Препараты для снижения уровня сахара в крови при диабете 2 типа. Таблетки снижающие вес при сахарном диабете 2 типа


Таблетки диабетикам для похудения и их воздействие на организм

Американская и европейская диабетические ассоциации указывают в своих нормативных документах, что терапевтическая программа для каждого пациента с сахарным диабетом должна быть направлена, помимо контроля сахара в крови, на снижение веса. Без метаболического контроля невозможно снизить уровень гликемии, поэтому таблетки для диабетиков для похудения рекомендуются практически на этапе постановки диагноза, а далее их прием корректируется и комбинируется, чтобы избежать привыкания организма и снижения эффективности терапии.

Читайте также: Похудение для диабетиков 2 типа: особенности диеты, рекомендации, меню

Выбор таблеток для диабетиков и их особенности

Главная задача лекарств при диабете состоит в контроле сахара крови и массы тела (фото: i.huffpost.com)

В терапии сахарного диабета 2-го типа применяются препараты, которые объединены в несколько больших групп по принципу действия. Главная их задача состоит в том, чтобы достичь полного метаболического контроля и не допускать повышения уровня сахара в крови. Но каждая из групп решает эту задачу разными путями, одновременно позволяя контролировать и даже уменьшать массу тела.

Бигуаниды. Одна из наиболее известных групп, поскольку эти препараты начали применяться больше 50 лет назад, и популярная среди худеющих. Большинство препаратов этой группы не прошли проверку временем и не применяются из-за разных побочных эффектов. Разрешенным представителем этой группы остается Метформин. Он эффективно регулирует сахар, уменьшает холестерин и демонстрирует выраженное снижение массы тела при диабете.

Препараты сульфонилмочевины. Основное их действие – стимуляция бета-клеток поджелудочной железы к выработке инсулина, когда есть признаки истощения органа. Препараты не помогают похудеть, побочным действием может стать гипогликемия. Названия – Диабетон, Амарил, Глимепирид, Диамерид, Глемаз.

Глитазоны. Относятся к сахароснижающим средствам и работают как активаторы восприятия глюкозы жировой и мышечной тканями, снижая их инсулинорезистентность. Они существенно и быстро снижают уровень гликемии, помогают похудеть только в сочетании с Метформином. Названия – Авандаглим, Авандамет, Пиоглар, Диаб-норм.

Глиниды. Считаются стимуляторами выработки инсулина короткого действия. Используются для контроля уровня сахара после еды. На массу тела не влияют, если прописаны в качестве монотерапии. Названия – Новонорм, Инсвада, Старликс.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие препаратов основано на том, что в кишечнике значительно замедляется всасывание углеводов, поэтому резкое повышение сахара в крови становится невозможным. Препарат нормализует гликированный гемоглобин, уменьшает инсулинорезистентность, способствует снижению веса. Названия – Акарбоза, Глюкобай.

Ингибитор ферманта ДПП-4. Воздействует на гормоны желудочно-кишечного тракта и способен в ответ на поступление углеводов регулировать как инсулиновый ответ, так и синтез глюкозы, поэтому помогает контролировать массу тела. Название – Янувия.

Читайте также: Диета при сахарном диабете 2 типа с ожирением: правила, рекомендации, меню на неделю

Механизм действия метформина на избыточную массу тела

Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com)

Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. У него сложный и многоступенчатый механизм влияния на уровень гликемии и на массу тела:

  • повышает чувствительность к инсулину клеток печени и подавляет синтез избыточной глюкозы;
  • активизирует обмен жирных кислот;
  • восстанавливает чувствительность жировой и мышечной тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию скопившейся в крови глюкозы;
  • замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, за счет чего предупреждает гипергликемию.

Таким образом, Метформин не столько снижает уровень сахара в крови, сколько не позволяет ему подниматься. Исследования показали, что применение Метформина значительно снижает массу тела у диабетиков с абдоминальным типом ожирения. Предполагается, что он влияет на работу гипоталамических нейронов и стимулирует выработку особых пептидов, улучшающих метаболизм в жировой ткани, благодаря чему уменьшаются отложения висцерального жира. По данным различных исследований, Метформин при длительном приеме может способствовать уменьшению массы тела при диабете на 4-5 кг.

Препараты Метформина хорошо переносятся, хотя возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и полного исчезновения аппетита, однако в течение нескольких дней они обычно проходят. Побочное действие объясняют скоплением в кишечнике глюкозы, которая из-за Метформина всасывается медленнее и начинает бродить.

Метформин не влияет на выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, поэтому при прогрессировании сахарного диабета препарат дополняют другими таблетками, усиливающими его действие. Препарат противопоказан при болезнях почек, риске дегидратации, его нельзя принимать при гипокалорийной диете (когда врач разрешает не более 1000 кКал на день). Наиболее известные препараты на основе Метформина – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма, Багомет, Форметин, Формин. Применять их разрешается только по назначению врача и под его контролем.

Читайте также: Метформин для диабетиков — возможность регулировать уровень сахара в крови

Глюкофаж – препарат первого выбора при диабете 2-го типа

Глюкофаж назначают при проблемах у диабетика с избыточными жировыми отложениями (фото: sat-club.ru)

Из группы препаратов с главным действующим веществом метформином часто делают выбор в пользу Глюкофажа. Эти таблетки от диабета обладают дополнительным действием – улучшают работу сердечно-сосудистой системы и усиливают метаболические эффекты. Они снижают выработку глюкозы печенью с одновременной утилизацией накопившихся избытков вещества. Глюкофаж назначают при сахарном диабете 2-го типа, когда у пациента есть большие проблемы с избыточными жировыми отложениями, и эту проблему не удается решить диетой и физическими нагрузками. В зависимости от показателей сахара в крови Глюкофаж может быть назначен в комбинации с инсулином, поскольку сам препарат не воздействует на поджелудочную железу, он только снижает инсулинорезистентность. Допустимо сочетать другие сахароснижающие лекарства с Глюкофажем, если уровень глюкозы в крови слишком высок и есть риск развития диабетических осложнений.

Как и любой препарат, Глюкофаж может вызывать осложнения, самое неприятное из которых – лактоацидоз. Риск его получить возрастает при приеме Глюкофажа на фоне длительного голодания, неправильной диеты, выпитого алкоголя в большом количестве. Глюкофаж нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, крайне осторожно совмещают его с препаратами от артериальной гипертензии и диуретиками, кортикостероидами, нейролептиками. Он вполне совместим с антибиотиками, если в них есть необходимость. Его запрещено принимать при тяжелых заболеваниях сердца и нервной системы, болезнях почек и печени.

Если врач прописал прием Глюкофажа, то обычно вместе с этим препаратом рекомендуют низкоуглеводную диету для похудения, которую нужно тщательно соблюдать. Прием препарата должен сопровождаться регулярным самоконтролем показателей сахара в крови.

Читайте также: Как похудеть при сахарном диабете и улучшить свое самочувствие

Сиофор – единственный препарат для профилактики диабета 2-го типа

Сиофор может быть рекомендован при ожирении с высоким риском развития диабета (фото: img08.ri0.ru)

Про чудодейственные таблетки для похудения под названием Сиофор слышали многие из тех, кто пытается бороться с лишним весом. Этот препарат стал наиболее востребованным не только при сахарном диабете, но и при некоторых других заболеваниях, когда необходимо снизить массу тела пациента. Сиофор – единственный препарат, который может быть назначен людям с избыточными жировыми отложениями для профилактики развития сахарного диабета 2-го типа.

Сиофор ни в коем случае нельзя принимать без контроля со стороны врача и по своему усмотрению, потому что у него есть много ограничений и противопоказаний, среди которых:

  • нарушенная выработка инсулина;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • анемия;
  • травмы, инфекционные и вирусные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Препарат не рекомендован при беременности и грудном вскармливании, пожилым людям, при некоторых видах аллергии. Его не назначают одновременно с низкокалорийной диетой, не советуют при работе с серьезными физическими нагрузками или связанной с продолжительным вождением автотранспорта во избежание риска гипогликемии. Сиофор может быть назначен одновременно с мочегонными препаратами, нейролептиками, йодсодержащими средствами, в комбинации с другими сахаропонижающими средствами, но только под очень строгим контролем состояния.

Механизм действия Сиофора заключается в том, что он не позволяет глюкозе попадать в кровь из жировой и мышечной тканей, зато улучшает ее всасывание, блокирует синтез глюкозы печенью, но тормозит ее усвоение в кишечнике. При этом он одновременно повышает восприимчивость всех тканей организма к инсулину. Сиофор улучшает жировой обмен, снижает уровень холестерина. Побочным действием может стать нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита.

Сиофор рекомендуют в составе комплексной терапии – когда сочетается прием таблеток, диета и активные физические нагрузки. Обычно уже на второй неделе лечения отмечается стабилизация показателей сахара и значений артериального давления, значительное снижение массы тела.

Читайте также: Сахарозаменители при диабете — польза и вред

Метфогамма – средство для стабилизации веса

Метфогамма – препарат выбора при диабете с высокой степенью ожирения (фото: aos.iacpublishinglabs.com)

Особенность Метфогаммы – препарата из группы метформина состоит в дополнительном благоприятном действии на сердце и сосуды. Он обладает способностью понижать артериальное давление и замедляет прогрессирование уже имеющегося атеросклероза, снижает риск инфаркта миокарда и тромбообразования.

Ключевым поводом для назначения Метфогаммы при сахарном диабете 2-го типа является наличие ожирения, в том числе в высокой степени, когда никакие другие средства не помогают снизить массу тела. Препарат действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с одновременным блокированием синтеза глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в кишечнике. Метфогамма рассчитана на продолжительный прием, короткие курсы с этим препаратом не назначаются. Он не вызывает привыкания и связанного с этим снижения эффективности, не провоцирует гипогликемию за исключением случаев сильной передозировки, помогает не только снизить вес, но и стабилизировать его. При осложнениях сахарного диабета, проявляющихся в острой форме, при многих хронических болезнях, дыхательной недостаточности Метфогамма не подходит.

Врач может скомбинировать прием Метфогаммы с другими сахароснижающими лекарствами для усиления гипогликемического эффекта (например, с препаратами сульфонилмочевины). Важно помнить, что одновременный прием Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, мочегонными средствами, препаратами с содержанием адреналина, никотиновой кислоты уменьшает эффективность сахароснижающего действия. Это требует корректировки дозы и времени приема Метфогаммы. Некоторые лекарства для лечения язвенной болезни (например, Циметидин) могут замедлять выведение Метфогаммы из организма, что повышает риск лактоацидоза, поэтому нужно сочетать эти средства только под контролем врача. Лактоацидоз может развиться и при сильном превышении дозы препарата. В этом случае нужна срочная госпитализация во избежание комы. Еще один из возможных тяжелых побочных эффектов Метфогаммы – мегалобластная анемия.

Суточную дозу, порядок приема и длительность курса лечения определяет диабетолог. При этом обязателен регулярный контроль сахара в крови.

Читайте также: Что можно и что нельзя в диете при сахарном диабете: выбираем продукты правильно

Диаформин – диабетический препарат при нарушенном липидном обмене

Диаформин улучшает жировой обмен и помогает при сильном ожирении (фото: thirdforcenews.org.uk)

У препарата Диаформин из группы метформина тоже есть своя особенность: он рекомендован для похудения диабетикам с высокой степенью ожирения. Он может применяться при сахарном диабете 1-го и 2-го типов в сочетании с инсулином. Диаформин назначают при гиперлипопротеинемии – состоянии, когда нарушается липидный обмен и в крови концентрируется много жиров. Гиперлипопротеинемия не только способствует атеросклерозу и артериальной гипертензии. Она повышает риск воспаления поджелудочной железы, которая при сахарном диабете и так перенапряжена. Диаформин улучшает работу печени и блокирует выработку не только лишней глюкозы, а избыточных триглицеридов, улучшая липидный обмен.

Активность Диаформина в организме аналогична другим препаратам группы бигуанидов:

  • не стимулирует синтез инсулина, но улучшает восприимчивость к нему мышечной и жировой тканей;
  • повышает способность клеток усваивать глюкозу и выводить ее излишки;
  • уменьшает синтез холестерина.

Диаформин отличается от других препаратов своей группы еще и тем, что очень быстро всасывается в ткани и накапливается. Он не вступает в реакции с белками крови, а продукты его распада полностью выводятся с мочой, не оставляя следов.

Препарат часто комбинируют с другими сахароснижающими средствами. При этом дозировка Диаформина не меняется, а дополняющее лекарство дают, начиная с минимальных доз под строгим контролем глюкозы крови. У Диаформина довольно много ограничений в применении:

  • категорически запрещено сочетать его с алкоголем, если при этом предписана еще и низкоуглеводная диета;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • сахарный диабет, который пытаются скомпенсировать специальной жесткой диетой;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • гиповитаминоз;
  • риск почечной недостаточности.

Побочными явлениями при применении Диаформина могут быть не только типичные для метформинов тошнота и потеря аппетита, но и молочнокислый диатез, анемия, нарушение усвоения витаминов группы В, кожные высыпания. Поэтому препарат принимают под строгим контролем врача в точном соответствии с назначением.

Читайте также: Гимнастика для диабетиков 2 типа: видео, комплекс упражнений, полезные советы

Аскарбоза – средство для замедления всасывания глюкозы

Диабетический препарат Аскарбоза относится к группе ингибиторов альфа-глюкозидазы – фермента, который отвечает в кишечнике за расщепление и связывание поступившей с пищей глюкозы. Этот препарат рекомендуют диабетикам для уменьшения избыточного веса. Под действием препарата снижается превращение полисахаридов пищи в моносахариды, то есть в ту форму, которую кишечник способен всосать. В результате глюкоза всасывается очень медленно и не вся. Этим предотвращается резкое повышение сахара в крови после приема пищи, а также стимулируется постепенное уменьшение жировых отложений за чет их использования в энергетическом обмене при недостатке глюкозы.

Аскарбоза не стимулирует секрецию инсулина в поджелудочной железе, не провоцирует гипогликемию, но уменьшает инсулинорезистентность тканей. Препарат практически не всасывается в кровь, но при этом обеспечивает гликемическое постоянство. Аскарбоза не вызывает привыкания, но ее дозировка постепенно, спустя 2-3 месяца приема, увеличивается под контролем врача. При длительном применении Аскарбозы прекращаются перепады уровня сахара в крови и снижаются показатели гликемии натощак, как и среднесуточный уровень гликемии.

Аскарбоза запрещена тем, у кого есть воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции, язвенная болезнь, любые патологии печени. Препарат не рекомендован аллергикам, потому что один из побочных эффектов Аскарбозы – аллергия вплоть до анафилактической реакции. Его не следует применять перед выходом на жаркое солнце, потому что он повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

Крупное исследование эффективности Аскарбозы при сахарном диабете продемонстрировало, что у 37% пациентов с избыточной массой тела и нарушенной толерантностью к глюкозе препарат помог нормализовать вес и снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Читайте также: Какие витамины пить при сахарном диабете

Подробнее о Метформине и препаратах с его содержанием, о механизме их действия, о том, кому можно и нельзя принимать препараты Метформина – смотрите в видео ниже.

hudey.net

Лекарство от диабета, которое помогает худеть

Проблема лишнего веса беспокоит не только людей больных ожирением, но тех, кто хочет хорошо выглядеть. Хроническое желание поесть возникает у людей, которые употребляют продукты с повышенным гликемическим индексом. Сравнить эту ненасытность можно с алкогольной или наркотической зависимостью.

Надо отметить и тот факт, что если питание не сбалансировано, то организм будет постоянно требовать пополнения того элемента, которого ему не хватает. Если отсутствует цинк или фосфор, вы начинаете забрасывать в него то, что вам больше всего удобно в этот момент съесть. А это не компенсирует недостающего ему компонента.

 

Специалисты в области диетологии используют таблетки для снижения аппетита из ассортимента, рекомендованного при заболевании сахарным диабетом. Их назначают тучным и больным ожирением, чтобы помочь побороть недуг.

Одновременно с приемом препаратов необходимо перестроить свой рацион так, чтобы суточное количество углеводов не превышало эту потребность. Ускорить процесс снижения веса, соблюдая диету можно, используя дополнительно эти препараты и здоровым людям, так как они не вызывают серьезных рецидивов.

Таблетки

Сиофор

Препарат синтетического производства для больных сахарным диабетом. Он относится к семейству бигуанидов, произведен на базе  препарата метморфин гидрохлорид.  Способен обеспечить нормализацию углеводного баланса в крови и обладает способностью утилизировать из печени глюкозу. Умеренность аппетита при его приеме, это дополнительный плюс для этого препарата, в данном контексте. Его стандартная дозировка 500, 850 и 1000 единиц.

 

Полученный результат в процессе наблюдения за больными сахарным диабетом , позволил его использовать в диетологии. Практика показала, что при соблюдении дозированного употребления углеводов в течение суток, с параллельным приемом Сиофора, пациент теряет от 3 до 5 килограмм. Этого вполне достаточно для достижения цели, так как за день не рекомендовано худеть больше, чем на 400 грамм.

Резкий сброс приводит к расстройствам эндокринного характера и ряду осложнений. Побочные эффекты бывают при приеме любого препарата. Поэтому рекомендуют, прежде чем начать его пить, проверить функции почек. Этот орган отвечает за вывод отработанных составов метформина. Повторять обследование необходимо каждые 3 месяца.

Противопоказания

Основное свойство препарата – уменьшать имеющуюся высокую концентрацию сахара в кровеносных сосудах. При нормальном его показателе, те вещества, которые должны были быть задействованы в предполагаемом процессе, будут вступать в ряд реакций, возможно негативного характера.

Глюкофаж лонг

Его основа метформиниз семейства бигуанидов. Разработан препарат Глюкофаж лонг для лечения сахарного диабета. Нормальный уровень глюкозы в крови и полный ее вывод из печени – главное его назначение. Статистика наблюдений за больными стала основным толчком для использования препарата для снижения веса. Эффект от приема таблеток будет в том случае, если вы ознакомитесь с инструкцией применения будете ею руководствоваться и не будете нарушать диету.

 Пьют препарат один раз на ночь, запивая обильно водой. Дозировку должен назначить специалист. При самостоятельном приеме, без консультации специалиста, не начинайте с высокой дозы. В случае появления диареи, исключите его из вашего рациона на время, пока организм не восстановится. Ограничение по возрасту для препарата Глюкофаж лонг – 60 лет и больше.

Противопоказания

  • Заниженный уровень глюкозы в крови.
  • Аллергическая реакция на препарат.
  • Низкий показатель креатина в почках.
  • Заниженная функция почек.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Острые отравления.
  • Хирургические вмешательства.
  • Потребность организма в увеличении инсулина в плазме крови.
  • Кормление грудью и вынашивание ребенка.
  • Принятие препаратов с содержанием йода.

Видео: Какие бывают лекарства от сахарного диабета?

Заключение

Репродуктивным при использовании вышеперечисленных препаратов для снижения веса будет их комбинация с диетой. Составить ее поможет специалист или вы сами, руководствуясь главным принципом, не употреблять углеводы и жиры больше суточной потребности организма.

С уважением,

  

27 января, 2016

xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai

Препараты для снижения сахара в крови при диабете 2 типа

Эффективные препараты для снижения уровня сахара в крови назначаются врачами в зависимости от того, какой тип СД у пациента, какова его стадия, а также состояние здоровья диабетика. Назначать их самому себе крайне опасно, так как, неправильно подобранные, они способны оказать на организм крайне негативное воздействие. Кроме того для понижения сахара используются разные средства, отличающиеся по составу и типу действия. Именно по этой причине одни и те же лекарства понижающие сахар в крови, в одном случае действуют быстро и эффективно, а в другом вовсе не оказывают влияния.

Группы

Группы сахароснижающих препаратов довольно многочисленны. Подобрать правильную способен только врач-эндокринолог на основе существующих анализов и данных о состоянии здоровья пациента. Чаще всего выделяют сахаропонижающие лекарства следующих больших групп, в которых, в свою очередь, все сахаропонижающие таблетки и инъекции делятся еще на несколько групп:

  • Инсулины. Группа включает в себя единственный препарат, собственно инсулин. Назначается, в основном, при СД 1 формы. Необходим для того, чтобы заменять натуральное вещество, которое перестала продуцировать поджелудочная железа. Его бессмысленно применять для компенсации сахарного диабета 2 типа. Способен понизить сахар в крови естественным способом;
  • Блокираторы усвояемости глюкозы. Эти препараты для снижения сахара в крови не дают глюкозе всасываться и выбрасываться в кровь;
  • Инкретиново – активные препараты снижающие сахар способны защитить бета-клетки;
  • Секретатоги. Эти препараты для снижения сахара в крови стимулируют выработку собственного инсулина бета-клетками. Назначаются при СД первого типа, когда не все бета-клетки разрушены. Почти не назначается при втором типе, когда инсулин нормально вырабатывается, но не усваивается;
  • Сахароснижающие таблетки, снижают инсулинорезистентность. Назначаются при СД 2 формы для повышения способности тканей усваивать инсулин и передавать глюкозу к клеткам.

Все сахароснижающие препараты разнообразны по типу действия. Они имеют положительные и отрицательные качества. Опытный эндокринолог сможет подобрать такие, которые помогут снизить сахар в крови, оказав наименьшие побочные эффекты.

к содержанию ↑

Повышение усвояемости инсулина

Эта группа включает в себя сахароснижающие препараты двух видов – бигуаниды и тиазолидиндионы.

  • Бигуаниды – это такие сахаропонижающие препараты, как Глюковаж, Сифор. Они недорогие, снижают риск инфаркта, не оказывают влияния на вес, выводят излишки холестерина. Однако, они вызывают дискомфорт и незначительные осложнения со стороны желудочно–кишечного тракта (индивидуальные для каждого). Показание – диабет 2 типа;
  • Тиазолидиндионы (Пиоглитазон) потенциально способен защитить бета-клетки, выводит из организма «плохой» холестерин, способен снизить риск осложнений на сердечно-сосудистую систему.

Существуют и другие, снижающие сахар в крови при диабете второго типа, средства, эффективные в большей или меньшей степени. Они не применяются для диабетиков первого типа. Единственной терапией для них является инсулин.

к содержанию ↑

Секретатоги

Эти препараты от сахарного сбоя способны увеличить секрецию инсулина. Потому показаны при СД 1 типа, когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество инсулина. Включает в себя нормализующие вещества двух типов – сульфонилмочевина и меглитиниды.

  • Сульфомочевина – действующее вещество таких лекарств, снижающих уровень сахара в крови, как Гликлазид МВ, Глипизид. Эти вещества от повышенного сахара в крови имеют положительное воздействие быстро, стоят недорого, а также защищают почки. Однако при их приеме стоит быть внимательным, так как медикаменты, обеспечивающие резкое снижение сахара в крови иногда провоцируют гипогликемию;
  • Меглитиниды (Репаглинид) действуют быстро и не позволяют наступать гипергликемии после употребления пищи. Эти сахароснижающие препараты – одни из немногих, какие применимы для людей с нерегулярным питанием.

Сахаропонижающие средства первой группы способны истощить поджелудочную железу, потому прием их необходимо согласовать с врачом.

к содержанию ↑

Инкретиново-активные средства

Эти таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа тоже подразделяются на две большие группы – ингибиторы ДПП – 4 и агонисты рецепторов пептида – 1. Эти таблетки от СД действуют немного иначе, но также способны снизить сахар в крови.

  • Инибиторы хороши потому, что имеют минимальный риск возникновения гипогликемии, никак не отражаются на массе тела и потенциально способны защищать бета-клетки. Эти сахароснижающие препараты реализуются под названиями Ситаглиптин, Саксаглиптин. Первый препарат от сахарного диабета, хотя и снижает сахар в крови, потенциально способен вызвать панкреатит. Кроме того, использовать при сахарном диабете ингибиторы довольно дорого;
  • Под агонистами понимаются такие сахароснижающие препараты, как Лираглутид и Эксенатид. Подходят для тех, кто ищет ответ на вопрос, какое лечение поможет снизить вес. Потенциально снижает давление и защищает бета-клетки. Низкий риск гипогликемии.

Агонисты стоят достаточно дорого и имеют ряд побочных эффектов. Они не понизят сахар в крови быстро, могут вызвать дискомфорт и побочные эффекты со стороны ЖКТ, также потенциально могут способствовать развитию панкреатита.

к содержанию ↑

Блокирование всасывания глюкозы

В настоящее время врачи лечат лишь одними лекарствами из этой группы – ингибиторами акарбозы. Эти препараты при повышенном сахаре в организме блокируют усвоение глюкозы, при этом не повышая вероятность развития гипогликемии. Почти никогда не развиваются побочные эффекты (особенно, серьезные), потому терапия этими медикаментами безопасна.

Из негативных качеств можно выделить следующие:

  1. Недостаточно изучено, как влияет данное лекарство от СД на сердечно-сосудистую систему;
  2. Эти таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа не слишком эффективны;
  3. Провоцируют побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  4. Необходимо употреблять трижды в день.

Как и терапия другими таблетками, терапия этими запрещена для беременных и кормящих женщин, людей с выраженной диабетической декомпенсацией, с недостаточностями почечной и печеночной, а также с болезнями ЖКТ.

к содержанию ↑

Противопоказания

При сахарном диабете 2 формы не всегда можно употреблять сахароснижающие вещества. Порой врачи стараются изыскать иные альтернативы. Запрет к приему некоторых препаратов по группам приведен ниже:

  • Бигуаниды — эти лекарства для уменьшения сахара при СД запрещено назначать при печеночной недостаточности, алкоголикам, беременным и кормящим;
  • Тиазолидиндионы. Эти таблетки, понижающие сахар в крови, нельзя употреблять при отеках, сердечной и печеночной недостаточности, а кроме того, параллельно с инсулином. Но даже при отсутствии этих заболеваний, данные сахаропонижающие препараты способны вызвать пробочные эффекты – увеличение веса, отеки. К тому же, они достаточно дорогие;
  • Препараты сульфомочевины. Данные сахаропонижающие средства нельзя принимать при печеночной недостаточности, кетоацидозе, а также беременным и кормящим. Они могут вызвать гипогликемию, потому при склонности к скачкам сахара, принимайте их с осторожностью;
  • Меглитиниды. Запрещены к приему при почечной, печеночной недостаточностях, декомпенсации СД, при беременности и кормлении. Имеют такие побочные эффекты, как риск гипогликемии.
  • Ингибиторы ДПП-4 достаточно дорогие и не каждый пациент может их себе позволить. Они запрещены к применению при почечной, печеночной недостаточностях, вскармливании и беременности, декомпенсации;
  • Агонисты рецепторов пептида-1 нельзя употреблять для уменьшения сахара в крови и веса при кормлении грудью, ожидании ребенка, почечной недостаточности, печеночной недостаточности, плохо скомпенсированном СД.

При  наличии заболеваний поджелудочной железы и генерации инсулина, прием любого препарата проводится только на усмотрение врача. Некоторые средства истощают эту железу и бета-клетки и могут приводить к переходу заболевания в инсулинозависимую форму. Другие же способны вызвать инсулинорезистентность.

к содержанию ↑

Особенности приема

Большинство диабетиков задаются вопросом как понизить сахар в организме эффективно и быстро. Это возможно только при регулярном приеме и в установленных дозировках. Точнее рассчитать, как принимать таблетки от сахара в крови и другие препараты, поможет врач. Однако существуют универсальные правила приема некоторых средств. В таблице ниже приведен список препаратов от сахара в крови и правила из приема.

Нормы приема лекарств
Группа Название Дозировка Применение Длительность действия
Сульфонилмочевина Манинил, Антибет, Глиформин, Глинил До 0,02 г в сутки Наиболее эффективное действие в течении первых 6 часов. Начинает действовать через 40 минут. Принимать 1 или 2 таблетки в сутки на усмотрение врача 12 часов
Глибенез, Антидиаб До 0,02 г в день Понижают сахар в организме спустя полчаса после приема. Эффективно действуют до 4-5 часов. Принимается дважды или трижды в сутки, что не слишком удобно 8 часов
Диабетон, Диаметкрон До 0,32 г в сутки При сахарном диабете начинает действовать через 40 минут после приема. Наиболее активно действует 8 часов. Принимается дважды в день 12 часов
Биглинорм,

Глюренорм

До 0,12 г Действует через 40 минут. Эффективное время воздействия 8 часов. Количество приемов и точную дозировку назначает врач 8 часов
Амарил До 0,008 г Действует через полчаса, эффективное время воздействия 22 часа. Принимать 1 раз в сутки 24 часа
Бигуаниды Сиофор, Глюкофаг До 2 г Действуют через полчаса после приема (эффективно – 5 часов). Количество приемов и точную дозировку назначает врач 9 часов
Меглитиниды Новонорм До 0,016 г Действуют через полчаса после приема (эффективно – 4 часа). Принимать необходимо достаточно часто или в качестве дополнительной терапии 6 часов
Ингибиторы акарбозы Глюкобай

 

До 0,6 г При повышенном сахаре в крови средство начинает действовать через полчаса. Эффективное действие 14 – 24 часа. Принимаются от 1 до 2-х раз в сутки на усмотрение эндокринолога и в зависимости от дозы 24 часа
Тиазолидиндионы Актос, Диаб-норм, Амальвия 15, 30, 45 мг (подбирается врачом) Эффективное действие до 16 часов. Принимать по 1 таблетке в день 24 часа
Агонисты рецепторов пептида-1 Баета

 

5 или 10 мкг (дозировка инъекции подбирается врачом) Эффективное действие до 12 часов. Принимаются дважды или единожды в сутки на усмотрение эндокринолога и в зависимости от дозы 12 часов
Виктоза 0,6 мг, 1,2 мг, 1,8 мг Эффективно снижают сахар в организме до 20 часов. Пить 1 раз в сутки. 24 часа
Ингибиторы ДПП Тражента, Янувия, Онглиза До 5 мг (Янувия – до 100 мг) Прием единожды в сутки для того, чтоб снизить сахар в крови на сутки 24 часа
Галвус 50 мг Принимается дважды в сутки (иногда 1 раз), эффективно действует 16 часов 24 часа

Наиболее целесообразно выяснять то, чем нормализовать уровень сахара в крови, у врача. Он рассчитает правильную дозировку, а также подберет препарат, наиболее эффективный в конкретном случае. Заниматься самолечением не стоит.

к содержанию ↑

Видео

←Предыдущая статьяОнемение ног при сахарном диабете второго типа: лечение, причины, последствия Следующая статья →Рекомендованные продукты, снижающие сахар в крови при диабете 2 типа

загрузка...

diabet-expert.ru

Как похудеть при сахарном диабете 1 и 2 типа, таблетки, диета

Уменьшение веса для диабетика — это возможность улучшить общее состояние здоровья, свести к минимуму вероятность развития осложнений. Именно поэтому очень многие задаются вопросом: как похудеть при сахарном диабете? Для того чтобы разобраться в этом, необходимо узнать основные способы достижения данной цели, а также зачем именно это необходимо.

Почему диабетикам нужно худеть?

Основная причина, влияющая на необходимость похудения, заключается в том, что улучшается чувствительность клеток к гормональному компоненту. Именно таким образом диабетику удается снизить инсулинорезистентность. Кроме того, лишние килограммы отрицательно влияют на работу пищеварительной системы, кардиальные мышцы, а также на структуру костей, степень их выносливости.

Дополнительными преимуществами такого решения следует считать:

  • снижение нагрузки на поджелудочную железу, что облегчает контроль над диабетом и гликемией;
  • возможность поддерживать нормальный сахар, а также обходиться без применения инсулина тем диабетикам, у которых патология была диагностирована недавно;
  • расширение физических возможностей, что естественным образом улучшит работу организма.

Учитывая преимущества похудения, необходимо знать все о том, как именно этого добиться при диабете 1 и 2 типа.

Как похудеть при сахарном диабете 1 типа?

При первом типе сахарного диабета снижение веса позволяет улучшить восстановительный курс. Добиться уменьшения весовой категории можно будет, соблюдая определенный комплекс мероприятий. Так, ответом на вопрос, как похудеть при диабете 1 типа, будет правильный режим питания и диета, постоянные умеренные физические нагрузки. Для того чтобы этот процесс оказался более эффективным и быстрым, желательно обговорить меры воздействия как с диабетологом, так и с диетологом. Именно эти специалисты объяснят, как похудеть при диабете на 100% безопасно.

Как правильно худеть с диабетом 2 типа?

Для того чтобы снизить свой вес при наличии сахарного диабета 2 типа, придется приложить усилия. Говоря об этом, обращают внимание также на комплексный подход и гораздо более значительное внимание, направленное на диету. Именно при таком подходе можно похудеть, пусть и не очень быстро.

При диабете второго типа в домашних условиях необходимо поддерживать определенный строго заданный рацион, ежедневно осуществлять физические нагрузки. Очень важно отказаться от сладкого и мучного, постоянно поддерживать себя в форме и следить за эмоциональным состоянием. Именно в таком случае вопрос, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, окажется не настолько актуальным.

Таблетки для похудения при сахарном диабете

В некоторых случаях специалисты рекомендуют диабетикам применять специальные таблетки для похудения. Начинать такой курс важно именно после согласования такого лечения с врачом. Одним из наиболее востребованных наименований является Метфогамма. Данные препараты из категории метформина оказывают благоприятное влияние на работу сердца и сосудов. Настоятельно рекомендуется также обратить внимание на то, что:

  • состав действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с синхронным блокированием производства глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в области кишечника;
  • средство рассчитано на продолжительное использование, в то время как короткие терапевтические курсы с данным средством не назначаются;
  • Метфогамма не вызывает привыкание, позволяет как снизить вес, так и удерживать его впоследствии в стабильном состоянии;
  • при острых осложнениях сахарного диабета и хронических заболеваниях, а также респираторной недостаточности Метфогамма не может и не должна использоваться.

Специалист может скомбинировать применение Метфогаммы с другими сахароснижающими наименованиями. Это способствует усилению гипогликемического эффекта (допустим, с препаратами сульфонилмочевины). Важно учитывать, что единовременное применение Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами эндокринной железы, а также мочегонными составами снижает степень эффективности сахаропонижающего воздействия.

Это же актуально для препаратов с содержанием адреналина и никотиновой кислоты. Именно поэтому настоятельно рекомендуется скорректировать дозировку и время использования Метфогаммы. Обязательным условием применения таблеток на любом этапе является ежедневный контроль уровня сахара в крови. Именно в таком случае похудение при диабете окажется удачным.

Питание и диета при сахарном диабете

ДИАБЕТ - НЕ ПРИГОВОР!

Мясников рассказал всю правду о диабете! Диабет навсегда уйдёт через 10 дней, если по утрам пить... »читать далее >>>

Пациенты с диабетом 1 типа должны соблюдать низкокалорийную диету. Это позволит исключить развитие осложнений заболевания. В процессе составления рациона очень важно соблюдать соотношение жиров, углеводов и белков.

Питаться нужно таким образом, чтобы поддерживать близкую к оптимальной массу тела. Диета должна быть смешанной, насыщенной углеводами (55–60% от общей калорийности рациона в сутки). Перед каждой трапезой рекомендуется оценивать количество углеводов в продуктах по системе ХЕ. Таким же образом нужно подбирать и количество короткого инсулина. Важно использовать как можно больше таких продуктов, которые содержат углеводы и характеризуются низким гликемическим индексом.

На диете при диабете 1 типа сводить к минимуму количество жиров в рационе следует лишь тучным больным. При нормальном весе, оптимальном уровне холестерина и триглицеридов в крови в этом просто нет необходимости. Это объясняется тем, что жирность пищи не оказывает никакого влияния на потребность в гормональном компоненте.

Диета для похудения в случае пациентов со 2 типом заболевания должна быть субкалорийной. Специалисты обращают внимание на следующие ее особенности:

  • она поможет диабетику потратить до 300–400 гр. массы тела за неделю;
  • рекомендуется свести к минимуму или вовсе исключить из рациона животное масло, а также маргарин, цельное молоко, сметану и сливки;
  • желательно отказаться от мороженого, твердых и мягких сыров, а также всех видов жирного мяса и мясных продуктов, в частности, сосисок, колбасы, копченостей и паштетов;
  • источником получения белка должна быть нежирная рыба, мясо индейки или курицы, а также нежирная дичь и телятина.

Диета для диабетиков 2 типа должна заключаться в употреблении свежих и замороженных фруктов и овощей, цельных круп. Умеренно рекомендуется использовать следующие виды масел: подсолнечное, оливковое, соевое и рапсовое.

Снизить потребление, а некоторым больным и полностью исключить из рациона субпродукты (например, печень или язык). Диета при сахарном диабете должна включать в себя такие продукты не чаще двух раз в течение месяца. Для того чтобы знать, как правильно питаться, чтобы похудеть, правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом.

Примерное меню диабетика

Можно рассмотреть и примерное меню диабетика на сутки. Прежде всего необходимо учитывать, что оптимальное количество употреблений пищи в день должно быть не больше пяти-шести. Для похудения при сахарном диабете в этом случае должны соблюдаться равные промежутки времени (примерно два-три часа перерыва).

На завтрак рекомендуется употреблять овсяную кашу, заправленную сливочным маслом, а также морковный салат, отрубной хлеб и стакан чая без добавления сахара. Следующим сеансом употребления пищи для диабетика окажется второй завтрак, а именно стакан чая без сахара и яблоко.

В качестве обеда диетическое меню включает в себя борщ на овощном бульоне, салат из овощей, домашнее жаркое, а также ломтик отрубного хлеба и стакан компота. Далее правильное меню подразумевает под собой следующие сеансы употребления пищи:

  • полдник — это один средний апельсин и стакан чая без добавления сахара;
  • ужин — запеканка с добавлением творога, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей и компот;
  • второй ужин — 200 мл кефира минимальной степени жирности.

Физическая активность и водный баланс

В отличие от диабета 2 типа, заболевание 1 категории не всегда допускает осуществление интенсивных тренировок. Если человек прежде не занимался активно спортом, то на начальном этапе подойдет просто более активный образ жизни, осуществление утренней зарядки. Это могут быть также и прогулки пешком или, например, замена общественного транспорта велосипедом. Любая физическая нагрузка при диабете должна умело комбинироваться с питанием пациента и его основным восстановительным курсом.

Кроме того, тренировки не должны каким-либо образом дестабилизировать водный баланс. Как известно, диабетикам следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки. Важно, чтобы это количество сохранялось, и использованная жидкость успешно усваивалась организмом.

udiabetika.ru

Таблетки для снижения сахара в крови при диабете 2 типа

Бигуаниды и их роль в понижении глюкозы

Бигуаниды представлены производным диметилбигуанида - метформином. Он способствует снижению инсулинорезистентности у людей, страдающих сахарным диабетом второго типа. Повышение препаратом чувствительности к инсулину не приводит к увеличению его производства поджелудочной железой.

Рекомендуем ознакомиться

Это активное вещество содержат таблетки, имеющие торговое название:

  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Метфо-гамма;
  • Дианормет;
  • Глиформин.

Попадая в организм, активное вещество улучшает транспорт глюкозы через мембрану клетки в эндотелия, гладкие мышцы сосудов, мышцу сердца. У больных при лечении этим активным веществом происходит снижение веса за счет снижения липидов в сыворотке. Препараты с этим активным веществом назначаются ограниченно, потому что имеют ярко выраженное побочное воздействие на организм и могут стать причиной желудочной диспепсии.

Если диарея не развивается в течение недели, начальную минимальную суточную дозу метформина увеличивают в три раза. Максимальная суточная доза активного вещества составляет 3000 мг. Принимают таблетки, понижающие сахар, вместе с едой, запивая большим количеством воды. Дозы уточняют у врача.

Диарея - не единственный побочный эффект метформина. После его приема в больших дозах у некоторых больных появляется металлический привкус во рту. Может значительно снизится аппетит, и иногда происходит ощущение дискомфорта в животе вместе с развитием отвращения к еде. Появление лактат-ацидоза - еще одно побочное действие активного вещества. Снижение дозы, прием фолиевой кислоты и витаминов группы В помогут свести проявление нежелательных эффектов до минимума.

  • Не прижигайте папилломы и родинки! Чтобы они исчезли добавляйте в воду 3 капли..

    Читать далее >>

Метформин лучше всего проявляет свои положительные качества в сочетании с сульфонилмочевиной или с инсулином. В комбинации с этими веществами он позволяет улучшить углеводный обмен, и это помогает для профилактики осложнений диабета второго типа.

Особенности приема сульфонилмочевины

Сульфонилмочевина относится к сахароснижающему лекарственному веществу, которое производят из сульфамида. Его применяют при сахарном диабете 2 типа. Таблетки с сульфонилмочевиной стимулируют островковые клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.

Препараты, снижающие сахар, за счет выработки инсулина подавляют активность фермента, расщепляющего инсулин и ослабляют его связь с белками. Они уменьшают связывание инсулина антителами и улучшают утилизацию глюкозы в мышечных тканях и печени. После приема препарата улучшается чувствительность рецепторов мышечной и жировой тканей к инсулину. Лекарства, содержащие это активное вещество в больших количествах, представлены различными производителями. Это могут быть:

  • Антибет;
  • Амарил;
  • Бетаназ;
  • Гилемал;
  • Глибенкламид тева;
  • Толиназе;
  • Эуглюкон;
  • Диабетон МВ;
  • Диабрезид;
  • Глибенез;
  • Минидаб;
  • Мовоглекен.

Лекарства, содержащие сульфонилмочевину, рекомендуются эндокринологом в следующих случаях:

  • имеется нормальная или повышенная масса тела;
  • сахар в крови не удается снизить при соблюдении диеты;
  • диабет 2 типа диагностируется не более 15 лет.

Препараты сульфонилмочевины могут способствовать развитию гипогликемического состояния из-за хронической передозировки препарата. Длительный прием активного вещества может стать причиной нарушения состава крови, появлению шума в ушах и головной боли. При лечении может появиться сыпь на теле, холестатический гепатит и поражения почек. Лекарство с сульфонилмочевиной не назначают:

  • беременным и кормящим матерям;
  • при острых заболеваниях печени и почек;
  • в период быстрой потери массы тела;
  • при острых инфекциях и поражений кожных покровов;
  • непереносимости сульфонилмочевины.

Инкретиномиметики и их воздействие на организм

Диабет 2 типа можно лечить с помощью инкретинов. Так называются гормоны желудочно-кишечного тракта, которые вырабатываются здоровым организмом в ответ на прием пищи. Они нужны для стимуляции секреции инсулина.

Инкретины начинают работать только при уровне сахара в крови выше 5-5,5 ммоль/л, если наступает нормализация сахара в крови, то инкретины перестают стимулировать выработку инсулина. Такая особенность действия инкретинов останавливает развитие симптомов гипогликемии.

Организм вырабатывает 2 гормона-инкретина. Их называют глюкозозависимый инсулинотропный полипептид, или ГИП, и глюкагоноподобный пептид-1, или ГПП-1. Последний имеет гораздо больше эффектов, чем у ГИП. А связано это с тем, он оказывает воздействие на различные органы и ткани благодаря тому, что рецепторы, его вырабатывающие, находятся в разных частях организма человека. Рецепторы, производящие ГИП, располагаются на поверхности бета-клеток поджелудочной железы.

Инкретиномиметики помогают держать уровень сахара в крови в норме, понижая аппетит, потому что ГПП-1 воздействует на работу гипоталамуса. Это свойство помогает контролировать набор лишнего веса.

ГПП-1 способствует росту и регенерации клеток панкреаса и сохранению их от разрушения. Это позволяет предотвратить полное истощение поджелудочной железы.

Натуральные гормоносодержащие вещества не могут использоваться производителями, потому что гормоны быстро разрушаются в организме. ГПП-1 разрушается за 2 минуты, а ГИП за 6 минут, и за это время они в полной мере успевают произвести только активацию синтеза инсулина.

Фармацевтическая компания Мерк и Ко, Инк. со штаб-квартирой в США произвела синтетическое активное вещество Ситаглиптин, селективный ингибитор фермента дипептидилпептидазы 4. Он выборочно подавляет работу ферментов, разрушающих инкретины и повышает концентрацию этих гормонов в кишечнике, позволяя им работать более длительный период времени.

В таблетках это вещество в чистом виде не выпускается, но есть лекарственные комбинированные формы, содержащие метформин и ситаглиптин в своем составе. К ним относятся:

  • Авандамет;
  • Амарил М;
  • Багомет;
  • Галвус Мет;
  • Глимекомб;
  • Глиформин;
  • Метглиб;
  • Метформин-Рихтер;
  • Янумет.

Таблетки, выпущенные иностранными фармацевтическими фирмами, очень дороги. Отечественные аналоги стоят в несколько раз дешевле и могут использоваться больными 2 типом диабета.

Как принимают препараты

Сначала врач назначает бигуаниды или сульфонилмочевины, выбирая один из препаратов.

После снижения их эффективности, действие активных веществ усиливают с помощью добавления второго препарата из той же или соседней группы.Это может быть пара:

  • бигуаниды и сульфонилмочевины;
  • две сульфонилмочевины;
  • сульфонилмочевины и инкретиномиметики.

Это помогает еще некоторое время пациентам со вторым типом диабета сдерживать сахар в крови, принимая таблетки, понижающие его. Когда организм перестает реагировать на таблетки, переходят на инъекции.

Блокаторы углеводов Глюкобай, Акарбоза, Липобай и Полифепан имеют незначительный эффект, но у всех есть неприятные побочные действия. Неусвоенные сахара вызывают повышенное газообразование, что приводит к вздутию и урчанию в кишечнике. Это свойства не позволяют врачу рекомендовать их пациентам как серьезные препараты для снижения сахара в крови.

endocri.ru


Смотрите также