачебной практике используются и другие варианты названий этого показателя. Среди них: A1C, гемоглобин А1C, HbA1C.

Этот анализ более информативен и удобен по сравнению со стандартным определением уровнем сахара натощак и с тестом на толерантность к глюкозе.

Как сдавать анализ?

Его надо сдавать регулярно, с интервалом в 3 месяца. Такой график позволит постоянно держать под контролем уровень глюкозы и вовремя принимать меры.

Сдавать кровь надо утром на пустой желудок. Показатели могут быть ложными, если прошло мало времени после переливания крови или после кровотечений. Поэтому после таких случаев лучше отложить анализ на 2-3 недели.

Результаты теста могут зависеть от лаборатории, проводившей исследования. Это объясняется различиями в методике. Поэтому для повышения объективности лучше всегда обращаться в одну лабораторию.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, лучше сделать анализ крови на гликированный гемоглобин, даже при хорошем самочувствии. Своевременная диагностика – лучшее средство избежать тяжелых последствий.

Цена анализа в инвитро — 520 р. К этой сумме прибавляется 170 р. за процедуру взятия крови из вены.

Содержание статьи

Норма

Высокие показатели, полученные при анализе, могут указывать на наличие сахарного диабета или нехватки железа в организме.

Норма гликозилированного гемоглобина в крови варьируется между 4,5 и 6,5 % от общего уровня сахара. Если результат варьируется между цифрами 6,5 и 6,9 %, то велика вероятность диабета.

Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа.

Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара. Значит, недостаточны те меры, которые принимаются при лечении диабета и компенсация не наступила. Естественно, это и показатель патологических процессов в углеводном обмене веществ, говорящий о самом наличии заболевания.

Оценка сахара крови по результатам анализа

Гликированный гемоглобинСахар крови за последние 2-3 мес.
5,0%4,4
5,5%5,4
6,0%6,3
6,5%7,2
7,0%8,2
7,5%9,1
8,0%10,0
8,5%11,0
9,0%11,9
9,5%12,8
10,0%13,7
10,5%14,7
11%15,6

Тем не менее, если у вас прогрессирует сахарный диабет, нельзя ограничиваться только этим анализом. Он же не может показать, какой у человека состав крови в тот или иной момент, как возрастает уровень сахара после приема пищи.

Взаимодействие сахарного диабета и алкоголя — отрицательное, больным следует сильно ограничивать себя в спиртном.

Свекла при диабете улучшает состояние больных. Больше об этом узнаете отсюда.

Полезные свойства киви для мужчин описаны здесь.

Это усредненный показатель, говорящий, что уровень глюкозы в принципе повышался и держался определенное время в истекшем трехмесячном периоде. Чем дольше держался высокий сахара в продолжение этих трех месяцев, тем выше будут показатель гликированного гемоглобина.

Сдавать этот тест требуется не меньше двух раз в день диабетикам 2 типа, не меньше 4 раз диабетикам 1 типа.

При диабете

Некоторые больные специально избегают замеров сахара. Оправдывая себя невозможностью выносить эмоционального напряжения, связанного с высокими показателями.

Сильные переживания еще более провоцируют скачки сахара. Такие люди, начиная контролировать сахар постоянно, приносят здоровью только вред.

Поэтому они стараются избежать замеров. А это ведет к отсутствию контроля над ситуацией.

Некоторые просто ленятся, не желают тратить время на эту процедуру. Таким людям надо обязательно сдавать кровь на гликированный гемоглобин.

Конечно, этого недостаточно для полного контроля своего состояния. Но это лучше, чем ничего. Ведь если не контролировать заболевание, не принимать все возможные меры по его стабилизации, могут возникнуть серьезные осложнения. Человеческий организм не может долго работать без сбоев при повышении сахара.

При беременности

При беременности нужно опасаться низких показателей гемоглобина. Ведь это ведет к задержке развития будущего малыша, ухудшает состояние плода и самой женщины, даже может привести к прерыванию беременности.

Низкий гемоглобин при беременности – это довольно частое явление, суточная потребность в железе у беременных намного увеличивается (до 15 – 18 мг), поэтому лучше перестраховаться, чем пустить все на самотек.

Целевой уровень гликированного гемоглобина

Наличие осложненийМолодой возрастСредний возрастПожилой возраст
Нет тяжелых осложнений и риска тяжелой гипогликемии
Есть тяжелые осложнения и риск тяжелой гипогликемии

У детей

В случае, когда у вашего ребенка в продолжение длительного времени обнаруживали высокий уровень гликированного гемоглобина (выше 10%), то вам надо помнить, что резко его снижать нельзя. Резкое падение показателя может существенно снизить остроту зрения. Иногда это приводит к полной слепоте. Оптимальный уровень снижения этого показателя – 1% в год.

Использование коры осины в народной медицине помогает при лечении многих заболеваний.

Современные методы диагностики диабетической нефропатии приведены на этой странице.

Часто люди задаются вопросом: «Как снизить гликированный гемоглобин?» Это результат состояния организма за 3 месяца и резкого его изменения добиться сложно. В случае с диабетом вам может помочь компенсация заболевания и постоянный контроль сахара крови.

Понравилась статья? Расскажите о ней друзьям →

diabetiky.com

Сахарный диабет 2 типа целевой уровень hba1c

Я искала САХАРНЫЙ ДИАБЕТ 2 ТИПА ЦЕЛЕВОЙ УРОВЕНЬ HBA1C. НАШЛА! Целевой уровень гликированного гемоглобина при диабете. Теперь я приведу еще одну таблицу, в которой отображены целевые уровни HbA1c . У меня сахарный диабет 2 типа уже 10 лет. Год назад удалила правую долю щитовидки и перешеек.Помогает врачам понять, точно ли больной сахарным диабетом в последние 3 месяца контролировал свой уровень сахара в крови . При диабете 2 типа снижение HbA1C даетЦелевой уровень гликогемоглобина должен соответствовать возрастной группе будущей мамы. . Норма при сахарном диабете уровень hba1c Среди них:A1C, гемоглобин А1C, HbA1C. . Когда показатели выше 7%, то это признак диабета 2 типа. Высокий гликированный гемоглобин говорит о том, что в крови часто повышается уровень сахара.Целевой уровень HbA1c:до 45 лет без осложнений . Ключевые слова:сахарный диабет 2 типа; индивидуализированный подход; целевой уровень HbA1c.Оптимизация лечения сахарного диабета 2 типа:комбинированная терапия. . Практически две трети паци-ентов с СД 2 типа как в США и Европе, так и в РФ не достига-ют целевого уровня HbA1c (рис. Сахарный диабет 2 типа целевой уровень hba1c- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

2 и 3). В связи с этим возникает.4 HbA1C и фатальный гемоглобин. 5 Особенности проведения исследования. 6 Опасен ли пониженный HbA1. . Для выявления конкретных причин, влияющих на целевой уровень гликированного гемоглобина при сахарном диабете.Ключевые слова:сахарный диабет 2 типа; индивидуализированный подход; целевой уровень HbA1c. . Основной целью работы являлось определение доли больных СД2, достигших целевых значений уровня HbA1c, исходя из.Целевой уровень HbA1c для этой категории пациентов – до 6%. . Даже при легкой форме 2 типа диабета, при гипергликемии натощак и при нарушенной толерантности к глюкозе уже требуется применение медикаментов.У больных с длительно текущим диабетом целевой уровень hbа1c – менее пятидесяти девяти ммоль/моль. . Сахарный диабет второго типа, в дальнейшем развивается приблизительно у 25 -50% женщин, перенесших ГСД.Целевые показатели при лечении сахарного диабета 2 типа. . Интенсивный гликемический контроль (поддержание гемоглобина HbA1cна уровне 6,5% вместо 7,3%) на протяжении 5,5 лет привел к следующим результатам2.2. Сахарный диабет 2 типа целевой уровень hba1c- 100 ПРОЦЕНТОВ!

1.1 Норма HbA1c при сахарном диабете 1 типа (% от общего числа гемоглобина). . 4 Последствия пониженного уровня. 5 Прослеживание взаимосвязи гликемии и HbA1c.У здорового человека, не страдающего сахарным диабетом, нормы HbA1c . Целевой уровень гликированного гемоглобина закреплен в рекомендациях диабетического общества. . Сахарный диабет 1 и 2 типа сколько с ним живут.Целевые уровни HbA1C у пациентов с сахарным диабетом. Оценить эффективность от проводимой противодиабетический терапии у пациентов, имеющих сахарный диабет, можно за последний квартал.Обусловлено это высокой вероятностью появления симптомов гипогликемии, если HbA1c упадет ниже целевого уровня. . 3. Льготы для больных сахарным диабетом 2 типа. 20398. 5.При втором типе сахарного диабета целевые значения глюкозы крови и A1c не отличаются от целей диабета первого типа. Вместе с тем, способы достижения этих целей другие:- Для интенсивного управления уровнем глюкозы крови, как правило.Целевые показатели гликированного гемоглобина у людей с диабетом типа 1, особенно у детей . Результаты анализа HbA1с и контроль сахарного диабета. При ухудшении контроля концентрации глюкозы уровень HbA1c может расти.Инсулинотерапию при сахарном диабете 2-го типа в Украине и России получает только 8% больных, в Москве — уже 18%. . В Германии только половина пациентов с СД достигает целевого уровня HbA1c.Выделяют два типа сахарного диабета . Данным целевым уровням HbA1c будут соответствовать следующие целевые значения пре -ипостпрандиальногоуровня глюкозы плазмы.Уровень hba1c, если он начинается с 5.5 и заканчивается 7%, свидетельствует о сахарном диабете 1 типа. Количество вещества от 6.5 до 6.9 рассказывает о вероятном наличии гипергликемии.http://www.greenmama.ru/nid/3350354/http://www.greenmama.ru/nid/3338014/http://www.greenmama.ru/nid/3317072/

www.greenmama.ru

норма при сахарном диабете 2 типа, показатели целевого уровня

Содержание статьи:

Гликированный гемоглобин являет собой биохимический показатель крови, который указывает на концентрацию глюкозы за продолжительный отрезок времени. В состав гликогемоглобина входит глюкоза и гемоглобин. О количестве гемоглобина крови, соединенного с молекулами сахара, рассказывает именно уровень гликогемоглобина.

Исследование необходимо проводить в целях максимально ранней диагностики такого заболевания как сахарный диабет, для предупреждения развития всевозможных осложнений подтвержденной гипергликемии. Для анализа применяют специальное устройство анализатор.

Кроме этого, кровь на гликированный гемоглобин нужно сдавать для контроля эффективности лечения диабета. Этот показатель определяют в процентном соотношении от общего гемоглобина.

Больным с сахарным диабетом независимо от формы заболевания важно понимать, что такое гликированный гемоглобин, какая его норма при сахарном диабете. Следует знать, что данный показатель формируется благодаря соединению аминокислот и сахара. Скорость образования и количество эритроцитов связаны с показателями гликемии. В итоге такой гемоглобин может быть различных видов:

  1. НbА1с;
  2. НbА1а;
  3. НbА1b.

По той причине, что уровень сахара при диабете увеличивается, химическая реакция слияния гемоглобина с сахаром проходит быстро, гликозилированный гемоглобин повышается. Длительность жизни красных кровяных клеток, находящихся в гемоглобине, в среднем составит 120 суток, следовательно, результат анализа покажет, как давно показатель гликированного гемоглобина отошел от нормы.

Все дело заключается в том, что эритроциты способны сохранять в своей памяти данные о количестве молекул гемоглобина, которые за последние 3 месяца соединялись с молекулами сахара. Однако в это же время эритроциты могут быть разного возраста, поэтому оправдано поводить исследование каждые 2-3 месяца.

Контроль лечения диабета

У каждого человека в крови присутствует гликированный гемоглобин, однако его количество при диабете повышается минимум в 3 раза, особенно у пациентов после 49 лет. Если проводится адекватная терапия, спустя 6 недель у человека наблюдается нормы гликированного гемоглобина при сахарном диабете.

Если сравнивать гемоглобин при сахарном диабете и гликированный гемоглобин на содержание сахара, второй анализ будет максимально точным. Он даст представление о состоянии организма диабетика за последние месяцы.

Когда после первого исследования крови будет установлено, что гликированный гемоглобин все еще повышен, есть показания ввести корректировки в курс лечения диабета. Данный анализ также необходим для определения вероятности усугубления патологического состояния.

По мнению эндокринологов, при условии своевременного понижения гликированного гемоглобина примерно на половину снизится риск диабетической нефропатии, ретинопатии. Именно поэтому необходимо:

  1. максимально часто проверяться на сахар;
  2. сдавать анализы.

К сожалению, сдать кровь для такого исследования можно только в частных лабораториях и медицинских учреждениях. На данный момент государственные поликлиники редко имеют специальное оборудование.

Показания к проведению исследования есть у некоторых женщин при беременности, это бывает необходимо для диагностики так называемого скрытого сахарного диабета.

Иногда показатели тестирования бывают недостоверными, причина тому – нарастающая анемия беременных, а также укороченный период жизни кровяных телец.

Как происходит измерение, значения

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Для определения, нормальные или нет показатели сахара в крови, применяют сразу 2 методики – это измерение гликемии натощак и тест на резистентность к глюкозе. Между тем, концентрация сахара может существенно колебаться, в зависимости от употребленных продуктов и других факторов. Следовательно, сахарный диабет не всегда удается диагностировать своевременно.

Оптимальный вариант – проведение анализа на показатели гликозилированного гемоглобина, он весьма информативный и точный, у больного берут всего 1 мл венозной крови натощак. Нельзя сдавать кровь после того, как пациенту переливали кровь, проводили операционное лечение, так как полученные данные будут неточными.

Если у диабетика дома есть специальное устройство для проведения исследования, его вполне можно проводить просто в домашних условиях. Такие аппараты в последнее время все чаще приобретают практикующие доктора, медицинские клиники. Устройство поможет уже в течение пары минут установить процентное содержание гемоглобина в любых образцах крови пациента:

  • венозной;
  • капиллярной.

Чтобы информация о состоянии здоровья была точной, необходимо следовать инструкции по применению аппарата.

Повышенный гликозилированный гемоглобин помимо сахарного диабета,указывает на недостаточность железа. Уровень hba1c, если он начинается с 5.5 и заканчивается 7%, свидетельствует о сахарном диабете 1 типа. Количество вещества от 6.5 до 6.9 рассказывает о вероятном наличии гипергликемии, хотя в этой ситуации необходимо сдавать кровь повторно.

Если же в анализе такого гемоглобина мало, врач поставит диагноз гипогликемия, также это может указывать на наличие гемолитической анемии.

Показатели гликозилированного гемоглобина

У здорового человека норма гликированного гемоглобина составит от 4 до 6.5% от общего показатели гемоглобина. При сахарном диабете 2 типа анализ покажет увеличение гликогемоглобина в несколько раз. Для нормализации состояния в первую очередь показано предпринять все возможные меры для снижения уровня гликемии, только при этом условии можно добиться сдвигов в лечении диабета, достичь целевой уровень гликированного гемоглобина.Получить полноценную картину поможет сдача крови каждые 6 месяцев.

Научно доказано, что при превышении концентрации гликированного гемоглобина хотя бы на 1% сахар подскакивает сразу на 2 ммоль/л. При гликированном гемоглобине, увеличенном до 8% показатели гликемии составляют в пределах от 8.2 до 10.0 ммоль/л. В таком случае есть показания провести корректировку питания. Гемоглобин 6 – это нормально.

Когда гликированный гемоглобин норма при сахарном диабете повышен на 14%, это свидетельствует о том, что в крови на данный момент циркулирует 13-20 ммоль/л глюкозы. Поэтому необходимо максимально быстро обратиться за помощью медиков, подобное состояние может быть критическим и спровоцировать осложнения.

Прямым показанием для анализа может стать один или несколько симптомов:

  • беспричинное снижение веса;
  • не проходящее чувство усталости;
  • постоянная сухость в ротовой полости, жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию, резкое увеличение количества мочи.

Чаще всего возникновение и развитие всевозможных патологий связывают именно со стремительным повышением глюкозы. Наиболее подвержены этому пациенты с высоким уровнем кровяного давления и ожирением различной степени тяжести.

Такие больные для нормализации состояния вынуждены принимать дополнительные дозы лекарственных препаратов, для диабетиков это жизненно необходимо. Велика вероятность проблем с сахаром в крови при плохой наследственности, а именно предрасположенности к заболеваниям обмена веществ и сахарному диабету.

При наличии названных факторов необходимо держать уровень глюкозы под контролем постоянно. Проводить анализы на дому показано в случае необходимости комплексной диагностики организма, при подтвержденных нарушениях обменных процессов, при наличии патологий поджелудочной железы.

Получить точный результат анализа можно при условии соблюдения определенных требований по проведению исследования, а именно:

  1. кровь сдают на голодный желудок, последний прием пищи должен быть не позже чем за 8 часов до анализа, пьют исключительно чистую воду без газа;
  2. за пару суток до забора крови отказываются от алкоголя и курения;
  3. перед анализом нельзя жевать жвачку, чистить зубы.

Очень хорошо, если перед исследованием гликированного гемоглобина при диабете прекратить употребление всех лекарственных препаратов. Однако самостоятельно это делать нельзя, нужно проконсультироваться с доктором.

Преимущества и недостатки анализа

Исследование крови на показатели гликированного гемоглобина имеет как свои очевидные преимущества, так и серьезные недостатки. Так, анализ помогает максимально точно установить болезнь на самом начале ее развития, он проводится в считанные минуты, не предусматривает серьезную подготовку.

Тестирование точно покажет наличие гипергликемии, длительность этого патологического состояния, насколько пациент контролирует уровень сахара в кровотоке. Причем результат точный даже при наличии нервного перенапряжения, стресса и простудного заболевания. Сдавать кровь можно при приеме некоторых медикаментов.

Необходимо указать также недостатки метода, к ним относят высокую стоимость исследования, если сравнивать его с определением сахара крови иными способами. Результат может быть неточным, если имеет место быть анемия при сахарном диабете или  гемоглобинопатия.

Анализ на гликированный гемоглобин может быть некорректным, если больной накануне принял слишком много:

  • аскорбиновой кислоты;
  • витамина Е.

Необходимо знать, что показатели повышаются даже при нормальном сахаре в крови, это происходит при чрезмерном количестве гормонов щитовидной железы.

Эндокринологи утверждают, что при диабете первого типа кровь на гликированный гемоглобин сдают не меньше 4 раз, диабет второго типа требует проверяться примерно 2 раза. Некоторые пациенты могут заметить у себя чересчур высокие показатели, поэтому сознательно избегают сдачи анализов, чтобы еще больше не нервничать и не получить еще хуже анализ. Между тем, такая боязнь не приведет ни к чему хорошему, заболевание будет прогрессировать, сахар крови стремительно повышаться.

Крайне важно проходить исследование крови при беременности, при сниженном показателе гемоглобина:

  1. происходит задержка развития плода;
  2. этот симптом может быть даже причиной прерывания беременности.

Как известно, вынашивание ребенка требует повышенного потребления продуктов, содержащих железо, иначе ситуацию с гликированным гемоглобином сложно держать под контролем.

Что касается пациентов детского возраста, для них высокий гликированный гемоглобин также опасен. Однако даже при превышении этого показателя на 10% снижать его слишком быстро запрещено, в противном случае резкий перепад снизит остроту зрения. Показано нормализовать уровень гликогемоглобина постепенно.

Об особенностях анализа на гликированный гемоглобин расскажет видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Последние обсуждения:

diabetik.guru

Целевой уровень гликированного гемоглобина - таблица

Целевой уровень гликированного гемоглобина – важный биохимический фактор крови, анализ на который проводится в обязательном порядке в ряде случаев, к примеру, у пациентов, больных диабетом. Сам по себе гликированный гемоглобин отражает концентрацию в крови сахара и, как можно увидеть из названия, представляет собой соединение белка крови гемоглобина с глюкозой.

Что это такое?

Гликированный гемоглобин синтезируется организмом в результате особой биологической реакции, в ходе которой, под воздействием ферментов, аминокислота и сахар сливаются вместе. По завершении реакции образуется гемоглобиново-глюкозный комплекс, который можно обнаружить диагностическими методами. Реакция эта может происходить с разной скоростью, которая зависит от количества в организме необходимых для нее компонентов.

Врачами принято разделять такой прореагировавший гемоглобин на три разновидности:

  • первая носит обозначение HbA1a;
  • вторая – HbA1b;
  • третья – HbA1с.

Анализируется обычно последняя разновидность, HbA1c.

У людей с диабетом концентрация сахара в крови нередко повышена. Как следствие, гликированный гемоглобин образуется гораздо быстрее, чем в здоровом организме. Измерив эту скорость, можно определить наличие и фазу развития патологии.

Как известно, гемоглобин сконцентрирован в красных кровяных тельцах – эритроцитах, срок жизни которых около 120 дней. Тест на гликированный гемоглобин, исходя из этого, следует проводить не разово, а в несколько этапов на протяжении 3 месяцев, чтобы увидеть концентрацию вещества и ее изменение в динамике.

Ряд медиков и биологов считают, что по гликемическому показателю можно оценивать сроки жизни красных телец. Но пока это только теоретическое предположение, не подкрепленное практикой.

Значения нормы и отклонения от нее

Концентрация гликированного гемоглобина у здорового человека обычно держится на уровне 4-6 процентов, вне зависимости от возрастной группы пациента и его половой принадлежности. Диагностика должна показывать значение не более 6 процентов, если цифра выше – это признак явной патологии, требующей скорейшей дополнительной диагностики и врачебного вмешательства.

Повышение связанного с сахаром гемоглобина говорит о слишком высоком уровне самого сахара. Как правило, это признак диабета, но далеко не всегда: нарушения углеводного обмена могут случаться и по иным причинам.

Среди них:

  1. Сбой чувствительности организма к глюкозе.
  2. Нарушения показателя сахара в пробе крови, взятой у пациента натощак.

Рост свыше 6 процентов может служить поводом для выставления человеку диагноза «диабет», но лишь в том случае, если гликированного гемоглобина более 6.5%. Если же этот показатель колеблется в пределах от 6 до 6.5 процентов, диагноз не ставят, но выносят суждение о наличии преддиабетного состояния организма.

Гемоглобин способен не только повышаться, но и снижаться. Падение его уровня ниже минимальной планки в 4 процента сопровождается проявлением гипогликемической симптоматики.

Причинами этого может быть следующее:

  • излишнее физическое перенапряжение;
  • неправильный режим питания со слишком малым поступлением углеводов в организм;
  • генетические патологии;
  • дисфункция надпочечников.

Следует помнить, что изменение содержания гликированного гемоглобина – лишь симптом, но не сама болезнь.

Чтобы скорректировать падение или рост концентрации этого биологического комплекса, следует, прежде всего, найти и излечить причину. Нужно также знать, что беременность не влияет на гликированный гемоглобин.

Целевой уровень

Если даже гемоглобин меняется – это не всегда требует принятия каких-то мер по его нормализации. Некоторым людям свойственно иметь завышенное значение этого показателя, которое для них является нормой. Кроме этого, некоторые состояния требуют поддерживать целевой уровень вещества примерно на 8 процентах.

Обусловлено это высокой вероятностью появления симптомов гипогликемии, если HbA1c упадет ниже целевого уровня. А данное состояние может быть даже опаснее, чем рост гемоглобина, и может случиться так, что меры по «нормализации» гликированного вещества вызовут тяжелые последствия для организма.

Уровень гемоглобина у здорового молодого человека не должен быть выше 6.5%. Для такого пациента меры по нормализации необходимы, поскольку от этого напрямую зависит работоспособность и качество жизни пациента. Но у некоторых людей результат анализа крови может быть нормальным, но, при этом, не говорить о нормальном состоянии на протяжении долгого времени.

Целевой уровень гемоглобина устанавливается пациентам индивидуально, в зависимости от определенных факторов:
  • больным диабетом средней возрастной категории (до 45 лет), у которых не прослеживается риск развития гипогликемического состояния и возможных осложнений, он выставляется на уровне 6.5%;
  • пациентам с указанными выше рисками – на 7 процентов;
  • людям от 45 лет без подобных рисков, цель лечения – поддержание гликированного гемоглобина до 7 процентов, а с рисками – до 7.5%;
  • пожилым людям, а также тем пациентам, чей прогноз продолжительности дальнейшей жизни не превышает 5 лет, цель устанавливается на уровне 7.5-8%.

Данный анализ проводят не разово, а в динамике, оценивая все результаты и выводя средний показатель за три месяца.

Как сдают анализ на HbA1c?

Этот анализ положено сдавать утром, натощак. Врачи рекомендуют не принимать пищу минимум за 2 часа до процедуры, вне зависимости от того, сдается ли проба утром или днем.

Как уже неоднократно упоминалось, анализ проводится в динамике, на протяжении 3 месяцев. Обычно показатели гемоглобина контролируются не реже раза в неделю, забор проб в день анализа проводится до 8 раз, чтобы получить максимально достоверный результат. Таким образом, врач сможет обнаружить серьезные колебания уровня.

Для сдачи не требуется посещение специализированной лаборатории, это можно проделать в любой поликлинике по назначению доктора. Врач должен предоставить лаборатории обоснование необходимости проведения такого анализа, без них, самостоятельно, сдать кровь на гликированный гемоглобин, не получится. Хотя можно обратиться в одну из платных клиник, где требования не так строги.

Помимо прекращения приема пищи за несколько часов до анализа, какой-либо специальной подготовки не нужно. У пришедшего в лабораторию пациента забирают пробу крови из вены (хотя иногда это может делаться и из пальца), и через 3-4 дня результат будет готов.

boleznikrovi.com


Смотрите также