Сахарный диабет и алкоголизм. Сахарный диабет типа 1 и алкоголь


Сахарный диабет и алкоголизм

Сахарный диабет

При алкоголизме нередко возникает сахарный диабет. Сахарный диабет – тяжелое хроническое заболевание, известное человеку с древнейших времен.

Само название болезни дано древнегреческим врачом Деметриосом из Апамании во II в. до н. э., и происходит оно от глагола, одно из значений которого «истекать». Он описывает очень характерный симптом этого заболевания – большие потери жидкости с мочой. Вода как будто не задерживается в организме, человек постоянно испытывает жажду, и большая часть воды, которую он выпивает, быстро выводится через почки.

Тогда же было замечено, что моча больных содержит много сахара, но заболевание неправильно связали с избыточным потреблением сахара. В восточных языках название сахарного диабета так и звучит – «болезнь сладкой мочи».

Истинные причины заболевания были выяснены только на рубеже XIX и XX веков, когда с помощью экспериментов на животных было показано, что повышение сахара в моче и крови обусловлено нарушениями работы поджелудочной железы. Чуть позже был открыт инсулин – гормон, вырабатываемый островковыми клетками этой железы и отвечающий за усвоение глюкозы. Проблемы с этим гормоном и приводят к развитию диабета. 

Дальнейшее изучение показало, что в зависимости от того, какие неполадки возникают с инсулином, можно различить два основных типа заболевания. Они отличаются по механизмам возникновения, методам лечения и даже особенностям диеты.

Прежде чем рассказать об этих отличиях, давайте немного вспомним особенности обмена глюкозы в нашем организме. Из всех простых сахаров только глюкоза может быть использована нашими клетками как источник энергии.

Съедаемый нами крахмал и сахар в пищеварительной системе расщепляются до глюкозы, и она с током крови отправляется ко всем органам и тканям. Но чтобы клетки смогли ее использовать для получения энергии, им требуется инсулин, который обеспечивает ее проникновение через клеточные стенки.

Правда, некоторые органы и ткани (головной мозг, хрусталик глаза, нервные клетки и внутренние оболочки кровеносных сосудов) в инсулине не нуждаются, и их клетки могут усваивать глюкозу напрямую. Все же остальные органы без инсулина просто не могут получить так необходимую им энергию. И если этого гормона в организме слишком мало или он дефектный, возникает острый энергетический дефицит, а неиспользованная глюкоза остается в крови. Это состояние и называется сахарным диабетом.

Также рекомендуем прочитать:

Истории наших читателей

загрузка...

В зависимости от того, какая именно неполадка возникла в системе «инсулин – глюкоза», различают два типа заболевания.

СЕНСАЦИЯ! Врачи ошарашены! АЛКОГОЛИЗМ уходит НАВСЕГДА! Нужно всего лишь каждый день после еды... Читайте далее-->

Сахарный диабет I типа (инсулинзависимый). При этом заболевании в островковых клетках поджелудочной железы производится очень мало инсулина, или его выработка прекращена полностью. Поскольку инсулин – это «ключ», позволяющий открыть «дверцы» в клеточных стенках для проникновения в них глюкозы, ткани испытывают острейший недостаток энергии и начинают деградировать.

По этой причине сильно страдают нервная система, глаза и сосуды. Свое второе название – инсулинзависимый диабет – это заболевание получило из-за того, что при нем нужно обеспечить поступление гормона извне с помощью инъекций препаратов инсулина. До того, как люди научились его производить, сахарный диабет I типа считался смертельным заболеванием, от которого не было спасения.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) тоже связан с инсулиновыми проблемами, но в этом случае инсулина в организме производится достаточно, вот только чувствительность клеток к нему нарушена. В любом случае, результат тот же, как и при диабете I типа – повышенное содержание сахара в крови.

Наши читатели рекомендуют!

Наша постоянная читательница поделилась действенным методом, который избавил ее мужа от АЛКОГОЛИЗМА. Казалось, что уже ничего не поможет, было несколько кодирований, лечение в диспансере, ничего не помогало. Помог действенный метод, который порекомендовала Елена Малышева. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Основная задача при диабете II типа – снизить нагрузку на инсулиновую систему за счет уменьшения веса тела, ограничения поступления сахара в организм и приема препаратов, которые снижают его уровень в крови. Но в некоторых случаях, если болезнь запущенная, могут понадобиться инъекции инсулина, поэтому название «инсулиннезависимый» не совсем верно, ведь тип заболевания при этом не меняется.

Нарушения обмена глюкозы могут быть также связаны с приемом некоторых лекарств, наличием заболеваний других эндокринных органов (болезни Иценко-Кушинга, диффузном токсическом зобе и др.), на фоне инфекций, если они поражают поджелудочную железу. И, конечно же, нарушение обмена веществ нередко возникает при алкоголизме.

Главные причины диабета

Сахарный диабет, как и алкоголизм, распространен широко, и в мире от него страдают более 120 миллионов человек. Процент людей с этим заболеванием отличается в разных странах.

Например, в Гонконге, который лидирует по числу диабетиков, болезнь обнаружена у 12% населения, а в Чили это число составляет всего 1,8%. В среднем в развитых странах диабетом болеют 3-8% людей, и по распространенности среди хронических заболеваний диабет уступает только сердечно-сосудистым и онкологическим патологиям.

Возникнуть диабет может у любого человека, вне зависимости от возраста, пола, наследственной предрасположенности или образа жизни. Но у одних людей больше вероятность появления диабета I типа, а у других (их в 4 раза больше) – диабета II типа.

На данный момент причины возникновения как I, так II типа диабета полностью не изучены, и врачи говорят только о факторах, которые предрасполагают к появлению заболевания. Что к ним относится?

Наследственность. Роль этого фактора для двух типов диабета оценивается по-разному. Считается, что для I типа вероятность наследования предрасположенности к болезни составляет 3-5%, если больна мать, и 10%, если диабет есть у отца. В случае, если болеют оба родителя, вероятность наследования увеличивается до 70%.

Для диабета II типа цифры больше. Если болеет один из родителей, то предрасположенность к диабету наследуется в 80% случаев, а если больны и отец, и мать, но наследуемость 100%-ная.

Важно понимать, что предрасположенность к заболеванию не означает того, что диабет обязательно возникнет. Риск велик, но если внимательнее относиться к своему здоровью и исключить другие факторы, которые способствуют его появлению, шанс прожить жизнь без этой болезни значительно повышается.

Лишний вес. Это самая распространенная причина появления диабета II типа. У людей с избыточной массой тела и особенно ожирением риск развития диабета очень велик! А у алкоголезависимых людей весьма часто наблюдается избыток веса.

К счастью, этот фактор возможно держать под контролем – достаточно снизить массу тела, и вероятность возникновения заболевания диабетом уменьшается. В лечении болезни большое значение также уделяется похудению и поддержанию нормальной массы тела – соблюдение диеты и разумные физические нагрузки позволяют держать диабет под контролем и многократно снизить риск тяжелых осложнений.

Вирусные инфекции (грипп, корь, гепатит, краснуха и другие) – это спусковой крючок для возникновения диабета. Сам сахарный диабет незаразен, и никакого особенного микроорганизма, который может его вызвать, не существует. Но вирусы, ослабляя общий иммунитет и воздействуя на работу эндокринной системы, могут привести к тому, что островковые клетки поджелудочной железы перестают вырабатывать инсулин.

По такому механизму чаще всего возникает диабет I типа. Он развивается в основном в детском и юношеском возрасте. К сожалению, с точностью предсказать, приведет ли острое вирусное заболевание к сахарному диабету или нет, невозможно.

Поэтому диабет I типа чаще всего возникает как гром среди ясного неба и является шоком и для ребенка, и для его родителей. В редких случаях диабет I типа может проявиться и в более зрелом возрасте, вплоть до 40 лет.

Аутоиммунные нарушения. Это тоже трудно контролируемая и мало предсказуемая причина диабета. По различным причинам иммунная система иногда начинает атаковать собственные клетки, в том числе и островковые, вырабатывающие инсулин. В результате они разрушаются, гормон прекращает поступать в кровь и начинается диабет.

Неполадки в иммунной системе могут возникнуть, например, после перенесенных инфекционных заболеваний, воздействия ядов, некоторых лекарств, травм. Предугадать, станут ли они причиной диабета или нет, очень сложно.

Возраст. В молодости чаще всего возникает диабет I типа, а вот диабет II типа – заболевание людей от 40 лет и старше. Особенно, если они страдают алкоголизмом.

С годами в клетках возникает больше органических нарушений, они изнашиваются, появляются сбои в работе системы «инсулин–глюкоза». По мнению некоторых ученых, при увеличении возраста на каждые десять лет вероятность заболевания диабетом повышается в два раза. Но, опять же, общая статистика не означает, что диабет появится у вас, – ведь возраст является лишь одним из факторов риска, причем не самым определяющим.

Заболевания поджелудочной железы, прежде всего панкреатит и рак, могут привести к возникновению диабета из-за разрушения островковых клеток. Это может случиться при алкоголизме, а также и в результате травмы.

Нервные стрессы, если они продолжительны или слишком интенсивны, также относятся к предрасполагающим факторам. Это связано с тем, что при стрессе происходит нарушение баланса в гормональной системе, вырабатываемые гормоны стресса (кортизол, адреналин, норадреналин) через сложные процессы могут влиять на синтез инсулина. Особенно осторожными надо быть людям с отягощенной наследственностью и лишним весом – стресс может стать последней каплей, которая вызовет заболевание.

Патологические зависимости – алкоголизм и табачная зависимости – действуют на организм на всех уровнях, воздействуя и на поджелудочную железу и выработку инсулина, и на клетки и их чувствительность к этому гормону. Если диагноз диабет поставлен, отказ от табака и алкоголя является залогом уменьшения риска осложнений и более стабильного уровня глюкозы в крови.

Малоподвижный образ жизни. Недостаток физической активности не только приводит к набору лишнего веса, но и снижает чувствительность клеток к инсулину.

К тому же при неумеренном потреблении сахаров образующаяся глюкоза просто никуда не тратится, и хотя большая часть ее отправляется в жировые запасы, какое-то количество продолжает циркулировать в крови. Это, в свою очередь, значительно повышает риск развития сахарного диабета.

Лечение сахарного диабета 2 типа

В последние годы достигнуты значительные успехи в терапии сахарного диабета 2 типа. Четко определена основная стратегия лечения заболевания: достижение целевых значений гликированного гемоглобина и гликемии, минимизация риска гипогликемических реакций, снижение массы тела (для пациентов с избыточной массой тела и ожирением), уменьшение риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Следование выбранной стратегии позволяет увеличить продолжительность жизни пациентов с диабетом и повысить ее качество.

Хорошо известно, что многие пациенты не достигают целей лечения, а именно их уровень гликемии и гликированный гемоглобин остаются на недопустимо высоком уровне. В результате постепенно развиваются поздние осложнения сахарного диабета, что ведет к поражению глаз, почек, нервной системы, а также повышает риск инфарктов миокарда и инсультов.

Каковы же причины неудовлетворительного контроля сахарного диабета? Одной из важнейших причин подобной неудачи может быть низкая приверженность назначенному лечению. Под термином «приверженность» (англ. – adherence) подразумевается, насколько пациент точно следует указаниям врача в отношении приема лекарственных препаратов, питания, физической активности и так далее. Часто употребляется очень близкий по значению приверженности термин – «комплаентность» (англ. – compliance), под которым подразумевается процент препаратов, предписанных для длительного приема, принятых в нужное время и в нужной дозировке.

Показатель приверженности лечению (medication possession ratio) – это показатель приема пациентом назначенных лекарственных препаратов за определенный период времени. Если было предписано выпить 100 таблеток за 25 дней, а пациент за этот период выпил только 50, то показатель приверженности лечению равен 50%. Если пациент принял 80-100% от предписанных препаратов, то считают, что у него высокая приверженность лечению, 70-79% – удовлетворительная, 40-69% – частичная, менее 40% – плохая.

Существует ряд методов оценки приверженности лечению. К так называемым прямым методам относят определение концентрации медицинского препарата в крови или моче пациента.

Такой метод достаточно надежен, результаты трудно фальсифицировать, однако достаточно затратен и трудоемок. Другим прямым методом является наблюдение медицинскими работниками или близкими пациента за приемом лекарственных препаратов. Несомненно, наблюдатель может отвлечься, что создает определенную погрешность в оценке приверженности лечению.

К непрямым методам оценки относятся подсчет медицинским персоналом количества пустых упаковок, числа оставшихся таблеток, анализ дневника пациента, информация из аптеки о покупке лекарства. В последние годы все активнее внедряется так называемый электронный мониторинг соблюдения пациентом рекомендаций врача, при котором может фиксироваться число открытий флакона с лекарством или, например, число инъекций при использовании инсулиновой шприц-ручки.

Существует специальный опросник, предназначенный для предварительной оценки приверженности пациента лечению в рутинной врачебной практике. Это шкала комплаентности Мориски-Грин, которая содержит ряд вопросов, получив ответ на которые можно косвенно судить о степени соблюдения пациентом врачебных рекомендаций.

Низкая приверженность лечению пациентов с хроническими заболеваниями является глобальной медицинской проблемой. Всемирная Организация Здравоохранения посвятила этой теме специальный документ «Приверженность долгосрочной терапии, доказательства действенности». В развитых странах при лечении хронических заболеваний комплаент- ными являются всего около 50% пациентов. В развивающих странах процент еще меньше.

При анализе 139 исследований, найденных в базах MEDLINE и EMBASE, было выяснено, что среди пациентов, получавших лечение от артериальной гипертензии, сахарного диабета и дислипидемии, в среднем приверженность лечению составила 72%. При этом всего чуть более половины пациентов с сахарным диабетом 2 типа отличались высокой приверженностью.

Исследование, проведенное в Гонконге, показало, что пациенты, получавшие 5 и более лекарственных препаратов, при плохом соблюдении врачебных рекомендаций умирали почти в 3 раза чаще тех, кто тщательно выполнял указания врача. В то же время у пациентов с сахарным диабетом повышение показателя приверженности лечению сахароснижающими препаратами на 10% приводит к снижению уровня HbAtc на 0,1%! То есть, чем меньше приемов сахароснижающих таблетированных препаратов или инъекций инсулина пациент пропускает, тем лучше будет результат лечения.

Какие факторы влияют на приверженность лечению? Оказалось, что это – пол и возраст пациента. Так, склонны пропускать прием лекарств пожилые и очень молодые пациенты, а также мужчины в этом плане менее обязательны, чем женщины. Так же большое значение имеет отношение к своему заболеванию.

Если пациент его отрицает, пытается забыть, то возрастает вероятность пропусков в приеме лекарств. При проблемах с памятью также пациенты могут нарушать схему лечения. Негативное влияние на приверженность лечению оказывает сложная схема приема лекарства, рекомендации принимать препарат несколько раз в день.

При сахарном диабете серьезной проблемой является полипрагмазия, необходимость приема большого количества лекарственных препаратов. Поэтому в задачу врача входит оптимизировать схемы приема так, чтобы при сохранении эффективности она была максимально удобной для пациента.

Другим важным аспектом является частота и выраженность побочных эффектов от приема лекарственного препарата. Если лекарство хорошо переносится и не вызывает никаких негативных явлений, то вероятность соблюдения схемы его приема пациентом повышается.

При возникновении побочных эффектов пациент может вообще самостоятельно отказаться от дальнейшей терапии этим препаратом. В исследовании было выявлено, что при одном побочном эффекте приостановили прием препарата 29% пациентов, при двух – 4196, при трех – 58%.

Существует потребность в лекарственных препаратах, которые редко вызывают побочные эффекты и не требуют сложной схемы приема. Базовым препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа является метформин.

Как лучше всего вылечить алкоголизм при сахарном диабете

Как показывает практика, проверенная временем, наилучшим вариантом преодоления алкогольной зависимости по праву считается метод снятия подсознательных барьеров. Это психологический метод постановки защиты от употребления алкоголя, действующий на подсознательном уровне.

Алкоголизм: заболевания

Также рекомендуем прочитать:

Вылечить алкоголизм невозможно???

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе ... Читать далее>>

alcoholismhls.ru

Сахарный диабет и алкоголь

Нередко у диабетиков, особенно недавно обнаруживших у себя это заболевание, возникает вопрос про совместимость таких вещей, как сахарный диабет и алкоголь: стоит ли употреблять спиртные напитки и насколько это рискованно.

Краткая справка о диабете, его симптомах и видах

Основными причинами болезни при сахарном диабете считаются генетические нарушения и наследственность, а сопутствующими факторами развития заболевания признают аутоиммунные реакции и вирусные заболевания. В некоторых случаях болезнь может развиться на фоне плохого питания, болезней поджелудочной железы, сбоев в гормональном фоне и даже как побочное явление вследствие приема некоторых лекарств.

Различают два типа сахарного диабета:

Инсулинозависимый

Обычно в первую очередь страдает молодежь – заболевание начинается внезапно и очень быстро прогрессирует. Больного при таком сахарном диабете мучает жажда, появляется мышечная слабость, увеличивается отток мочи, происходит быстрая потеря веса. При несвоевременной диагностике и отсутствии надлежащего лечения развивается кетоацидоз – при этом диабетика мучает постоянная тошнота и рвота, пропадает аппетит, возможна потеря сознания

Инсулинонезависимый

Этот тип диабета развивается не так интенсивно, как первый. При инсулинонезависимом диабете больной не теряет веса, практически не сталкивается с кетоацидозом, но часто наблюдается мучительный зуд в районе половых органов. Диабетики при таком типе болезни очень склонны к появлению бактериальных и грибковых заболеваний кожи.

При сахарном диабете обоих типов со временем развиваются такие осложнения, как:

  • Поражения нервной системы,
  • Атеросклероз сосудов,
  • Жировое перерождение печени,
  • Стенокардия,
  • Частые воспаления и болезни мочеполовой системы,
  • Снижение иммунитета,
  • Разрушение зубов и проблемы с суставами,
  • Различные заболевания кожных покровов и др.

Нередко пониженный сахар в крови при сахарном диабете приводит к появлению симптомов, напоминающих алкогольное опьянение: головокружение, пошатывание при ходьбе, дезориентация, слабость и сонливость. Поэтому диабетикам рекомендуется носить при себе медицинскую справку или удостоверение, подтверждающее наличие заболевания.

Чем опасен алкоголь при сахарном диабете

При сахарном диабете употребление алкоголя оказывает следующее влияние:

  1. Повышение артериального давления,
  2. Усугубление нейропатии, болевого синдрома и онемения,
  3. Больные, «сидящие» на инсулине, должны опасаться развития гипогликемии, поскольку алкоголь мешает печени при переработке белков в глюкозу.
  4. Калорийность этанола, а также закусок приводит к повышению веса.

Какие виды алкоголя разрешены при диабете

Если выпивать в разумных дозах и контролировать уровень сахара в течение следующих суток после застолья, можно свести риск развития осложнений к самому минимуму. Для контроля самочувствия при сахарном диабете удобно воспользоваться глюкометром, а также специальными тест-полосками, с помощью которых можно определить в моче уровень ацетона.

Любителям крепкого алкоголя (виски, водки, коньяка) не стоит выпивать более 50-75 мл в день. Но лучше обратить внимание на сухое вино, доза которого не должна превышать 200 мл в сутки. При этом совсем не подразумевается ежедневное пьянство – выпивать стоит не чаще 2-3 раз в неделю, а лучше реже. Вообще диабетикам запрещено систематическое употребление алкоголя, так что выпиваем только по большим праздникам и в самых минимальных дозах.

Учтите, что имеется перечень алкогольных напитков, употребление которых при сахарном диабете категорически запрещается. Это:

  • Пиво,
  • Шампанское,
  • Ликеры (особенно высококалорийные),
  • Сладкие десертные вина,
  • Прочие слабоалкогольные газированные напитки – все они приводят к резкому повышению сахара.

Советы диабетикам по употреблению алкоголя

С диабетом можно вести полноценную жизнь с небольшими ограничениями, в том числе не отказывая себе полностью в спиртных напитках. Однако для того, чтобы вино-водочная продукция наносила минимальный вред, нужно следовать некоторым правилам приема алкоголя:

  • Контролируйте сахар в крови до выпивки, во время и после, а также обязательно проверьте его на ночь,
  • Исключите прием алкоголя на голодный желудок, поскольку еда помогает замедлить всасывание этанола в кровь,
  • Всеми силами избегайте запойных состояний – именно поэтому мужчинам рекомендовано за раз выпивать менее двух доз алкоголя в день, а женщинам более чем достаточно одной дозы,
  • Во избежание резкого падения уровня сахара всегда носите с собой таблетированную глюкозу или другой её источник,
  • Не совмещайте по времени прием горячительных напитков и физические нагрузки – зачастую это может привести к резкому падению уровня сахара.

А может, проще отказаться от спиртного ради сохранения и так не самого крепкого здоровья и относительно комфортной жизни?

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями:

opohmele.ru

Сахарный диабет и алкоголь - взаимодействие и возможные последствия

Сегодня сахарный диабет является всемирной проблемой. По всему миру насчитывается более ста миллионов больных с таким диагнозом. При этом едва ли не большую проблему составляет сахарный диабет и алкоголь, поскольку совместимость воздействия этих двух факторов на организм может оказаться губительной.

Как воздействует алкоголь на организм при сахарном диабете?

Считается, что спирт — один из естественных продуктов человеческого метаболизма. Даже лица, не употребляющие алкоголь, содержат его в своей крови в концентрации около 30-60 мг/литр. Но вот неблагоприятное влияние алкоголя на сахарный диабет и на человеческий организм в целом возникает в том случае, если естественные концентрации существенно превышаются. Если речь идет о хорошо контролируемом, компенсированном сахарном диабете, то умеренный прием спиртных напитков может и не оказать влияния на уровень глюкозы в крови. Тем не менее, употребление алкоголя без достаточного количества пищи может спровоцировать гипогликемию из-за подавления глюконеогенеза. Кроме того, из-за особенностей воздействия некоторых гормонов риск развития гипогликемических осложнений наступает только несколько часов спустя.

Алкоголь и углеводный обмен

Чем же может быть чревато употребление алкоголя при сахарном диабете? Для ответа на этот вопрос следует изучить основы углеводного обмена:

  • в организм с пищей поступают углеводы,
  • в процессе пищеварения они превращаются в глюкозу,
  • часть образовавшейся глюкозы поступает в кровь,
  • часть глюкозы поступает в печень, где образуется гликоген,
  • именно гликоген поддерживает оптимальный уровень глюкозы в крови, являясь как бы «запасным» веществом.

Опасность спиртного заключается в том, что алкоголь может на длительный период времени (около 48 часов) заблокировать данный отлаженный биохимический механизм — хранящаяся про запас глюкоза в таком случае не может поступать в кровь. Если в этот период человек дополнительно использует препараты, понижающие сахар в крови, то может наступить тяжелая гипогликемия и даже кома. Существуют также данные медицинской статистики, подтверждающие, что самая частая причина гипогликемии при диабете — это прием алкоголя. Важен также и тот факт, что такая гипогликемия не устраняется инъекцией глюкагона. Помочь при возникновении такого состояния могут только быстроусвояемые углеводы — сок или сладкий чай либо же внутривенное введение глюкозы. Понятно, что заменять прием лекарств алкоголем в расчете на его сахаропонижающие свойства ни в коем случае нельзя.

Алкоголь и лекарственные препараты при сахарном диабете

Алкоголь оказывает непосредственное влияние на медикаментозную терапию при сахарном диабете. Перечень возможных реакций примерно следующий:

  • риск гипогликемических реакций возникает при приеме этанола и препаратов сульфонилмочевины,
  • лактоацидоз может вызываться бигуанидами в сочетании с большим количеством алкоголя,
  • дисульфимираподобная реакция может возникнуть в том случае, если алкоголь принимать совместно с толбутамидом и хлорпропамидом,
  • может возникнуть кетоацидоз как следствие угнетения гликогенеза и глюконеогенеза.

Нужно также учитывать, что правила питания и общего поведения при сахарном диабете, в общем-то, широко известны. А вот правила употребления алкоголя — известны далеко не всем. Тем более, что врачи всех пациентов с таким диагнозом склоняют в сторону здорового образа жизни, запрещая алкоголь полностью.

Можно разделить спиртные напитки на две группы по степени опасности:

  • крепкие напитки: ром, виски, джин, коньяк, водка. В таких напитках высокое содержание спирта с малым количеством сахара. Максимально допустимая доза в этом случае составляет 50-100 грамм. Превышение этой дозы может быть чревато гипогликемией,
  • напитки с меньшим количеством спирта, но с большим — сахара: ликеры, вина, наливки и шампанское. Максимально допустимая доза таких напитков — не более 250 грамм. Да и то, из разрешенных при сахарном диабете нужно исключить сладкое шампанское, десертные вина, ликеры. Допустимым вариантом являются только «сухие» напитки — такие, в которых сахара содержится не более 5%.

К спиртным напиткам относится также и пиво — его употребление допускается, но с некоторыми ограничениями: так, максимально допустимая доза — 350 грамм, а кроме того, нужно употреблять светлые сорта. Что касается закуски, которую нужно употреблять при сахарном диабете, то сюда обязательно должны быть включены медленноусвояемые углеводы — в том числе, картофель и хлеб.

Правила принятия алкоголя при сахарном диабете

Так, алкоголь при диабете 2 типа требует тщательного контроля и компенсации. Если пациент не может полностью отказаться от употребления спиртных напитков, то правила их приема должны быть следующие:

  • нельзя ежедневно употреблять более двух стандартных доз (50 мл водки, 150 мл вина, 350 мл пива),
  • диабет 1 типа и алкоголь требует существенной корректировки дозы инсулина,
  • если после принятия алкоголя следует сон, то нужно по возможности определить гипогликемию и принять дополнительное количество еды,
  • принятие алкоголя при сахарном диабете не допускается перед едой,
  • сладкие вина и ликеры — под запретом, оптимальный вариант — белое сухое вино,
  • допустимым вариантом является и светлое пиво, содержащее менее 5% алкоголя,
  • коктейли на основе сладкой газировки или фруктовых соков при сахарном диабете недопустимы,
  • прием алкогольных напитков должен приводить к пересчету калорий (так, сто грамм водки соответствует 40 граммам сливочного масла),
  • риск гипогликемии существенно возрастает в случае, если алкоголь принимался натощак или после физической нагрузки.

Конечно, алкоголь оказывает гипогликемическое действие. Однако это совершенно не повод заменять им инсулин. Ведь спирт и сахар, содержащиеся в таких напитках, вовсе не замещают инсулин, что особенно важно при диабете первого типа. Так что сахар, повышающийся в крови после приема пищи, алкоголь без инсулина не сможет понизить. Кроме того, спиртные напитки оказывают отрицательное воздействие на печень и сосуды, вызывая их спазм, следующий за чрезмерным расширением. Также медики рекомендуют полностью воздержаться от спиртных напитков в случае, если имеются сосудистые осложнения диабета — атеросклероз, поражение сосудов сетчатки глазного дна и так далее.

saharnyydiabet.ru

Диабет и алкоголь, как алкоголь влияет на диабетиков, можно ли алкоголь при диабете?

Особенности употребление спиртных напитков при диабете. Какие меры нужно принять, чтобы снизить негативные последствия приема алкоголя? Какие спиртные напитки особенно опасны для диабетиков и почему?

О вреде алкоголя для организма написано немало статей. Даже полностью здоровый человек в результате злоупотребления спиртным рискует получить немало острых и хронических заболеваний. Но особо внимательными к своему здоровью должны быть люди, в медицинских карточках которых уже есть серьезные диагнозы. Чтобы не провоцировать ухудшение состояния и дальнейшее развитие болезни, они должны внимательно контролировать количество употребляемых горячительных напитков. К таким заболеваниям относится и диабет.

Что такое диабет?

Сахарный диабет связан с недостатком в организме инсулина – специального гормона поджелудочной железы, который регулирует обмен веществ в организме.

Различают два типа диабета: несахарный и сахарный. При первом типе диабета количество сахара в крови и моче остается в норме, а клинические проявления незначительны и выражаются в быстрой утомляемости, сухости слизистых оболочек и кожных покровов, дефиците слюны.

Второй тип диабета более коварен. Человек может годами не догадываться о наличии у него заболевания.

Вас должны насторожить такие симптомы:

  • Учащенное мочеиспускание;
  • Постоянное острое чувство голода и жажды;
  • Упадок сил;
  • Привкус железа во рту;
  • Медленный процесс ранозаживления;
  • Снижение зрения;
  • Частые судороги икроножных мышц.
  • Анализ мочи и крови при сахарном диабете показывает повышенное содержание сахара.

Диабет и употребление алкоголя

Результатом употребление алкоголя становится критическое понижение уровня глюкозы в крови, в результате чего наступает гипогликемия. Особая опасность состоит в том, что в состоянии алкогольного опьянения больной может не заметить ее первых симптомов и не принять соответствующие меры. Кроме того, велика опасность так называемой отложенной гипогликемии, когда приступ начинается спустя некоторое время после употребления спиртных напитков.

Необходимо знать и соблюдать несколько важных правил:

  • Никогда не принимайте алкоголь натощак или если последний прием пищи был несколько часов назад;
  • Перед приемом алкоголя стоит снизить количество принимаемого инсулина и таблеток, понижающих уровень глюкозы;
  • Помните: диабет и алкоголь – опасное сочетание. Поэтому после приема спиртных напитков не забудьте перед отходом ко сну проконтролировать уровень сахара в крови;
  • Одновременно с приемом алкоголя стоит принять пищу, богатую углеводами.

Какому алкоголю стоит отдать предпочтение при заболевании диабетом?

Существует ли связь между возможным приступом диабета и алкоголем, который употреблял больной?

Если у Вас есть проблемы с уровнем сахара в крови, но Вам не хочется портить компанию за праздничным столом, запомните несколько основных рекомендаций:

  • В идеале при диабете нужно полностью отказаться от алкоголя, т.к алкоголь непосредственно влияет на поджелудочную железу (в ней образуется инсулин) и приводит к нарушению ее функций и прогрессированию диабета.
  • Предпочтение нужно отдавать крепким спиртным напиткам, таким как водка или коньяк, содержание сахара в которых минимально, а крепость составляет около 40%. Максимально допустимая доза – до 50 мл;
  • На втором месте находятся сухие вина, в том числе, шампанское, с уровнем содержания сахара не более 4-5%. Безопасная доза — не более 200 мл;
  • В наибольшей зоне риска находятся полусладкие, сладкие, десертные и крепленые вина, ликеры, наливки и настойки с уровнем содержания сахара более 5%. Их употребление при сахарном диабете категорически противопоказано.

Сахарный диабет как результат употребления алкоголя

В результате чрезмерного употребления горячительных напитков даже у здорового человека может развиться сахарный диабет первого или второго типа.

Видео о вреде алкоголя

Видео — как алкоголь влияет на организм человека

www.my-habits.ru

Алкоголь и диабет: можно ли выпивать

Имеется особая специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Она заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию). Особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой — тормозит образование глюкозы в печени. Алкоголь и диабет, разбираем в чем тут сложность.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени — тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3—5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют — отсроченная алкогольная гипогликемия. Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти.

Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего введения инсулина, так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

Рекомендации для употребление алкоголя при диабете

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

  1. Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
  2. Важно не изменять и не нарушать назначенный при инсулинотерапии пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
  3. Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
  4. Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 — 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 — 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75—100 г;
  5. После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
  6. При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
  7. Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
  8. Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем воздействии.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете

  • Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями:
  • Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя — один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
  • Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
  • Поражение почек — почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
  • Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
  • Подагра сопутствующая сахарному диабету.
  • Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
  • Сахарной диабет 2-го типа, при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.
  • Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво.

Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом. Что создает возможность в крови срочно нормализовать уровень глюкозы. В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно ли выпить при диабете 1-го типа?

Если у человека не излечимый сахарный диабет и он зависит от приема экзогенного инсулина алкоголь не является противопоказанным. Однако его доза должна быть умеренной. Т.е. при распитии алкогольных напитков нужно соблюдать контроль и осторожность. Запомните: для сохранения здоровья и минимизации ущерба при диабете 1 типа можно выпить меньше рекомендованного значения. Больше пить категорически не рекомендуется.

Безопасная доза для инсулинозависимого мужчины достаточно скромная. Так за неделю без вреда для здоровья он может употребить 500 мл пива (1 стеклянная бутылка пива емкостью 0,5 l). Если пациент предпочитает вино, то его можно в 2 разам меньше —  250 мл. Что же касается крепких напитков, типа водки или коньяка — то норма для диабетика всего 70 грамм. Т.е. такой пациент должен накрепко запомнить сколько можно выпить — это  1 маленькая рюмка/стопка.

Сколько можно при диабете 2-го типа?

Когда у человека сахарный диабет слабо зависит от уровня инсулина ситуация более сложная. При таком заболевании клетки его организма плохо усваивают инсулин. Таким образом регулировать сахар в крови с помощью лекарств становиться очень трудно. Врачи рекомендуют таким пациентам целиком воздерживаться от употребления любых спиртных напитков, включая пиво.

Пиво наряду с хмельными напитками с содержанием сахара (вино, ликер и так далее) представляет особую опасность для диабетиков с заболеванием второго типа.

Можно оценить материал:

Вам необходимо включить JavaScript, чтобы проголосовать

Можно поделиться им через соцсети:

А также оставить комментарий.

Популярное по теме:

narcofree.ru

какие спиртные напитки можно пить

Грозный диагноз сахарного диабета приводит больных в состояние паники. Сразу всплывают мысли о всевозможных запретах и необходимости постоянного контроля не только над образом жизни, но и над рационом питания. Неужели нужно отказаться от всего? А как же праздники, застолья. Ведь они всегда сопровождаются веселыми шумными компаниями, огромным количеством изысканных блюд и, естественно, употреблением спиртных напитков. Алкоголь при диабете – дозволенность или запрет? Разберемся в статье.

Влияние алкоголя на здоровый организм

Даже если говорить о здоровом организме, то употребление напитков на основе алкоголя должно быть умеренным. Этанол отрицательно влияет в нескольких направлениях:

  • Пагубное воздействие на головной мозг. Алкогольные напитки купируют доступ необходимого количества кислорода к нервным клеткам, результатом чего становится их гибель и развитие слабоумия.
  • Поражение сердца и сосудов. Злоупотребление приводит к гипертонической болезни, появлению ишемических зон в сердечной мышце, нарушениям сердечного ритма.
  • Желудочно-кишечные патологии. Слизистая желудка наиболее чувствительно реагирует на действие этанола появлением эрозивных изменений, возможно развитие злокачественных новообразований. Также нарушаются функции клеток печени и все виды обменных процессов.
  • Заболевания почек. Нежная ткань почечной лоханки подвергается кровоизлияниям, травмированию. Повышается риск развития пиелонефрита и гломерулонефрита.
  • Другие патологии: нарушение кроветворения, снижение защитных сил организма, появление психических отклонений, изменение гормонального баланса.

В небольшом количестве этанол синтезируется кишечной микрофлорой, но эти показатели мизерны. Вещество необходимо для нормального протекания процессов пищеварения.

Глюкометр – аппарат, позволяющий определить скачки сахара в крови

Влияние на организм диабетика

Сахарный диабет и алкоголь (речь о злоупотреблении) – понятия несовместимые. Кроме возможности развития всех вышеперечисленных патологических состояний, этанол обладает важным свойством: на фоне использования инъекций инсулина алкогольные напитки провоцируют снижение сахара в крови. Это особенно важно учитывать при заболевании 2 типа, когда количественные показатели сахара имеют непредсказуемые колебания.

Опасностью состояния считается то, что гипогликемия развивается не сразу после употребления напитков, а по истечении нескольких часов (вплоть до 24 часов при приеме значительного количества алкоголя). Это называется «отсроченное снижение сахара». Так как в большинстве случаев после алкоголя появляется желание отдохнуть, резкий скачок глюкозы вниз может произойти во сне.

Механизм развития гипогликемии

«Отсроченная гипогликемия» сопровождает отдых тех, кто предпочитает много пить, и при этом практически ничего не есть, а также может развиваться на фоне инсулинотерапии. Сначала существовало мнение, что подобная патология появляется в ответ на примеси и добавки, которые содержит алкогольный напиток. Однако эта теория разрушилась после подтверждения аналогичного действия на организм этанола в чистом виде.

Механизм развития определяется тем, что в печени под воздействием спиртного происходит истощение запасов гликогена, а также блокировка процессов образования и выхода из клеток нового. Сниженный уровень сахара организм не в состоянии восстановить за счет компенсаторных механизмов.

Клиническая картина гипогликемии

В состоянии опьянения человек не может определить появление симптомов гипогликемии, поскольку они схожи с проявлениями действия алкогольных напитков:

  • дрожание рук;
  • учащенное биение сердца;
  • потливость;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • нарушение когнитивных функций;
  • спутанность сознания.

Родственники и близкие также могут неверно дифференцировать состояние, что влечет за собой серьезные последствия, вплоть до развития комы. Ниже будут приведены советы, как избежать патологии и сохранить здоровье.

Алкоголь и осложнения диабета

Сахарный диабет 1 типа и 2 типа сопровождается нарушением всех обменных процессов, поражением стенок сосудов, опорно-двигательного аппарата, зрительного анализатора, центральной нервной системы, а значит, влечет за собой развитие большого количества всевозможных осложнений. К ним относятся:

  • атеросклероз – образование холестериновых бляшек на стенках сосудов с прогрессирующим закрытием просвета;
  • нефропатия – поражение сосудистых канальцев почек;
  • ретинопатия – нарушения в сосудах сетчатки глаз;
  • диабетическая полинейропатия – патологическое поражение нервных стволов и клеток ЦНС;
  • диабетическая стопа – поражение сосудов ног, характеризующееся развитием некротических процессов.
Диабетическая стопа – осложнение диабета, являющееся противопоказанием к приему спиртного

Можно сделать вывод, что алкоголь и диабет имеют аналогичное влияние на анатомо-физиологическую целостность и функциональность организма. А при сочетании (речь о злоупотреблении) еще и усугубляют тяжесть проявлений.

Важно! Наличие хоть одного осложнения болезни является абсолютным противопоказанием для употребления увеселительных напитков.

Стоит пить или не стоит?

Существует разделение спиртного на несколько групп в зависимости от количества этанола в составе:

  • Сорок градусов и больше – коньяк, водка, абсент, текила, джин, виски. Это высококалорийные продукты спиртного производства, но имеют малое содержание углеводов. Группа ассоциируется с брутальностью мужчин, поскольку употребляется по большей степени ими.
  • Горячительные с высоким уровнем сахара, но более низкой концентрацией спирта – сладкое вино, пунш, шампанское.
  • Слабоалкогольные напитки – сидр, брага, бутылочные коктейли. Группа имеет еще большую сладость, чем представители выше.
  • Пиво – для него выделяют отдельную категорию, что связано с низким градусом и малым количеством углеводов.

Так какие же напитки можно употреблять при сахарном диабете? Специалисты советуют отдавать предпочтение представителям из первой группы, но только в качестве исключения. Это не значит, что позволено пить водку или коньяк литрами. Допустимая норма – 100 мл, что рассчитано для одного приема. Максимально – 2 раза в неделю.

Ценителям вина тоже повезло. Его позволенный максимум – бокал. Следует выбирать домашние сухие сорта из темного винограда. Они наиболее насыщены полезными микроэлементами, аминокислотами и витаминами.

Сухое вино – один из лучших вариантов алкоголя для больного организма

Пунш, шампанское, ликер лучше оставить в стороне. Количество углеводов в их составе превышает допустимые показатели. Максимум, который можно позволить, – до 50 мл.

Все вышеописанные дозволенности касаются больных инсулинозависимой формой заболевания. При 2 типе лучше вовсе отказаться от спиртного, поскольку колебание глюкозы в крови сопровождается резкими нарушениями всех обменных процессов, а значит, алкоголь при сахарном диабете этого типа может стать фактором-провокатором преждевременного развития осложнений.

Стоит ли пить пиво?

Об этом напитке речь пойдет отдельно. Пиво считается одним из наименее крепких продуктов спиртной индустрии, но следует учитывать, что его гликемический индекс равен 110. Этот показатель позволяет отнести пиво к категории продуктов, углеводы в составе которых быстро расщепляются до глюкозы, резко повышая уровень сахара в крови.

Еще одним нюансом является высокая возможность отсроченной гликемии при сочетании пива с инсулинотерапией. Вывод: больным с сахарным диабетом стоит отказаться от этого напитка.

Опасность

Существуют важные моменты, которые необходимо помнить не только диабетику, но и здоровому человеку:

  • употреблять напитки необходимо только в комбинации с постоянным контролем собственного аппетита, а при застольях он повышается;
  • сорокоградусные напитки относятся к категории высококалорийных;
  • ощущения, вызываемые действием алкоголя, сопровождаются потерей контроля над временем, местом, ситуацией, собственным самочувствием.

Как правильно употреблять спиртное

При диабете 1 типа следует соблюдать ряд правил:

  1. Та доза, что позволена для мужского организма, должна быть вдвое уменьшена для представителей женского пола.
  2. Использование высококачественного спиртного. Суррогат и наличие дополнительных примесей могут привести к необратимым последствиям не только со стороны больного организма, но и здорового.
  3. Не пить натощак, но при этом соблюдать правила низкоуглеводной диеты для выбора закусок.
  4. Употреблять напитки до 18-00, чтобы избежать возможности скачков сахара в ночное время.
  5. Пить в компании родственников или друзей, знающих о наличии заболевания. Это позволит предотвратить возможность развития гипогликемии в одиночестве.
  6. При себе иметь средства для экстренного поднятия уровня сахара.
  7. Использовать глюкометр для самоконтроля перед и после застолья. Повторить перед вечерним сном.
  8. Получить консультацию лечащего врача о необходимости уменьшения дозы гормона для введения при употреблении спиртного.
Контроль дозы – одно из правил безопасного употребления

Кроме того, недопустимо использовать сладкие соки, газировку для того, чтоб запить алкоголь или в качестве компонента коктейля.

Противопоказания

Состояния, при которых употребление горячительных напитков категорически не рекомендуется:

  • вынашивание ребенка, кормление грудью;
  • декомпенсированная форма диабета;
  • наличие осложнений «сладкой болезни»;
  • патологии печени, поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • склонность к резким скачкам сахара в крови;
  • наличие кетоновых тел в моче по результатам анализов.

Систематическое выпивание сопровождается негативными последствиями со стороны организма, даже если человеку постоянно удается избегать развития гипогликемии. Начинаются проблемы с артериальным давлением, результатом чего могут быть инсульты, заболевания почек. Нарушается сердечный ритм, со стороны ЖКТ частыми проявлениями становятся диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, поноса.

Важно помнить, что здоровье организма – самое важное, что человек имеет. При нормальном самочувствии налаживается работоспособность, образ жизни, эмоциональное состояние. Этому способствует и аккуратный подход к употреблению алкогольных напитков.

diabetiko.ru


Смотрите также