Течение беременности при сахарном диабете: возможное сложности и способы их предотвращения. Сахарный диабет 2 типа при беременности


Сахарный диабет и беременность - почему возникает гестационный тип заболевания, лечение и последствия

Если преобладает сахарный диабет и беременность в одной клинической картине, беременной женщине предстоит пройти консервативное лечение, при этом не исключены патологические роды. Пациентки с таким заболеванием при вынашивании плода должны оставаться под строгим врачебным контролем, своевременно лечь на сохранение по медицинским показаниям. Беременность при диабете протекает без осложнений, если будущая мамочка четко придерживается всех рекомендаций врача, избегает контакт с провоцирующими факторами, контролирует показатель сахара в крови.

Что такое сахарный диабет

Указанный диагноз представляет группу метаболических заболеваний, которые характеризуются гипергликемией (дефектами секреции инсулина). При хроническом заболевании сахарный диабет прогрессируют обширные патологии глаз, почек, нервной и сердечно-сосудистой систем, наблюдается дисфункция организма. Кроме того, повышается риск сосудистых осложнений, что при беременности не исключает смертность плодов. Чтобы избежать врожденных заболеваний младенца, пациентки с сахарным диабетом должны с особой ответственностью подойти к периоду планирования потомства.

Противопоказания к беременности при сахарном диабете

Не всем женщинам, которые больны сахарным диабетом, можно рожать. Имеются абсолютные противопоказания, которые распространяются на такие клинические картины:

  • ишемия сердца;
  • нефропатия тяжелой степени;
  • артериальная гипертензия;
  • ретинопатия;
  • пиелонефрит;
  • туберкулез;
  • диабетическая кома.

Сахарный диабет при беременности

Если при вынашивании плода преобладает гипергликемия, пристальное внимание следует уделить гормону поджелудочной железы, который как раз вырабатывает инсулин, контролирует показатель глюкозы в крови. В анамнезе при сахарном диабете в организме беременной женщины выделяются гормоны, функционирующие диаметрально противоположно инсулину. Они увеличивают уровень сахара в крови, способствуют рецидиву. Это серьезная угроза ребенку, поскольку на фоне кислородного голодания не исключено развитие врожденных патологий еще во внутриутробном периоде.

В группе риска женщины с:

  • избыточной массой тела;
  • поликистозом яичников;
  • гликозурией;
  • такой патологией при первой беременности;
  • генетической предрасположенности.

Виды сахарного диабета

В период планирования беременности не стоит ограничиваться анализами мочи и крови, дополнительно требуется обследовать поджелудочную железу, гормональный фон. По результатам комплексной диагностики врачи делают вывод о разновидности характерного недуга. Вот какие виды сахарного диабета существуют:

  1. Прегестационный. Характерный недуг прогрессирует еще до беременности. в данном случае речь идет о сахарном диабете 1 типа, сахарном диабете 2 типа, других типах указанного заболевания.
  2. Гестационный. Такой сахарный диабет во время беременности развивается, связан с любой степень нарушения углеводного обмена. Оказывает негативное влияние на организм беременной женщины, не исключает совместно с кислородной недостаточностью присутствие перинатальных осложнений.

Особенности течения беременности

Сахарный диабет беременных прогрессирует на фоне ожирения и гормонального дисбаланса. Степень развития гипергликемии зависит от многих факторов, но результат один – снижение качества жизни пациентки, угроза внутриутробных патологий. Это могут быть легкие приступы головокружения или участившиеся обмороки с потерей сознания, выраженные признаки токсикоза. Самый опасный период появления недуга – 20 – 24 акушерских недели, когда врачи назначают анализ крови на сахар без и при участии нагрузок (повторное исследование проводится при сознательном употреблении глюкозы).

Последствия сахарного диабета при беременности

Декомпенсация сахарного диабета является опасной стадией указанного заболевания, требует проведения заместительной терапии. Среди потенциальных осложнений – гипергликемическая кома, обострение диабетической нефропатии, ретинопатии и остеопороза. Другие последствия для беременных женщин при отсутствии своевременного лечения представлены ниже:

  • жировой гепатоз;
  • снижение иммунитета;
  • дисфункция органов ЖКТ;
  • поражение суставов и костей;
  • катаракта, глаукома.

Беременность при сахарном диабете 1 типа

Зная о своем заболевании, женщина обязана за год начать подготовку к беременности. Итоговая прибавка массы тела не должна превышать 12 – 13 кг, и этот показатель требуется контролировать уже с первого триместра. Беременная женщина с сахарным диабетом трижды подлежит госпитализации: в начале первого триместра с целью определения возможности сохранения плода, на 22 – 24 акушерской неделе при повышенной потребности организма в инсулине. Третий раз предстоит лечь на сохранение на 28 – 32 неделе во избежание преждевременных родов, для проведения кесарева сечения.

Беременность при сахарном диабете 2 типа

Для сохранения беременности в такой клинической картине необходима инсулинотерапия на всем сроке «интересного положения» женщины. В группу риска попали будущие мамочки с ожирением, гиподинамией и генетической предрасположенностью к характерному недугу. В качестве эффективного лечения пациентка должна получать строго рассчитанные специалистом дозы инсулина в инъекциях, однако клинический исход в естественных родах сложно спрогнозировать. Чаще врачи предпочитают руководствовать кесаревым сечением.

Чем опасен гестационный сахарный диабет

Это одна из самых тяжелых патологий при беременности может спровоцировать такие серьезные осложнения для матери и ребенка, как гестоз, выкидыш, многоводие. Имеются и другие, не менее опасные последствия, которые ставят под сомнение необходимость сохранения «интересного положения» женщины. Это:

  • плацентарная недостаточность;
  • дефицит гормонов плаценты;
  • преждевременные (патологические) роды;
  • отслойка плаценты;
  • рожденные дети с пороком сердца, обширными поражениями внутренних органов;
  • острое кислородное голодание плода.

Ведение беременности при сахарном диабете

Если заболевание преобладает в скрытой форме, а диагностируется исключительно при беременности, клинический исход неблагоприятный. Женщина должна немедленно обратиться к врачу, но для начала обратить особое внимание на такие симптомы прогрессирующего недуга:

  • сухость во рту;
  • шелушение и зуд кожи;
  • частые позывы в туалет;
  • нестабильность веса;
  • полидиспипсия.

При такой симптоматике беременная женщина должна обследоваться в стационаре, при подозрении на сахарный диабет – срочно лечь на сохранение. При выявлении скачка сахара в крови врачи решают вопрос о сохранении беременности с учетом будущей потребности организма женщины в инсулине. Все 9 месяцев пациентка остается под строгим врачебным контролем, а стадии ремиссии купируются медикаментозными методами, коррекцией привычного питания, контролем водного режима.

Лечение сахарного диабета при беременности

В первом и третьем триместрах повышается чувствительность рецепторов к инсулину, во 2 триместре повышается концентрация глюкозы в крови под воздействием гормонов-антагонистов. Если в одной клинической картине сочетаются сахарный диабет и беременность, вот ценные рекомендации знающих специалистов:

  1. Необходимо использовать инсулин в ампулах для принудительного поддержания сахара в крови беременной женщины. Главное – избегать передозировки, проводить индивидуальную коррекцию дозы.
  2. Важно контролировать общую калорийность суточного рациона (не более 3 000 ккал), при этом белков употреблять из расчета 1 – 2 г на 1 кг веса, углеводов – не более 200 – 250 г в лечебном меню за день.
  3. Прием медицинских препаратов, которые были использованы женщиной при сахарном диабете до беременности, требуется в срочном порядке отменить, как минимум, до завершения родов, окончания периода лактации.
  4. Заместительную терапию можно без вреда для здоровья преобразовать в фитотерапию с меньшим списком противопоказаний, побочных явлений.

Диета

Питание при сахарном диабете должно быть дробным – до 8 трапез за сутки. Кроме того, важно присутствие витаминов в дневном рационе, контроль показателя глюкозы крови. Врач проводит не только контроль набора веса (не более 10-12 кг), но и оговаривает разрешенные, запрещенные продукты питания в меню диабетика. Ниже представлен список допустимых при беременности пищевых ингредиентов:

  • овощи и фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • постные каши;
  • цельнозерновой хлеб;
  • зелень, салат;
  • бобовые;
  • обезжиренная молочная продукция;
  • ягодные морсы, компоты.

При скачках сахара в крови у беременных категорически запрещено употребление следующих продуктов питания:

  • жирная, жареная пища;
  • пища быстрого приготовления, фастфуд;
  • продукты с содержанием быстрых углеводов;
  • сахар, мед, сладости;
  • колбасы, консерванты;
  • алкогольные напитки;
  • кондитерские изделия.

Роды

Если указанное заболевание при беременности протекает без серьезных осложнений и частых рецидивов, и врачи констатируют факт длительного периода ремиссии, не исключено присутствие естественных родов без потенциальных патологий для матери и ребенка. Специалисты сводят к минимуму риск осложнений, дополнительно заручаются поддержкой эндокринолога.

Если скачки уровня сахара расстраивают своей периодичностью, акушер-гинеколог совместно с эндокринологом после комплексной диагностики рекомендуют проведение операции кесарево сечение, причем планово – на 36 – 38 акушерской неделе (по медицинским показаниям). Назначают хирургическое вмешательство при таких осложнениях, как ретинопатия, нефропатия и другие состояния, при которых противопоказаны сильные нагрузки на сосуды.

Видео

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

0 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

mosmama.ru

как влияет сахарный на вынашивание ребенка и как предотвратить развитие осложнений

Если в организме есть дефицит инсулина, имеет место сахарный диабет.

Раньше, когда этот гормон не использовался в качестве лекарства, у женщин с данной патологией, шансов на роды практически не было. Только 5% из них могли забеременеть, а смертность плода составляла почти 60%!

В наше время диабет у беременных перестал быть фатальной угрозой, поскольку лечение инсулином позволяет большинству женщин вынашивать и рожать без осложнений.

Статистика

Проблема беременности, осложнённой сахарным диабетом (СД), постоянно находится в центре внимания эндокринологов и акушеров, поскольку она связана с частыми осложнениями в перинатальный период и угрожает здоровью будущей матери и ребёнка.

Согласно данным статистики, в нашей стране диабет 1 и 2 типов диагностируется у 1-2% рожениц. Кроме того, различают прегестационный (1% случаев) и гестационный диабет (или ГСД).

Особенность последнего заболевания в том, что оно развивается только в перинатальный период. ГСД осложняет до 14% беременностей (мировая практика). В России эта патология выявляется у 1-5% пациенток.

Число беременных, имеющих СД, в последнее время постоянно увеличивается. Также растёт и количество благополучных родов у таких пациенток. По статистике диабет выявляется у 2-3 беременных женщин из 100. Четверть пациенток с ГСД нуждаются в инсулинотерапии.

Диабет беременных, как часто называют ГСД, диагностируется у полных женщин, имеющих плохую генетику (родственники с обычным СД). Что касается несахарного диабета у рожениц, то эта патология довольно редкая и составляет менее 1% случаев.

Причины появления

Основной причиной является увеличение веса и начало гормональной перестройки организма.

Клетки тканей постепенно утрачивают способность усваивать инсулин (становятся ригидными).

В результате, имеющегося гормона уже недостаточно для поддержания необходимого количества сахара в крови: инсулин хоть и продолжает вырабатываться, но свои функции выполнить не может.

Беременность при существующем СД

Женщины должны знать, что во время беременности приём сахаропонижающих лекарств им противопоказан. Всем пациенткам назначают инсулинотерапию.

Как правило, в первом триместре потребность в нём несколько снижается. Во втором – возрастает в 2 раза, а в третьем – снова понижается. В это время нужно строго следовать диете. Нежелательно употреблять разного рода подсластители.

При гестационном диабете рекомендован белково-жировой рацион. Важно не кушать очень жирную еду: колбасы и сало, высококалорийное молоко. Снижение углеводистой пищи в рационе беременной уменьшит риск развития слишком крупного плода.

Чтобы уменьшить значения гликемии в перинатальный период по утрам рекомендуется съедать минимум углеводов. Необходимо постоянно следить за показателями крови. Хотя небольшая гипергликемия при беременности и не считается опасным явлением, её лучше не допускать.

При СД 2 типа и ГСД показаны разумные физические нагрузки (лёгкие упражнения, прогулки), помогающие улучшить значения гликемии.

У беременных с диабетом 1 типа может наблюдаться и гипогликемия. В этом случае необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога и гинеколога.

Как влияет заболевание на вынашивание плода?

Сахарная болезнь отягощает течение беременности. Его опасность в том, что гликемия может спровоцировать: на раннем этапе – пороки в развитии плода и самопроизвольные аборты, а на позднем – многоводие, которое опасно рецидивом преждевременных родов.

Женщина предрасположена к заболеванию СД, если имеют место следующие риски:

У малышей, родившихся от таких матерей, часто большой вес: 4.5 кг. Это связано с повышенным поступлением в плаценту и затем в кровь ребёнка материнской глюкозы.

При этом поджелудочная железа плода дополнительно синтезирует инсулин и стимулирует рост малыша.

В период беременности СД проявляется по-разному:

  • для 1 триместра характерно затухание патологии: показатели глюкозы в крови снижаются. Чтобы не допустить гипогликемию на этом этапе, дозу инсулина снижают на треть;
  • начиная с 13-ой недели беременности, диабет вновь прогрессирует. Возможна гипогликемия, поэтому дозу инсулина увеличивают;
  • на 32 неделе и вплоть до родов происходит улучшение протекания СД, возможно появление гликемии, и доза инсулина вновь увеличивается на треть;
  • сразу после родов сахар в крови сначала понижается, а затем возрастает, достигая к 10-му дню своих дородовых показателей.

В связи с такой сложной динамикой протекания диабета женщину госпитализируют.

Диагностика

Сахарный диабет считается установленным, если по результатам лабораторных исследований значения глюкозы в крови (натощак) составляют 7 ммоль/л (из вены) или более 6,1ммоль/л (из пальца).

При подозрении на СД назначается глюкозотолерантный тест.

Другой важный симптом диабета — сахар в моче, но только в сочетании с гипогликемией. Сахарная болезнь нарушает жировой и углеводный обмен в организме, провоцируя кетонемию. Если уровень глюкозы стабилен и в норме, считается, что СД компенсирован.

Возможные осложнения

Важно знать! Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются...

Читать далее.. »

Перинатальный период на фоне СД сопряжён с множественными осложнениями.

Наиболее распространённое — самопроизвольное прерывание беременности (15-30% случаев) на 20-27 неделе.

Случаются и поздние токсикозы, связанные с имеющимися у пациентки патологиями почек (6%), инфекцией мочевыводящих путей (16%), многоводием (22-30%) и другими факторами. Часто развивается гестоз (35-70% женщин).

Если к этой патологии добавляется почечная недостаточность, резко увеличивается вероятность мертворождаемости (20-45% случаев). У половины рожениц возможно многоводие.

Беременность противопоказана, если:

  • имеется микроангиопатия;
  • лечение инсулином не даёт результата;
  • оба супруга имеют диабет;
  • сочетание СД и туберкулёза;
  • в прошлом у женщины были повторные мёртворождения;
  • диабет сочетается с резус-конфликтом у матери и ребёнка.

При компенсированном диабете беременность и роды протекают благополучно. Если патология не пропадает, ставится вопрос о преждевременном родоразрешении или кесаревом сечении.

При СД у одного из родителей риск развития этой патологии у потомства составляет 2-6%, у обоих – до 20%. Все перечисленные осложнения ухудшают прогноз нормального деторождения. Послеродовой период часто сопряжён с инфекционными заболеваниями.

Принципы лечения

Здесь очень важно помнить, что женщина с диабетом должна наблюдаться у врача ещё до беременности. Болезнь необходимо полностью компенсировать в результате грамотной инсулинотерапии и диеты.

Питание пациентки в обязательном порядке согласуется с эндокринологом и содержит минимум углеводистых продуктов, жиров.

Количество белковой пищи должно быть слегка завышено. Обязательно принимать витамины A, C, D, B, йодистые препараты и фолиевую кислоту.

Важно следить за количеством углеводов и правильно сочетать приёмы пищи с препаратами инсулина. Из рациона должны быть исключены различные сладости, манная и рисовая каши, виноградный сок. Следите за своим весом! За всё время беременности женщина не должна набрать более 10-11 килограммов.

Разрешенные и запрещенные продукты при диабете

Если диета не даёт результата, пациентку переводят на инсулинотерапию. Дозу уколов и их количество определяет и контролирует врач. При диабете в лёгкой форме показана фитотерапия. Беременной рекомендованы небольшие физические нагрузки в виде пеших прогулок.

Антидиабетические препараты (таблетки, а не инсулин), которыми лечат инсулиннезависимый СД, противопоказаны беременным. Дело в том, что эти лекарства проникают сквозь клетки ткани плаценты и вредят малышу (формируют различные пороки развития).

Все эти меры относятся к женщинам с 1-м типом диабета. СД 2 типа и гестационный диабет встречается среди рожениц реже.

Ведение беременности

Чтобы сохранить беременность, необходимо полностью компенсировать СД.

Поскольку необходимость в инсулине в разные перинатальные периоды отличается, беременную нужно госпитализировать не менее трёх раз:

  • после первого обращения за врачебной помощью;
  • второй раз на 20-24 неделе. В это время потребность в инсулине постоянно меняется;
  • и на 32-36 неделе, когда часто присоединяется поздний токсикоз, что является большой опасностью для развития плода. Госпитализация в этом случае может разрешиться кесаревым сечением.

Донашивание беременности возможно, если плод развивается нормально и при отсутствии осложнений.

Большинство врачей считают оптимальными роды на 35-38 неделе. Метод родоразрешения строго индивидуален. Кесарево сечение у пациенток с СД встречается в 50% случаев. Инсулинотерапия при этом не прекращается.

Малыши, рождённые от таких матерей, считаются недоношенными. Им необходим особый уход. В самые первые часы жизни ребёнка всё внимание врачей направлено на предупреждение и борьбу с гликемией, ацидозом, вирусными инфекциями.

В промежутках между стационарным лечением беременная должна постоянно наблюдаться у своего врача-эндокринолога и акушера, чтобы правильно определиться со временем родов.

Видео по теме

О том, как проходят беременность и роды при сахарном диабете, в видео:

Беременность — очень ответственное испытание для женщины, имеющей диабет. На благополучный исход можно рассчитывать, скрупулёзно соблюдая все рекомендации и наставления врача-эндокринолога.

diabet24.guru

Гестационный сахарный диабет при беременности

Большинство людей наверняка знают, что такое сахарный диабет, но при беременности он еще более опасен. Однако есть и другое понятие гестационный диабет, чаще всего встречающееся у беременных. Впервые это заболевание было обнаружено у женщины в период беременности. Чем так опасен гестационный сахарный диабет для молодых мам

Хотя такое заболевание встречается не у всех, а лишь у 4% женщин в период беременности, все же стоит знать о его признаках и методах борьбы с ним.

Гестационный сахарный диабет во время беременности

Сахарный диабет оказывает негативное влияние на здоровье младенца. При возникновении этого заболевания на ранних сроках беременности, есть угроза выкидыша либо риск возникновения порока у младенца. Обычно в таких ситуациях заболевание затрагивает мозг и сердце ребенка.

Кроме того, гестационный сахарный диабет может стать причиной перекармливания и, как следствие, большого роста ребенка при беременности. Такое состояние может привести к гиперинсулинемии. Это заболевание, при котором норма сахара в крови младенца понижается до критических отметок, если ребенок не дополучает необходимое количество глюкозы от матери. Гестационный сахарный диабет во время беременности

При несвоевременном выявлении и лечении болезни возможны осложнения у ребенка, которое могут стать причиной появления диабетической фетопатии. Это заболевание может развиваться вследствие нарушения в организме будущей матери углеводного обмена.

Симптомы развития диабетической фетопатии у малыша

  1. вес ребенка превышает нормальные показатели — больше 4 кг.;
  2. неправильные пропорции тела младенца — худобы, большой живот;
  3. отечность тканей, а также превышение отложений подкожного жира;
  4. желтуха;
  5. расстройство дыхательных путей;
  6. гипогликемия у новорожденных, высокая вязкость крови, угроза образования тромбов, небольшое содержание кальция, магния в крови новорожденного.

Почему увеличивается сахар в крови и чем он опасен в период беременности?

Рассмотрим подробнее, чем опасен сахарный диабет для ребенка и матери при беременности? Это хроническая болезнь, во время протекания которого нарушаются все виды обмена веществ. Причины его возникновения многообразны: наследственность, психологические и физические травмы, лишний вес.

Как правило, уровень сахара при беременности в крови матери контролируется при помощи гормона инсулина. Его вырабатывает поджелудочная железа. Инсулин оказывает воздействие на глюкозу, получаемую из пищи, переправляя в клеточки тела человека. При этом ее уровень в крови понижается. Почему увеличивается сахар в крови и чем он опасен в период беременности?

Кроме того, гормоны беременности, выделяемые плацентой, наоборот, увеличивают количество сахара. В этом случае работа поджелудочной железы увеличивается в два раза, а, когда она не может справиться со своей проблемой уровень глюкозы становится выше нормы.

Большое количество сахара нарушает обменные процессы, как у матери, так и у младенца. Происходит это потому, что глюкоза способна проникать сквозь плаценту к младенцу, что усиливает нагрузку на поджелудочную железу еще не родившегося младенца. В этом случае ему приходится работать вдвойне больше, выделяя множество инсулина. В то же время, такое лишнее количество инсулина приводит к ускоренному усвоению глюкозы, в результате превращая ее в жировое отложение. Этим и объясняется большой вес ребенка.

Таким образом, ускоренный обмен веществ у еще не родившегося младенца требует значительного количества кислорода, а его подача как раз таки ограничена. Вследствие недостатка кислорода возникает гипоксия малыша.

Особенности беременности при диабете 1 и 2 типа

Сахарный диабет в период беременности опасен тем, что повышает риск возникновения пороков у плода. Происходит это из-за того, что ребенок употребляет глюкозу от своей матери, однако не получает необходимого количества инсулина.

Регулярная нехватка энергии при гипергликемии приводит к тому, что органы младенца развиваются неправильно. Как правило, поджелудочная железа начинает развиваться у малыша во втором триместре и ему придется работать с двойной нагрузкой — утилизировать глюкозу и, наряду с тем, нормализовать количество глюкозы в крови матери. Особенности беременности при диабете 1 и 2 типа

В результате есть риск развития гиперинсулинемии, которая, в свою очередь, может вызвать гипогликемию. Высокое или, наоборот, низкое содержание сахара в крови опасно для ребенка.

Таким образом, беременность может быть под угрозой при сахарном диабете 1 типа. И если недостаток глюкозы не компенсировать, то внутриутробное развитие ребенка может затормозиться. Как правило, диабет 1 типа начинается проявляться еще в подростковом возрасте.

В то же время, беременность женщины при сахарном диабете 2 типа встречается не так часто, как первый. Чаще всего этот тип встречается у людей после 40, имеющих лишний вес. Это заболевание редко распространяется на беременных.

Признаки заболевания в период беременности выражаются слабо или проходят без симптомов. Однако даже при ярко выраженных признаках его трудно определить:

  • чувство голода и жажды;
  • частое мочеиспускание;
  • нечеткое зрение.

Диета при сахарном диабете

Существует определенная диета при сахарном диабете для женщин при беременности. Главной функцией в лечении этого заболевания является поддержка нормального количества сахара в крови в любое время: как при приеме пищи, так и после нее. Диета при сахарном диабете

Есть в таком случае необходимо по 6 раз в сутки, чтобы энергия, а также питательные вещества были на одном уровне для избегания резких скачков уровня сахара в организме.

Диету следует построить так, чтобы исключить из нее поступление обычных углеводов в организм, например, сахар, варенье, конфеты и др. Необходимо, также, снизить количество употребляемых сложных углеводов вплоть до 50%, оставшиеся 50% разделить между жирами и белками.

Составить более подробную диету следует с врачом-диетологом

Итак, любое проявление заболевания требует немедленного лечения, включая скрытый сахарный диабет или латентный при беременности. Формы его проявления слабые или вовсе отсутствуют. Главный симптом этого заболевания — слабый иммунитет, который чаще проявляется при простудных и инфекционных заболеваниях.

Похожие статьи

proberemennost.com

Сахарный диабет 2 типа и планирование беременности

Чтобы родить здорового малыша, к любой беременности желательно готовиться, а при сахарном диабете 2 типа это и вовсе обязательно. Давайте обсудим, что входит в понятие планирования беременности. Некоторые пункты вы можете начать выполнять уже прямо сейчас, закончив читать данный пост.

 

Начните с посещения лечащего эндокринолога. Обязательно сообщите ему, что вы планируете беременность, так как это может повлиять на выбор принимаемых вами препаратов. Вам могут рекомендовать:

 

  • Перевестись на инсулин: если вы принимаете сахароснижающие препараты, то вас необходимо перевести на инсулинотерапию еще до беременности. Инсулин вы будете получать весь период планирования, в ходе самой беременности и, возможно, после родов на время грудного вскармливания. Затем вы вернетесь обратно на таблетированные препараты.
  • Отменить прием некоторых препаратов или заменить их на другие. Например, некоторые лекарства для снижения артериального давления не разрешены во время беременности. Обязательно составьте список принимаемых вами препаратов и обсудите его с лечащим врачом.
  • Консультацию гинеколога — обязательный пункт при планировании любой беременности. Врач поможет подобрать эффективную для вас контрацепцию. А планирование беременности без контрацепции невозможно!
  • Выявление и лечение осложнений сахарного диабета. Например, если у вас пролиферативная диабетическая ретинопатия, вам потребуется лазерная коагуляция сетчатки еще на этапе планирования беременности. Необходимо до беременности оценить состояние глаз, почек, нервной системы.
  • Выявление других проблем со здоровьем. При необходимости вам могут рекомендовать консультации других специалистов.

 

Держите под контролем глюкозу крови — это лучший способ предотвратить любые осложнения. При планировании беременности очень важно контролировать уровень сахара, ведь формирование органов и систем малыша завершается к 6 неделям беременности, то есть на сроке, когда вы еще можете не знать о своем положении. Ваш доктор установит целевые значения глюкозы крови и гликированного гемоглобина как на время планирования, так и на время самой беременности.

 

Придерживайтесь правильного питания. Включайте в рацион больше овощей, клетчатки, фруктов. Ограничьте употребление сладкой, жирной пищи. Намного проще начать питаться правильно еще до беременности, тогда во время нее вам не нужно будет менять пищевые привычки.

 

Не забывайте о регулярных физических нагрузках.

 

Следите за весом. При избыточной массе тела или ожирении скорректируйте с вашим лечащим врачом питание, режим и вид физических нагрузок.  Доказано, что у женщин с ожирением повышен риск возникновения осложнений во время беременности.

 

Ограничьте употребление алкоголя, откажитесь от курения.

 

Не забывайте о приеме фолиевой кислоты в дозе 5 мг в сутки для вас и 400 мкг в сутки для партнера.  

Не забудьте записать и будущего папу на прием к урологу.

Поделитесь в социальных сетях

Материал полезен?16

rule15s.com


Смотрите также